Smärta i knäskålen

Knäsmärta och smärta i knäskålen kan vara smärtsamma. Smärta i knäskålen kan orsakas av muskeldysfunktion / myalgi, inflammation, ischias / nervirritation i rygg eller säte, löparknä, bygelknä, meniskskador och liknande.

– Vanliga orsaker

Några av de vanligaste orsakerna är överbelastning, trauma, slitage, muskelsviktbelastningar (särskilt höft-, lår- och kalvmusklerna) och mekanisk dysfunktion i närliggande leder (t.ex. höft eller bäcken). Myalgi i lår och höft kan också hänvisa smärta till patella vid så kallade aktiva myalgier (överaktiva muskler). En annan vanlig diagnos är patellofemoral syndrom. Knäsmärta är ett tillstånd som drabbar en större andel av befolkningen någon gång i deras liv - både gamla och unga. De som oftast drabbas är de som har ökat träningsmängden utan tillräcklig träning för höfter, glutes och närliggande muskler. "För mycket på för kort tid" är en gemensam nämnare för många knäskador.

Smärtklinikerna: Våra tvärvetenskapliga och moderna kliniker

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker) har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av knädiagnoser. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom knäsmärta.

Var är knäskallen?

Knäskyddet kallas patella på engelska. Du hittar knäskyddet framför knäleden där det fungerar både stabiliserande och skyddande.

Avlastning och belastningshantering för smärta i knäskålen

Smärta i knäskålen ska alltid tas på allvar. Det är ett tydligt tecken på att ditt knä behöver mer avlastning. Ett stöd för knäkomprimering kan hjälpa dig att ge förbättrad stabilitet och cirkulation i och runt din knäskål. Denna ökade blodcirkulation kan också bidra till att minska svullnad och vätskeansamling i knäleden.

Tips: Stöd för knäkomprimering (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om knäkompressionsstödet och hur det kan hjälpa ditt knä.

Knäanatomi (framifrån, vänster och bakåt, höger)

Texturer runt knäskålen:

På bilden noterar vi särskilt rectus femoris, en del av quadriceps, som passerar över till quadriceps senan som fäster direkt på knäskålen från låret. På undersidan av patellan hittar vi patella ligamentet som fäster direkt på tibia. Vi ser också den omfattande muskulaturen som omger knäet och knäskålen.

Som vi noterar från bilderna ovan är kroppens anatomi både komplex och fantastisk. Detta i sin tur innebär att vi måste fokusera helhetligt på varför smärtan inträffade, först då kan effektiv behandling ges. Det är också viktigt att komma ihåg att det aldrig gör det "bara muskulös", det kommer alltid att finnas en gemensam komponent, ett fel i rörelsemönster och beteende som också utgör en del av problemet. De fungerar bara tillsammans som en enhet.

Patellans anatomi

Patella är ett tjockt, triangulärt ben som artikulerar med lårbenet. Dess huvudsakliga uppgift är att skydda knäleden.

Så här ser knäskyddet ut. Kan du föreställa dig hur senorna fäster vid knäskålens övre och nedre sidor?

Möjliga orsaker / diagnoser av knäsmärta är:

osteoartrit (smärtan beror på vilka leder som drabbas)

bäcken locker (bäckenlåsning med tillhörande myalgi kan orsaka smärta i bäcken, höft och vidare till knäet)

Inflammation i knäskyddet

Mjuk vävnadsskada

Bursit / slemhinnor inflammation i knäskålen (känd som prepatellär bursit)

Diabetisk neuropati (diabetes kan orsaka nervsmärta som kan hänvisa till smärta i mitten av knäet och runt det)

Gluteal myalgia (aktiv smärta från denna muskel kan gå hela vägen till knäskålen)

Baksida lår myalgi / muskelskada (kan orsaka smärta på knäskålens baksida)

Iliosacral ledlåsning (i kombination med aktiv myalgi kan orsaka smärta ner till knäskålen)

Ischias / ischias (Beroende på hur nerven påverkas kan den orsaka smärta mot sätet, ben, lår, knä, ben och fot)

Hoppare knä / hoppande knä

Lateral meniskskada (kan orsaka smärta på utsidan av knäskålen)

ligament skada

gemensam locker / dysfunktion i bäckenet, svansbenet, korsbenet, höften eller nedre delen av ryggen

Ländryggen prolaps (nervirritation / skivskada i nervroten L3, L4 eller L5 kan orsaka refererad smärta hela vägen till knäskålen)

Medial meniskskada (kan orsaka smärta i knäet)

Neuropati (nervskada kan uppstå lokalt eller längre bort)

Osgood-Schlatter syndrom (smärta på framsidan och botten av knäskålen)

Patellofemoral syndrom

Piriformis syndrom (kan ge upphov till falsk ischias)

Löpare knä / löpande knä

Tendonit i knäskålen

senan Dysfunction

Senonsskada i knäskålen

Spinal stenos (trånga ryggmärgsförhållanden kan orsaka irritation ner till knäskyddet)

tendinit

tendinos

Sällsynta orsaker till knäsmärta:

bencancer eller någon annan cancer

Infektion (ofta med hög CRP och feber)

Influensa (kan orsaka smärta i nästan hela kroppen inklusive knäskålen)

Knäfraktur

Vanliga rapporterade symtom och smärtframställningar av knäsmärta:

Inflammation av knäskålen

Eliminering i knäskål

Burning in knäskål

Djup smärta i knäskål

Elektrisk chock i knäskål

Hoggar in knäskål

Knä i knäskålen

Knut i knäskål

Kramper i knäskål

Ledsmärta i knäskål

Inlåst knäskål

Förtöjning i knäskål

Mumlar in knäskål

Muskelsmärta i knäskål

Nervsmärta i knäskålen

Namnet i knäskål

Tendonit i knäskål

Skaka in knäskål

Luta sig in knäskål

Sliten in knäskål

Sy in knäskål

Stjäl in knäskål

Sår in knäskål

Effekt i knäskål

Sår i knäskål

Kliniska tecken på knäsmärta og smärta i knäskålen

Svullnad kan uppstå kring ett trauma eller genom en infektion.

- Minskad rörelse i knäet.

- Smärta vid långvarigt sammanträde, till exempel under ett seminarium eller flyg.

- Tryck ömhet över knäskålen kan indikera dysfunktion i muskler eller leder.

Hur man förhindrar smärta i knäskålen

- Lev sunt och träna regelbundet
- Sök välbefinnande och undvik stress i vardagen - försök att ha en bra sömnrytm
- Träning som syftar till stabilitet i nedre rygg, höft och bäcken
- kiropraktor og manuella terapeuter kan både hjälpa dig med led- och muskelsjukdomar.

Vad kan jag göra även för knäsmärta?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Bilddiagnostisk undersökning av kneskåLen

Ibland kan det vara nödvändigt avbildning (X, MR, CT eller diagnostisk ultraljud) för att bestämma den exakta orsaken till problemet. Normalt gör man det utan att ta bilder av knäskyddet - men det är relevant om det finns en misstanke om senskada, muskelskada, knäskålsbrott, höft- eller ländryggsprolaps. I vissa fall tas röntgen också med avsikt att kontrollera om det finns förändringar i slitage och eventuella frakturer. Nedan ser du olika bilder på hur knä och knäskål ser i de olika undersökningsformerna.

MR-bild av knäetnål (lateral vinkel, sagittalsektion)

Förklaring av MR-bild: Här ser du en MR-bild av ett knä, sett från sidan (i sidled). Här har vi femur (femur), patella (knäskål), patella sen (patellasene), tibia (inre tibia) och meniscus (meniscus). Detta är en normal variant.

MR-bild av knänål (koronalsektion)

Förklaring av MR-bild: Här ser vi en MR-bild av knäet i ett koronalt snitt. På bilden kan vi se fibula, skenben, popliteusmuskel, medialt huvud av gastrocnemius muskel, semitendinosus sena, gracilis senor, sartorius sena, medial menisk (posterior horn), posterior korsbandsband, medial femoral condyle, gastrocnemius sena artär, vastus medialis muskel, popliteal ven, gastrocnemius, biceps femoris muskel, lateral femoral kondyl, poplit senor, biceps femoris senor, laterala menyer (posterior horn), fibular collateral ligament and peroneus longus muscle

MR av normalt främre korsbandsband:

MR av rökt främre korsbandsband:

Kliniskt bevisad effekt på lindring av knäsmärtanål

En studie som publicerades 2013 (Barton et al) visade att de med svaga glutealmuskler hade högre risk att utveckla PFPS (patellofemoral smärtsyndrom - i knäet). Kiropraktisk traktionsbänkterapi kan ge symtomlindring och funktionell förbättring av ryggstenos (Cox et al, 2012), vilket kan vara en orsak till smärta i knäskålen. En studie som publicerades 2015 (Pavkovich et al) visade att torr nål i kombination med stretching och övningar hade symptomlindrande och funktionsförbättrande effekter hos patienter med kronisk lår- och höftvärk - och som sagt kan höftproblem hänvisa till smärta i knäet. En systematisk granskningsstudie (metaanalys) som publicerades 2010 (Kalichman) fastställde att torr nål (se videoexempel nedan) kan vara effektiv vid behandling av smärta i rörelseorganen.

Konservativ behandling av knäsmärta

Hem Practice är ofta tryckt och används för att hantera felaktig användning av muskulatur, med avsikt att ge en långsiktig och långvarig effekt.

ultraljud kan användas både diagnostiskt och som ultraljudsbehandling, det senare fungerar genom att ge en djupvärmande effekt riktad mot muskel- och skelettproblem.

gemensam mobilisering eller korrigerande kiropraktisk ledbehandling ökar rörelsens rörelse, vilket i sin tur gör att musklerna som fäster sig vid och i närheten av lederna kan röra sig fritt. Kiropraktisk ledbehandling kombineras ofta med muskelarbete vid behandling av knäproblem.

massage Det används för att öka blodcirkulationen i området och därmed minska muskelspänningen, vilket i sin tur kan orsaka mindre smärta.

värmebehandling används för att ge en djupvärmande effekt i det aktuella området, vilket i sin tur kan ge en smärtreducerande effekt - men det sägs i allmänhet att värmebehandling inte bör tillämpas på akuta skador, liksom isbehandling, t.ex. Biofrys, att föredra. Den senare används vid akuta skador och smärta för att lindra smärtan i området.

Shockwave Therapy är effektiv mot en mängd senorskador som kan träffa knäet.

laserbehandling (även känd som antiinflammatorisk laser) kan användas vid olika frekvenser och därmed uppnå olika behandlingseffekter. Det används ofta för att stimulera regenerering och läkning av mjukvävnad, plus det kan också användas antiinflammatoriskt.

Lista över behandlingar (båda mycket alternativt och mer konservativt):

• akupressur
• Akupunktur
• aromaterapi
• beteendeterapi
• Atlas Correction
• Ayurvedisk medicin
• Bioelectromagnetic terapi
• Kylbehandling med biofries
• blockad Behandling
• Mjuk vävnadsarbete
• bowen Behandling
• Coxtherapy
• Elektro
• ergonomi
• Dietologi
• zonterapi
• sjukgymnastik
• Gonstead
• Healing
• Hem Practice
• Homeopati
• Vattenterapi
• hypnoterapi
• Infraröd ljusterapi
• sulor
• Intramuskulär nålterapi
• Isterapi
• läkemedel
• kinesiologi
• Kinesiotape
• kiropraktik
• Kognitiv bearbetning
• kristall Therapy
• kontrast Behandling
• Cupping
• kylbehandling (kan ge smärtlindring mot ömma leder och muskler? Bland annat Biofreeze är en populär produkt)
• Laser
• gemensam Correction
• gemensam mobilisering
• medicinsk behandling
• lymfdränage
• Ljusterapi
• magnet Behandling
• manuell terapi
• meditation
• Muskelavslappnande mediciner
• muskel Knute behandling
• Myofascial teknik
• Naprapati
• naturopathy
• Neurologisk rehabiliteringsträning
• Qigong
• osteopati
• andning
• zonterapi
• Shockwave Therapy
• Skumrulle / skumrulle
• Smärtstillande medicinering
• Spinology
• Sportstöd
• stretch bänk
• power Management
• sula Anpassning
• Tankefältterapi
• TENS
• Thai Massage
• Traction
• utbildning
• Trigger point-terapi
• Shockwave Therapy
• Torra nålen
• sträckning
• vakuum Behandling
• värmebehandling
• Varmt vatten terapi
• Yoga
• övningar

Vad gör en kiropraktor?

Muskel-, led- och nervsmärta: Detta är saker som en kiropraktor kan hjälpa till att förebygga och behandla. Kiropraktisk behandling handlar främst om att återställa rörelse och ledfunktion som kan försämras av mekanisk smärta. Detta görs genom så kallade ledkorrigering eller manipuleringstekniker, liksom mobilisering av leder, sträckningstekniker och muskulärt arbete (såsom utlösningspunktterapi och djup mjukvävnadsarbete) på de involverade musklerna. Med ökad funktion och mindre smärta kan det vara lättare för individer att delta i fysisk aktivitet, vilket i sin tur kommer att ha en positiv effekt på både energi, livskvalitet och hälsa.

Övningar och träning för knäsmärta

En expert på muskel- och skelettstörningar kan, baserat på din diagnos, informera dig om de ergonomiska överväganden du måste ta för att förhindra ytterligare skador och därmed säkerställa en snabbast möjlig läkningstid. Efter att den akuta delen av smärtan är över kommer du i de flesta fall också att tilldelas hemövningar som också hjälper till att minska risken för återfall. Vid kroniska tillstånd Det är nödvändigt att gå igenom de motoriska rörelserna du gör i vardagen för att avskaffa orsaken till att din smärta uppstår gång på gång. Se utbildningsförslag längre upp i artikeln.

Relevanta övningar och råd: - 8 bra tips för ischias och sätesmärta

Läs också: - 6 effektiva styrkaövningar för ömma knän

Vid smärta i knäskålen ingår täta muskler ofta i diagnosen, så att sträcka hamstrings, gluteal muskler och ländryggsmuskler kan ha en positiv effekt. Det kan också vara bra att träna stabilitet i höft, bäcken och nedre rygg. Använd gärna dessa övningar för mild (men mycket effektiv) träning av djupa nedre ryggmuskler.

Läs också: - Är det tendonit eller sena SKADA?

Läs också: - Ischiofemoral impingementsyndrom: En sällsynt orsak till kronisk sätesmärta

Referenser:

Barton et al (2013). Gluteal muskelaktivitet och patellofemoral smärtsyndrom: en systematisk granskning. Br J Sports Med. 2013 Mar; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 september.

Cox et al (2012). Kiropraktikhantering av en patient med smärta i ländryggen på grund av synovial cysta: en fallrapport. J Chiropr Med. 2012 mar; 11 (1): 7–15.

Pavkovich et al (2015). EFFEKTIVITET AV TORRNÅLNING, STRETCHNING OCH STYRKNING FÖR ATT MINSKA SMÄRT OCH FÖRBÄTTRA FUNKTIONEN I FAG MED KRONISK LATERAL HÖFT OCH LÄGRE SMÄRT: EN RETROSPEKTIV FALLSERIE. Int J Sports Phys Ther. 2015 aug; 10 (4): 540–551. 

Kalichman et al (2010). Torra nålar vid hantering av muskel- och skelettvärk. J Am Board Fam MedSeptember-oktober 2010. (Journal of the American Board of Family Medicine)

Bilder: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

Vanliga frågor om knäsmärta:

F: Orsak till smärta i knäskålen?

Det finns flera möjliga orsaker till smärta i knäskålen, inklusive hänvisad smärta från närliggande muskeldysfunktion eller höft. Andra möjliga orsaker är bygelknä, löparknä, patellofemoral syndrom, patellasian skada, tendinopati, medial menisk irritation, hänvisad smärta från ländryggsprolaps eller artros. Om du utarbetar ditt problem i kommentarfältet nedan kan vi göra mer för att hjälpa dig.

F: Orsak till smärta på ovansidan av knäskålen?

Det finns flera möjliga orsaker till smärta i övre delen av knäskålen, men en av de vanligaste är skador på quadriceps-muskler eller quadriceps-senor; en så kallad tendinopati.

F: Orsak till smärta på patellans undersida?

Det finns flera möjliga orsaker till smärta i patellans undersida, men en av de vanligaste är patellofemoral syndrom eller jumpers knee.

F: Orsak till smärta på utsidan av knäskålen?

Det finns flera möjliga orsaker till smärta på utsidan av knäskålen, inklusive hänvisad smärta från närliggande myalgi eller höft. Andra möjliga orsaker är lateral menisk irritation, patellofemoral syndrom, tendinopati / senskada, hänvisad smärta från ländryggsprolaps eller slitage. Det finns också flera andra diagnoser som kan bidra till smärta på utsidan av knäskålen.

F: Kan skumrulle hjälpa mig med knäskyddet?

Ja, en skumrulle / skumrulle kan hjälpa dig delvis, men om du har ett knäproblem Vi rekommenderar att du kontaktar kvalificerad vårdpersonal inom muskuloskeletala discipliner och får en kvalificerad behandlingsplan med tillhörande specifika övningar. Skumvals används ofta mot utsidan av låret, mot iliotibialbandet och tensor fascia latae - vilket kan ta lite tryck från knäet.

F: Varför får du knäsmärta?
Smärta är kroppens sätt att säga att något är fel. Således måste smärtsignaler tolkas så att det finns en form av dysfunktion i det berörda området, som bör undersökas och åtgärdas ytterligare med korrekt behandling och träning. Orsaker till knäsmärtor kan bero på plötslig felbelastning eller gradvis felbelastning över tiden, vilket kan leda till ökad muskelspänning, ledstyvhet, nervirritation och, om saker har gått tillräckligt långt, diskogent utslag (nervirritation / nervsmärta på grund av skivsjukdom i nedre delen av ryggen, så kallad ländryggsprolaps med tillgivenhet mot L3, L4 eller L5 nervrot).

F: Idrottsman frågar - vad ska man göra med ett ont knä fullt av muskelknutar?

muskel knop har troligen inträffat på grund av muskelobalans eller felaktig belastning. Associerad muskelspänning kan också uppstå runt ledlås i närliggande ländrygg, höft och bäcken. Inledningsvis bör du få kvalificerad behandling och sedan bli specifik övningar och sträcker sig så att det inte blir ett återkommande problem senare i livet.

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

- Gilla Vondt.net på FACEBOOK

(Vi är en gratis informationstjänst och frågar dig snyggt om du kan ge oss en LIKE så att vi kan hjälpa så många människor som möjligt. Vi kommer att försöka svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig med övningar, tolkning av MRI-svar och liknande ++ helt GRATIS!)

Läs också: - Rosa Himalayasaltets otroliga hälsofördelar

Läs också: - Ny Alzheimers behandling återställer hela minnesfunktionen!

Läs också: - Muskelvärk? Det här är varför…