Artros i knäet

Artros (artros) - Orsak, behandling och åtgärder

Artros uppträder vanligtvis sent i livet. Artros definieras som «långsamt progressiva monoartikulära tillstånd (eller sällan, polyartikulära) tillstånd som kan påverka händerna och de stora viktbärande lederna.Artros kommer från det grekiska ordet "artros" som betyder led. När du pratar om artros innebär detta ledförslitning i de flesta samtal. Rulla nedåt för att se fler träningsvideor med övningar som kan lindra smärta och funktionsfel på grund av artros.

 

TIPS: Många människor med artros och artrit gillar att använda specialanpassade kompressionshandskar (länk öppnas i nytt fönster) för förbättrad funktion i händer och fingrar. Dessa är särskilt vanliga bland reumatologer och de som lider av kroniskt karpaltunnelsyndrom. Möjligen finns det också tådragare og specialanpassade kompressionsstrumpor om du störs av styva och ömma tår - eventuellt hallux valgus (inverterad stortå).

 

Läs också: 15 Tidiga tecken på reumatism

gemensam översikt - reumatisk artrit

 



VIDEO: 5 Tygövningar mot ryggmärgsstenos (smala nervösa tillstånd i ryggen)

Artros (artros) kan orsaka hårdare förhållanden i ryggen som kan orsaka episodisk nervirritation. Sådana snäva nervtillstånd kallas också ryggradstenos.

 

Dessa fem tränings- och stretchövningar kan hjälpa dig att bibehålla din rörlighet i ryggen och därmed lindra klämda nerver. Klicka nedan för att se övningarna.


Gå med i vår familj och prenumerera på vår YouTube-kanal för gratis träningstips, träningsprogram och hälsokunskap. Välkommen!

 

VIDEO: 5 Styrkaövningar mot smala nervösa tillstånd i ryggen på grund av artros

Det är också viktigt att öka styrkan hos de djupare ryggmusklerna för att lindra ryggleden. I videon nedan kan du se fem styrkaövningar som kan hjälpa dig att få en starkare rygg och därmed också förhindra ytterligare försämring. Träningsprogrammet bör göras fyra gånger i veckan för optimal effekt.

Tyckte du om filmerna? Om du utnyttjade dem skulle vi verkligen uppskatta att du prenumererar på vår YouTube-kanal och ger oss tummen på sociala medier. Det betyder mycket för oss. Stort tack!

 

Orsak: Varför hade jag artros?

Artros, även känd som artros eller artros, orsakas av normalt slitage på leder och brosk - men med detta sagt finns det vissa ledsjukdomar och artrit som kan orsaka artros vid en tidigare ålder. Naturligtvis finns det också vissa riskfaktorer för att utveckla artros som nämns senare i artikeln. Brosk är den biten av fogen som ligger som ett skyddande skikt runt benets ände. I händelse av kraftigt slitage kan denna brosk gradvis brytas ner och du riskerar att få ben till benkontakt i leden.

 

Låt inte artros stoppa dig med vardagliga aktiviteter - Photo Wikimedia Commons

Låt inte artros hindra dig från att tänka på vardaglig aktivitet - Photo Wikimedia Commons

Var är det vanligast att få artros?

Artros utvecklas vanligtvis i viktbärande leder såsom knän, nacke, höfter och den nedre delen av nedre delen av ryggen. Men det är så Alla leder kan påverkas av artros.

 

Läs också: Så kan träning i varmvattenpool mot fibromyalgi

det här är hur träning i en varmvattenpool hjälper till med fibromyalgi 2



 

 

 

Vad är skillnaden mellan artros och artrit?

Artros är normalt ledslitage. Artrit indikerar att vi också har en inflammatorisk process i leden, såsom vid reumatoid artrit. Några typiska symtom på artrit är rodnad i huden runt fogen, klart svullnad og avsevärt minskad ledrörelse.

 

Vilka är riskfaktorerna för artros?

Ökad belastning kan öka risken för artros / ledslitage. Hög kroppsvikt ökar risken för artros i viktbärande leder såsom höft, nacke och knän. Generellt hög belastning eller skada från sport och arbete kan också påskynda all artros, och till exempel tenderar handbollspelare att utveckla artros i knäna på grund av skador och repetitiva belastningar på hårda ytor.

 

Tungt repetitivt arbete kan leda till tidigare artros - Photo Wikimedia Commons

Tungt, repetitivt arbete kan leda till tidigare artros - Photo Wikimedia Commons

 

Röntgenartros:

Enligt "Kompendium för reumatologi»Från 1998 har hälften av de över 65 år artros vid röntgenundersökning. När åldern stiger över 75 år har 80% artrosfynd på röntgenstrålar.

 

Läs också: De 5 stadierna av artros (hur man förvärrar artros)

de fem stadierna av artros

 



Vad är vanliga symtom på artros?

Ledsslitage kan orsaka symtom i lederna i form av ledstyvhet og ledvärk. Man upplever också ömhet runt den drabbade leden och ibland också "muskelskydd" i form av trånga muskler / triggerpunkter som resultat. Minskad ledrörelse är också vanlig. Ibland med betydande artros kan det också upplevas som om benen gnider mot varandra på grund av brist på brosk, så kallad "bengissar'. En annan sak som kan uppstå vid måttlig till betydande artros är att kroppen lägger ner extra ben, så kallade "bensporrar".

 

Förebyggande och behandling av artros

När det gäller artros är det bäst att inteänka förebyggande. Det är svårt att göra någonting särskilt när artros är där först. Om du är överviktig bör du försöka gå ner i vikt eftersom det minskar belastningen på viktbärande leder. Speciell utbildning kan också hjälpa till att försena artros. Gemensam mobilisering utförd av en kiropraktor eller manuell terapeut har också en bevisad klinisk effekt:

 

En metastudie (French et al, 2011) visade att manuell behandling av höftartros hade en positiv effekt när det gäller smärtlindring och funktionell förbättring. Studien drog slutsatsen att manuell behandling är mer effektiv än utbildning i behandling av artros. "

 

Glukosaminsulfat i kombination med kondroitinsulfat (Läsa: "Glukosaminsulfat mot slitage?") har också visat effekt på måttlig artros i knäna i en större samlingsstudie (Clegg et al., 2006).

Slutsatsen var:

”Glukosamin och kondroitinsulfat ensam eller i kombination reducerade inte smärtan effektivt i den totala gruppen av patienter med artros i knäet. Undersökande analyser tyder på att kombinationen av glukosamin och kondroitinsulfat kan vara effektiv i undergruppen av patienter med måttlig till svår knäsmärta. "

 

En statistiskt signifikant förbättring på 79% (med andra ord 8 av 10 förbättrade) sågs i gruppen med måttlig till svår (måttlig till svår) knäsmärta på grund av artros, men tyvärr var detta av liten betydelse när resultaten av denna studie publicerades. i media. Studien nämndes bland annat i Journal of the Norwegian Medical Association 9/06 under rubriken "Glukosamin har ingen effekt på artros", även om den hade en statistiskt signifikant effekt på en undergrupp i studien.

 

Läs också: 8 Naturliga antiinflammatoriska åtgärder mot reumatism

8 antiinflammatoriska åtgärder mot reumatism

 



Man kan ifrågasätta om författaren till artikeln bara hade förlitat sig på artiklarna i dagspressen eller bara läst hälften av slutsatsen. Här är bevisen på att glukosamin i kombination med kondroitinsulfat har en statistiskt signifikant effekt jämfört med placebo:

Glukosaminstudie

Glukosaminstudie

förklaring: I den tredje kolumnen ser vi effekten av glukosamin + kondroitin i kombination mot effekten av placebo (sockerpiller). Effekten är signifikant eftersom strecket (botten av den tredje kolumnen) inte korsar 1.0 - om den hade korsat 1 indikerar detta noll statistisk betydelse och resultatet är således ogiltigt.

 

Vi ser att detta inte är fallet för kombinationen glukosamin + kondroitin i behandlingen av knäsmärta i undergruppen med måttlig till svår smärta, och frågor om varför detta inte har fått större fokus i relevanta tidskrifter och dagspress.

 

Läs vidare: Glukosaminsulfat vid behandling av artros? Effektivt?

 

Rekommenderad självhjälp för reumatisk och kronisk smärta

Mjuka lugnande kompressionshandskar - Photo Medipaq

Klicka på bilden för att läsa mer om kompressionshandskar.

  • Miniband (många med reumatisk och kronisk smärta känner att det är lättare att träna med anpassade resår)
  • Trigger point Balls (självhjälp för att arbeta musklerna dagligen)
  • Arnica grädde Eller värmebalsam (många rapporterar lite smärtlindring om de använder till exempel arnica-kräm eller värmebalsam)

- Många använder arnica-kräm för smärta på grund av styva leder och ömma muskler. Klicka på bilden ovan för att läsa mer om hur arnicakrem kan hjälpa till att lindra en del av din smärtsituation.

 

 



 

Övningar mot artros i höften

Träning av stabilitetsmuskeln kan hjälpa kroppen att lindra lederna och mellanvertebrala skivor. Genom att träna både styrka i närliggande muskler och regelbundet genomföra rörelseövningar - som de som visas nedan - kan du upprätthålla god blodcirkulation och muskelelasticitet. Vi rekommenderar att du försöker göra dessa eller liknande övningar dagligen.

 

VIDEO: 7 övningar mot artros / slitage i höften och ryggen

Prenumerera gärna vår YouTube -kanal (klicka här) för mer gratis träningsprogram och hälsokunskap.

 

Läs mer: - Hur yoga kan lindra fibromyalgi och kronisk smärta

 

Artros i höften - Coxarthrosis

höftvärk på framsidan

Läs huvudartikeln om artros i höften här (klicka här eller bilden ovan för att öppna huvudartikeln i höftartros).

 

Vad är höftartrit?

Höftleden består av höftuttaget, som är en del av bäckenbenet och lårbenets lårben. Både höftuttaget och höftkulan är "klädda" med slät brosk som säkerställer att rörelser sker med minsta möjliga motstånd.

Artros (artros) i höften är, som namnet antyder, förändringar i slitage i höftleden, vanligtvis orsakade av ålderdom. Kliniker använder ibland termen coxartros. Medicinsk historia och fynd vid den medicinska undersökningen kommer att ge en stark misstanke om diagnosen, och den kan bekräftas med en röntgenundersökning.
Höftleden är lederna i kroppen där artros förekommer oftast. Äldre patienter ser ofta röntgenslitage, men bara en liten del av dessa patienter har symtom. Så artros som upptäcks på röntgen betyder inte stora sjukdomar. 90% av patienterna över 65 år som klagar över höftsmärta har artros i höftleden. Varje år, cirka 6.500 15 höftproteser i Norge, varav XNUMX% är omoperationer.

orsak

Artros är ett försvagande tillstånd som förstör och bryter leden. I början är det ledbrosket som förstörs. Den släta ytan mellan höftuttaget och lårbenets lårben blir så småningom ojämn. När man går, uppstår "friktioner" i leden, vilket orsakar smärta. Så småningom blir det förkalkningar, rörligheten blir sämre och leden blir styvare.
Det skiljer mellan primära (åldersrelaterade) och sekundära höftled. Följande tillstånd ökar risken för sekundär artros i höften: fetma, tidigare höft- eller femurfrakturer, medfödda missbildningar i höften och inflammation i höftleden.

 

Symptom

Smärta utvecklas gradvis i ljumsken och framsidan och sidan av låret. Smärtan strålar ofta ner till knäet. Smärtan kommer ofta när du börjar gå. De blir mindre intensiva efter att ha gått några sekunder eller minuter, men blir värre efter ett tag. Mycket stress på benen ökar smärtan. Gradvis utvecklas smärta i vila och på natten. På natten smärta har tillståndet kommit långt. Gångavstånd blir kortare, patienten glider och måste använda käpp.

 

NÄSTA SIDA: - De fem stadierna i kneartros (hur förvärrad artros förvärras)

de fem stadierna av artros

Klicka på bilden ovan för att gå vidare till nästa sida. Följ annars på sociala medier för dagliga uppdateringar med gratis hälsokunskap.

 



Youtube-logotyp litenFölj Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

facebook logotyp litenFölj Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)

 

Vanliga frågor om artros

Ställ oss gärna en fråga i kommentarerna nedan eller via våra sociala medier.

 

 



källor:

  1. Franska, HP. Manuell terapi för artros i höft eller knä - en systematisk översyn. Man Ther. 2011 april; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13 dec.
  2. "Kompendium om reumatologi", 1997-98. Avdelningen för reumatologi, Haukeland sjukhus. Novartisserien, faghefte nr.1, 1997. Professor Hans-Jacob Haga.
  3. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O'Dell JR, Hooper MM, Bradley JD, Bingham CO 3rd, Weisman MH, Jackson CG, Lane NE, Cush JJ, Moreland LW, Schumacher HR Jr, Oddis CV, Wolfe F, Molitor JA, Yocum DE, Schnitzer TJ, Furst DE, Sawitzke AD, Shi H, Brandt KD, Moskowitz RW, Williams HJ. Glukosamin, kondroitinsulfat och de två i kombination för smärtsam knäartros. N Engl J Med. 2006 23 februari; 354 ​​(8): 795-808.

 

Vanliga frågor:

 

Vad är ett annat ord för knäslitage?

Ett annat ord för knäslitage är knäartros. Artros betyder slitage i leder och brosk. Detta slitage kan vara åldersrelaterat eller i mer sällsynta fall traumarelaterat (artros kan utvecklas snabbare i en skadad led - till exempel har handbollsspelare en ökad förekomst av knäslitage).

 

Vad är orsakerna till artros i lederna?

Du hittar förklaringen och informationen om orsakerna till artros i lederna under avsnittet "orsak" längre fram i artikeln.

 

Vad har artros och kväveoxid att göra med varandra? Kan kväveoxid behandla artros?

Kväveoxid är en giftig gas som bildas under metabolismen av L-arginin genom kväveoxidsyntes (NOS). Ökad närvaro av kväveoxid kan ses vid artros och ledförslitning. Vid intag av NG-monometyl-t-arginin har man sett en minskning av kväveoxid och därmed mindre skador och inflammation i områdena (läs mer här). Nej, kväveoxid kan inte behandla artros.

 

Kan du få artros i höften på grund av arbete?

Ja, du kan utveckla artros i höften på jobbet - speciellt yrken som lägger mycket på höftlederna har ökat förekomsten av ledslitage och artros. Som nämnts tidigare i artikeln:

Hög kroppsvikt ökar risken för artros i viktbärande leder såsom höft, nacke och knän. Generellt hög belastning eller skada från sport och arbete kan också påskynda all artros, och till exempel tenderar handbollspelare att utveckla artros i knäna på grund av skador och repetitiva belastningar på hårda ytor.

18 svar
  1. Inger säger:

    Jag har artros i händer och fötter, och har därför fått cellgifter i form av tabletter: methodextrat, som jag tar en gång i veckan. Men jag blir mer och mer illamående ju längre veckorna går, känner snart att jag inte har några krafter kvar. Är obekant med detta preparat. Sen undrar jag om någon har – eller har använt sådana tabletter och kan berätta om eventuella biverkningar och hur de påverkar eventuell artros. Har använt dem i 8 veckor nu..

    Svar
    • Ida Christine säger:

      Hej Inger. Jag såg din kommentar och ville bara göra en kommentar. Min mamma får också cellgifter för det (och psoriasis). Hon kämpade mycket med illamående hela tiden. Sedan fick hon cellgiften i injektionsform och hon blev av med illamåendet. Kanske något du kan prata med din läkare om?

      Svar
    • anonym säger:

      Tar du Folsyra med Metotrexat då? Dessa ska förhindra biverkningar som illamående.

      Svar
  2. Karin säger:

    Hej. Efter 15 år som tidigare aerobicsinstruktör har jag utvecklat polyartros.

    Har uppvisat artros i båda knän, en höft, stortå, fingrar, axel, nacke och nedre rygg. Har även Chiari och Modic förändringar i ryggen. Förstyvade tre leder efter spondylolys som 19-åring. Har opererats och "städat" tre gånger i knäna. Senaste gången total synovektomi för ca. två år sedan. Kondromatos och kondrokalcinos upptäcktes sedan i båda knäna. Det är två diagnoser som jag inte får någon ordentlig information om av läkare/ortoped. Det verkar som om de inte riktigt vill ta itu med det... Möjligen för att det inte är helt normalt?

    Jag vet inte, men tror inte jag får ordentliga råd ang träning. Ortopeden som senast opererade mig sa att knät var riktigt "arg" och att det är autoimmunt. Reumatologerna säger något annat så det är lite svårt att relatera till detta och vad jag ska göra. Det verkar som att de vet lite om de två tilläggsdiagnoserna. Det tar lite innan jag får inflammation i senfästen och svullnad/värk. Det gör träningen svår och oförutsägbar.

    Jag har haft lite hjälp av en manuell terapeut, men hon har haft tre mammalediga på fyra år, så det har inte varit så lätt att få kontinuerlig uppföljning... Gå nu till en duktig sjukgymnast så försöker vi noga med styrketräning.

    Kan du ge några råd angående träning eller behandling? Eller känner du till någon som har kunskap om kondrokalcinos? Allt jag vill är en smärtfri vardag och att skjuta upp proteser så länge som möjligt.

    Tacksam för råd och input.

    Svar
    • Thomas v / vondt.net säger:

      Hej!

      Nej, du har rätt – kondromatos och kondrokalcinos är inga vanliga diagnoser och har lite oklara kliniska riktlinjer. Därför är det svårt för de ortopeder du varit i kontakt med att ha att göra med.

      Autoimmun sjukdom innebär som bekant att kroppens eget immunförsvar angriper sig självt – i ditt fall verkar det angripa leder och brosk, som vid reumatoid artrit.

      Utan att träffa dig personligen kommer det att vara omöjligt för oss att ge dig några specifika råd och input. Speciellt med tanke på hur komplicerad din vardagssmärta är. Utan att träffa dig kliniskt kan vi tyvärr inte säga annat än att vi uppmuntrar dig att fortsätta på mottagningar som även har högt fokus på träning, samt sjukgymnastik.

      Men om du vill ha lite mer generaliserade träningsövningar så kan vi självklart hjälpa dig med det. Är det något du behöver hjälp med?

      Lycka till och god återhämtning!

      Svar
      • Vigdis säger:

        Tack för svaret. Allmänna träningsråd för artros fungerar inte så bra. Jag får hjälp nu av en sjukgymnast där vi börjar med två benstyrkamaskiner för att se vad jag tål. Har tagit benpress med ganska stor belastning och nästan statisk ibland och det har gått bra hittills. Däremot så ger mig bassängträning på "gumman"-nivå jätteont efteråt! Rart. Och jag går mycket, men det fungerar bäst på jämnt underlag. Så inte besvärligt som rekommenderat. Så nu fortsätter jag att testa styrketräning så länge det går bra. Målet är att få en bättre vardag och skjuta upp knäproteser så länge som möjligt.

        Jag önskar att jag kunde prata med någon som känner till dessa två ovanliga diagnoser för detta har också med tajming och råd angående knäproteser att göra. Vanliga ortopeder testar styvheten i lederna men jag har hyperrörliga leder och har inte stelnat så då tycker de att det "inte är så illa". Men de känner inte smärtan och ser inte svullnaden när besvären uppstår. Har levt med detta i över tio år, det kom inte gradvis utan plötsligt. Som ni ser ligger jag inte inom en A4-standard och känner därmed att jag inte får den hjälp jag behöver.

        Varken ortopeder eller reumatologer kommer att ta itu med det och på sätt och vis blir det en extra börda. Känner du till någon som har någon kunskap om kondrokalcinos eller kondromatos är jag väldigt intresserad av att veta. Gärna via mail om det finns ett bättre ställe för kontakt. ?

        Svar
        • Thomas v / vondt.net säger:

          Hej igen,

          Ok, vi rekommenderar att du fortsätter med det du mår bra av. Ditt fall är, som du säger, inte helt A4. Hypermobilitet kan testas genom Beighton Score Hypermobility Test - har du någonsin gjort detta eller liknande hypermobilitetstester?

          Vi kommer att berätta om vi stöter på några experter på ditt nämnda ämne och om vi hör om några experter på kondrokalcinos och kondromatos.

          Svar
    • Nicolay v / vondt.net säger:

      Hej Berit,

      Tyvärr förstår vi inte din fråga här. Kan du skriva lite mer kompletterande?

      Tack på förhand.

      Hälsningar.
      Nicolay

      Svar
  3. Gerd Valkve säger:

    En vecka efter 2 kortisoninjektioner fick jag muskelvärk i kroppen. Tog upp det hos en ortoped/fysioterapeut, han hade inte hört talas om det tidigare. Efter kortisoninjektion nr 3 har jag haft uttalad smärta i armar och ben. Kan det fortfarande vara en bieffekt?

    Svar
  4. anita säger:

    Jag har artros i tumområdet på båda händerna. Har opererats tre gånger. Förra gången förde de in en konstgjord del av min sena mellan mina gnisslande ben.

    Svar
  5. anne säger:

    Har bra effekt av att cykla på gymmet och har ett knäbandage som används på natten.

    Svar
  6. Erna Marie säger:

    Hello.
    Har upptäckt artros i fingrar, tår, ländrygg och knän. Har fått en knäprotes i vänster knä 2016 och tränar 2-3 dagar per vecka. Har sedan februari -18 deltagit i «rehabiliteringsgruppsträning». Det här är otroligt bra för mig. Utan träning märker jag direkt stelhet i lederna. Det kostar mycket att träna på ett gym, men det är en investering i din egen hälsa.

    Svar
  7. berit säger:

    Jag har en typ av ataxi, RA och artros i nacken. Misstänker nu artros i höften pga smärta i nedre delen av ryggen och höften. Håller den med CT, gillar inte MRT. När är operation relevant? Försöker träna lite hemma. Tål inte sjukgymnastik på grund av konstant trötthet. Jag är 67 år och förtvivlad.

    Svar
  8. Lin säger:

    Hej . Jag har varit väldigt besvärad av att jag har ont i handleder, fingrar (ovanför och under handen), fötter, anklar och under knäna. Har varit så här ett tag nu. Kan också säga att detta förvärras med kyla, då är det ännu värre. Någon aning om vad det är?

    Svar
  9. Steinar säger:

    Jag har fått diagnosen polyartros. Det började med en höft som var lite öm när den sträcktes för 4 år sedan. En expert var snabbt ute med diagnosen efter ett rörlighetsprov i ena höften, dock den jag inte hade ont i. Sedan dess har jag haft ont i nästan hela kroppen. Jag blir dum för jag får inget svar någonstans. Fingrarna är stela på morgonen, nedre delen av ryggen. Det är något bak i nedre delen av ryggen som gör lite ont hela tiden. Höfterna bultar, inte särskilt smärtsamma, men det märks. Okej, det kan vara polyartros.

    Men så: En dag, ont i båda handlederna, och tummarna och en fotled. Två dagar senare, stel i båda anklarna och ena stortån. Så väldigt ont i axlarna veckan efter, två dagar senare har jag ont i senorna runt armbågarna och en tumme. Då kan jag ha perioder med stel nacke och h .. huvudvärk. Sedan roterar vi allt och tar det i omvänd ordning.

    Jag måste ta Vimovo regelbundet för om jag skär mig får jag feber i hela kroppen, ryggmusklerna börjar värka och hela kroppen känns öm och "rutten". Jag kämpar också med otrolig trötthet, dåligt minne, språkbrister när jag blir trött eller irriterad.

    Jag läste en artikel från en och annan förening om symptomen på Fibromyalgi, det lät prick på det här med utmattning, minne, språkbrus och att det kommer och går.

    Jag har ingen känsla av att något är "slitet", vilket bilder också bekräftar. Jag har en känsla av att något sipprar runt min kropp och att det samlas runt mina leder (det låter dumt, men det är så det känns). Det enda stället där det gör ont är i höfterna och nedre delen av ryggen/rumpan (isleder).. Läkarna bryr sig inte om att lyssna på mig längre, de har sagt polyartros. De kan inte svara mig på allt detta flytande. Jag tränar ishockey året runt, liksom min pojke, men jag orkar inte med vanan att titta på honom längre. Att frysa lite är döden.. hela kroppar drar ihop sig och blir stela.

    Är en aktiv krabat på 52 år, med privat idrottslag, sitter inte stilla en sekund, inte överviktig alls.

    Detta är polyartros..?

    Svar

Lämna ett svar

Vill du gå med i diskussionen?
Bidra gärna!

Lämna en kommentar

Din e -postadress kommer inte att publiceras.