פצעים בברך הברך

כאב בברך הברך

כאבי ברכיים וכאבי ברכיים יכולים להיות כואבים. כאבי ברכיים יכולים להיגרם על ידי תפקוד לקוי של שרירים / מיאלגיה, דלקת, סיאטיקה / גירוי עצבי בגב או במושב, ברך רץ, ברך מגשר, פציעות במניסקוס וכדומה.

 

- סיבות שכיחות

חלק מהגורמים השכיחים ביותר הם עומס יתר, טראומה, בלאי, עומסי כשל בשרירים (במיוחד שרירי הירך, הירך והשוק) ותפקוד מכני במפרקים הסמוכים (למשל בירך או באגן). מיאלגיה בירך ובירך יכולה גם להפנות כאב לפיקה של מה שמכונה myalgias פעיל (פעילות יתר של השרירים). אבחנה נפוצה נוספת היא תסמונת פטלופמורלית. כאבי ברכיים הם מצב שמשפיע על חלק גדול יותר מהאוכלוסייה בשלב כלשהו בחייהם - זקנים וצעירים כאחד. אלה שנפגעו לרוב הם אלו שהגדילו את כמות הפעילות הגופנית ללא אימונים מספקים עבור הירכיים, החלקות והשרירים הסמוכים. "יותר מדי בזמן קצר מדי" הוא מכנה משותף לפציעות ברכיים רבות.

 

מרפאות הכאב: המרפאות הבינתחומיות והמודרניות שלנו

שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו) בעל רמה גבוהה במיוחד של מומחיות מקצועית בחקירה, טיפול ושיקום של אבחנות ברכיים. פנו אלינו אם אתם רוצים את עזרתם של מטפלים בעלי מומחיות בכאבי ברכיים.

 

איפה הברך?

הברך נקראת patella באנגלית. תמצאו את הברך מול מפרק הברך שם הוא עובד גם מייצב וגם מגן.

 

הקלה וניהול עומסים לכאבים בפיקת הברך

תמיד יש להתייחס ברצינות לכאבים בפקק הברך. זה סימן ברור שהברך שלך זקוקה להקלה נוספת. אחד תמיכה בדחיסת ברכיים יכול לעזור לך לספק יציבות וזרימת דם משופרים בתוך ומסביב לפיקת הברך. זרימת דם מוגברת זו יכולה גם לעזור להפחית נפיחות והצטברות נוזלים במפרק הברך.

טיפים: תמיכה בדחיסת ברכיים (הקישור נפתח בחלון חדש)

לחץ על התמונה או הקישור כדי לקרוא עוד על תמיכה בדחיסה של הברך ואיך זה יכול לעזור לברך שלך.

 

אנטומיה של הברך (מלפנים, משמאל ומאחור, מימין)

שרירי מושב וירך - Photo Wiki

מרקמים סביב הברך:

בתמונה נציין במיוחד את rectus femoris, חלק משריר הארבע ראשי, שעובר לגיד הארבע ראשי שמתחבר ישירות לפיקה של הירך. בצד התחתון של הפיקה אנו מוצאים את רצועת הפיקה הנצמדת ישירות לשוקה. אנו רואים גם את השרירים הנרחבים המקיפים את הברך ופיקה.

 

 

כפי שציינו מהתמונות למעלה, האנטומיה של הגוף מורכבת ופנטסטית כאחד. זה, בתורו, פירושו שעלינו להתמקד באופן הוליסטי בסיבה לכך שהכאב התרחש, רק אז ניתן לקבל טיפול יעיל. חשוב גם לזכור שזה לא עושה זאת 'רק שרירי', תמיד יהיה מרכיב משותף, שגיאה בדפוס התנועה והתנהגות שגם היא חלק מהבעיה. הם עובדים רק יחד כיחידה.

 

אנטומיה של הפיקה

הפיקה היא עצם עבה ומשולשת המורכבת עם עצם הירך. משימתו העיקרית היא להגן על מפרק הברך.

Kneskålen - Wikimedia Wikimedia

כך נראה הברך. אתה יכול לדמיין כיצד הגידים נצמדים לצד התחתון העליון והתחתון של הברך?

 

סיבות / אבחנות אפשריות לכאבי ברכיים הן:


דלקת מפרקים ניוונית (הכאב תלוי במפרקים המושפעים)

הלבשת אגן (נעילת אגן עם אלרגיה נלווית עלולה לגרום לכאבים שהופנו לאגן, ירך והמשך לברך)

דלקת בברך

נזק לרקמות רכות

דלקת בורסיטיס / רירית בקערת הברך (המכונה בורסיטיס טרום-כניסה)

נוירופתיה סוכרתית (סוכרת עלולה לגרום לכאבי עצבים שיכולים להתייחס לכאב באמצע הברך וסביבתו)

אלרגיות גלוטאליות (כאבים פעילים מהשריר הזה יכולים ללכת עד הברך)

המסטרינגס כאבי שרירים / נזק לשרירים (עלול לגרום לכאבים בחלק האחורי של הברך)

נעילת מפרק איליוסקרל (בשילוב עם אלרגיה פעילה עלולה לגרום לכאבים עד הברך)

סכיאטיקה / סכיאטיקה (תלוי בהשפעת העצב, הוא עלול לגרום לכאבים שמופנים כלפי המושב, הרגל, הירך, הברך, הרגל והרגל)

מגשרים הברך / הברך הקופצת

פגיעה במניסקוס לרוחב (עלולה לגרום לכאבים בחלק החיצוני של הברך)

פגיעה ברצועות

לוקר משותף / תפקוד לקוי באגן, עצם הזנב, העצה, הירך או הגב התחתון

צניחה המותנית (גירוי עצבי / פציעת דיסק בשורש העצבים L3, L4 או L5 יכול לגרום לכאבים מופנים כל הדרך אל קערת הברך)

פגיעה במניסקוס מדיאלית (עלולה לגרום לכאבים בתוך הברך)

נוירופתיה (נזק עצבי עשוי להתרחש באופן מקומי או רחוק יותר)

תסמונת אוסגוד-שלטר (כאב בחלק הקדמי והתחתון של קערת הברך)

תסמונת פטלופמורלית

תסמונת פירפיריס (עלול להצמיח סכיאטיקה כוזבת)

רצים ברך / ברך ריצה

דלקת גידים בברך הברך

חוסר תפקוד גיד

פציעה בגיד בקערת הברך

היצרות עמוד השדרה (מצבי חוט שדרה הדוקים עלולים לגרום לגירוי עד הברך)

דַלֶקֶת הַגִיד

הטנדינוסיס

 

סיבות נדירות לכאבי ברכיים:

סרטן העצם או כל סרטן אחר

זיהום (לעיתים קרובות עם CRP גבוה וחום)

שפעת (עלולה לגרום לכאב כמעט בכל הגוף כולל הברך)

שבר בברך

 

תסמינים נפוצים ודיווחים על כאבים בברך:

דלקת של פיקה

חיסול ב הברך

שורף פנימה הברך

כאב עמוק פנימה הברך

התחשמלות הברך

קשור אני הברך

כורע בברך הברך

קשר i הברך

התכווצויות פנימה הברך

כאבי פרקים פנימה הברך

נעול הברך

עגינה i הברך

לכסות i הברך

כאבי שרירים ב הברך

כאבי עצבים בקערת הברך

השם i הברך

דלקת בגידים ב הברך

לנער פנימה הברך

נשען פנימה הברך

בלוי הברך

תפרים פנימה הברך

לגנוב פנימה הברך

פצעים פנימה הברך

השפעה i הברך

כאב פנימה הברך

 

סימנים קליניים לכאבי ברכיים og כאבי ברכיים

נפיחות יכולה להופיע סביב טראומה או באמצעות זיהום.

- תנועה מופחתת בברך.

- כאב במהלך ישיבה ממושכת, למשל במהלך סמינר או טיסה.

- רגישות לחץ על פיקה עשוי להצביע על תפקוד לקוי של שרירים או מפרקים.

 

כיצד למנוע כאבים בפיקה

- חי בריא והתעמל באופן קבוע
- חפשו רווחה והימנעו ממתחים בחיי היומיום - נסו לקצב שינה טוב
- אימונים המכוונים ליציבות הגב התחתון, הירך והאגן
- הכירופרקט og מטפלים ידניים שניהם יכולים לעזור לך במחלות מפרקים ושרירים.

 

מה אוכל לעשות אפילו לכאבי ברכיים?

1. מומלץ לבצע פעילות גופנית כללית, פעילות ספציפית, מתיחות ופעילות, אך הישארו במגבלת הכאב. שתי הליכה ביום של 20-40 דקות מביאות תועלת לכל הגוף ולשרירים הכואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

כדורי נקודת הדק

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

 

בדיקת אבחון הדמיה של הכפתורåלן

לפעמים זה עשוי להיות נחוץ הדמיה (X, MR, CT או אולטרסאונד אבחנתי) לקביעת הגורם המדויק לבעיה. בדרך כלל אחד יעשה בלי לצלם את הברך - אך זה רלוונטי אם קיים חשד לפגיעה בגיד, נזק לשרירים, שבר בברך, צניחת מפרק הירך או המותניים. במקרים מסוימים, צילומי רנטגן נלקחים גם מתוך כוונה לבדוק שינויים בבלאי ובכל שבר. למטה תראו תמונות שונות כיצד הברך וכיפת הברך מבט בטפסי הסקר השונים.

 

תמונת MR של הברךמחט (זווית רוחבית, חתך sagittal)

תמונת MR של הברך - זווית רוחבית - צילום ויקימדיה

מר. Knnee of Knnee - זווית לטאטאית - FOTO WIKIMEDIA COMMUNS

הסבר לתמונת MR: כאן אתה רואה תמונת MRI של ברך, נראית מהצד (לרוחב). כאן יש לנו עצם הירך (עצם הירך), הפטלה (הברך), גיד הפטלה (patellasene), השוקה (השוקה הפנימית) והמניסקוס (המניסקוס). זהו גרסה רגילה.

 

MR תמונה של ברךמחט (חתך כלילי)

MRI של הברך - חתך כלילי - צילום ויקימדיה

מר הכנרת - חיתוך כלילי - תמונות וויקימדיה

הסבר לתמונת MR: כאן אנו רואים תמונת MRI של הברך, בחתך כלילי. בתמונה נוכל לראות פיברולה, טיביה, שריר פופליטוס, ראש מדיאלי של שריר הגסטרוקנמיוס, גיד סמי-אנדינוסוס, גיד גריליס, גיד סרטוריוס, מניסקוס מדיאלי (קרן אחורית), רצועה צלבית אחורית, מדיטל עצם הירך המדיאלי, גיד גסטרוקנמיוס עורק, שריר Vastus Medialis, וריד פופליטאלי, גסטרוקנמיוס, שריר שריר הזרע, שריר עצם לרוחב הירך, גיד פופליט, גיד ביספס פמוריס, חוליות לרוחב (קרן אחורית), רצועת סיבוב שרירית ושריר פרונהוס לונגוס.

 

MRI של רצועה צלבית קדמית רגילה:

MRI של רצועה צלבית קדמית רגילה

MRI של להקת הצלב הקודמת לנורמלי (ליגמנט צלבני אנגלי באנגלית)

 

MRI של רצועה צלבית קדמית מעושנת:

MRI של רצועה צלבית קדמית מעושנת

מר חג המולד המעושן

 

השפעה מוכחת קלינית על הקלה בכאבי ברכייםמחט

מחקר שפורסם ב -2013 (Barton et al) הראה כי לאלה עם שרירי גרון חלשים היה סיכון גבוה יותר לפתח PFPS (תסמונת כאב פטלופמורלי - בברך). טיפול בספסל מתיחה בכירופרקטיקה יכול לספק הקלה בתסמינים ושיפור תפקודי בהיצרות עמוד השדרה (Cox et al, 2012) אשר יכול להיות גורם לכאבי ברכיים. מחקר שהתפרסם בשנת 2015 (Pavkovich et al) הראה שלמחט יבש בשילוב עם מתיחות ותרגילים הייתה השפעה מקלה על התסמינים ומשפרת תפקוד בחולים עם כאבים כרוניים בירך ובירך - וכאמור, כאבי מפרק הירך יכולים להתייחס לכאב בברך. מחקר סקירה שיטתי (מטא-אנליזה) שפורסם בשנת 2010 (קליכמן) קבע כי מחט יבשה (ראו דוגמא לסרטון בהמשך) יכולה להיות יעילה לטיפול בבעיות בכאבים בשרירים ושלד.

טיפול שמרני בכאבי ברכיים

עיסוק הביתה לעתים קרובות מודפס ומשמש לטיפול בשימוש לא נכון בשרירים, מתוך כוונה לספק אפקט ארוך טווח וארוך טווח.

אולטרסאונד ניתן להשתמש הן באבחון והן כטיפול באולטראסאונד, זה עובד על ידי מתן אפקט התחממות עמוקה המכוון לבעיות שרירים ושלד.

התגייסות משותפת או טיפול כירופרקטי מתקן מגביר את תנועת המפרקים, מה שמאפשר בתורו לשרירים המתחברים למפרקים ובקרבתם לנוע בצורה חופשית יותר. טיפול כירופרקטי משותף לרוב משולב בעבודת שרירים בטיפול בבעיות בברכיים.

מתיחה יכולה להקל על שרירים הדוקים - Photo Seton
עיסוי הוא משמש להגברת זרימת הדם באזור ובכך להפחית את מתח השרירים, שבתורו יכול לגרום פחות לכאב.

טיפול בחום נהגו לתת השפעה מחממת עמוקה על האזור המדובר, מה שבתורו יכול לתת השפעה להפחתת כאבים - אך בדרך כלל נאמר כי אין להחיל טיפול בחום על פגיעות חריפות, כמו גם טיפול בקרח, למשל Biofreeze, יש להעדיף. האחרון משמש בפציעות וכאבים חריפים כדי לעזור להקל על הכאב באזור.

תרפיה Shockwave יעיל כנגד מגוון פגיעות בגידים שיכולים לפגוע בברך.

טיפול בלייזר (ידוע גם בשם לייזר אנטי דלקתי) ניתן להשתמש בתדרים שונים ובכך להשיג אפקטים טיפוליים שונים. לרוב משתמשים בו כדי לעורר התחדשות וריפוי רקמות רכות, ובנוסף ניתן להשתמש בו אנטי דלקתי.

 

רשימת טיפולים (שניהם meget אלטרנטיבי ושמרני יותר):

 

מה הכירופרקט עושה?

כאבי שרירים, מפרקים ועצבים: אלה דברים שכירופרקט יכול לעזור במניעה וטיפול בהם. הטיפול הכירופרקטי עוסק בעיקר בשיקום התנועה ותפקוד המפרקים הניתנים לפגיעה בכאב מכני. זה נעשה על ידי מה שנקרא טכניקות תיקון או מניפולציה של מפרקים, כמו גם התגייסות מפרקים, טכניקות מתיחה ועבודה שרירית (כמו טיפול בנקודות טריגר ועבודה רקמה רכה עמוקה) על השרירים המעורבים. עם תפקוד מוגבר ופחות כאב, יתכן שיהיה קל יותר לאנשים לעסוק בפעילות גופנית, אשר בתורו תהיה השפעה חיובית על אנרגיה, איכות חיים ובריאות כאחד.

 

תרגילים ואימונים לכאבי ברכיים

מומחה להפרעות שרירים ושלד יכול, על סמך האבחנה שלך, ליידע אותך על השיקולים הארגונומיים שאתה צריך לנקוט כדי למנוע נזק נוסף, וכך להבטיח את זמן הריפוי המהיר ביותר. לאחר סיום החלק האקוטי של הכאב, ברוב המקרים יוקצו לך גם תרגילים ביתיים המסייעים גם בהפחתת הסיכוי להישנות. במצבים כרוניים יש צורך לעבור את התנועות המוטוריות שאתה עושה בחיי היומיום, על מנת לבטל את הסיבה לכאבים שלך המתרחשים פעם אחר פעם. ראה הצעות אימונים בהמשך המאמר.

 

תרגילים ועצות רלוונטיות: - 8 טיפים טובים לכאבי סיאטיקה ומושב

נָשִׁית

קרא גם: - 6 תרגילי כוח יעילים לברכיים כואבות

6 תרגילי חוזק לכאבי ברכיים

במקרה של כאב בפיקה, לעיתים קרובות כלולים שרירים תפוסים באבחון, ולכן למתיחת שריר הברך, שרירי הזחל והשרירים המותניים יכולה להיות השפעה חיובית. זה יכול להיות מועיל גם לאמן יציבות בירך, באגן ובגב התחתון. אתם מוזמנים להשתמש תרגילים אלה לאימונים עדינים (אך יעילים מאוד) של שרירי גב תחתון עמוקים.

 

קרא גם: - האם מדובר בגידים או בגיד INJURY?

האם מדובר בדלקת בגידים או בפגיעה בגיד?

קרא גם: - תסמונת ההפרעה של איסכיאופמורלית: גורם נדיר לכאבי מושבים כרוניים

כאבי גלוטאלי ומושב

 

אזכור:
ברטון ואח '(2013). פעילות של שרירי הגלוטה ותסמונת הכאב הפטלופמורלי: סקירה שיטתית. בר ספורט. 2013 מרץ; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 בספטמבר.
קוקס ואח '(2012). ניהול כירופרקטיקה של חולה עם כאבים בעמוד השדרה המותני עקב ציסטה סינוביאלית: דו"ח מקרה. J Chiropr Med. 2012 מרץ; 11 (1): 7–15.
פבקוביץ 'ואח' (2015). אפקטיביות של הזרקה יבשה, מתיחה והעצמה להפחתת כאב ושיפור תפקוד בנושאים עם ירכיים טראליים כרוניים וכאבים גבוהים: סדרת מקרים רטרוספקטיבית. Int J ספורט פיזיותרפיה. 2015 אוגוסט; 10 (4): 540–551. 
Kalichman et al (2010). מחט יבש בטיפול בכאבי שרירים ושלד. J Am Board Fam Medספטמבר-אוקטובר 2010. (כתב העת של המועצה האמריקאית לרפואת משפחה)
תמונות: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

 

 

 

שאלות נפוצות בנושא כאבי ברכיים:

ש: גורם לכאב בתוך ברך הברך?

ישנם מספר גורמים אפשריים לכאב בתוך ברך הברך, כולל כאבים שהופנו כתוצאה מתפקוד לקוי של שרירים או מפרק הירך. גורמים אפשריים נוספים הם ברך מגשר, ברך רץ, תסמונת פטלופמוראלית, פציעה פטלזיאנית, טנדינופתיה, גירוי של המניסקוס המדיאלי, כאבים מכוונים מצניחת המותניים או דלקת מפרקים ניוונית. אם תפרט על הבעיה שלך בסעיף ההערות למטה, אנו יכולים לעשות יותר כדי לעזור לך.

 

ש: גורם לכאב בצד העליון של הפיקה?

ישנם מספר גורמים אפשריים לכאב בצד העליון של הפיקה, אך אחד הנפוצים ביותר הוא פגיעה בשריר הארבע ראשי או בגיד הארבע ראשי; מה שמכונה טנדניופתיה.

 

ש: גורם לכאב בצד התחתון של הפיקה?

ישנם מספר גורמים אפשריים לכאב בחלק התחתון של הפיקה, אך אחד הנפוצים ביותר הוא תסמונת פטלופמורלית או ברך קופצת.

 

ש: גורם לכאב בחלק החיצוני של הפיקה?

ישנם מספר גורמים אפשריים לכאב בחלק החיצוני של הפיקה, כולל כאבים המופנים ממיאלגיה או מפרק הירך. גורמים אפשריים נוספים הם גירוי של המניסקוס לרוחב, תסמונת פטלופמוראלית, פגיעה בגיד / גיד, כאב מופנה מצניחת המותניים או בלאי. יש גם כמה אבחנות אחרות שיכולות לתרום לכאב בחלק החיצוני של הפיקה.

 

ש: האם גליל קצף יכול לעזור לי עם הברך?

כן, רולר קצף / רולר מוקצף יכול לעזור לך באופן חלקי, אך אם יש לך בעיה בברך אנו ממליצים לך ליצור קשר עם אנשי בריאות מוסמכים בתחומי השלד והשרירים ולקבל תוכנית טיפול מוסמכת עם תרגילים ספציפיים נלווים. רולר קצף משמש לעתים קרובות על החלק החיצוני של הירך, נגד הלהקה iliotibial ו tensor fascia latae - אשר יכול להוריד לחץ מסוים מהברך.

 

ש: מדוע אתה סובל מכאבי ברכיים?
כאב הוא דרכו של הגוף לומר שמשהו אינו כשורה. לפיכך, יש לפרש את אותות הכאב כמשמעות שיש איזו תפקוד לקוי באזור המעורב, אותו יש לחקור ולתקן עוד בעזרת טיפול ופעילות גופנית מתאימה. הסיבות לכאבי ברכיים יכולות להיות כתוצאה מעומס פתאומי או עומס הדרגתי לאורך זמן, מה שעלול להוביל להגברת המתח בשרירים, נוקשות במפרקים, גירוי עצבי, ואם הדברים הלכו רחוק מספיק, פריחה דיסקוגנית (גירוי עצבי / כאב עצבי עקב מחלת דיסק בגב התחתון, מה שמכונה צניחה מותנית עם חיבה כנגד שורש העצב L3, L4 או L5).

 

ש: הספורטאי שואל - מה צריך לעשות עם ברך כואבת מלאה בקשרי שרירים?

קשר שרירים ככל הנראה התרחש בגלל חוסר איזון בשרירים או עומס שגוי. מתח שרירים משויך יכול להתרחש גם סביב נעילת מפרקים במפרקי המותניים, הירך והאגן הסמוכים. בתחילה, עליך לקבל טיפול מוסמך ולאחר מכן לקבל ספציפי תרגילים ונמתח כך שלא יהפוך לבעיה חוזרת בהמשך החיים.

 

 

לוגו של יוטיוב קטןעקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

לוגו פייסבוק קטן- כמו Vondt.net ב- פייסבוק

(אנו שירות מידע חינמי ושואלים אותך יפה אם אתה יכול לתת לנו LIKE כדי שנוכל לעזור לכמה שיותר אנשים. אנו ננסה לענות על כל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות. אנו יכולים גם לעזור לך בתרגילים, פרשנות לתגובות MRI וכדומה ++ בחינם לחלוטין!)

 

קרא גם: - היתרונות הבריאותיים המדהימים של רוזה הימלאיה

מלח הימלאיה ורוד - צילום ניקול ליסה

קרא גם: - הטיפול באלצהיימר חדש משחזר את תפקוד הזיכרון המלא!

מחלת אלצהיימר

 

קרא גם: - כאב שרירים? זו הסיבה לכך…

כאבים בחלק האחורי של הירך

0 תגובות

השאר תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
אתה מוזמן לתרום!

השאר תגובה

כתובת האימייל שלך לא תפורסם. שדות חובה מסומנים ב *