Ferite alla rotula

Dolore alla rotula

Il dolore al ginocchio e alla rotula possono essere dolorosi. Il dolore alla rotula può essere causato da disfunzione muscolare / mialgia, infiammazione, sciatica / irritazione dei nervi nella parte posteriore o sul sedile, ginocchio del corridore, ginocchio del saltatore, lesioni al menisco e simili.

 

- Cause comuni

Alcune delle cause più comuni sono il sovraccarico, i traumi, l'usura, i carichi di insufficienza muscolare (specialmente i muscoli dell'anca, della coscia e del polpaccio) e la disfunzione meccanica nelle articolazioni vicine (ad esempio l'anca o il bacino). Le mialgie nella coscia e nell'anca possono anche riferire dolore alla rotula al cosiddetto mialgie attive (muscoli iperattivi). Un'altra diagnosi comune è la sindrome femoro-rotulea. Il dolore al ginocchio è una condizione che colpisce una percentuale maggiore della popolazione ad un certo punto della loro vita, sia vecchi che giovani. Quelli più spesso colpiti sono quelli che hanno aumentato la quantità di esercizio senza un adeguato allenamento per fianchi, glutei e muscoli vicini. "Troppo in troppo poco tempo" è un denominatore comune per molte lesioni al ginocchio.

 

Le cliniche del dolore: le nostre cliniche interdisciplinari e moderne

Vare dipartimenti clinici di Vondtklinikkene (clic suo per una panoramica completa delle nostre cliniche) dispone di un elevato livello di competenza professionale nell'indagine, nel trattamento e nella riabilitazione delle diagnosi del ginocchio. Contattaci se vuoi l'aiuto di terapisti con esperienza nel dolore al ginocchio.

 

Dov'è la rotula?

La rotula è chiamata patella in inglese. Troverai la rotula davanti all'articolazione del ginocchio, dove agisce sia stabilizzante che protettivo.

 

Sollievo e gestione del carico per il dolore alla rotula

Il dolore alla rotula dovrebbe sempre essere preso sul serio. È un chiaro segno che il tuo ginocchio ha bisogno di più sollievo. Uno supporto per la compressione del ginocchio può aiutarti a migliorare la stabilità e la circolazione dentro e intorno alla rotula. Questo aumento della circolazione sanguigna può anche aiutare a ridurre il gonfiore e l'accumulo di liquidi nell'articolazione del ginocchio.

Suggerimenti: Supporto per la compressione del ginocchio (Il link si apre in una nuova finestra)

Clicca sull'immagine o sul link per saperne di più il supporto di compressione del ginocchio e come può aiutare il tuo ginocchio.

 

Anatomia del ginocchio (dalla parte anteriore, sinistra e posteriore, destra)

Muscoli del sedile e della coscia - Photo Wiki

Trame attorno alla rotula:

Nella foto si nota in particolare il retto femorale, una parte del quadricipite, che passa sopra al tendine quadricipite che si attacca direttamente alla rotula dalla coscia. Sul lato inferiore della rotula troviamo il legamento della rotula che si attacca direttamente alla tibia. Vediamo anche l'estesa muscolatura che circonda il ginocchio e la rotula.

 

 

Come notiamo dalle immagini sopra, l'anatomia del corpo è sia complessa che fantastica. Questo, a sua volta, significa che dobbiamo concentrarci olisticamente sul perché il dolore è sorto, solo allora può essere fornito un trattamento efficace. È anche importante ricordare che non lo fa mai 'solo muscoloso', ci sarà sempre una componente comune, un errore nel modello di movimento e comportamento che fa anche parte del problema. Funzionano solo insieme come un'unità.

 

Anatomia della rotula

La rotula è un osso spesso e triangolare che si articola con il femore. Il suo compito principale è proteggere l'articolazione del ginocchio.

La rotula - Photo Wikimedia

Ecco come appare la rotula. Riesci a immaginare come i tendini si attaccano ai lati superiore e inferiore della rotula?

 

Possibili cause / diagnosi di dolore al ginocchio sono:


osteoartrite (il dolore dipende da quali articolazioni sono interessate)

armadio pelvica (il blocco pelvico con mialgia associata può causare dolore riferito al bacino, all'anca e al ginocchio)

Infiammazione della rotula

Danni ai tessuti molli

Borsite / infiammazione della mucosa nella coppa del ginocchio (noto come borsite prepatellare)

Neuropatia diabetica (il diabete può causare dolore ai nervi che può riferirsi al dolore nella metà del ginocchio e intorno ad esso)

Mialgia glutea (il dolore attivo di questo muscolo può arrivare fino alla rotula)

Muscoli posteriori della coscia mialgia / danno muscolare (può causare dolore alla parte posteriore della rotula)

Blocco articolare iliosacrale (combinato con mialgia attiva può causare dolore fino alla rotula)

Sciatica / Sciatica (A seconda di come il nervo è interessato, può causare dolore riferito a sede, gamba, coscia, ginocchio, gamba e piede)

Maglioni ginocchio / ginocchio saltatore

Lesione del menisco laterale (può causare dolore all'esterno della rotula)

legamenti lesioni

spogliatoio comune / disfunzione del bacino, del coccige, dell'osso sacro, dell'anca o della parte bassa della schiena

Prolasso lombare (irritazione del nervo / lesione del disco nella radice del nervo L3, L4 o L5 può causare dolore riferito fino alla ginocchiera)

Lesione del menisco mediale (può causare dolore all'interno del ginocchio)

Neuropatia (il danno ai nervi può verificarsi localmente o più lontano)

Sindrome di Osgood-Schlatter (dolore nella parte anteriore e inferiore della coppa del ginocchio)

Sindrome rotulofemorale

Sindrome piriforme (può dare origine a falsa sciatica)

Corridori ginocchio / ginocchio in esecuzione

Tendinite nella rotula

tendine erettile

Lesione del tendine nella coppa del ginocchio

Stenosi spinale (condizioni del midollo spinale strette possono causare irritazione fino alla rotula)

tendinite

tendinosi

 

Cause rare di dolore al ginocchio:

cancro alle ossa o qualsiasi altro tumore

Infezione (spesso con alto CRP e febbre)

Influenza (può causare dolore in quasi tutto il corpo inclusa la rotula)

Frattura del ginocchio

 

Sintomi segnalati comuni e presentazioni del dolore del dolore al ginocchio:

Infiammazione della rotula

Eliminazione in rotula

Brucia dentro rotula

Dolore profondo dentro rotula

Scossa elettrica dentro rotula

Hogging in rotula

Inginocchiandosi nella rotula

Nodo io rotula

Crampi dentro rotula

Dolori articolari dentro rotula

Bloccato rotula

Ormeggio i rotula

mormorando io rotula

Dolore muscolare dentro rotula

Dolore ai nervi nella coppa del ginocchio

Il nome io rotula

Tendinite in rotula

Agitare rotula

Appoggiandosi rotula

Indossato rotula

Cucitura rotula

Ruba dentro rotula

Ferite rotula

Effetto i rotula

Mal di dentro rotula

 

Segni clinici di dolore al ginocchio og dolore alla rotula

Il gonfiore può verificarsi intorno a un trauma o attraverso un'infezione.

- Ridotto movimento del ginocchio.

- Dolore durante una seduta prolungata, ad esempio durante un seminario o un volo.

- Tenerezza alla pressione sulla rotula può indicare disfunzione muscolare o articolare.

 

Come prevenire il dolore alla rotula

- Vivi sano ed esercitati regolarmente
- Cerca il benessere ed evita lo stress nella vita di tutti i giorni - cerca di avere un buon ritmo del sonno
- Allenamento mirato alla stabilità della parte bassa della schiena, dell'anca e del bacino
- chiropratico og terapisti manuali può aiutarti sia con disturbi articolari che muscolari.

 

Cosa posso fare anche per il dolore al ginocchio?

1. Si raccomanda l'esercizio generale, l'esercizio specifico, l'allungamento e l'attività, ma rimanere entro il limite del dolore. Due passeggiate al giorno di 20-40 minuti fanno bene a tutto il corpo e ai muscoli doloranti.

2. Punto di innesco / sfere di massaggio consigliamo vivamente - sono disponibili in diverse dimensioni in modo da poter colpire bene anche su tutte le parti del corpo. Non c'è auto aiuto migliore di così! Si consiglia quanto segue (fare clic sull'immagine seguente) - che è un set completo di 5 punti trigger / sfere di massaggio di diverse dimensioni:

palle trigger point

3. Formazione: Allenamento specifico con trucchi di allenamento di vari avversari (come questo set completo di 6 maglie di diversa resistenza) può aiutarti ad allenare forza e funzionalità. L'allenamento a maglia comporta spesso un allenamento più specifico, che a sua volta può portare a una prevenzione degli infortuni più efficace e alla riduzione del dolore.

4. Antidolorifico - Raffreddamento: Biofreeze è un prodotto naturale che può alleviare il dolore raffreddando delicatamente l'area. Il raffreddamento è particolarmente raccomandato quando il dolore è molto grave. Quando si sono calmati, si consiglia un trattamento termico - è quindi consigliabile avere sia il raffreddamento che il riscaldamento disponibili.

5. Sollievo dal dolore - Riscaldamento: Il riscaldamento dei muscoli stretti può aumentare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Raccomandiamo quanto segue guarnizione riutilizzabile caldo / freddo (clicca qui per saperne di più) - che può essere utilizzato sia per il raffreddamento (può essere congelato) che per il riscaldamento (può essere riscaldato nel microonde).

 

Esame diagnostico per immagini di kneskålen

A volte può essere necessario l'imaging (X, MR, TC o ultrasuoni diagnostici) per determinare la causa esatta del problema. Normalmente si farà a meno di fotografare la rotula - ma è rilevante se vi è il sospetto di lesione tendinea, danno muscolare, frattura della rotula, anca o prolasso lombare. In alcuni casi, vengono eseguite anche radiografie con l'intenzione di verificare i cambiamenti di usura e le eventuali fratture. Di seguito puoi vedere varie immagini di come il ginocchio e la rotula guarda nelle diverse forme di sondaggio.

 

Immagine MR del ginocchioago (angolo laterale, sezione sagittale)

Immagine di MR del ginocchio - angolo laterale - Foto Wikimedia Commons

SIG. GINOCCHIO DI GINOCCHIO - ANGOLO LATERALE - FOTO WIKIMEDIA COMUNI

Spiegazione dell'immagine MR: Qui vedi un'immagine MRI di un ginocchio, vista di lato (lateralmente). Qui abbiamo femore (femore), patella (rotula), tendine della rotula (patellasene), tibia (tibia interna) e menisco (menisco). Questa è una variante normale.

 

Immagine MR di ginocchioago (incisione coronale)

Risonanza magnetica del ginocchio - incisione coronale - Foto Wikimedia

SIG. DEL GINOCCHIO - TAGLIO CORONALE - FOTO WIKIMEDIA

Spiegazione dell'immagine MR: Qui vediamo un'immagine MRI del ginocchio, in un taglio coronale. Nell'immagine possiamo vedere fibula, tibia, muscolo popliteo, testa mediale del muscolo gastrocnemio, tendine semitendinoso, tendine gracilis, tendine sartorio, menisco mediale (corno posteriore), legamento crociato posteriore, condilo femorale mediale, tendine gastrocnemio arteria, vasto muscolo mediale, vena poplitea, gastrocnemio, muscolo bicipite femorale, condilo femorale laterale, tendine poplite, tendine bicipite femorale, menis laterale (corno posteriore), legamento collaterale fibulare e muscolo peroneo lungo.

 

Risonanza magnetica del normale legamento crociato anteriore:

Risonanza magnetica del normale legamento crociato anteriore

MRI DELLA NORMALE EX CROSS BAND (ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT IN INGLESE)

 

Risonanza magnetica del legamento crociato anteriore affumicato:

Risonanza magnetica del legamento crociato anteriore affumicato

SIG. DEL NATALE ANTERIORE FUMATO

 

Effetto clinicamente provato sul sollievo dal dolore al ginocchioago

Uno studio pubblicato nel 2013 (Barton et al) ha mostrato che quelli con muscoli glutei deboli avevano un rischio maggiore di sviluppare PFPS (sindrome del dolore femoro-rotulea - nel ginocchio). La terapia chiropratica del banco di trazione può fornire sollievo dai sintomi e miglioramento funzionale nella stenosi spinale (Cox et al, 2012) che può essere una causa del dolore alla rotula. Uno studio pubblicato nel 2015 (Pavkovich et al) ha dimostrato che il dry needling combinato con lo stretching e gli esercizi ha avuto effetti sull'alleviamento dei sintomi e sul miglioramento della funzione nei pazienti con dolore cronico alla coscia e all'anca e, come accennato, il dolore all'anca può riferirsi al dolore al ginocchio. Uno studio di revisione sistematica (meta-analisi) pubblicato nel 2010 (Kalichman) ha stabilito che il dry needling (vedi esempio video sotto) può essere efficace nel trattamento dei problemi di dolore muscoloscheletrico.

Trattamento conservativo del dolore al ginocchio

Pratica casa viene spesso stampato e utilizzato per affrontare un uso improprio della muscolatura, con l'intenzione di fornire un effetto a lungo termine e di lunga durata.

ultrasuono può essere utilizzato sia a livello diagnostico che come trattamento ad ultrasuoni, quest'ultimo agisce fornendo un effetto di riscaldamento profondo mirato ai problemi muscolo-scheletrici.

mobilitazione congiunta o trattamento correttivo delle articolazioni chiropratiche aumenta il movimento delle articolazioni, che a sua volta consente ai muscoli che si attaccano alle articolazioni e nelle vicinanze di muoversi più liberamente. Il trattamento chiropratico delle articolazioni è spesso combinato con il lavoro muscolare nel trattamento dei problemi al ginocchio.

Lo stretching può alleviare i muscoli tesi - Photo Seton
massaggio È usato per aumentare la circolazione sanguigna nell'area e quindi ridurre la tensione muscolare, che a sua volta può causare meno dolore.

trattamento termico usato per dare un effetto di riscaldamento profondo nell'area in questione, che a sua volta può dare un effetto di riduzione del dolore - ma si dice generalmente che il trattamento termico non dovrebbe essere applicato a lesioni acute, così come è trattamento del ghiaccio, per esempio. Biofreeze, da preferire. Quest'ultimo è usato nelle lesioni acute e nel dolore per alleviare il dolore nell'area.

Shockwave Therapy è efficace contro una varietà di lesioni ai tendini che possono colpire il ginocchio.

trattamento laser (noto anche come laser antinfiammatorio) può essere utilizzato a frequenze diverse e quindi ottenere effetti di trattamento diversi. È spesso usato per stimolare la rigenerazione e la guarigione dei tessuti molli, inoltre può essere usato anche anti-infiammatorio.

 

Elenco dei trattamenti (entrambi molto alternativa e più conservatrice):

 

Cosa fa un chiropratico?

Dolore muscolare, articolare e nervoso: queste sono le cose che un chiropratico può aiutare a prevenire e curare. Il trattamento chiropratico consiste principalmente nel ripristinare i movimenti e le funzioni articolari che possono essere compromesse dal dolore meccanico. Ciò avviene mediante le cosiddette tecniche di correzione o manipolazione articolare, nonché mobilizzazione articolare, tecniche di stretching e lavoro muscolare (come la terapia con trigger point e il lavoro profondo dei tessuti molli) sui muscoli coinvolti. Con una maggiore funzionalità e meno dolore, può essere più facile per le persone impegnarsi in attività fisica, che a sua volta avrà un effetto positivo su energia, qualità della vita e salute.

 

Esercizi e allenamento per il dolore al ginocchio

Un esperto di disturbi muscolari e scheletrici può, in base alla tua diagnosi, informarti sulle considerazioni ergonomiche che devi prendere per prevenire ulteriori danni, assicurando così il tempo di guarigione più veloce possibile. Dopo che la parte acuta del dolore è finita, nella maggior parte dei casi ti verranno anche assegnati esercizi a casa che aiutano anche a ridurre le possibilità di ricaduta. In condizioni croniche è necessario passare attraverso i movimenti motori che fai nella vita di tutti i giorni, al fine di eliminare la causa del tuo dolore che si verificano di volta in volta. Vedi i suggerimenti di formazione più avanti nell'articolo.

 

Esercizi e consigli pertinenti: - 8 buoni consigli per la sciatica e il dolore al sedile

sciatica

Leggi anche: - 6 esercizi di forza efficaci per le ginocchia doloranti

6 esercizi di forza per le ginocchia doloranti

In caso di dolore alla rotula, i muscoli tesi sono spesso inclusi nella diagnosi, quindi allungare i muscoli posteriori della coscia, i muscoli glutei e i muscoli lombari può avere un effetto positivo. Può anche essere utile allenare la stabilità dell'anca, del bacino e della parte bassa della schiena. Sentiti libero di usare questi esercizi per un allenamento delicato (ma molto efficace) dei muscoli lombari profondi.

 

Leggi anche: - È tendinite o LESIONI tendinee?

È un'infiammazione del tendine o una lesione del tendine?

Leggi anche: - Sindrome da impingement ischiofemorale: una rara causa di dolore cronico al sedile

Glutei e dolore al sedile

 

referenze:
Barton et al (2013). Attività muscolare glutea e sindrome dolorosa femoro-rotulea: una revisione sistematica. Br J Sports Med. 2013 marzo; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 settembre.
Cox et al (2012). Gestione chiropratica di un paziente con dolore alla colonna lombare dovuto a cisti sinoviale: un caso clinico. J Chiropr Med. 2012 marzo; 11 (1): 7–15.
Pavkovich et al (2015). EFFICACIA DI AGO A SECCO, STRETCHING E RINFORZO PER RIDURRE IL DOLORE E MIGLIORARE LA FUNZIONALITÀ NEI SOGGETTI CON DOLORE CRONICO DELL'ANCA E DELLA COSCIA: UNA SERIE DI CASI RETROSPETTIVI. Int J Sports Phys Ther. 2015 Aug; 10 (4): 540–551. 
Kalichman et al (2010). Aghi secchi nella gestione del dolore muscoloscheletrico. J Am Board Fam. MedSettembre-ottobre 2010. (Journal of the American Board of Family Medicine)
Immagini: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

 

 

 

Domande frequenti sul dolore al ginocchio:

D: Causa del dolore all'interno della rotula?

Esistono diverse possibili cause di dolore all'interno della rotula, incluso il dolore riferito da disfunzione muscolare o anca nelle vicinanze. Altre possibili cause sono ginocchio del saltatore, ginocchio del corridore, sindrome femoro-rotulea, lesione rotulea, tendinopatia, irritazione del menisco mediale, dolore riferito da prolasso lombare o artrosi. Se approfondisci il tuo problema nella sezione commenti qui sotto, possiamo fare di più per aiutarti.

 

D: Causa del dolore nella parte superiore della rotula?

Esistono diverse possibili cause di dolore nella parte superiore della rotula, ma una delle più comuni è il danno al muscolo quadricipite o al tendine del quadricipite; una cosiddetta tendinopatia.

 

D: Causa del dolore nella parte inferiore della rotula?

Esistono diverse possibili cause di dolore nella parte inferiore della rotula, ma una delle più comuni è la sindrome femoro-rotulea o il ginocchio saltatore.

 

D: Causa del dolore all'esterno della rotula?

Esistono diverse possibili cause di dolore all'esterno della rotula, compreso il dolore riferito da mialgie o anca vicine. Altre possibili cause sono irritazione del menisco laterale, sindrome femoro-rotulea, tendinopatia / lesione ai tendini, dolore riferito da prolasso lombare o usura. Esistono anche molte altre diagnosi che possono contribuire al dolore all'esterno della rotula.

 

D: Il rullo di schiuma può aiutarmi con la rotula?

Sì, un rullo di schiuma / rullo di schiuma può aiutarti in parte, ma se hai un problema al ginocchio Si consiglia di contattare personale sanitario qualificato nell'ambito delle discipline muscolo-scheletriche e di ricevere un piano di trattamento qualificato con esercizi specifici associati. Il rullo di schiuma viene spesso utilizzato contro la parte esterna della coscia, contro la fascia ileotibiale e la fascia lata tensoriale, che possono alleviare un po 'di pressione dal ginocchio.

 

D: Perché hai dolore al ginocchio?
Il dolore è il modo in cui il corpo dice che qualcosa non va. Pertanto, i segnali di dolore devono essere interpretati nel senso che esiste una forma di disfunzione nell'area interessata, che dovrebbe essere studiata e ulteriormente risolta con un trattamento ed esercizio adeguati. Le cause del dolore al ginocchio possono essere dovute a un carico errato improvviso o graduale nel tempo, che può portare a un aumento della tensione muscolare, rigidità articolare, irritazione dei nervi e, se le cose sono andate abbastanza lontano, eruzioni cutanee discogeniche (irritazione dei nervi / dolore ai nervi dovuto a malattia del disco nella parte bassa della schiena, il cosiddetto prolasso lombare con affezione contro la radice nervosa L3, L4 o L5).

 

D: L'atleta chiede: cosa si dovrebbe fare con un ginocchio dolorante pieno di nodi muscolari?

nodi muscolari molto probabilmente si è verificato a causa di uno squilibrio muscolare o di un carico errato. La tensione muscolare associata può anche verificarsi intorno ai blocchi articolari nelle articolazioni lombari, dell'anca e pelviche vicine. Inizialmente, dovresti ottenere un trattamento qualificato e poi essere specifico esercizi e lo stretching in modo che non diventi un problema ricorrente più avanti nella vita.

 

 

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