כאבים בישבן (כאבי ישבן)

כאבים בתחת וכאבי עכוז יכולים להשפיע על כל אחד. כאבי עכוז וכאבים בישבן יכולים להיגרם משרירים (תסמונת פיריפורמיס וכאבי שרירים/מיוזיס בשרירי המושב/ישבן, ירך וגב), עצבים (סיאטיקה ו/או צניחת גב תחתון) ומפרקים (מנעול אגן, קשיחות מפרק הירך ומפרקי הפנים בגב).

 

- כשישיבה כואבת

כאבים ותופעות כאלה יכולים לחרוג מתפקוד היומיומי ולהביא להפחתת איכות חייםt. כאן תמצאו מידע טוב שיאפשר לכם להבין יותר מדוע אתם סובלים מכאבים בישבן ומה אתם יכולים לעשות בנידון. אנחנו גם עוברים תרגילי אימון יעילים, מדידות עצמיות טובות (כגון כרית ארגונומית של עצם הזנב) ושיטות טיפול מתועדות. מטרת המאמר היא לעזור לך להיפטר מהמחלות שלך.

 

- אין ללכת עם כאב במשך זמן רב

הקלינאים שלנו במחלקות המרפאה שלנו השייכות ל-Vondtklinikkene מציעים בדיקה יסודית, טיפול מודרני וטיפול שיקומי יעיל לכאבי עכוז חריפים וכרוניים. אל תהסס לפנות אלינו בפייסבוק או ישירות דרך אחת ממחלקות המרפאה שלנו אם יש לך שאלות כלשהן לגבי הכאב או המחלות שלך.

 

- נכתב על ידי: מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית מחלקה Eidsvoll Sundet og מחלקה למברטסטר (אוסלו) [ראה סקירת מרפאה מלאה לה - הקישור נפתח בחלון חדש]

- עודכן לאחרונה: 14.10.2022

 

כמו כן, זכרו לצפות בסרטוני התרגיל הללו (המוצגים להלן) שיכולים לעזור לכם להתגבר על הכאב שלכם.

 

 

VIDEO: 5 תרגילים נגד Sciatica ו- Sciatica

גירוי בעצב הסיאטי בתוך המושב הוא גורם שכיח מאוד לכאבים בשרירי המושב. להלן חמישה תרגילים שיכולים לעזור לך לשחרר את מתח שרירי הגלוטאלי, להקל על העצב הסיאטי ולספק שיפור לאורך זמן. לחץ למטה כדי לראות את תוכנית האימונים.

ניתן לראות תוכנית אימונים נוספת לקראת סוף המאמר.

 

- אחורי יקר יש הרבה שמות

בחרנו להשתמש במונח הפופולרי עכוז/ישבן במאמר זה, שכן זה מה שהרוב מחפשים אחר כאב באזור זה (ולא מונחים מתקדמים יותר כמו glutes או musculus gluteus maximus).

 

במאמר זה תלמדו עוד על:

• 1. גורמים לכאבי ישבן

+ סיבות נפוצות

+ סיבות נדירות וחמורות

• 2. תסמינים של כאב בתחת

• 3. אנטומיה: השרירים, העצבים והמפרקים של המושב

• 4. בדיקה אבחנתית של כאבי מושב

+ בדיקה תפקודית

+ בדיקת הדמיה (אם מצוין)

• 5. טיפול בכאבים בישבן

+ פיזיותרפיה

+ כירופרקטיקה מודרנית

+ טיפול בגלי לחץ

• 6. מדידות עצמיות נגד כאבי מושב

+ הצעות לטיפול עצמי ומניעה

• 7. אימונים ותרגילים נגד כאבים בתחת (כולל וידאו)

+ תוכנית אימונים עבורך עם כאבי מושב בישיבה

• 8. שאלות? צור קשר!

 

1. סיבות: למה כואב לי הישבן?

• שרירים מתוחים ומפרקים נוקשים הם בדרך כלל מרכיבים עיקריים

• במקרה של העמסה לא נכונה לאורך זמן, עלול להיווצר מתח עצבי (גירוי בעצבים במושב)

חלק מהסיבות השכיחות ביותר הן עומס יתר, טראומה, תנוחת ישיבה לקויה, בלאי, מתיחה בשרירים (במיוחד שרירי העכוז) וחוסר תפקוד מכני במפרקים סמוכים (למשל ניידות מופחתת במפרקי האגן ובגב התחתון).

 

כפי שצוין קודם לכן, כאבים בישבן וכאבי עכוז יכולים להיות כואבים ומעיקים כאחד - אי ודאות לגבי הגורם לכך יכולה גם להשפיע על מצב הרוח שלך ולהשפיע עליך פסיכולוגית. כאב במושב יכול להיגרם על ידי אי תפקוד שרירים / מיאלגיה, גירוי בעצב הסיאטי בגב או במושב (למשל עקב צניחה, תסמונת פיריפורמיס, שרירי העכוז תפוסים, הגבלה במפרק האגן או מצבי עצב צרים / היצרות בעמוד השדרה), כמו גם מפרק. נעילת האגן, הגב התחתון או הירך.

 

- עזרה מתועדת נגד כאבי מושב

למרבה המזל, יש עזרה טובה בצורת גישה הוליסטית עם מדידות עצמיות, תרגילי שיקום וטיפול גופני. אתה יכול ללמוד עוד על האמצעים שאתה יכול לנקוט בעצמך, וכיצד קלינאים מיומנים יכולים לעזור לך עם מצגת הכאב שלך, בהמשך המאמר.

 

כמה סיבות נפוצות ואבחנות אפשריות לכאב בישבן הן:

דלקת מפרקים ניוונית (הכאב תלוי באילו מפרקים מושפעים, אך כאב במושב לרוחב יכול להיגרם דלקת מפרקים ניוונית של הירך)

הלבשת אגן (מנעול אגן עם אלרגיות נלוות יכול לגרום לכאבי אגן ובמושב, כמו גם לירך).

אלרגיות גלוטאליות (כאבים במושב, כנגד המותן, הגב התחתון או הירך)

המסטרינגס כאבי שרירים / נזק לשרירים (גורם לכאבים בגב הירך וכנגד המושב, תלוי באזור שנפגע)

דלקת של איליופסוס בורסיטיס / ריר (לעתים קרובות גורמת לנפיחות אדמדמה באזור, כאבי לילה ולחץ קיצוני)

אילופוזה / כופפי הירך (תפקוד לקוי של שרירים באליופסוס יגרום לרוב לכאבים בירך העליונה, בחלק הקדמי, במפשעה ובמושב)

נעילת מפרק איליוסקרל (נעילה במפרק האליוסקרל עלולה לגרום לכאבים במושב ובגב התחתון)

תסמונת דלקת איסקיופמוראלית (הנפוצה ביותר בקרב נשים, רצוי ספורטאיות - כוללת קמצוץ של ארבע העבר)

סכיאטיקה / סכיאטיקה (תלוי באיך מושפע העצב, הוא יכול לגרום לכאבים שהופנו נגד הישבן, הירך, הברך, הרגל והרגל)

לוקר משותף / תפקוד לקוי באגן, בירך או בגב התחתון

צניחה המותנית (גירוי עצבי / פציעת דיסק בשורש העצבים L3, L4 או L5 יכול לגרום לכאבים המופנים בישבן)

תסמונת פירפיריס (עלול להצמיח סכיאטיקה כוזבת)

היצרות עמוד השדרה

ספונדיליסטית

תנינים ואנדינופתיה גלוטאלית

שחפת עלולה לגרום לתסמונת כאב

 

גורמים פחות שכיחים לכאבי עכוז:

שבר ושבר

זיהום (לעיתים קרובות עם CRP גבוה וחום)

סרטן

 

2. תסמינים של כאב בתחת

בהתאם לגורם, תסמיני הכאב בישבן יכולים להשתנות. מספר שרירים עלולים לגרום לכאבים בעומק המושב ולעיתים קרובות זה קורה בקשר לתפקוד מופחת במפרק הירך או במפרק האגן. סיאטיקה מזויפת או גירוי עצבי יכולים לגרום לך כאב חד יותר עם קרינה / עקצוץ נלוות לאורך הרגל והירך.

 

כמה תסמינים אפשריים דיווחו ומצגות כאב של כאב בישבן

- חירשות בישבן

בוער בתחת

- כאב עמוק בישבן

- התחשמלות בישבן

הוגינג בתחת

קשר בתחת

- התכווצויות בישבן

- כאבי מפרקים בישבן

נמלה בתחת

- מרטט בתחת

- כאבי שרירים בישבן

- כאב עצבי בעכוז

מספר בתחת

טלטל את התחת שלך

- שיפוע בתחת

- שחוק בתחת

- תפור בתחת

גנב בתחת

- פצעים בישבן

- כאב בישבן

ישבן כואב

"כפי שניתן לראות מהרשימה למעלה, כאבי עכוז יכולים להופיע במספר דרכים שונות. בדיוק מסיבה זו, חשוב לעבור בדיקה תפקודית מוסמכת כדי למפות מהיכן נובע הכאב שלך".

 

3. אנטומיה של המושב

כאן נסתכל מקרוב על האופן שבו המושב והתחתון בנויים אנטומית. ורואה גם קדמי, שמאל, ימין וכמובן מאחור. במאמר תלמדו עוד על השרירים, הגידים והמפרקים באזור המושב.

 

איפה הישבן?

הם לא לימדו אותך את זה בבית הספר? ובכן, המושב נקרא גם אזור הגלוטל או בנורבגית טובה; רומפה. בתוך המושב אנו מוצאים את סמל הברך, הירך, העצה, עצם הזנב, סיאטיקה ואגן - עם שרירים קשורים והתקשרות שרירים.

 

חלק קדמי של שרירי הישבן

בתמונה אנו רואים הערה מיוחדת איליופסואים (פלקסור הירך) העלול לגרום לכאבי אלרגיות בקדמת הישבן, במפשעה. בחלק החיצוני של המושב בהתקשרות לכדור הירך אנו רואים גם TFL (tensor fasciae latae) שעלולים לכאוב בחלקו החיצוני של המושב כנגד המותן ובחלקו החיצוני של החלק העליון. הירך.

 

חלק אחורי של שרירי הישבן

זה המקום שבו אנו מוצאים את רוב הגורמים השריריים לכאבי ישבן. במיוחד השלישייה gluteus maximus, גלוטוס מדיוס og גלוטוס מינימוס אחראי לעיתים קרובות לכאבים בישבן - gluteus medius ו- minimus יכולים למעשה לתרום לכביכול כוזב סיאטיקה / סיאטיקה עם כאבים המופנים במורד הרגל והרגל. פיריפורם הוא גם שריר המעורב לעתים קרובות בסכיאטיקה מזויפת - והיה לו הכבוד המפוקפק של תסמונת סיאטיקה מזויפת הקרויה על שמה, כלומר תסמונת piriformis. הפיריפורמיס הוא השריר הקרוב ביותר לעצב הסיאטי, ולכן חוסר תפקוד שרירים כאן יכול לגרום לתסמיני סיאטיקה.

 

כפי שציינו מהתמונות למעלה, האנטומיה של הגוף מורכבת ופנטסטית כאחד. זה, בתורו, פירושו שעלינו להתמקד באופן הוליסטי בסיבה לכך שהכאב התרחש, רק אז ניתן לקבל טיפול יעיל. חשוב גם לזכור שזה לא עושה זאת 'רק שרירי', תמיד יהיה מרכיב משותף, טעות בדפוסי תנועה ובהתנהגות שגם היא מהווה חלק מהבעיה. הם עובדים רק יחד כיחידה.

 

עצבים בישבן

כפי שניתן לראות מהתמונה, ישנם מספר עצבים בישבן - אלה יכולים להיות מגורה או לא מתפקדת בדרגות שונות עקב תפקוד לקוי בשרירים ובמפרקים הסמוכים. במיוחד עצב הסיאטיקה יכול להיות מכאיב עם שרירי גלוטאלי הדוקים מדי ו / או מגבלות מפרקים באגן ובגב התחתון.

 

אנטומיה של האגן

אנטומיית האגן - צילומי ויקימדיה

מה שאנו מכנים האגן, הידוע גם בשם האגן, מורכב משלושה מפרקים; סימפיזה של הערווה, כמו גם שני מפרקים איליוסקרליים (הנקראים לעתים קרובות מפרקי אגן). אלו נתמכות על ידי רצועות חזקות מאוד, המעניקות לאגן כושר עומס גבוה. בדוח SPD (Symphysis pubic disfunction) משנת 2004, הרופא המיילד מלקולם גריפית'ס כותב שאף אחד משלושת המפרקים הללו לא יכול לנוע ללא תלות בשני האחרים - במילים אחרות, תנועה באחד המפרקים תמיד תגרום לתנועת נגד מהאחר. שני מפרקים.

 

 

4. בדיקה אבחנתית של כאבים בישבן

• אי בדיקה קלינית ותפקודית

• בדיקת הדמיה (אם יש התוויה רפואית)

בדיקה קלינית ותפקודית

במהלך בדיקה ראשונית באחת ממחלקות המרפאה שלנו, אחד מהרופאים המוסמכים שלנו יתחיל באנמנזה. מדובר בנטילת היסטוריה עם סקירת התסמינים ותמונת הכאב של החולה, וכן שאלות רלוונטיות נוספות לגבי ההיסטוריה של המחלה, סיבת הופעתה, פציעות קודמות ומשך הכאב.

 

- בדיקה פונקציונלית של שרירים, מפרקים, גידים ועצבים

לאחר מכן, הרופא ממשיך לבחון את התפקוד והניידות של השרירים, הגידים, רקמת החיבור, המפרקים והעצבים שלך. הממצאים הקליניים והמיפוי של אזורים רגישים לכאב יקלו על הקמת אבחנה קלינית. לרוב, תוכל לבצע אבחון ללא עזרת הדמיה, אך אם יש לכך התוויה רפואית, זכותו של המטפלים שלנו להתייחס לבדיקות מסוג זה.

 

בדיקת הדמיה של כאבי עכוז

במקרים מסוימים של חולים, הדמיה אבחנתית (לדוגמה, רנטגן, MRI, CT או אולטרסאונד) עשויה להיחשב הכרחית כדי למפות את הבעיה ביתר פירוט. רוב המקרים יסתדרו ללא חקירת הדמיה כזו, אבל זה עשוי להיות רלוונטי אם יש חשד לפריצת דיסק, שברים, נזק לגידים ודלקת מפרקים ניוונית משמעותית. בחלק הבא של המאמר, אנו מראים כיצד הישבן/אגן יכולים להיראות באופני התמונה השונים.

 

צילום רנטגן של הישבן והאגן (במבט מלפנים - נקרא גם AP)

X-Ray תיאור: בצילום הרנטגן שלמעלה רואים אגן נשי (מבט AP, נראה מלפנים), המורכב מעצם העצה, הכסל, מפרק ה-Iliosacral, coccyx, symphysis ועוד.

 

בדיקת MRI של הישבן והאגן

תיאור MR: בתמונת ה- MR / הבדיקה שלמעלה רואים אגן נקבה בחתך כביכול כלילי. בבדיקת MRI, לעומת רנטגן, מבנים רקמות רכות מדמיינים גם הם בצורה טובה.

 

תמונת CT של התחת

כאן אנו רואים בדיקת CT של הישבן, במה שנקרא חתך רוחב. התמונה מציגה את הגלוטאוס מדיוס ומקסימוס. בדיקת CT מורכבת מסדרה של צילומי רנטגן שמרכיבים יחדיו ליצירת תמונה מפורטת - די דומה לאופן שבו בודקים MRI. ההבדל העיקרי הוא שבדיקת CT תגרום לקרינת רנטגן.

 

אולטרסאונד אבחנתי של הישבן (מעל tuberositas majus מימין)

כאן אנו רואים בדיקת אולטרסאונד אבחנתית של השרירים בישבן - דווקא החלק החיצוני של הירך. הבדיקה מראה את gluteus medius ואת gluteus maximus היכן שהם מתחברים לירך.

 

 

5. טיפול בכאבי מושב וכאבים בישבן

• בדיקה מעמיקה מאפשרת את שיטת הטיפול הנכונה

• גישת טיפול מבוססת ראיות לקבלת התוצאות הטובות ביותר

• שיטות טיפול פיזיות משולבות עם טיפול שיקומי

ב-Vondtklinikkene, כמטופל, אתה תמיד צריך להרגיש בטוח שאתה מקבל טיפול מבוסס ראיות ומותאם אישית. הקלינאים הבינתחומיים שלנו תמיד שואפים להיות בין האליטה המקצועית הבכירה בכל הנוגע לחקירה, טיפול ושיקום של כאבים ופציעות בשרירים, גידים, רצועות, רקמות חיבור, מפרקים ועצבים.

 

בחירת שיטות הטיפול מבוססת על הבדיקה התפקודית

באופן טבעי, הבדיקה הקלינית היא זו שמקלה על המטפל בבחירת טכניקות הטיפול. בדרך כלל, עם כאב בישבן, זה לעתים קרובות שילוב של תפקוד מופחת בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. לכן, הרופאים שלנו ישמחו להשתמש באחת או יותר משיטות הטיפול הבאות:

• פיזיותרפיה

• דיקור תוך שרירי (יכול להיות שימושי למתח עמוק בשרירי העכוז)

• כירופרקטיקה מודרנית

• טיפול בשרירים (עיסוי וטיפול בקשרי שרירים)

• טיפול לייזר טיפולי

• טיפול Traction

• תרפיה Shockwave

המטרה העיקרית של הטיפול היא לנרמל את התפקוד, להפחית כאב, לעורר שיפור תנועתיות המפרקים ופירוק רקמות פגומות בשרירים ובגידים. ב-Vondtklinikken אנו תמיד משלבים טיפול עם הדרכה בתרגילי שיקום – כדי לספק את הבסיס לתוצאות הטובות ביותר ולאורך זמן.

 

גישה מבוססת ראיות ורב תחומית

הקלינאים שלנו תמיד להוטים להתעדכן במחקר העדכני ביותר והשכלה נוספת. לכן, תמיד תוכל לצפות כי מערכי הטיפול שלנו מבוססים על מחקר מודרני עם גישה מבוססת ידע.

 

רשימת צורות טיפול (הן אלטרנטיביות והן מבוססות ראיות):

• אקופרסורה
• דיקור
• ארומתרפיה
• טיפול התנהגותי
• תיקון אטלס
• רפואה איורוודית
• טיפול ביואלקטרומגנטי
• טיפול מצור
• עבודה ברקמות רכות
• טיפול בואן
• קוקסטרפי
• electrotherapy
• ארגונומיה
• Dietology
• רפלקסולוגיה
• פיזיותרפיה
• Gonstead
• מרפא
• עיסוק הביתה
• הומיאופתיה
• הידרותרפיה
• היפנוזה
• טיפול באור אינפרא אדום
• מדרסים
• טיפול במחט תוך שרירית
• איסטראפי
• תרופה
• קינסיולוגיה
• Kinesiotape
• כירופרקטיקה
• עיבוד קוגניטיבי
• תרפיה קריסטל
• ניגודיות טיפול
• כוסות רוח
• טיפול קרה
• לייזר
• תיקון משותף
• התגייסות משותפת
• טיפול רפואי
• ניקוז לימפטי
• טיפול באור
• טיפול במגנט
• טיפול ידני
• מדיטציה
• תרופות מרגיעות שרירים
• טיפול בקשרי שרירים
• טכניקה Myofascial
• נפראפטי
• נטורופתיה
• אימון שיקום נוירולוגי
• צ'י קונג
• אוסטאופתיה
• נושם
• רפלקסולוגיה
• טיפול בגלי הלם
• גליל קצף / קצף
• משככי כאבים
• ספינולוגיה
• ספורטסטייפינג
• ספסל מתיחה
• ניהול צריכת חשמל
• התאמה אישית יחידה
• טיפול שדה במחשבה
• TENS
• עיסוי תאילנדי
• גרירה
• אימון
• טיפול בנקודת טריגר
• תרפיה Shockwave
• תורננלינג
• מתיחה
• טיפול ואקום
• טיפול בחום
• טיפול במים חמים
• יוגה
• תרגילים

כפי שאתה מבין מהרשימה למעלה, יש מגוון שלם של צורות טיפול אלטרנטיביות לא מתועדות, אבל גם טכניקות טיפול מבוססות ראיות. העצה שלנו היא לדבוק בשימוש במקצועות בריאות בעלי תארים מוגנים (כירופרקט, רופא ופיזיותרפיסט), שכן ידוע לך שהם נאלצו לתעד את השכלתם וכישוריהם בפני רשויות הבריאות, וכי הם מכוסים בביטוח NPE.

 

6. מדידות עצמיות ומניעת כאבי עכוז

כמה מהמטופלים שלנו רוצים כמובן ללמוד יותר על אמצעים עצמיים יעילים שיכולים להקל ולמנוע כאבי עכוז.

לסוג זה של בעיה, בדרך כלל יש לנו שלוש המלצות עיקריות. הראשון, ואולי הקל ביותר לשימוש, הוא השימוש בו עֶצֶם הָעֹקֶץ בחיי היומיום - ובמיוחד במצבים שבהם אתה יודע שתשב לזמן מה. בנוסף לכך, אנו ממליצים להירגע על שטיח אקופרסורה (15 דקות מדי יום יכולות לתת תוצאות טובות) ו מתגלגל על ​​כדור טריגר פוינט (מכוון לקשרי שרירים במושב ובירך עליונה).

 

טיפ ארגונומי: כרית עצם הזנב (הקישור נפתח בחלון חדש)

 

בעידן המודרני שלנו, ישיבה על התחת כרוכה לרוב בחלק גדול יותר מחיי היומיום – ולרוב מול המחשב. עם הזמן, זה עלול להוביל לעומס יתר של חלקים מרכזיים של המושב - מה שבתורו עלול לגרום לכאב ולגירוי עצבי. בדיוק בגלל זה כל כך חשוב להשתמש באמצעים ארגונומיים - ולהשתמש בהם עֶצֶם הָעֹקֶץ, המספקת הקלה, היא אפוא מידה עצמית פופולרית מאוד בקרב רבים. לחץ על התמונה או לה כדי לקרוא עוד על זה.

 

7. אימונים ותרגילים נגד כאבים בתחת

המטרה העיקרית של תרגילי אימון, הן תרגילי כוח והן תרגילי מתיחה, היא לשפר את תפקוד שרירי הישבן ולהפחית כל אזור רגיש לכאב או גירוי עצבי. התוכנית למטה מציגה הכירופרקט אלכסנדר אנדורף הגה תוכנית אימונים המורכבת משבעה תרגילים.

 

- יעיל נגד כאבים הן בעצם הזנב והן במושב

התוכנית מוקדשת למניעת כאבים בעצם הזנב ובמושב. בכמה מהתרגילים משתמשים בו מיני מיני כדי לקבל את עומס האימון הטוב ביותר על השרירים הנכונים (אך את התרגילים ניתן לעשות גם בלי זה). אנו ממליצים לבצע את התרגילים 2-3 פעמים בשבוע למשך 12-16 שבועות.

 

סרטון: 7 תרגילים לכאב בעצם הזנב ובמושב

תהיו חלק מהמשפחה של המשפחה שלנו! אל תהסס להירשם בחינם בערוץ היוטיוב שלנו לעוד תוכניות אימונים בחינם וידע בריאותי.

 

8. מרפאות כאב: צרו קשר

אנו מציעים אימוני הערכה, טיפול ושיקום מודרניים לכאבים במושב.

אל תהסס לפנות אלינו דרך אחת מהן מחלקות המרפאה שלנו (סקירת המרפאה נפתחת בחלון חדש) או הלאה עמוד הפייסבוק שלנו (Vondtklinikkenne - בריאות והדרכה) אם יש לך שאלות. להזמנת תורים יש לנו הזמנה אונליין XNUMX שעות ביממה במרפאות השונות על מנת שתוכלו למצוא את זמן הייעוץ המתאים לכם ביותר. אתם כמובן מוזמנים להתקשר אלינו גם בשעות הפתיחה של המרפאות. יש לנו מחלקות בינתחומיות, בין היתר באוסלו (כולל למברטסטר) וויקן (ראהולט og איידסוואל). המטפלים המיומנים שלנו מצפים לשמוע ממך.

 

מקורות והפניות:

1. ברטון ואח '(2013). פעילות של שרירי הגלוטה ותסמונת הכאב הפטלופמורלי: סקירה שיטתית. בר ספורט. 2013 מרץ; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 בספטמבר.
2. קוקס ואח '(2012). ניהול כירופרקטיקה של חולה עם כאבים בעמוד השדרה המותני עקב ציסטה סינוביאלית: דו"ח מקרה. J Chiropr Med. 2012 מרץ; 11 (1): 7–15.
3. פבקוביץ 'ואח' (2015). אפקטיביות של הזרקה יבשה, מתיחה והעצמה להפחתת כאב ושיפור תפקוד בנושאים עם ירכיים טראליים כרוניים וכאבים גבוהים: סדרת מקרים רטרוספקטיבית. Int J ספורט פיזיותרפיה. 2015 אוגוסט; 10 (4): 540–551. 
4. Kalichman et al (2010). מחט יבש בטיפול בכאבי שרירים ושלד. J Am Board Fam Medספטמבר-אוקטובר 2010. (כתב העת של המועצה האמריקאית לרפואת משפחה)
5. תמונות: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

שאלות נפוצות על כאב בתחת:

ברשימה למטה נציג מספר שאלות שקיבלנו לגבי כאבים במושב.

 

יש לי כאבים בחלק העליון של העצם בישבן. מה יכולה להיות הסיבה?

תשובה: נשמע שמה שאתה מתכוון הוא PSIS - כלומר חלק ממפרק האגן. זה יכול להיות שהסיבה לכך היא מנעול אגן, המתרחשת לעתים קרובות בשילוב עם myalgias / myoses.

 

יש לך עצבים במושב/ישבן?

כן, יש לך. למעשה יש רשת עצבים עשירה במושב - אך במיוחד העצב הסיאטי הוא השולט בהצגה שם. הודות לשאלתך, הוספנו כעת איור שמראה את העצבים במושב. תוכלו למצוא את התמונה בהמשך המאמר.

 

יש פעולה וחוסר תחושה בישבן וקדימה לקראת המדרגה. מה זה יכול להיות?

קודם כל, חשוב לוודא שזה לא סימפטום קלאסי של תסמונת Cauda Equina (CES) – כלומר 'פרסתזיה עכוז'. המשמעות היא שיש לך תחושה מופחתת באזור סביב הסוגר האנאלי ובאזור לכיוון המפשעה. אם בנוסף לכך, יש לך כאבים עצביים לאורך הרגליים, עצירת שתן (קושי או כמעט בלתי אפשרי להתחיל במתן שתן) וחוסר שליטה על הסוגר (אי אפשר להחזיק צואה). אם יש לך כאבים וחוסר תחושה באזור זה בין המושב למפשעה, אנו ממליצים בחום לפנות מיד לרופא או למרפאה להמשך בירור.

 

סובל מכאבים בשרירי הישבן. לאיזה שרירי עכוז זה יכול להיות?

יש לך מספר שרירים במושב, או הישבן כמו שאומרים, ואלה, כמו שרירים אחרים, יכולים לפתח תפקוד לקוי ומצב כללי. כאשר שריר הופך לפעיל יתר, כואב ומהודק, זה נקרא קשר אלרגיות או קשר שרירים. חלק מהשרירים שעלולים לפגוע במושב הם gluteus maximus, גלוטוס מדיוס, גלוטוס מינימוס piriformis.

 

האם רולר קצף יכול לעזור לי בתחת?

תשובה: כן, רולר קצף או כדורי נקודת הדק יכול לעזור לך במידה מסוימת, אבל אם יש לך בעיה במושב - ובמיוחד אם הוא מחזיק מעמד - אנו ממליצים לך לפנות לרופא כדי שיבדקו אותם. גלילי קצף וכדורי טריגר פוינט משמשים לעתים קרובות גם נגד החלק החיצוני של הירך, נגד הרצועה האיליוטיביאלית והטנסור fascia latae - שיכולים להוריד קצת לחץ מהמושב והמותן.

 

למה יש לך כאבים בישבן?

תשובה: כאב הוא הדרך של הגוף לומר שמשהו לא בסדר. לפיכך, יש לפרש את אותות הכאב כסוג של חוסר תפקוד באזור המעורב, אותו יש לחקור ולשפר עוד עם טיפול והדרכה מתאימים. הגורמים לכאבים בישבן יכולים לנבוע מהעמסה לא תקינה פתאומית או מהעמסה לא תקינה הדרגתית לאורך זמן, מה שעלול להוביל למתח שרירים מוגבר, נוקשות מפרקים, גירוי עצבי, ואם הדברים התרחקו מספיק, פריחות דיסוגניות (גירוי עצבי / כאב עצבי). עקב מחלת דיסק בגב התחתון, מה שנקרא צניחה מותנית עם חיבה כלפי שורש העצב L3, L4 או L5).

 

מה צריך לעשות עם ישבן כואב מלא בקשרי שרירים?

תשובה: קשר שרירים ככל הנראה נוצר עקב איזון לא נכון בשרירים או העמסה לא נכונה לאורך זמן. עשוי להיות קשור גם מתח שרירים סביב נעילת מפרקים במפרקי המותן, הירך והאגן הסמוכים. בשלב ראשון כדאי לקבל טיפול מוסמך ולאחר מכן לקבל תרגילים ומתיחות ספציפיות כדי שזה לא יהפוך לבעיה שחוזרת על עצמה בהמשך החיים.