Artikler om Fibromyalgi

Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som karakteristisk sett gir grunnlag for en rekke ulike symptomer og kliniske tegn. Her kan du lese mer om de ulike artiklene vi har skrevet om den kroniske smertelidelsen fibromyalgi – og ikke minst hva slags behandling og egentiltak som finnes for denne diagnosen.

 

Fibromyalgi er også kjent som bløtvevsrevmatisme. Tilstanden kan blant annet gi symptomer som kroniske smerter i muskler og ledd, utmattelse og depresjon.

Fibromyalgi og tynnfibernevropati: Når nervene knitrer

/0 Kommentarer/i /av

Fibromyalgi og tynnfibernevropati: Når nervene knitrer

Forskning peker på en relasjon mellom fibromyalgi og tynnfibernevropati. Her vil du lære mer om sammenhengen og hva dette innebærer.

Fibromyalgi er et svært komplekst, kronisk smertesyndrom. Det er det ingen tvil om. Blant annet vet vi at tilstanden kan gi grunnlag for en lang rekke ulike typer av smerter og symptomer. Dette inkluderer også mulige symptomer som vidstrakte smerter, fatigue, hjernetåke, TMD syndrom, irritabel tarm og hyperalgesia (økt smerterapportering). I senere tid har man forstått at smertesyndromet inkluderer både revmatiske og nevrologiske komponenter.

– Hva er tynnfibernevropati?

(Figur 1: Oversikt over hudlagene)

For å forstå tynnfibernevropati må vi først starte med en oversikt over hudlagene (se figur 1 ovenfor). Det ytterste laget heter epidermis, også kalt overhuden, og det er her inne vi finner det vi kaller intraepidermale nervefibre. Altså nervefibre og nerveceller inne i overhuden.

– Feilfunksjon og mangler

Tynnfibernevropati refererer til tap av – eller feilfunksjon i – tynne intraepidermale nervefibre. Denne tynnfibernevropatien kan gi grunnlag for en lang rekke symptomer – som vi tror mange med fibromyalgi nok vil kunne kjenne seg igjen i. En større forskningsstudie publisert i 2015 har vist at mange personer med fibromyalgi har nettopp slike nervefunn i epidermis.¹ La oss se nærmere på symptomene og de kliniske tegnene i neste del av artikkelen.

Våre klinikkavdelinger ved Vondtklinikkene (klikk her for fullstendig oversikt over våre klinikker), inkludert i Oslo (Lambertseter) og Viken (Eidsvoll Sundet og Råholt), innehar en særegent høy faglig kompetanse innen utredning, behandling og rehabilitering av smerter i muskler, sener, nerver og ledd. Ta kontakt med oss dersom du ønsker hjelp av terapeuter med ekspertise innenfor disse fagområdene.

7 symptomer og kliniske tegn ved tynnfibernevropati

Her vil vi først presentere en liste over syv kjente symptomer og kliniske tegn.² Deretter vil vi se nærmere, i detalj, på hva de faktisk betyr. Mange av de vil fibromyalgipasienter være temmelig godt kjent med. Studier har vist hvordan symptomer ved tynnfibernevropati kan overlappe med flere kjente fibromyalgisymptomer.³

  1. Høyere smerteintensitet (hyperalgesia)
  2. Stikkende, huggende smerter
  3. Parestesi
  4. Allodynia
  5. Tørre øyne og tørr munn
  6. Endret svettemønster
  7. Varme-hypoestesi og kulde-hypoestesi

1. Høyere smerteintensitet (hyperalgesia)

La oss dele opp det ordet litt. Hyper betyr mer. Algesi betyr evnen til å kjenne smerte. Hyperalgesia refererer dermed til at man kjenner mer smerte enn vanlig – som igjen betyr at smertereseptorene er overaktive og fyrer mer enn de burde. Kort fortalt resulterer dette i økte smertespenninger og smertesignaler. Et kjent symptom for flere med fibromyalgi. Dette er også noe av grunnlaget for hvorfor avspenning (for eksempel på akupressurmatte eller med nakkehammock) og egentiltak er så viktige for personer med kroniske smerter.

– Les mer om akupressurmatten via bildet nedenfor:

2. Stikkende, huggende smerter

Du har kanskje kjent det selv? Disse plutselige stikkende og huggende smertene som kjennes annerledes ut? Denne typen av smerter er ofte relatert til nerver og nervesignaler. Grunnen til at man opplever smertene på denne måten kan igjen kobles tilbake til symptom #1 og symptom #4 i denne listen.

Godt tips: Biofrost (naturlig smertelindring)

For deg som plages mye med smerter kan det være nyttig å forsøke naturlige smertesalver – slik som Biofrost eller arnica-gel. Gelen fungerer slik at den desensitiviserer smertefibrene, og dermed får de til å sende mindre smertesignaler. Dette er jo, naturlig nok, særlig aktuelt for personer som har kroniske smerter i bløtvev og ledd. Trykk på bildet eller her for å lese mer om hvordan den fungerer.

3. Parestesi

legg og leggvarme

Parestesier kommer i mange format. Symptomet innebærer at man kjenner signaler på eller i huden uten ytre påvirkning eller at det er grunnlag for det. Dette kan blant annet inkludere:

  • Mauring (som om det går maur på huden)
  • Nummenhet
  • Brenning
  • Stikking
  • Prikking
  • Kløe
  • Varme eller kuldefornemmelse

Man mener altså at disse sensoriske feilsignalene kan stamme fra feilfunksjon i intraepidermale nervefibre.

4. Allodynia

Når stimuli, for eksempel en veldig lett berøring, gir deg smerter – så kalles dette for allodynia. Dette skyldes blant annet en betydelig feilrapportering i sentralnervesystemet, innenfor områdene som skal tolke både berøring og smerter. Det er også kjent som sentral smertesensitivisering.

– Vondtklinikkene: Vi kan hjelpe deg med smerter i muskler og ledd

Våre offentlig autoriserte klinikere ved våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene har en særegen faglig interesse og kompetanse innen utredning, behandling og rehabilitering av muskel, sene, nerve og leddplager. Vi jobber målbevisst for å hjelpe deg med å finne årsaken til smertene og symptomene dine – og deretter hjelpe deg med å bli kvitt dem.

Se klinikkoversikt

5. Tørre øyne og tørr munn

Øyedråper ved Sjøgrens sykdom

Flere typer av revmatisme og autoimmune sykdommer gir forstyrrelser i kjertelfunksjonene – noe som fører til at man danner mindre tårer og spytt. Av den grunn kan flere også oppleve plager med tørre øyne og tørr munn.

Søvntips: Bevar øyefuktigheten med spesialutformet sovemaske

Denne søvnmasken er spesielt konstruert for å ikke legge trykk eller irritere øynene. Nettopp derfor har den en utforming som gir øynene bedre plass og komfort, men som fortsatt bevarer lystettheten. På denne måten blir det også lettere å bevare fuktigheten i øynene på natten. Med tanke på hvor viktig god søvn er, så er dette en god investering for de aller fleste av oss. Trykk her for å lese mer om den.

6. Endret svettemønster

Har du merket deg at du svetter mer på noen områder? For så å kanskje merke deg at du ikke svetter noe på visse områder? Tynnfibernevropati kan føre til endrede svettemønster – og kan også være medvirkende til forstyrrelser i svettedannelse.

7. Varme-hypoestesi og kulde-hypoestesi

cervikal nakkeprolaps og nakkesmerter

Hypoestesi betyr at man har helt eller delvis tap av sensorisk følelse i et område av kroppen. Dette kan for eksempel være på utsiden av leggen – eller på innsiden av albuen. Faktisk kan det forekomme hvor som helst, og mange er derfor ikke klar over at de har områder som ikke reagerer på stimuli fra varme eller kulde. Det som er ganske merkelig er at et slikt område, som kanskje ikke føler kuldestimuli, kan føle varme på en helt vanlig måte – eller vice versa.

Forskning: Endringer i nervefibrene i epidermis hos personer med fibromyalgi

Vondt i Nervene - Nervesmerter og Nerveskader 650px

La oss gå tilbake til studien vi nevnte tidligere i artikkelen.¹ Her brukte forskerne spesialutstyr, inkludert bio-mikroskop, for å gjøre hudbiopsier av fibromyalgipasienter – og sammenlignet de da med hudbiopsier av personer uten fibromyalgi. Her konkluderte de blant annet med at personene med fibromyalgi hadde mindre antall epidermale nervefibre – som gir en sterk indikasjon på at fibromyalgi også, som indikert via andre studier, er en nevrologisk diagnose (i tillegg til revmatologisk).

– 5 kategorier av fibromyalgi?

Her ønsker vi å rette fokus mot en artikkel som nylig ble publisert av Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi. Denne hadde tittelen ‘5 kategorier av fibromyalgi‘ (lenken åpner i nytt leservindu – slik at du kan lese den etterpå). Her viste de til en nyere studie som mente at fibromyalgi hadde fem kategorier – inkludert en kategori som het nevropatisk fibromyalgi. Med tanke på at ikke alle personer med fibromyalgi har tegn på tynnfibernevropati. så kan man kanskje spekulere i om at pasienter i den (mulige) kategorien har høyere forekomst av slike kliniske symptomer?

«Oppsummering: Dette er utrolig spennende forskning! Og vi håper på at slike dypdykk også i framtiden kan bidra til å avdekke mysteriene rundt fibromyalgi. På denne måten kan man legge til rette for nye behandlingsmetoder.

Vi avslutter artikkelen med et treffende sitat fra Naomi Wolf:

«Smerte er ekte når andre mennesker tror på at det gjør vondt. Hvis ingen andre enn du tror på det, er smerten din galskap eller hysteri.»

Sitatet forklarer ganske godt hvordan mange med fibromyalgi må føle det når de ikke blir trodd eller hørt.

Bli med i vår fibromyalgi støttegruppe

Meld deg gjerne inn i Facebookgruppen «Revmatisme og Kroniske Smerter – Norge: Forskning og nyheter» (trykk her) for de nyeste oppdateringene rundt forskning og mediaskriverier rundt revmatiske og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjelp og støtte – til alle døgnets tider – gjennom utveksling av egne erfaringer og råd. Ellers setter vi utrolig stor pris på om du vil følge oss på Facebook-siden og Youtube-kanalen vår.

Del gjerne for å støtte de med usynlig sykdom

Hei! Kan vi be deg om en tjeneste? Vi ber deg pent om like innlegget på FB-siden vår og å dele denne artikkelen i sosiale medier eller via din blogg (lenk gjerne direkte til artikkelen). Vi utveksler også gjerne lenkebytte med relevante nettsider (kontakt oss på Facebook hvis du vil utveksle lenke med din hjemmeside). Forståelse, allmennkunnskap og økt fokus er det første steget mot en bedre hverdag for de med kroniske smertediagnoser. Så vi håper at du vil hjelpe oss med dette kunnskapskampen!

Vondtklinikkene: Ditt valg for moderne tverrfaglig helse

Våre klinikere og klinikkavdelinger sikter alltid på å være innen den ypperste eliten innen utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i muskler, sener, nerver og ledd. Ved å trykke på knappen nedenfor kan du se en oversikt over våre klinikker – blant annet i Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll Sundet).

Se klinikkoversikt

Kilder og forskning

1. Ramirez et al, 2015. Small fiber neuropathy in women with fibromyalgia. An in vivo assessment using corneal confocal bio-microscopy. Semin Arthritis Rheum . 2015 Oct;45(2):214-9. [PubMed]

2. Oaklander et al, 2013. Objective evidence that small-fiber polyneuropathy underlies some illnesses currently labeled as fibromyalgia. Pain . 2013 Nov;154(11):2310-2316.

3. Bailly et al, 2021. The challenge of differentiating fibromyalgia from small-fiber neuropathy in clinical practice. Joint Bone Spine . 2021 Dec;88(6):105232.

Artikkel: Fibromyalgi og tynnfibernevropati – når nervene knitrer

Skrevet av: Våre offentlig autoriserte kiropraktorer og fysioterapeuter ved Vondtklinikkene

Faktasjekket: Våre artikler baserer seg alltid på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – slik som PubMed og Cochrane Library. Vennligst kontakt oss dersom du oppdager noen feil eller har kommentarer.

FAQ: Vanlige spørsmål om fibromyalgi og tynnfibernevropati?

1. Hvordan kan man lindre nevropatiske smerter?

Det er dokumentasjon på at en helhetlig tilnærming er viktig. Da snakker vi blant annet om sirkulasjonsøvelser for bein og armer, avspenningsteknikker, nervemobiliseringsøvelser (strekker og stimulerer nervevevet), tilpasset fysikalsk behandling og muskuloskeletal laserterapi (lenken åpner i nytt vindu).

Fibromyalgi og Utmattelse: Slik Tappes Energien Din

/0 Kommentarer/i /av

Fibromyalgi og Utmattelse: Slik Tappes Energien Din

Fibromyalgi er sterkt knyttet til fatigue og utmattelse. Her ser vi nærmere på årsakene – og hva som kan gjøres med det.

Det er ingen tvil om at fibromyalgi er et komplekst smertesyndrom. Men i tillegg til å gi vidstrakte smerter i kroppen er det også lenket til mulig påvirkning av kognitiv funksjon. Fibrotåke er begrepet som brukes til å beskrive påvirkning av korttidsminne og mental tilstedeværelse. Slik hjernetåke er også veldig utmattende. Så mange som 4 av 5 med fibromyalgi melder om at de opplever fatigue – og det er vi dessverre ikke overrasket over.

 

– Fatigue er ikke det samme som å være sliten

Her er det viktig å skille mellom ekstrem utmattelse (fatigue) og det å være sliten. Pasienter med fibromyalgi opplever fysisk og psykisk utmattende symptomer på daglig basis – ofte i kombinasjon med dårlig søvn – som kan føre til en dyptliggende utmattelse. Derfor er det ekstremt viktig at både pasienter med fibromyalgi og de rundt dem legger til rette for en tilpasset hverdag med mindre stress.

 

Ta Utmattelsen på Alvor

Vi vet at du har mye du vil gjøre, og vi vet at du helst vil gjøre det akkurat i dag. Men vi har vel alle gått på en smell ved å brenne alt kruttet på en gang? Det første steget mot en hverdag som er mindre påvirket av utmattelse og fibrotåke er å ta det på alvor. Anerkjenn at du er sliten. Anerkjenn at de fysiske og psykiske utfordringene påvirker deg – det er helt naturlig det. Ved å våre åpen om hvordan diagnosen påvirker deg, både ovenfor deg selv og de rundt deg, vil det være lettere for alle parter å vise hensyn.

 

Med fibro er energinivået ofte svært ustabilt, og nettopp derfor kan det – på gode dager – være fristende å gjøre alle de tingene du ikke har kunnet gjøre tidligere. En av de viktigste lærdommene er å lære seg viktigheten av å spare på energien, og heller bruke den konservativt for å komme seg gjennom dagens mindre og større utfordringer.

 

– Ved våre tverrfaglige avdelinger på Vondtklinikkene i Oslo (Lambertseter) og Viken (Eidsvoll Sundet og Råholt) har våre klinikere en særegent høy faglig kompetanse innen utredning, behandling og rehabiliteringstrening ved kroniske smertesyndromer. Klikk på lenkene eller her for å lese mer om våre avdelinger.

 

Søvnløse Netter og Fatigue

soveproblemer

Fibromyalgi er ofte også tilknyttet søvnproblemer. Både vanskeligheter med innsovning og urolig søvn er faktorer som gjør at du ikke får ladet energien optimalt til neste dag. Ekstra dårlige netter kan også føre til at man våkner med en følelse av hjernetåke – som gjør det lett å glemme ting og som kan gi konsentrasjonsvansker. Tidligere har vi skrevet en artikkel som heter ‘9 tips for bedre søvn med fibromyalgi‘ (åpner i ny lenke – slik at du kan lese ferdig denne artikkelen først) hvor vi går gjennom en søvnekspert sine råd for å sove bedre.

 

Søvnproblemene hos de med kroniske smertesyndrom ser ut til å være knyttet opp mot, blant annet, smertesensitivisering. Og denne påvirkes negativt av stress. Derfor er det så utrolig viktig, for alle med kroniske smerter, at man finner de personlige tiltakene og tilpasningene som passer en selv. Veldig mange med fibromyalgi benytter seg av daglig egentid på akupressurmatte (lenken åpner i nytt vindu) eller triggerpunktballer. Å bruke en slik før leggetid kan være særlig effektivt, da den senker både muskelspenninger og stressnivået. Anbefalt brukstid er 10-30 minutter daglig, og kan fint kombineres med meditasjon og/eller pusteteknikker.

 

– Les mer om akupressurmatten via bildet nedenfor:

 

Tilpasset Aktivitet og Trening

Dessverre kan utmattelse og energiløshet føre deg inn i en negativ spiral. Dørstokkmila blir minst et par mil høyere dersom vi har sovet dårlig og kjenner oss direkte utladet. Det er ingen tvil om at det kan være vanskelig å kombinere fibromyalgi med regelmessig trening, men det kan bli noe lettere dersom man finner riktige treningsformer og aktiviteter. Noen liker best å gå tur, andre synes trening i varmtvannsbasseng er best, og andre liker kanskje hjemmeøvelser eller yogaøvelser bedre.

 

Dersom du føler at du er for sliten til å trene fører dette, dessverre, over tid til ytterligere muskelsvakhet og enda mer utmattelse. Nettopp derfor er det så viktig å finne lav-terskel aktiviteter også på de vonde dagene. Veldig mange med revmatisme og kroniske smertesyndromer føler at trening med strikk er både skånsomt og effektivt. Start rolig og samarbeid med en fysioterapeut eller moderne kiropraktor for å finne det riktige treningsprogrammet for nettopp deg. Etterhvert kan dere gradvis øke treningsbelastningen, men husk å ta det hele i eget tempo.

 

I videoen nedenfor kan du se et tilpasset strikktreningsprogram for skuldre og nakke – utarbeidet av kiropraktor Alexander Andorff ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi.

 

VIDEO: Styrkeøvelser for Skuldre og Nakken (Med Strikk)

Bli med i familien vår! Abonner gratis på Youtube-kanalen vår her (lenken åpner i et nytt vindu)

 

– Spar på Energien din og Sett deg Delmål

Blir du ofte frustrert av ting du ikke kan gjøre? Prøv å gjøre tilpasninger. Forsøk å luke ut mindre viktige ting som stjeler energi fra deg – slik at du har mer overskudd til å gjøre ting som er viktige for deg. Del opp større oppgaver i mindre, mer håndterbare, biter. På denne måten vil du få en mestringsfølelse etterhvert som du gradvis jobber deg fram mot målet.

 

Legg inn hvilepauser gjennom dagen. Her anbefaler vi også at du fører notater på hva du opplever at fungerer best for deg. Husk å anerkjenne at hvilen gjør deg godt – og bruk tiden til å slappe av med noe du liker, for eksempel høre på lydbok eller meditere.

 

Gjør Dagen din mer Fibrovennlig

Som nevnt tidligere i artikkelen vet vi så altfor godt at både fysisk og mentalt stress er lenket til oppblussing (fibro flare-ups) av fibromyalgismerter. Nettopp derfor er vi så utrolig opptatt av å få gjennom beskjeden om at du må ta hensyn til deg selv. Hvis du går og biter smertene i dag vil det bare bygge seg opp mer og mer. Om du er i jobb eller går på skole er det også svært viktig å kommunisere med ledelsen om dine behov.

 

Konkrete måter å gjøre dagen mindre stressende kan inkludere:
  • Å ta flere pauser (gjerne med tøyeøvelser for nakke og skuldre)
  • Få arbeidsoppgaver som passer bedre til dine evner
  • Kommunisere dine behov utad til de rundt deg
  • Oppsøk lindrende fysikalsk behandling (fibromyalgi er et muskelsensitivitetssyndrom tross alt)

 

Vær Åpen om Dine Plager og Smerter

Fibromyalgi er en form for «usynlig sykdom». Altså i den grad at man ikke kan se om et annet menneske har fysiske smerter. Nettopp derfor er det veldig viktig at du kommuniserer med de rundt deg og er åpen om sykdommen. Det er tross alt et kronisk smertesyndrom som gir muskelsmerter, leddstivhet og tidvis påvirker kognitiv funksjon.

 

Det kan være nyttig å referere til studier som har vist at hjernen feiltolker/oversensitiviserer smertesignaler hos de med fibromyalgi (1). Denne feiltolkningen av nervesignaler i det sentrale nervesystemet gir dermed sterkere smerter enn det som er normalt.

 

Egentiltak for Avspenning

Vi har tidligere i artikkelen nevnt både akupressurmatte, nakkehammock og triggerpunktballer. Men noe som er like enkelt som det er genialt er faktisk gjenbrukbare multipakninger (kan brukes både som varmepakning og som nedkjøling).

Tips: Gjenbrukbar Varmepakning (lenken åpner i et nytt vindu)

Det er jo dessverre et faktum at muskelspenninger og leddstivhet er to ting som er direkte knyttet opp mot bløtvevsrevmatisme. Man varmer den rett og slett opp – og deretter legger man den mot området som er spesielt anspent og stivt. Kan brukes gang etter gang… etter gang. Et enkelt og effektivt egentiltak for deg som plages mye med anspente muskler i særlig nakke og skulderpartiet.

 

Oppsummering: Hovedpunkter

En av nøklene for å unngå ekstrem utmattelse er å gjøre endringer i hverdagen. Vi håper at artikkelen har gitt deg inspirasjon til å ikke alltid sette deg selv i annen rekke. Faktisk så er det slik at ved å ta mer hensyn til deg selv og egen sykdom vil også andre rundt deg få det bedre. Husk også at det er lov å spørre om hjelp – det gjør deg ikke til en svak person, tvert i mot, så viser det at du er sterk og fornuftig. Her oppsummerer vi våre hovedpunkter for å unngå kraftig utmattelse:

  • Kartlegg hvilke aktiviteter og hendelser som tapper deg for energi
  • Tilpass hverdagen i henhold til egen dagsform
  • Vær åpen om dine plager og smerter med de rundt deg
  • Husk å ta flere pauser med egentid

 

Vi avslutter artikkelen med et treffende sitat fra Finn Carling:

«Den dypeste smerten

i dine smerter er

at de ikke engang fattes 

av de som står deg nær»

 

Bli med i vår Fibromyalgi Støttegruppe

Meld deg gjerne inn i Facebookgruppen «Revmatisme og Kroniske Smerter – Norge: Forskning og nyheter» (trykk her) for de nyeste oppdateringene rundt forskning og mediaskriverier rundt revmatiske og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjelp og støtte – til alle døgnets tider – gjennom utveksling av egne erfaringer og råd. Ellers setter vi utrolig stor pris på om du vil følge oss på Facebook-siden og Youtube-kanalen vår.

 

Del Gjerne for å Støtte de med Revmatisme og Kroniske Smerter

Vi ber deg pent om dele denne artikkelen i sosiale medier eller via din blogg (lenk gjerne direkte til artikkelen). Vi utveksler også gjerne lenkebytte med relevante nettsider (kontakt oss på Facebook hvis du vil utveksle lenke med din hjemmeside). Forståelse, allmennkunnskap og økt fokus er det første steget mot en bedre hverdag for de med kroniske smertediagnoser.

Kilder og Forskning:

1. Boomershine et al, 2015. Fibromyalgia: the prototypical central sensitivity syndrome. Curr Rheumatol Rev . 2015;11(2):131-45.