Bolest v křížové kosti

Bolest v křížové kosti

Bolest v křížové kosti


Bolest křížové kosti a bolest křížové kosti mohou být bolestivé. Bolest v křížové kosti může být způsobena svalovou dysfunkcí / myalgií, zánětem, podrážděním ischias / nervů v zádech nebo sedadle, stejně jako zámky kloubů v pánvi, dolní části zad nebo kyčle.
Mezi nejběžnější příčiny patří iliosakrální blokování kloubů, přetížení, trauma, špatná poloha vsedě, opotřebení, zatížení svalového selhání (zejména gluteální svaly) a mechanická dysfunkce v blízkých kloubech (např. Pánev nebo dolní část zad). Myalgie na sedadle mohou také označovat bolest křížové kosti tzv aktivní myalgie (hyperaktivní svaly). Sakrální bolest je porucha, která v určitém okamžiku svého života postihuje větší část populace - starou i mladou. Ale zejména ženy, často po těhotenství, jsou náchylnější k bolestem křížové kosti než jiné - což ukazuje na pánevní přímý dopad na tento problém. Vzácnější příčiny jsou ischiofemorální impingement syndrom, rakovina kostí a velké infekce.

 

Věděli jste, že: - Léčba za studena může bolestem kloubů a svalů zmírnit bolest? Mimo jiné, Biofreeze je populární produkt!

chlad Léčba

 

Kde je křížová kost?

Sacrum (norština) se v angličtině nazývá sacrum. Sacrum najdete pod dolním kloubem v bederní páteři (L5) - přechod do křížové kosti se nazývá lumbosakrální přechod, tj. Tam, kde se L5 setkává se S1 (křížová kost 1). Viz anatomická ilustrace dále v článku.

 

Přečtěte si také:

- Kompletní přehled svalových uzlů a jejich referenční bolesti

- Bolest ve svalech? To je důvod, proč!

 

Anatomie sedadla (zepředu, zleva a zezadu, zprava)

Svaly sedadel a stehen - Photo Wiki

Přední část svalů sedadla:

Na obrázku bereme zvláštní poznámku iliopsoas (flexer kyčle), který může způsobit bolest myalgie před sedadlem, tříslem. Na vnější straně sedadla v připevnění k kyčelní kouli je také vidět TFL (tensor fasciae latae), který může na vnější straně sedadla působit bolestí na kyčel a na horní straně. stehno.

 

Zadní část svalů sedadla:

Tady najdeme nejvíce svalové příčiny bolesti sedadla, Zejména trio gluteus maximus, gluteus medius og gluteus minimus je často na vině za bolest v křížové kosti - gluteus medius a minimus mohou ve skutečnosti oba přispívat k takzvané falešné sciatica / sciatica s odkazovanou bolestí na nohu a nohu. Piriformis je také sval často zapojený do falešné ischias - a měl pochybnou čest mít po sobě pojmenovaný syndrom falešné ischias, jmenovitě syndrom piriformis. Piriformis je sval, který je nejblíže ischiatickému nervu, a proto zde může svalová dysfunkce způsobit ischiatické příznaky.

 

Jak jsme si všimli z výše uvedených obrázků, anatomie těla je složitá a fantastická. To zase znamená, že se musíme holisticky soustředit na to, proč bolest nastala, teprve potom lze poskytnout účinnou léčbu. Je také důležité si uvědomit, že to nikdy není ‚jen svalnatý ', vždy bude existovat kloubní komponenta, chyba ve vzorci pohybu a chování, které také tvoří součást problému, Pracují jen společně jako celek.

 

Anatomie pánve

To, čemu říkáme pánev, známá také jako pánev (odkaz: velký lékařský lexikon), sestává ze tří kloubů; stydké střevo, stejně jako dva iliosakrální klouby (často nazývané pánevní klouby). Jsou podporovány velmi silnými vazy, které dodávají pánvi vysokou nosnost. Ve zprávě SPD z roku 2004 (Symphysis Pubic Disfunction) porodník Malcolm Griffiths píše, že ani jeden z těchto tří kloubů se nemůže pohybovat nezávisle na ostatních dvou - jinými slovy, pohyb v jednom z kloubů vždy povede k opačnému pohybu z ostatních dvou kloubů.

 

Pokud se v těchto třech kloubech vyskytne nerovnoměrný pohyb, můžeme získat kombinovaný kloub a svalové trápení. To může být tak problematické, že to bude vyžadovat korekci muskuloskeletální léčby, např. fyzioterapie, chiropraxe nebo manuální terapie.
Anatomie pánevní - Foto Wikimedia

Pánevní anatomie - Foto Wikimedia

 

Co je bolest?

Bolest je způsob, jak tělo říká, že jste se zranili nebo se chystáte ublížit. To naznačuje, že děláte něco špatně. Neposlouchání signálů bolesti těla si opravdu vyžaduje potíže, protože to je jediný způsob, jak sdělit, že něco není v pořádku. To platí pro bolest a bolesti celého těla, nejen pro bolesti zad, jak si tolik lidí myslí. Pokud signály bolesti neberete vážně, může to vést k dlouhodobým problémům a riskujete, že se bolest stane chronickou. Přirozeně existuje rozdíl mezi něhou a bolestí - většina z nás pozná rozdíl mezi těmito dvěma.

Léčba a specifické tréninkové vedení muskuloskeletálním odborníkem (fyzioterapeut, chiropraktik nebo manuální terapeut) se často doporučuje tento problém překonat na dlouhou dobu. Léčba bude zacílit a léčit dysfunkce ve svalech a kloubech, což zase sníží výskyt bolesti. Když je bolest zmírněna, je nutné odstranit příčinu problému - možná máte mírně špatné držení těla, které vede k přetížení některých svalů a kloubů? Nevhodná pracovní poloha? Nebo možná neprovádíte cvičení ergonomicky dobrým způsobem?

 

Bolest v sedadle? Fotografie: LiveStrong

 

Některé běžné příčiny / diagnózy bolesti křížové kosti jsou:


osteoartritida (bolest závisí na tom, které klouby jsou ovlivněny, ale může být způsobena bolest křížové kosti osteoartróza kyčle)

pánevní skříňku (pánevní uzamčení a přidružená myalgie mohou způsobit pánevní a ocasní bolest a dále do kyčle)

Poškození měkkých tkání

Lepkavá myalgie (bolest v sedadle, ocasní kosti a kyčle, o dolní části zad nebo kyčle)

Hamstringy svalů / poškození svalů (způsobuje bolest na zadní straně stehna a na ocasní kosti, v závislosti na poškozené oblasti)

Iliosakrální klouby (mohou způsobit bolest dolní části zad a pánevní bolesti)

Iliopsoas bursitis / zánět hlenu (často má za následek načervenalý otok v oblasti, noční bolest a extrémní tlak)

Iliopsoas / hip flexors myalgia (Svalová dysfunkce v iliopsoech často způsobí bolest v horní části stehna, vpředu, tříslech a příležitostně v sedadle)

Ischiofemorální impingement syndrom (nejběžnější u žen, nejlépe sportovců - zahrnuje mačkání quadratus femoris)

Sciatica / sciatica (V závislosti na tom, jak je nerv ovlivněn, může způsobit referenční bolest na sedadlo, nohu, stehno, koleno, nohu a nohu)

Společné skříňku / dysfunkce v pánvi, ocasu, křížové kosti, kyčli nebo dolní části zad

Bederní výhřez (podráždění nervů / poškození disku v nervovém kořenu L3, L4 nebo L5 může způsobit bolest v sedadle)

Piriformisův syndrom (může vést k falešné ischias)

šlachy dysfunkce

Spinální stenóza

Spondylistesis

 

Vzácné příčiny bolesti v křížové kosti:

zánět

Sakrální zlomenina

hemoroidy

Infekce (často s vysoká CRP a horečka)

rakovina kostí nebo jakoukoli jinou rakovinu

 

Dávejte pozor, abyste se dlouho nebolí v křížové kosti, raději se poraďte s lékařem a diagnostikujte příčinu bolesti - tímto způsobem provedete nezbytné změny co nejdříve, než bude mít šanci se dále rozvíjet.

Co je chiropraktik?

Časté hlášené příznaky a projevy bolesti při bolesti křížové kosti:

Zánět křížové kosti

Hluchota v křížové kosti

Spalování sacrum

Hluboká bolest sacrum

Úraz elektrickým proudem sacrum

Hogging in sacrum

Uzel i sacrum

Křeče v sacrum

Bolesti kloubů v křížové kosti

Uzamčeno v úložišti

Mravenec v křížové kosti

Murmur in sacrum

Svalová bolest v křížové kosti

Jméno i sacrum

Tendonitida v křížové kosti

Protřepejte v křížové kosti

Lopsided in sacrum

Nosí se v posvátném prostoru

Šití dovnitř sacrum

Stolička v křížové kosti

Rány v křížové kosti

Účinek v křížové kosti

Bolest v křížové kosti

 

Klinické příznaky křížové kosti a bolesti křížové kosti

Otok může nastat kolem traumatu nebo infekce.

- Snížený pohyb v dolní části zad a pánve při palpaci.

- Bolest při dlouhodobém sezení na židli, například během semináře nebo letu.

- Citlivost na tlak nad pánevním kloubem a křížovou kříží může naznačovat poškození svalové nebo kloubní funkce.

 

Jak zabránit bolesti v posvátném prostoru

- Žijte zdravě a pravidelně cvičte
- Hledejte pohodu a vyhýbejte se stresu v každodenním životě - snažte se mít dobrý spánkový rytmus
- Výcvik zaměřený na stabilitu dolní části zad, kyčle a pánve
- chiropraktik og manuální terapeuti vám mohou pomoci s onemocněním kloubů a svalů.

 

Bolest v pánvi? - Foto Wikimedia

 

Zobrazovací diagnostické vyšetření křížové kosti

Někdy to může být nutné zobrazování (X, MR, CT nebo diagnostický ultrazvuk) k určení přesné příčiny problému. Za normálních okolností to budete moci udělat bez fotografování křížové kosti - to je však relevantní, pokud existuje podezření na poškození svalů, prasknutí křížové kosti, kyčelního nebo bederního prolapsu. V určitých případech jsou rentgenové paprsky prováděny také za účelem kontroly změn opotřebení a případných zlomenin. Níže vidíte různé obrázky toho, jak vypadá křížová kost / pánev v různých formách vyšetření.

 

RTG křížové kosti a pánve (zepředu, AP)

X-ray ženské pánve - Fotografie Wiki

Rentgenový snímek ženské pánve - Photo Wiki

X-Ray Popis: Na rentgenovém zobrazení výše vidíte ženské pánve / pánve (pohled AP, pohled zepředu), skládající se z křížové kosti, ilium, iliosakrálního kloubu, ocasní kosti, symfýzy atd.

MR obrázek / vyšetření křížové kosti a pánve

Koronální MRI obrázek ženské pánve - Foto IMAIOS

Koronální MRI obraz ženské pánve - Foto IMAIOS

Popis MR: Na obrázku MR / vyšetření výše vidíte ženské pánve v takzvaném koronálním průřezu. Při vyšetření MRI jsou dobře viditelné i rentgenové struktury měkkých tkání.

 

CT obrázek sedadla

CT obrázek sedadla - Photo Wiki

Zde vidíme CT vyšetření sedadla v takzvaném průřezu. Obrázek ukazuje gluteus medius a maximus, který při výrazné myalgii může způsobit bolest v křížové kosti.

 

Diagnostický ultrazvuk sedadla (nad pravým tuberosity majus)

Diagnostický ultrazvuk sedadla - gluteus medius a gluteus maximus - Photo Ultrasoundpaedia

Zde vidíme diagnostické ultrazvukové vyšetření sedadla. Vyšetření ukázalo gluteus medius a gluteus maximus.

 

Časová klasifikace bolesti v křížové kosti. Je vaše bolest hodnocena jako akutní, subakutní nebo chronická?

Bolest v křížové kosti lze rozdělit na akutní, subakutní og chronický bolest. Akutní bolest křížové kosti znamená, že osoba měla bolesti křížové kosti méně než tři týdny, subakutní je období od tří týdnů do tří měsíců a bolest, která trvá déle než tři měsíce, je klasifikována jako chronická.

 

Klinicky prokázaný účinek na úlevu od bolesti v křížové kosti

Studie publikovaná v roce 2013 (Barton et al) ukázala, že u pacientů se slabými gluteálními svaly bylo vyšší riziko vzniku PFPS (syndrom patellofemorální bolesti - v koleni). Chiropraktická trakční léčba může poskytnout úlevu od příznaků a zlepšení funkce spinální stenózy (Cox et al, 2012), což může být příčinou bolesti sedu / křížové kosti. Studie publikovaná v roce 2015 (Pavkovich et al) ukázala, že suché vpichování v kombinaci s protahováním a cvičením mělo u pacientů s chronickou bolestí stehen a kyčlí účinky zmírňující příznaky a zlepšující funkce. Systematická revizní studie (metaanalýza) publikovaná v roce 2010 (Kalichman) stanovila, že suché jehlování (viz příklad videa níže) může být účinné při léčbě problémů muskuloskeletální bolesti.

Konzervativní léčba bolesti v křížové kosti

home Practice je často tištěno a používáno k řešení nevhodného používání svaloviny, s cílem poskytnout dlouhodobý, dlouhodobý účinek. ultrazvuk může být použit diagnosticky i jako ultrazvuková léčba, která funguje tak, že poskytuje účinek hlubokého oteplování zaměřený na problémy s pohybovým aparátem. Společné Mobilizace nebo nápravné chiropraktické ošetření kloubů zvyšuje pohyb kloubů, což zase umožňuje, aby se svaly, které se připojují ke kloubům a blízko nich, pohybovaly volněji. Chiropraxe kloubní terapie je často kombinována se svalovou prací při léčbě syndromu křížové kosti a napětí sedadla.

Protahování může být ulevující pro pevné svaly - Photo Seton
masáž Používá se ke zvýšení krevního oběhu v oblasti a tím ke snížení svalového napětí, které může zase způsobit menší bolest. tepelné zpracování Používá se k vyvolání hlubokého oteplování v dané oblasti, což zase může mít účinek snižující bolest - ale obecně se říká, že tepelné ošetření by nemělo být aplikováno na akutní zranění, jak je se chová, např. Preferujte biozmrazování. Posledně jmenovaný se používá při akutních poraněních a bolesti, aby pomohl zmírnit bolest v dané oblasti. laserové ošetření (také známý jako protizánětlivý laser) lze použít při různých frekvencích, a tak dosáhnout různých účinků léčby. Často se používá ke stimulaci regenerace a hojení měkkých tkání, a navíc může být také používán protizánětlivě.

 

Seznam ošetření (obojí meget alternativní a konzervativnější):

 

Chiropraktická léčba křížové kosti

Hlavním cílem veškeré chiropraktické péče je snížení bolesti, podpora celkového zdraví a zlepšení kvality života obnovením normálního fungování muskuloskeletálního a nervového systému. V případě bolesti křížové kosti chiropraktik ošetří lokálně sedadlo, aby zmírnil bolest, snížil podráždění a zvýšil přívod krve, stejně jako obnovil normální pohyb v dolní části zad, pánve a kyčle. Při výběru strategie léčby pro jednotlivého pacienta chiropraktik klade důraz na to, aby viděl pacienta v holistickém kontextu. Pokud existuje podezření, že bolest sedadla je způsobena jiným onemocněním, budete odkázáni na další vyšetření.

 

Léčba chiropraktiků sestává z řady léčebných metod, kde chiropraktik používá hlavně ruce k obnovení normální funkce kloubů, svalů, pojivové tkáně a nervového systému:

- Specifické ošetření kloubů
- Úseky
- Svalové techniky
- Neurologické techniky
- Stabilizační cvičení
- Cvičení, poradenství a vedení

 

Chiropraxe - Photo Wikimedia Commons

 

Co člověk dělá chiropraktik?

Bolest svalů, kloubů a nervů: To jsou věci, které chiropraktik může pomoci předcházet a léčit. Chiropraxe je hlavně o obnovení pohybu a funkce kloubů, které mohou být narušeny mechanickou bolestí. To se provádí tak zvanými technikami korekce kloubů nebo manipulací, jakož i mobilizací kloubů, protahovacími technikami a svalovou prací (jako je například spouštěcí bodová terapie a práce s měkkými tkáněmi) na zapojených svalech. Se zvýšenou funkcí a menší bolestí může být pro jednotlivce snazší zapojit se do fyzické aktivity, což bude mít pozitivní dopad na energii, kvalitu života a zdraví.

 

Cvičení a trénink na bolest v křížové kosti

Odborník na poruchy svalů a koster vás může na základě vaší diagnózy informovat o ergonomických úvahách, které musíte učinit, abyste zabránili dalšímu poškození a zajistili tak nejrychlejší možnou dobu hojení. Po ukončení akutní části bolesti vám bude ve většině případů přiděleno také domácí cvičení, které také pomůže snížit pravděpodobnost recidivy. V chronických podmínkách je nutné projít motorickými pohyby, které děláte v každodenním životě, aby bylo možné znovu a znovu vyřadit příčinu vaší bolesti.

 

Relevantní cvičení a rady: - 8 dobrých tipů na bolesti sedacího nervu a sedadel

ischias

 

V případě bolesti v křížové kosti jsou do diagnózy často zahrnuty napjaté svaly, takže protažení hamstringů, gluteálních svalů a bederních svalů může mít pozitivní účinek. Může být také užitečné trénovat stabilitu v oblasti kyčle, pánve a dolní části zad. Nebojte se použít tato cvičení pro jemný (ale velmi efektivní) trénink hlubokých svalů dolní části zad.

 

Rady žen proti bolesti v křížové kosti

Rozhodli jsme se poskytnout radu proti bolesti v křížové kosti. Snažili jsme se také pochopit význam, který za nimi stojí, a proto jsme do závorek vložili malé vysvětlení.

- Pijte zázvorový čaj (Zázvor snižuje bolest svalů)
Odpočívej na slunci (Slunce poskytuje základ pro vitamín D. Nedostatek vitamínu D byl spojen se zvýšenou bolestí svalů)
- paprika (Červená paprika má jeden z nejvyšších obsahů vitamin C - potřebné pro opravu měkkých tkání)
- Jezte borůvky (Borůvky mají úlevu od bolesti a protizánětlivé účinky)
- Jezte cibuli a česnek (O tomhle nejsme jisti, ale možná je to opět zaměření na protizánětlivý účinek?)

 

Přečtěte si také: - Je to zánět šlach nebo poranění šlachy?

Je to zánět šlachy nebo poškození šlachy?

Přečtěte si také: - Ischiofemorální impingement syndrom: Vzácná příčina chronické bolesti sedadla

Bolest hlavy a sedla

 

 

Training:

  • Cvičební lišta na roztažení / vytažení může být vynikajícím cvičebním nástrojem, který máte doma. Může být připevněn a odpojen od zárubně bez použití vrtáku nebo nástroje.
  • Cross-trainer / elipsa stroj: Vynikající kondiční trénink. Dobré pro podporu pohybu v těle a celkové cvičení.
  • Gumové cvičení pletené je vynikající nástroj pro vás, kteří potřebují posílit rameno, paži, jádro a další. Jemný, ale efektivní trénink.
  • Kettlebells je velmi účinná forma školení, která přináší rychlé a dobré výsledky.
  • veslovací trenažéry je jednou z nejlepších forem tréninku, kterou můžete použít k získání dobré celkové síly.
  • Spinning ergometer bike: Dobré mít doma, takže můžete zvýšit množství cvičení po celý rok a získat lepší kondici.

 

„Nenáviděl jsem každou minutu tréninku, ale řekl jsem:‚ Nepřestávej. Trpte nyní a prožijte zbytek svého života jako šampion. » - Muhammad Ali

 

inzerce:

Alexander Van Dorph - reklama

- Kliknutím sem se dozvíte více o adlibris nebo Amazonka.

 

 

odkazy:
  1. Barton et al (2013). Aktivita gluteálního svalu a syndrom patellofemorální bolesti: systematický přehled. Br J Sports Med. 2013 březen; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3. září.
  2. Cox a kol. (2012). Chiropraktická léčba pacienta s bolestí bederní páteře v důsledku synoviální cysty: kazuistika. J Chiropr Med. 2012 březen; 11 (1): 7–15.
  3. Pavkovich a kol. (2015). EFEKTIVITA SUCHÝCH POTŘEB, PORUŠOVÁNÍ A POSÍLENÍ KE SNÍŽENÍ BOLESTI A ZLEPŠENÍ FUNKCE V OBLASTECH CHRONICKÉHO BOČNÍHO BOKU A HORNÍ BOLESTI: RETROSPEKTIVNÍ PŘÍPADOVÁ ŘADA. Int J Sports Phys Ther. 2015 srpen; 10 (4): 540–551. 
  4. Kalichman a kol. (2010). Suché jehlování v léčbě muskuloskeletální bolesti. J Am Board Fam MedZáří-říjen 2010. (Journal of American Board of Family Medicine)
  5. Obrázky: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

Přečtěte si také: Bojuješ sneklidné kosti„večer a v noci?

Syndrom neklidných kostí - neurologický stav spánku

 

Nejčastější dotazy týkající se bolesti v posvátných místnostech:

 

Otázka: Mohou mi pěnové rohlíky pomoci s křížovou kostí?

Odpověď: Ano, pěnový válec / pěnový válec vám může částečně pomoci, ale pokud máte problém s křížovou kostí, doporučujeme vám kontaktovat kvalifikované zdravotníky v oboru pohybového aparátu a získat kvalifikovaný léčebný plán s přidruženými specifickými cviky. Pěnový válec se často používá proti vnější straně stehna, proti iliotibiálnímu pásu a tenzorové fascii latae - což může způsobit určitý tlak ze sedadla a kyčle.

 

Otázka: Proč pociťujete bolest v křížové kosti?
Odpověď: Bolest je způsob, jak tělo říká, že něco není v pořádku. Signály bolesti tedy musí být interpretovány v tom smyslu, že v dané oblasti existuje forma dysfunkce, která by měla být vyšetřena a dále napravena vhodnou léčbou a cvičením. Příčiny bolesti v sedačce mohou být způsobeny náhlým nesprávným zatížením nebo postupným nesprávným zatížením v průběhu času, což může vést ke zvýšenému svalovému napětí, ztuhlosti kloubů, podráždění nervů a, pokud to šlo dostatečně daleko, k diskogenní vyrážce (podráždění nervů / bolest nervů v důsledku onemocnění disku v dolní části zad, tzv. bederní výhřez s postižením nervového kořene L3, L4 nebo L5).

 

Otázka: Těhotná žena se ptá - co by se mělo dělat s bolavým křížem plným svalových uzlů?

odpověď: svalové uzly došlo s největší pravděpodobností v důsledku svalové nerovnováhy nebo nesprávného zatížení. Přidružené svalové napětí může také nastat kolem kloubních zámků v blízkých bederních, kyčelních a pánevních kloubech. Zpočátku byste měli dostat kvalifikované zacházení a pak získat konkrétní cvičení a protahování, aby se z toho později v životě nestal opakující se problém. Někteří lidé si myslí, že tzv těhotenství polštář může poskytnout dobrou úlevu při bolestech zad a pánevní bolesti. Pokud ano, doporučujeme Leachco Snoogle, což je nejlepší prodejce na Amazonu a má více než 2600 (!) kladných ohlasů.

 

 

Logo YouTube maléSledujte Vondt.net na YOUTUBE

(Sledujte a komentujte, pokud chcete, abychom natočili video s konkrétními cviky nebo zpracováními pro přesně VAŠE problémy)

facebook logo malé- LIKE Vondt.net na FACEBOOK

(Jsme bezplatná informační služba a zeptáme se vás, jestli nám můžete poskytnout LÍBE, abychom mohli pomoci co nejvíce lidem. Pokusíme se odpovědět na všechny zprávy a dotazy do 24–48 hodin. Můžeme vám také pomoci s cvičením, interpretace MRI odpovědí apod. ++ zcela ZDARMA!)

 

Přečtěte si také: - Rosa Himalájská sůl má neuvěřitelné přínosy pro zdraví

Růžová himálajská sůl - fotografie Nicole Lisa Photography

Přečtěte si také: - Nová léčba Alzheimerovy choroby obnovuje plnou paměťovou funkci!

Alzheimerova choroba

Přečtěte si také: - Bolest v hrudi? Udělejte s tím něco dříve, než se stane chronickým!

Bolest na hrudi

Přečtěte si také: - Bolest svalů? To je důvod, proč…

Bolest v zadní části stehna

0 odpovědi

Zanechte odpověď

Chcete se připojit k diskusi?
Neváhejte a přispívat!

Zanechat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinná pole jsou označena *