Denervační / blokovací léčba chronické bolesti

Průřez nervem. Foto: Wikimedia Commons

Blokáda Léčba: Blokování léčby; injekce lokálního anestetika do vodivého nervu, oblasti bolavé bolesti nebo tkáně, při chronické bolesti - kde konzervativní léčba měla minimální nebo žádný účinek. Pokud je bolest způsobena lokálním podrážděním (například zánětem), mohou být kromě léčby blokádou podána protizánětlivá léčiva.

Tento typ léčby vyvolal v některých lékařských kruzích debatu a mimo jiné je psán v dánském týdeníku pro lékaře v příspěvku specialisty Hanse Ersgaarda:

„Při modernizaci anesteziologické specializace se o blokádách uvádí, že„ u pacientů s chronickou bolestí nebyl dokumentován žádný přesvědčivý a trvalý účinek “. Někteří kolegové se domnívají, že dlouhodobá léčba blokády je kontraindikována; jeden „drží“ pacienta v roli pacienta a je to škodlivé. Alternativa je zmiňována jen zřídka. “

Specialista Hans Ersgaard vyzývá k diskusi o tomto tématu a znovu zdůrazňuje, že v této oblasti chybí dobrý výzkum, ale že stávající dokumentace nestanoví léčbu blokádou v žádném zvlášť dobrém světle - kvůli nedostatečnému účinku. Zároveň se uvádí, že z nabídky léčby zaměřené na chronické pacienty jsou často vyloučeny další konzervativní nabídky, přestože mohly mít účinek fyzioterapie a / nebo chiropraxe, také manuální terapie, Ve skutečnosti vysoce uznávaný časopis American Medical Association ve svém časopise napsal, že doporučuje všem pacientům, aby se pokusili o léčbu chiropraktiků, než budou hledat invazivnější postupy, jako je denervace, blokádová terapie a chirurgie zad. Citovat článek v novinách Tri County:

«The Journal of American Medical Association (JAMA) doporučil pacientům, kteří hledají léčbu bolesti zad, aby zvážili chiropraktickou péči před provedením invazivních opatření, jako je volba chirurgického zákroku. Chirurgii je třeba zvážit pouze v případě selhání konzervativní terapie. Podle JAMA by konzervativní alternativy, jako je chiropraxe, měly být první linií obrany, protože jsou bezpečnější a účinnější při úlevě od bolesti.

Doporučení JAMA vychází z paty nedávné studie z lékařského časopisu Spine, kde všichni, kteří trpěli bolestmi zad, dostávali standardní lékařskou péči (SMC) a kde polovina účastníků navíc dostávala chiropraktickou péči. Vědci zjistili, že u pacientů se SMC a chiropraktickou péčí 73% uvedlo, že jejich bolest byla po léčbě úplně pryč nebo mnohem lepší ve srovnání s léčbou pouze 17% skupiny SMC. »

Z výše uvedeného textu tedy vidíme, že skupina, která byla sledována jak lékařem, tak chiropraktikem, vykázala významné zlepšení ve srovnání s těmi, kteří dostávali pouze standardní lékařské ošetření. Na základě toho by se s takovými onemocněními mělo zacházet více interdisciplinárně, kde chiropraxe může být implementována více do léčby takových muskuloskeletálních případů - to zase může mít za následek méně pracovní neschopnosti a méně socioekonomických nákladů. Rozhodně o čem přemýšlet.

denervace: Také známá jako radiofrekvenční denervace je léčba, při které se elektrický proud používá k zahřívání a ničení nervů, které vysílají signály bolesti ze struktur do mozku, a to elektrickým proudem produkovaným rádiovou vlnou. Před provedením takového opatření je opět vhodné vyzkoušet konzervativní léčbu.

odkazy:

Americká chiropraktická asociace. JAMA navrhuje chiropraxe pro bolesti zad. Businesswire 8. května 2013. businesswire.com.