ischias

ischias

Sciatica je termín používaný, když jsme zmiňovali bolest dolních končetin, která se často šíří od sedla (gluteální oblast) nebo zpět, směrem k bokům, dále na vnější straně stehna, dovnitř nebo vně tele a v některých případech až k nohám.

 

Příznaky, které se objeví, jak smyslové (změna citlivosti a / nebo necitlivosti), tak motorické (svalová slabost), závisí na tom, které nervové kořeny nebo nervové kořeny jsou ovlivněny / nauseating. Příčinou skutečné ischias je obvykle podráždění nervů v důsledku poškození meziobratlových plotének, prolapsu nebo stenózy. Níže naleznete také doporučená cvičení.



Falešná ischias je naproti tomu obvykle způsobena dysfunkcí svalů a kloubů - jako je syndrom piriformis, zámky kloubů a / nebo myalgie sedadel. Lidé s těžkým fyzickým zaměstnáním od útlého věku a ti, kteří se pohybují příliš málo, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku takových změn / zranění disku.

 

Je důležité, abyste brala příznaky / stížnosti ischias vážně a nechala si je vyšetřit lékařem. Neváhejte nás kontaktovat Naše stránka na Facebooku pokud máte nějaké dotazy nebo připomínky.

 

vyhřeznout-v-bederní

- Prolaps disku v dolní části zad může být příčinou příznaků / onemocnění ischias. Toto je příklad toho, čemu říkáme skutečná ischias. Pokud máte takové příznaky, obraťte se na lékaře - tímto způsobem můžete získat optimální radu, doporučení k zobrazování (je-li to nutné), konkrétní cvičení a přizpůsobenou léčbu.

 

Definice ischias

Sciatica je termín, který popisuje více příznak než specifická diagnóza nebo onemocnění. Znamená to bolest podél distribuce ischiatického nervu - takže tímto způsobem jde spíše o obecný pojem, ale pokud začnete mluvit o určitých oblastech a nervových kořenech, které jsou ovlivněny, dostanete konkrétnější diagnózu.

 

Například pokud je podráždění nervu způsobeno blokováním pánve v kombinaci se syndromem piriformis na pravé straně. pak máte diagnózu „iliosakrální blokování kloubu / omezení s přidruženým syndromem piriformis“ (příklad falešné ischias) - a pokud jsou příznaky ischias způsobeny hernií disku, pak diagnóza může být „porucha disku / prolaps disku v L5 / S1 s postižením kořene proti pravému kořenu nervu S1“ (příklad pravé ischias).

 

Příčiny ischias

Jak již bylo zmíněno, příznaky ischias jsou způsobeny podrážděním nebo sevřením nervu - a příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kde je štípání a co je příčinou. Zde jsou některé z nejčastějších příčin, které mohou způsobit příznaky / bolest ischias:

 

False sciatica / sciatica

Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od hernice disku / poruchy disku máme také to, co se nazývá falešná ischias, také známá jako ischias. To je kdy myalgie, napjaté svaly, nejčastěji gluteální svaly a piriformis, v kombinaci s omezeními kloubů v pánvi / dolní části zad - vyvíjí tlak na sedací nerv, a tím vyvolává příznaky související se skutečnou ischiasou.

 

Falešnou ischias lze léčit konzervativně terapií spouštěcími body, protahováním, mobilizací kloubů a prací s měkkými tkáněmi - stejně jako vlastními cvičeními, jako je uvedený. Je důležité poradit se s odborníkem na pohybový aparát (jako je chiropraktik nebo manuální terapeut - oba mají v případě potřeby právo odkazovat na zobrazování), aby vám pomohli diagnostikovat falešnou a pravou ischias.

 

Přečtěte si také: - 5 cvičení proti ischiasu

VIDEO (v tomto videu můžete vidět všechna cvičení s vysvětlením)

Nezačne se video po jeho stisknutí? Zkuste aktualizovat svůj prohlížeč nebo podívejte se přímo na náš kanál YouTube. Neváhejte se přihlásit k odběru kanálu zdarma a připojte se k naší rodině!

 



Bederní spinální stenóza jako příčina ischias

Bederní označuje, že se mluví o bederní páteři a spinální stenóza znamená, že v páteřním kanálu uvnitř samotné páteře jsou přísné nervové podmínky. To může vést k podráždění nervů nebo sevření nervů v důsledku skutečnosti, že mícha sama (část centrálního nervového systému, která leží uvnitř samotné páteře) prochází tímto míšním kanálem. Spinální stenóza postihuje hlavně starší populaci v důsledku opotřebení / osteoartrózy a stárnutí kostí související s věkem v zádech nebo krčních kloubech. Spinální stenóza je běžná u starší populace a souvisí s opotřebením. Můžete si přečíst více o této diagnóze ji - a také si přečtěte více o formách léčby a dobrých opatřeních ke zmírnění příznaků.

Přečtěte si také: - Spinální stenóza dolní části zad

 

 

Bederní výhřez jako příčina ischias

To popisuje diskovou poruchu, při které měkká hmota v jednom z meziobratlových plotének v bederní páteři (bederní páteř) protlačila vláknitější vnější stěnu. Bederní výhřez může být asymptomatický nebo symptomatický - podle toho, zda existuje tlak na blízký nervový kořen / nervové kořeny. Ve folklóru se tento stav často nesprávně nazývá vyklouznutí disku - to je nesprávné, protože disky jsou zaseknuté mezi obratli a nelze je „vyklouznout“. Na obrázku níže vidíte ilustraci toho, jak může být nervový kořen sevřen hernií disku. Můžete si přečíst více o této diagnóze ji.

Přečtěte si také: - výhřez dolní části zad

 

Sciatica související s těhotenstvím

Vzhledem k hmotnosti a poloze plodu může dojít k tlaku na sedací nerv, zejména v exponovanějších polohách - například při sezení. To obvykle není nebezpečné ani pro matku, ani pro dítě, ale může to způsobit necitlivost a méně citu v chodidlech, což může nepřímo vést ke ztrátě rovnováhy a následným pádům. Je také důležité si uvědomit, že těhotné ženy v mnoha případech pociťují pánevní problémy a změny v poloze pánve - což může vést ke společným omezením v pánvi a dolní části zad, stejně jako související myalgie v oblasti hýždí a dolní části zad.

 

spondylolisthesis

„Spondylo“ označuje, že se jedná o obratel - a „listese“ znamená, že došlo k „sklouznutí“ tohoto obratle ve vztahu k níže uvedenému obratli. Anterolýza znamená, že vír má dopředný skluz a retrolistéza znamená, že vír sklouzl dozadu.

 

Abychom získali lepší představu o tom, co to znamená, rozhodli jsme se vám ukázat rentgen tohoto stavu. Na rentgenovém snímku zde který ukazuje lumbosakrální columnalis (dolní část zad a pánev - při pohledu ze strany) bočně, pak vidíme, jak se L5 (dolní obratel v bederní páteři) posunul dopředu ve vztahu k obratli níže, tj. S1. To je to, čemu říkáme spondylolistéza. Gymnastky a gymnastky mají mnohem vyšší riziko vzniku tohoto stavu ve srovnání s běžnou populací.

Spondylýza L5 nad S1, viděná rentgenem.

Byla pozorována významná spondylolistéza L5 oproti S1 rentgenové diagnostické zobrazování.



 

Příznaky ischias

Typickými příznaky jsou zářivé nebo bolestivé bolesti / bolesti nohou. Často se nazývala bolest zmrzliny. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, zda je ovlivněn nervový kořen - jak již bylo zmíněno, prolaps může být asymptomatický, pokud neexistuje tlak na blízké nervové kořeny. Pokud skutečně existuje kořenová infekce (sevření jednoho nebo více nervových kořenů), příznaky se budou lišit v závislosti na tom, který nervový kořen je ovlivněn. To může způsobit jak smyslové (znecitlivění, bolest, záření a zhoršené vnímání), tak i motorické (snížená síla a jemná motorika).

 

Kořenová infekce proti S1 (může se vyskytnout při prolapsu v L5 / S1)

  • Senzorický pocit: Při přidruženém dermatomu, který zcela klesá až k palci na nohou, se může objevit zhoršený nebo zvýšený pocit.
  • Motorické dovednosti: Svaly, které mají nervový přísun ze S1, mohou být při testování svalů také oslabeny. Seznam svalů, které mohou být ovlivněny, je dlouhý, ale dopad je nejviditelnější při testování síly svalu, který má ohnout palec dozadu (extensor hallucis longus), např. zkouškami proti odporu nebo zkouškami zdvihů prstů a chodidel. Ten sval má také zásobu z nervu L5, ale přijímá většinu signálů ze S1.

 

Červené vlajky / těžké příznaky

Pokud jste zažili, že je obtížné zahájit tryskání, když jste na záchodě (zadržování moči), nebo jste zaznamenali, že anální svěrač nefunguje správně (že stolice prochází „rovně“), mohou to být velmi závažné příznaky, které byste měli vyšetřit Praktický lékař nebo pohotovost ihned pro další vyšetřování, protože to může být známkou syndromu Cauda Equina. Obecně doporučujeme, abyste vždy konzultovali lékaře primární péče (lékaře, chiropraktika nebo manuálního terapeuta) s veřejnou licencí, abyste zjistili, zda máte příznaky / onemocnění ischias.

 

Prolaps disku může být asymptomatický

Nepotřebujete ischias, protože máte prolaps disku. Mnoho lidí stále věří, že každý s prolapsem musí podstoupit operaci, ale není tomu tak. Výzkum ukázal, že mnoho lidí v dospělé populaci má prolaps nebo výhřez disku v zadní části, aniž by to vedlo k příznakům.

 

Drtivá většina lidí s prolapsem vlastně nemá bolesti zad. Ať už prolaps vyvolává bolest nebo ne, terapeut musí v každém jednotlivém případě zvážit. Osvědčený výhřez proto není synonymem pro vážnou bolest zad nebo ischias. Je bezpečné jít na léčbu hernií disku.

 

Diagnóza ischias

Klinické vyšetření a sbírka historie bude ústřední pro stanovení diagnózy a nalezení důvodu, proč máte příznaky / onemocnění ischias. Důležité je důkladné vyšetření svalové, neurologické a kloubní funkce. Mělo by být také možné vyloučit jiné diferenciální diagnózy.

 

Neurologické příznaky ischias

Důkladné neurologické vyšetření prozkoumá sílu dolních končetin, laterální reflexy (patella, quadriceps a Achilles), smyslové a další abnormality.

 

Diagnostické vyšetření obrazu ischias (rentgen, MRI, CT nebo ultrazvuk)

Rentgenové záření může ukazovat stav obratlů a dalších příslušných anatomických struktur - bohužel nedokáže vizualizovat příslušné měkké tkáně a podobně, ale může mimo jiné pomoci zjistit, zda to může být o bederní páteřní stenóza. v Vyšetření MRI je to, co se nejčastěji používá k diagnostice, pokud existují dlouhodobé příznaky / onemocnění ischias, které neodpovídají na konzervativní léčbu. Může přesně ukázat, co je příčinou nervové komprese. U pacientů, kteří kvůli kontraindikacím nemohou MRI užívat, lze CT použít k vyhodnocení podmínek. Kontrastní tekutina se potom vstřikuje mezi obratle dolní části zad.

 

RTG zánětu sedacího nervu (komprese páteře způsobená kalcifikacemi)

opotřebení související-spinální stenóza-X-paprsky

Tento rentgenový snímek ukazuje opotřebení / osteoartrózu související s opotřebením jako příčinu nervové komprese v dolní části zad. Rentgenové paprsky nemohou vizualizovat měkkou tkáň dostatečně dobře, aby ukazovaly stav meziobratlových plotének.

MRI obraz ischias v důsledku prolapsu v dolní části zad mezi L3 / L4

MRI-spinální stenóza-v-bederní

Toto MRI vyšetření ukazuje spinální sevření mezi bederním obratlem L3 a L4 v důsledku prolapsu disku.



CT snímek ischias způsobený bederní spinální stenózou

ct-s-kontrastem spinální stenóza

Zde vidíme kontrastní CT obrázek ukazující lumbální spinální stenózu. CT se používá, když člověk nemůže pořídit snímek MRI, např. kvůli kovu v těle nebo implantovanému kardiostimulátoru.

 

Léčba ischias

U příznaků / onemocnění ischias je důležité najít příčinu, aby bylo možné optimalizovat léčbu a průběh léčby. To může zahrnovat fyzické ošetření blízkých těsných svalů a ošetření kloubů tuhých kloubů, aby byla zajištěna nejlepší možná funkce. Trakční ošetření (běžně označované jako napínací lavice) může být také užitečným nástrojem k odstranění kompresního tlaku od spodních obratlů, disků a kořenů nervů.

 

Další metody léčby jsou jehlování za sucha, protizánětlivé laserové ošetření a / nebo ošetření svalovou tlakovou vlnou. Léčba je samozřejmě kombinována s postupným, progresivním tréninkem. Zde je seznam ošetření používaných pro ischias. Ošetření mohou provádět mimo jiné terapeuti s povolením pro veřejné zdraví, jako jsou fyzioterapeuti, chiropraktici a manuální terapeuti. Jak již bylo zmíněno, doporučuje se také kombinovat léčbu s tréninkem / cvičením.

 

Fyzikální ošetření: Masáž, svalová práce, mobilizace kloubů a podobné fyzikální techniky mohou poskytnout úlevu od příznaků a zvýšení krevního oběhu v postižených oblastech.

fyzioterapie

rehabilitace: Obecně se doporučuje, aby byli pacienti s ischiasem instruováni, aby správně cvičili prostřednictvím fyzioterapeuta nebo jiného klinického lékaře (např. Moderního chiropraktika nebo manuálního terapeuta). Fyzioterapeut může také pomoci s úlevou od příznaků.

Chirurgie / chirurgie: Pokud se stav významně zhorší nebo se u konzervativní léčby nezlepšíte, může být pro uvolnění oblasti nutný chirurgický zákrok. Operace je vždy riskantní a je poslední možností.

Společná mobilita / Chiropraxe Společná korekce: Studie (včetně významné systematické revizní studie) ukázaly, že mobilizace míchy je účinná proti akutní bolesti ischias (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Chiropraxe - Photo Wikimedia Commons

Trakční lavice / koaxiální terapie: Trakční a trakční lavice (nazývané také strečová lavice nebo coxova lavice) jsou nástroje pro dekompresi páteře, které se používají s relativně dobrým účinkem. Pacient leží na lavičce tak, aby oblast, která má být vytažena / dekomprimována, skončila v části lavičky, která se dělí a tím otevírá míchu a příslušné obratle - což víme, že poskytuje úlevu od příznaků. Ošetření nejčastěji provádí chiropraktik, manuální terapeut nebo fyzioterapeut.

 

Sciatica chirurgie?

Velmi malá část pacientů se ischiasou je operována a / nebo má prospěch z chirurgického zákroku. Měli byste být zvažováni k operaci, pokud máte nesnesitelnou bolest, kterou nelze zmírnit, nebo máte silné ochrnutí nohou a nohou, které se zhoršuje v důsledku nervové komprese. Terapeut případně odkáže na operaci. V případě poruch močení v důsledku ochrnutí močového měchýře nebo problémů s řitním svěračem se vždy okamžitě obraťte na posouzení operace. Ze zkušeností se mnozí zotavili během čekání na operaci.

 

V „nedávném medicínském věku“, posledních 30–40 let, došlo ke zpřísnění kritérií příznaků, které vedou k chirurgickému zákroku, kvůli nebezpečí zvýšených příznaků zad a závažného relapsu v průběhu operace zad - a že bylo vidět, že konzervativní léčba (fyzické ošetření, mobilizace kloubů, kombinovaná cvičení s trakční léčbou / specifické školení) má velmi dobré výsledky a téměř žádné negativní vedlejší účinky. Proto si jako moderní klinik se smyslem pro důkazy a výzkum vybírá „trénink před skalpelem".

 



Opatření ke snížení výskytu ischias

Zde je několik obecných rad a tipů na symptomy / onemocnění ischias Doporučujeme každému, kdo takové příznaky zažije, kontaktovat klinického lékaře za účelem vyšetření / eventuální léčby, Tímto způsobem jste si jisti, jaké jsou příznaky, a budete také poučeni o nejlepších cvičeních šitých na míru.

- Pohybujte prsty a kotníkem, abyste stimulovali nervové dráhy do svalů.

- Pokud je to nutné, použijte léky proti bolesti, při akutní bolesti mohou ibux a paracetamol v kombinaci působit jako sumativní účinek - 1 + 1 = 3! … Protože ibux má více protizánětlivých vlastností, zatímco paracetamol obsahuje další účinné látky ke snížení vnímání bolesti. Než začnete užívat léky, vždy se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

- Najděte pohyby a polohy, které snižují bolest v noze, vyhýbejte se pohybům a pozicím, které je zvyšují.

Krátkodobé použití berlí, pokud je to nezbytně nutné

- Ošetření za studena: Umístěte ledový obklad na dolní část zad po dobu 10-15 minut. Opakujte 3-4krát denně. následovat protokol poleva, Lze také použít biofreeze.

- Lehněte si na záda s pokrčením kolen a boků s nohama na židli (tzv. Nouzová poloha).

- Malý pohyb je dobrý, i když máte velké bolesti, jako je procházka po domě. Dělejte spíše mnoho krátkých procházek než dlouhých.

- Masírujte nebo masírujte stehna, sedadlo a lýtka, to vám může ulevit.

- Sedněte co nejméně. Tlak v disku je největší, když sedíte.

Přečtěte si také: - 8 dobrých rad a opatření proti ischiasům

 

 

Jak zabránit ischias?

Sciatica je nejlépe zabráněno v každodenním životě prostřednictvím aktivity a pohybu, který udržuje zadní svaly a zajišťuje cirkulaci a mazání kloubů a disků. Pokud máte problémy se zády, může dojít k akutnímu zhoršení formy ischias. Berte proto záda vážně a nečekejte, až vyhledáte pomoc terapeuta. Používejte zdravý rozum se zvláště těžkými a těžkými břemeny, ne zvedací schopností.

 

Cvičení proti Sciatice

Zde najdete přehled a seznam cviků, které jsme zveřejnili v souvislosti s prevencí, prevencí a úlevou ischias, bolestmi ischias, ischias a dalšími souvisejícími diagnózami.

 

Přehled - trénink a cvičení proti ischias:

5 dobrých cvičení proti Sciatice

5 cvičení jógy pro bolesti kyčle

6 silových cvičení pro silnější boky

 

Znáte někoho, kdo se potýká s ischias a nervovou bolestí? Sdílejte s nimi článek.

Kliknutím na tlačítko níže sdílíte článek na sociálních médiích - pokud si přejete.

 

 

Přečtěte si také: - 5 nejhorších cvičení, pokud máte prolaps

 

Nejčastější dotazy k tomuto tématu:

Jak dlouho trvá falešná ischias, než se zlepší?

Doba, než se zbavíte falešné ischias nebo ischias, závisí na tom, jak rychle se dostanete do samotné příčiny symptomů. Může to být například napjaté svaly syndromu sedadla a piriformis a / nebo pánevního kloubu / přechodu k dolní části zad. Doporučujeme, abyste šli na kliniku diagnostikovat samotný důvod, proč se u vás objevuje podráždění nervů / bolest nervů po kosti.

 

Kde je ischias nerv?

Ischiatický nerv je nejdelší nerv těla. Je to velký, silný nerv, který je opravdu sbírkou dlouhých nervových vláken. Začíná v dolní části zad, prochází pánví a sedadlem k zadní části stehen a telat a končí u přední části nohou. Na cestě dolů dodává nervovým impulzům mnoho různých struktur, včetně svalů, šlach, vazů, kloubů, žil a kůže.

 

DALŠÍ STRANA: 8 Přírodní protizánětlivá opatření proti revmatismu

Klikněte na odkaz přesunout na další stránku.

 

Zdroj:

  1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. března 2015). "Ischias." New England Journal of Medicine.372 (13):-1240 8. dvě:10.1056 / NEJMra1410151.PMID 25806916.
  2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). „Manipulace s páteří nebo mobilizace radikulopatie: systematický přehled“. Kliniky fyzikální medicíny a rehabilitace Severní Ameriky. 22 (1):-105 125. dvě:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
  3. Toueq a kol. (2010). Prevalence spondylolistézy v populaci gymnastů. Stud Health Technol Inform. 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

 

Podpořte prosím naši práci tím, že nás budete sledovat a budete sdílet naše články na sociálních médiích:

Logo YouTube malé- Sledujte prosím Vondt.net na YOUTUBE

(Sledujte a komentujte, pokud chcete, abychom natočili video s konkrétními cviky nebo zpracováními pro přesně VAŠE problémy)

facebook logo malé- Sledujte prosím Vondt.net na FACEBOOK

(Snažíme se odpovědět na všechny zprávy a dotazy do 24 hodin)

 

Fotografie: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos a zaslané příspěvky čtenářů.

0 odpovědi

Zanechte odpověď

Chcete se připojit k diskusi?
Neváhejte a přispívat!

Zanechat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.