Artikler om Fibromyalgi

Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som karakteristisk sett gir grunnlag for en rekke ulike symptomer og kliniske tegn. Her kan du lese mer om de ulike artiklene vi har skrevet om den kroniske smertelidelsen fibromyalgi – og ikke minst hva slags behandling og egentiltak som finnes for denne diagnosen.

 

Fibromyalgi er også kjent som bløtvevsrevmatisme. Tilstanden kan blant annet gi symptomer som kroniske smerter i muskler og ledd, utmattelse og depresjon.

Fibromyalgi og Leggkrampe

Vondt i leggen

Fibromyalgi og Leggkrampe

Er du plaget med leggkrampe? Forskning har vist at de med fibromyalgi har høyere forekomst av leggkramper. I denne artikkelen ser vi nærmere på sammenhengen mellom fibromyalgi og leggkrampe.

Forskning lenker dette blant annet til en type av fibromyalgismerter kalt hyperalgesia (1). Fra tidligere vet vi jo også at tolkningen av smerte er kraftigere hos de rammet av denne kroniske smertetilstanden. En systematisk gjennomgangsstudie viste til at det kan skyldes overaktivitet i nervesystemet hos denne pasientgruppen (2).

 

Gode og raske tips: Helt nederst i artikkelen kan du se en video med treningsøvelser mot smerter i beina. Vi gir også tips om egentiltak (slik som leggkompresjonsssokker og plantar fascitt kompresjonssokker) og super-magnesium. Lenkene åpner i nytt vindu.

 

I Denne Artikkelen vil du Lære mer om:

  • Hva er Leggkramper?

  • Hyperalgesia og Fibromyalgi

  • Sammenhengen mellom Fibromyalgi og Leggkrampe

  • Egentiltak mot Leggkramper

  • Øvelser og Trening mot Leggkramper (inkluderer VIDEO)

 

Hva er Leggkramper?

legg og leggvarme

Leggkramper kan oppstå på dagtid og nattetid. Det vanligste er at det oppstår på natten etter at man har lagt seg. Muskelkramper i leggen fører til en vedvarende, ufrivillig og smertefull sammentrekning i leggmuskulaturen. Krampen kan ramme hele muskelgruppen eller bare deler av leggmusklene. Episodene vedvarer fra sekunder til flere minutter. Ved berøring av den involverte muskelen vil man kunne kjenne at den er både trykkøm og veldig anspent.

 

Slik kramper kan ha flere ulike årsaker. Dehydrering, mangel på elektrolytter (inkl magnesium), overaktive leggmuskler og hyperaktive nerver (som ved fibromyalgi) og nerveavklemming i ryggen er alle mulige årsaker. Det å ha rutine på å tøye leggmusklene før man legger seg kan være med på å redusere forekomsten. Andre tiltak som kompresjonssokker kan også være et nyttig tiltak for å øke blodsirkulasjonen i området – og dermed bidra til å forhindre krampe (lenken åpner i et nytt vindu).

 

Hyperalgesia og Fibromyalgi

I introduksjonen av artikkelen gikk vi inn på at studier har avdekket overaktivitet i nervesystemet hos de rammet av fibromyalgi (1, 2). Mer spesifikt går dette ut på at det perifære nervesystemet sender ut for mange og for sterke signaler – som igjen fører til høyere hvilepotensial (andelen aktivitet i nervene) og dermed med sammentrekninger som ender i kramper. Grunnet at man også har sett at senteret for smertetolkning i hjernen ikke har de samme “smertefiltrene”, hos de med fibromyalgi, så forsterkes også smerteintensiteten.

 

– Leggkramper Grunnet Feilsignaler?

Man mener også at det overaktive nervesystemet hos de med fibromyalgi kan føre til feilsignaler i muskulaturen, som igjen kan føre til ufrivillig sammentrekning og krampe.

 

Sammenhengen mellom Leggkramper og Fibromyalgi

  • Overaktivt Nervesystem

  • Tregere Tilheling

  • Økte Betennelsesreaksjoner i Bløtvevet

De med fibromyalgi har altså en økning i muskelaktivitet, samt et ‘hyperaktivt’ perifært nervesystem. Dette fører til muskelspasmer og muskelkramper. Hvis vi ser nærmere på andre tilstander assosiert med fibromyalgi – slik som irritabelt tarmsyndrom – så ser vi at dette også er en form for muskelspasme, men at det i dette tilfelle dreier seg om glatt muskulatur. Dette er altså en muskeltype som skiller seg fra skjelettmuskulatur, da vi primært finner denne i innvollsorganene i kroppen (slik som tarmene). En overaktivitet i denne typen muskelfibre vil, på lik linje med muskulatur i leggene, føre til ufrivillige sammentrekninger og irritasjon.

 

Egentiltak mot Leggkramper

En med fibromyalgi trenger økt blodsirkulasjon for å opprettholde normal muskelfunksjon i leggene. Dette er blant annet fordi at den høye muskelaktiviteten stillere høyere krav til tilgang på elektrolytter i blodstrømmen – slik som magnesium (les mer om super-magnesium her) og kalsium. Flere melder derfor om reduksjon i leggkramper ved en kombinasjon av leggkompressjonssokker og magnesium. Magnesium finnes i spray-form (som appliseres direkte på leggmusklene) eller i tablettform (også i kombinasjon med kalsium).

 

Magnesium kan hjelpe de anspente musklene dine med å roe seg ned. Bruk av kompressjonssokker hjelper til med å holde sirkulasjonen oppe – og øker dermed reparasjonstempoet i ømme og stramme muskler.

 

Enkle egentiltak man selv kan gjøre for å øke blodsirkulasjonen er:

kompresjonssokker oversikt 400x400

  • Daglige øvelser (se video nedenfor)

 

Behandling av Leggkramper

Det finnes flere effektive behandlingstiltak mot leggkramper. Blant annet kan muskelarbeid og massasje virke avslappende – og kan være med på å løse opp i anspent muskulatur. For mer langvarig og komplisert problematikk, så kan trykkbølgebehandling være den riktige løsningen. Dette er en høyst moderne behandlingsform med godt dokumentert virkning mot leggkramper. Ofte kombineres behandlingen med leddmobilisering av hofter og rygg hvis det oppdages feilfunksjon i disse også – og man kanskje mistenker at det kan forekomme nerveirritasjon i ryggen som bidrar til problemer i legg og føtter.

 

Er du Plaget med Leggkramper?

Vi hjelper deg gjerne med utredning og behandling ved en av våre tilknyttede klinikker.

 

Øvelser og Trening mot Leggkramper

Øvelser som hjelper til med å styrke legger, ankler og føtter kan bidra til bedret blodsirkulasjon i nedre del av beina. Det kan også hjelpe deg med å få mer elastisk og tilpasningsdyktig muskulatur. Tilpassede hjemmeøvelser kan skrives ut av din fysioterapeut, kiropraktor eller andre relevante helsespesialister.

 

I videoen nedenfor kan du se et treningsprogram som vi anbefaler mot leggkramper. Vi vet at programmet kanskje heter noe annet, men det at det er med på å forebygge smerter i fotvristen også får du se som en bonus. Kontakt oss gjerne i kommentarfeltet under denne artikkelen eller på Youtube-kanalen vår hvis du har spørsmål som du føler at vi kan hjelpe deg med.

 

VIDEO: 5 Øvelser mot Smerter i Fotvristen

Bli en del av familien! Abonner gjerne gratis på vår Youtube-kanal (trykk her).

 

Kilder og Referanser:

1. Sluka et al, 2016. Neurobiology of fibromyalgia and chronic widespread pain. Neuroscience Volume 338, 3 December 2016, Pages 114-129.

2. Bordoni et al, 2020. Muscle Cramps. Pubmed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.

Fibromyalgi og Plantar Fascitt

Vondt i foten

Fibromyalgi og Plantar Fascitt

Mange med fibromyalgi rammes også av plantar fascitt. I denne artikkelen ser vi nærmere på sammenhengen mellom fibromyalgi og plantar fascitt.

Plantar fasciaen er seneplaten under foten. Hvis det oppstår feilfunksjon, skade eller inflammasjon i denne kalles det for plantar fascitt. Dette er en tilstand som kan gi smerter under fotbladet og inn mot framsiden av hælen. Her vil vi blant annet gå gjennom hvordan smertesensitivt bindevev (fascia) kan være direkte knyttet til fibromyalgi.

 

Godt tips: Helt nederst i artikkelen kan du se en video med treningsøvelser mot plantar fascitt. Vi gir også tips om egentiltak (slik som plantar fascitt kompresjonssokker)

 

I Denne Artikkelen vil du Lære mer om:

  • Hva er Plantar Fascitt?

  • Smertesensitiv Fascia og Fibromyalgi

  • Sammenhengen mellom Fibromyalgi og Plantar Fascittt

  • Egentiltak mot Plantar Fascitt

  • Øvelser og Trening mot Plantar Fascitt (inkluderer VIDEO)

 

Hva er Plantar Fascitt?

plantar fascitt

I oversiktsbildet ovenfor (Kilde: Mayo Foundation) kan vi se hvordan plantar fasciaen strekker seg fra framfoten og festet inn mot hælbenet. Plantar fascitt, eller plantar fasciose, oppstår når vi får en skadevevsmekanisme i festet i framkant av hælbenet. Denne tilstanden kan ramme alle i alle aldre, men har en tendens til å særlig forekomme i de som belaster føttene mye.

 

Plantar fasciaen har nemlig som hovedoppgave å dempe støtbelastning når vi går. Hvis denne blir skadet, og det ikke gjøres aktive tiltak, så kan man bli gående med plantar fascitt veldig, veldig lenge. Noen blir til og med gående i kroniske onde sirkler hvor skaden gjenoppstår gang på gang. Andre langvarige tilfeller kan vedvare i 1-2 år. Nettopp derfor er det utrolig viktig med intervensjoner, inkludert egentrening (tøying og styrkeøvelser som vist i videoen nedenfor) og egentiltak – slik som disse plantarfascitt-kompresjonssokkene som øker blodsirkulasjonen inn mot det skadde området (lenken åpner i et nytt vindu).

 

Smertesensitiv Fascia og Fibromyalgi

Studier har dokumentert økt smertesensitivitet i bindevev (fascia) hos de rammet av fibromyalgi (1). Det foreligger dokumentasjon, som vist til ovenfor, at det er en sammenheng mellom feilfunksjon i intramuskulært bindevev og økte smerter hos de med fibromyalgi. Dette kan altså være med på å forklare den økte forekomsten av:

  • Medial Epikondylitt (Golfalbue)

  • Lateral Epikondylitt (Tennisalbue)

  • Plantar Fascitt

Det kan altså skyldes en dysfunksjonell tilhelingsprosess hos de med fibromyalgi – som igjen fører til økt forekomst og vanskeligheter med å bekjempe både skader og betennelser i sener og fascia. Konsekvent kan dette føre til lengre varighet på slike tilstander om man er rammet av fibromyalgi.

Sammenhengen mellom Plantar Fascitt og Fibromyalgi

Vi kan se på tre hovedårsaker til mistenkt økt forekomst av plantar fascitt blant de med fibromyalgi:

 

  • Allodynia

Allodynia er en av de syv kjente smertene ved fibromyalgi. Dette innebærer at berøring og milde smertesignaler, som egentlig ikke burde gjort spesielt vondt, blir feiltolket i hjernen – og dermed kjennes veldig mye vondere ut enn det de egentlig burde vært.

 

  • Redusert Tilheling i Bindevev

Studien vi refererte til tidligere så på hvordan biokjemiske markører har indikert svekkede reparasjonsprosesser i senevev og bindevev blant de med fibromyalgi. Hvis tilhelingen går saktere, så vil det også kreves mindre belastning før man får en smertefull skadereaksjon i det påvirkede området.

 

  • Økte Betennelsesreaksjoner

Tidligere forskning har vist at fibromyalgi er lenket til sterkere betennelsesreaksjoner i kroppen. Fibromyalgi er en bløtvevsrevmatisk diagnose. Plantar fascitt, altså betennelse i seneplaten under foten, ser altså ut til å være direkte lenket til både redusert tilheling og betennelsereaksjoner. Nettopp derfor er det ekstra viktig med økt blodsirkulasjon til føttene og beina for de rammet av bløtvevsrevmatisme. Kompresjonstøy, slik som plantar fascitt kompresjonssokker, kan derfor spille en viktig rolle for å bekjempe plantar fascitt i denne pasientgruppen.

 

Egentiltak mot Plantar Fascitt

Vi har nevnt hvordan økte betennelsesreaksjoner og redusert tilheling kan være en del av sammenhengen mellom plantar fascitt og fibromyalgi. Denne kombinasjon av negative faktorer bidrar til at det danner seg mer skadevev i senefestet i framkant av hælbenet. Dessverre er det også slik at fotbladet ikke er et område som har noe særlig god blodsirkulasjon fra før av. Det er denne sirkulasjonen som bringer næringsstoffer, slik som elastin og kollagen, til området for reparasjon og vedlikehold.

 

Enkle egentiltak man selv kan gjøre for å øke blodsirkulasjonen er:

  • Daglige øvelser (se video nedenfor)

 

Behandling av Plantar Fascitt

Det er viktig med helhetlig utredning og behandling av plantar fascitt. For eksempel kan ankelstivhet (redusert bevegelighet i ankelleddet) bidra til økt belastning i fotmekanikken – og dermed være en faktor som overbelaster fotbladets seneplate. I et slik tilfelle vil det også være viktig med leddmobilisering av ankel og fotledd for å bidra til riktig belastning. Av gullstandard i behandling av plantar fascitt finner vi dòg trykkbølgebehandling. Dette er behandlingsformen med best dokumentert virkning mot plantar fascitt. Ofte kombineres behandlingen med leddmobilisering av hofter og rygg hvis det oppdages feilfunksjon i disse også. Andre tiltak kan inkludere muskulært arbeid rettet særlig mot leggmuskulaturen.

 

Er du Plaget med Langvarig Plantar Fascitt?

Vi hjelper deg gjerne med utredning og behandling ved en av våre tilknyttede klinikker.

 

Øvelser og Trening mot Plantar Fascitt

Treningsprogram mot plantar fascitt tar sikte på å styrke fotbladet og ankelen, samtidig som det tøyer og gjør seneplaten mer fleksibel. Tilpassede hjemmeøvelser kan skrives ut av din fysioterapeut, kiropraktor eller andre relevante helsespesialister.

 

I videoen nedenfor kan du se et treningsprogram med 6 øvelser mot plantar fascitt. Prøv deg litt fram – og tilpass utifra din egen sykdomshistorikk og dagsform. Det er dòg viktig å huske på at det tar tid å restrukturere skadevevet under foten – og at du må forberede deg på å gjøre disse øvelsene minst 3-4 ganger i uken over flere måneder for å merke bedring. Kjedelig, men det er slik det er med plantar fascitt. Kontakt oss gjerne i kommentarfeltet nedenfor artikkelen eller på Youtube-kanalen vår hvis du har spørsmål som du føler at vi kan hjelpe deg med.

 

VIDEO: 6 Øvelser mot Plantar Fascitt

Bli en del av familien! Abonner gjerne gratis på vår Youtube-kanal (trykk her).

 

Kilder og Referanser:

1. Liptan et al. Fascia: A missing link in our understanding of the pathology of fibromyalgia. J Bodyw Mov Ther . 2010 Jan;14(1):3-12. doi: 10.1016/j.jbmt.2009.08.003.