การศึกษา: - การรักษาใหม่สามารถหยุดหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

เส้นประสาท

การศึกษา: - การรักษาใหม่สามารถหยุดหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการวิจัย The Lancet ได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าตื่นเต้นมากสำหรับรูปแบบใหม่ของการรักษาที่มุ่งหยุดการพัฒนา MS หรือที่เรียกว่า multiple sclerosis MS เป็นโรคเส้นประสาทแพ้ภูมิตัวเองที่ค่อยๆทำลายชั้นฉนวน (ไมอีลิน) รอบ ๆ เส้นประสาทและอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยหลายอย่างเมื่อสภาพแย่ลงและรบกวนสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งในเส้นประสาท คุณสามารถอ่านข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MS เธอ.

 

การศึกษาจัดทำขึ้นที่โรงพยาบาล 3 แห่งในแคนาดา ที่นี่ผู้ป่วย 24 คนอายุ 18-50 ปีได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด - ในการรักษาที่มีความเสี่ยงแน่นอน - และต้องสังเกตว่าในผู้ป่วย 23 คนการพัฒนาของ MS หยุดลงอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการกลับเป็นซ้ำเป็นเวลานานถึง 13 ปีซึ่งเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมมาก ! น่าเสียดายที่ยังมีผู้ป่วยอีก 1 รายที่เสียชีวิตระหว่างการติดตั้ง ซึ่งเน้นความเสี่ยงของการรักษาดังกล่าว.

 

- การศึกษาแสดงให้เห็นผลที่ดี แต่ก็มีความเสี่ยงสูง

การศึกษานี้รวมการรักษาด้วยเคมีบำบัดเชิงรุกร่วมกับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเป็นรูปแบบของการรักษาที่เคยทดลองมาก่อน แต่ไม่ใช่ในลักษณะนี้ ในการรักษานี้พวกเขาไปไกลกว่าการปราบปราม (ลด) ของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาทำลายมัน สมบูรณ์ ก่อนเพิ่มสเต็มเซลล์ ในการเชื่อมต่อกับการเปิดตัวของการศึกษา ได้มีการระบุว่าการวิจัย "ให้ความหวัง" แต่ยัง "มาพร้อมกับความเสี่ยงสูง" น่าเสียดายที่ความคิดเห็นสุดท้ายเน้นโดยบุคคลที่เสียชีวิตระหว่างการรักษา

 

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

- การรักษารูปแบบใหม่: การทำลายภูมิคุ้มกันร่วมกับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

เนื่องจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง - ในการวินิจฉัยเซลล์ไมอีลินนี้ดังนั้นนักวิจัยจึงต้องการทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ก่อนที่จะเพิ่มเซลล์ต้นกำเนิด มองเห็นสิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับการฟอร์แมตฮาร์ดไดรฟ์บนพีซีคุณเพียงแค่เริ่มด้วยแผ่นเปล่า จากนั้นจึงมีการเพิ่มเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดของบุคคลในวัยที่ยังไม่ได้พัฒนาข้อบกพร่องของ MS เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้จึงสร้างระบบภูมิคุ้มกันจากรอยขีดข่วน. นี่คือการวิจัยที่น่าตื่นเต้นมากสำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ โรคแพ้ภูมิตัวเอง.

 

- ทุกคนที่เข้าร่วมการศึกษาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก MS

ผู้เข้าร่วมทุกคนได้รับ "การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี" เกี่ยวกับการพัฒนาของอาการทางประสาท และได้พยายามรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันโดยไม่มีผล ในจำนวน 23 รายนั้น ไม่มีการวัดการกลับเป็นซ้ำหรือการพัฒนาเชิงลบของการวินิจฉัยนานถึง 13 ปีหลังการรักษา แต่น่าเสียดายที่ดังที่กล่าวไว้ มีผู้เสียชีวิต XNUMX รายในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ก้าวร้าว นี่คือการประเมินความเสี่ยงที่ต้องทำโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก MS เนื่องจากการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

เซลล์มะเร็ง

- การทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ขึ้นในอนาคต

นักวิจัยคนหนึ่งกล่าวว่าจุดอ่อนของการศึกษาคือพวกเขาไม่มีกลุ่มควบคุม พวกเขายังเน้นว่าการวิจัยประเภทนี้อยู่ในระยะเริ่มต้น แต่ผลลัพธ์ก็ดูมีความหวังมาก สิ่งนี้ได้รับการยืนยันเพิ่มเติมโดยดร. สตีเฟน มิงเกอร์ นักชีววิทยาเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งอธิบายผลการศึกษาว่า "น่าประทับใจมาก"

 

สรุป:

ความคิดของเราคือเราควรมุ่งเน้นเพิ่มเติมในการวิจัยดังกล่าวและพยายามดำเนินการศึกษาขนาดใหญ่กับกลุ่มควบคุมเพื่อให้สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบและความเสี่ยง หากคุณต้องการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษา คุณสามารถทำได้ที่นี่

 

อย่าลังเลที่จะแบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนร่วมงานเพื่อนและคนรู้จัก หากคุณต้องการบทความแบบฝึกหัดหรือสิ่งที่คล้ายกันที่ส่งเป็นเอกสารที่มีการทำซ้ำและสิ่งที่คล้ายกันเราขอให้คุณ กดไลก์ และติดต่อผ่านทางหน้า Facebook เธอ. หากคุณมีคำถามใด ๆ มันเป็นเพียงแค่ เพื่อติดต่อเรา (ฟรีทั้งหมด) - เราจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณ

 

หน้าต่อไป: - 9 สัญญาณเริ่มต้นของหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

หมอกำลังพูดกับผู้ป่วย

 

บทความยอดนิยม: - การรักษาอัลไซเมอร์ใหม่คืนค่าฟังก์ชั่นหน่วยความจำเต็ม!

โรคอัลไซเมอร์

อ่านเพิ่มเติม: - 4 การออกกำลังกายกับเสื้อผ้ากลับแข็ง

การยืดของ glutes และ hamstrings

อ่านเพิ่มเติม: - 6 แบบฝึกหัดความแข็งแรงที่มีประสิทธิภาพสำหรับเจ็บเข่า

6 แบบฝึกหัดความแข็งแรงสำหรับ Sne Knees

คุณรู้หรือไม่ว่า: - การรักษาเย็นสามารถบรรเทาอาการปวดข้อเจ็บและกล้ามเนื้อ? เหนือสิ่งอื่นใด ไบโอฟรีซ (คุณสามารถสั่งซื้อได้ที่นี่) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเป็นผลิตภัณฑ์ยอดนิยม ติดต่อเราวันนี้ผ่านทางหน้า Facebook ของเรา หากคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ

รักษาความเย็น

 

อ่านเพิ่มเติม: - เบียร์หรือไวน์สักแก้วเพื่อกระดูกที่แข็งแรงขึ้น? ได้โปรด!

เบียร์ - ภาพถ่ายค้นพบ

 

- คุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือมีคำถาม? สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติของเราโดยตรง (ไม่เสียค่าใช้จ่าย) ผ่านทางของเรา หน้า Facebook ของ หรือผ่านทาง «ถาม - รับคำตอบ!"-คอลัมน์.

ถามเรา - ฟรี!

VONDT.net - กรุณาเชิญเพื่อนของคุณชอบเว็บไซต์ของเรา:

พวกเรารวมเป็นหนึ่ง บริการฟรี ที่ Ola และ Kari Nordmann สามารถตอบคำถามของพวกเขาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกล้ามเนื้อและกระดูก - โดยไม่ระบุตัวตนหากพวกเขาต้องการ

 

 

โปรดสนับสนุนงานของเราโดยติดตามเราและแบ่งปันบทความของเราบนโซเชียลมีเดีย:

โลโก้ Youtube ขนาดเล็ก- โปรดติดตาม Vondt.net บน YOUTUBE

(ติดตามและแสดงความคิดเห็นหากคุณต้องการให้เราสร้างวิดีโอที่มีแบบฝึกหัดหรือเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับปัญหาของคุณ)

โลโก้ facebook เล็ก- โปรดติดตาม Vondt.net บน เฟสบุ๊ค

(เราพยายามที่จะตอบกลับข้อความและคำถามทั้งหมดภายใน 24 ชั่วโมงคุณเลือกได้ว่าคุณต้องการคำตอบจากหมอนวดหมอนวดสัตว์นักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดที่มีการศึกษาต่อเนื่องในการบำบัดแพทย์หรือพยาบาลนอกจากนี้เรายังสามารถช่วยคุณ ที่เหมาะกับปัญหาของคุณช่วยคุณค้นหานักบำบัดที่แนะนำตีความคำตอบ MRI และปัญหาที่คล้ายกันติดต่อเราวันนี้เพื่อรับสายที่เป็นมิตร)

 

รูปภาพ: Wikimedia Commons 2.0, ครีเอทีฟคอมมอนส์, ภาพถ่ายฟรีและภาพถ่ายที่ส่งเข้ามาโดยผู้อ่าน

 

อ้างอิง:

มีดหมอ: Atkins และคณะ มิถุนายน 2016 การฉีดวัคซีนป้องกันและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัตโนมัติสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแบบลุกลาม: การทดลองระยะที่ 2 กลุ่มเดียวแบบหลายศูนย์

5 การออกกำลังกายที่ดีต่ออาการปวดตะโพก

5 การออกกำลังกายที่ดีต่ออาการปวดตะโพก

คุณมีอาการปวดตะโพกและปวดเส้นประสาทที่ขาหรือไม่? นี่คือ 5 แบบฝึกหัดสำหรับคุณ อาการปวดตะโพก ซึ่งสามารถลดอาการและให้การปรับปรุงการทำงาน แบบฝึกหัดเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกระตุ้นการยืดและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและโครงสร้างที่ทราบกันดีว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการปวดตะโพก ด้วยการเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณนั้นอย่างสม่ำเสมอและเพิ่มความยืดหยุ่นในหลาย ๆ กรณีคุณสามารถบรรเทาอาการได้ดี



Sciatica เป็นคำที่อธิบายถึงการระคายเคืองหรือการบีบของเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทที่สามารถลงไปที่ขาได้ เส้นประสาท sciatic มีต้นกำเนิดที่ด้านล่างสุดของหลังส่วนล่างก่อนที่จะเดินทางผ่านกระดูกเชิงกรานที่นั่งและต่อลงไปที่ขาจนถึงเท้า นอกเหนือจากการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อแล้วเรายังแนะนำให้ใช้เป็นประจำ ทริกเกอร์ลูกจุดกับกล้ามเนื้อตะโพก (ดูตัวอย่างที่นี่ - ลิงก์จะเปิดในหน้าต่างใหม่)

วิดีโอ (ในวิดีโอนี้คุณสามารถดูแบบฝึกหัดทั้งหมดพร้อมคำอธิบาย):

วิดีโอไม่เริ่มทำงานเมื่อคุณกดหรือไม่ ลองอัปเดตเบราว์เซอร์ของคุณหรือ ดูโดยตรงบนช่อง YouTube ของเรา. มิฉะนั้นอย่าลังเลที่จะสมัครรับข้อมูลช่อง นอกจากนี้ในคลองยังมีการฝึกซ้อม ยางยืดฝึกอบรม (ดังแสดงที่นี่ - ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างใหม่) ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับคุณที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและอาการปวดตะโพก

 

จำไว้ว่าคุณต้องปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บปวดของคุณเองถ้ามันเจ็บที่จะทำแบบฝึกหัดคุณอาจจะยังไม่พร้อมที่จะยืดตัวหรือทำซ้ำ ๆ มากมาย - ลองดูว่าอะไรเหมาะกับคุณ การออกกำลังกายกับการปิดบังรูปไข่และการว่ายน้ำเป็นการออกกำลังกายที่ดีสองอย่างโดยไม่มีผลกระทบมากเกินไป - ซึ่งป้องกันการระคายเคืองของเส้นประสาทเพิ่มเติม แน่นอนเราขอแนะนำให้คุณรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญนอกเหนือจากการออกกำลังกายเหล่านี้เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

 

1. คุกเข่าลงไปที่หน้าอก

การยืดกล้ามเนื้อและเอ็นร้อยหวาย

การออกกำลังกายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างและยืดกล้ามเนื้อของที่นั่งและหลังส่วนล่าง นอนราบกับพื้นโดยให้หลังลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเสื่อฝึกที่มีแผ่นรองใต้คอ ดึงขาของคุณขึ้นกับคุณจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอ

 

จากนั้นงอขาข้างหนึ่งขึ้นกับคุณจนกว่าคุณจะรู้สึกว่ามันเหยียดตรงเบา ๆ ในที่นั่งและหลังส่วนล่าง ยืดเส้นยืดไว้ 20-30 วินาทีแล้วทำซ้ำ 3 ครั้งในแต่ละด้าน

 

คุณสามารถงอขาทั้งสองข้างขึ้นไปที่หน้าอกได้ แต่เราแนะนำให้ใช้เฉพาะเมื่อคุณมีอาการปวดน้อยลงเนื่องจากจะทำให้เกิดแรงกดบนแผ่นดิสก์ที่ด้านหลังด้านล่างเล็กน้อย

 

Video:

 

2. การออกกำลังกายระดมเส้นประสาทปวดตะโพก ("เส้นประสาทไหมขัดฟัน")

อุปกรณ์กักเก็บทิวทัศน์

วัตถุประสงค์ของการออกกำลังกายนี้คือการระดมเส้นประสาทของคุณและอาจเจ็บปวดหากคุณอยู่ในระยะเฉียบพลันของปัญหาอาการปวดตะโพก - ดังนั้นจึงควรรอจนกว่าการระคายเคืองอาการปวดตะโพกจะอยู่ภายใต้การควบคุม นอนราบกับพื้นด้วยการนอนคว่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนแผ่นรองฝึกที่มีแผ่นรองใต้คอ

 

จากนั้นงอขาข้างหนึ่งไปทางหน้าอกแล้วจับด้านหลังของต้นขาด้วยมือทั้งสอง เหยียดขาของคุณในท่าที่สงบนิ่งขณะที่ดึงขาของคุณเข้าหาตัว ทำให้การออกกำลังกายเสื้อผ้าเป็นเวลา 20-30 วินาทีในขณะที่หายใจลึก ๆ จากนั้นงอเข่าของคุณกลับมาและกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น อีกทางเลือกหนึ่งคือคุณสามารถใช้ผ้าขนหนูหรือสิ่งที่คล้ายกันเพื่อยืดส่วนหลังของต้นขา

 

ทำซ้ำการออกกำลังกาย 2-3 ครั้งในแต่ละด้าน



 

3. นอนยกหลัง («The Cobra»)

ยกกลับไปนอนราบ

การออกกำลังกายนี้ขยายและระดมหลังส่วนล่างในลักษณะที่อ่อนโยน นอนหงายหน้าท้องและรองรับข้อศอกโดยฝ่ามือหันไปที่พื้น ทำให้คอของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง (ไม่งอ) และยืดตัวช้าๆโดยใช้แรงกดผ่านมือของคุณ คุณควรรู้สึกยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องเล็กน้อยขณะที่ยืดออก - อย่าไปเจ็บจนเกินไป ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 5-10 วินาที ทำซ้ำมากกว่า 6-10 ครั้ง

 

4. ยืนอุปกรณ์กักตุน

เอ็นร้อยหวายยืนยืด

จุดประสงค์ของการออกกำลังกายนี้คือการยืดหลังต้นขาโดยเฉพาะกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย หลายคนทำแบบฝึกหัดนี้ผิด - เนื่องจากพวกเขาคิดว่าคุณควรงอหลังไปข้างหน้าในขณะที่ยืดออกจึงต้องพยายามหลีกเลี่ยงเพราะมันสร้างแรงกดดันภายในมากเกินไปกับแผ่นดิสก์ intervertebral (โครงสร้างที่อ่อนนุ่มระหว่างกระดูกสันหลัง)

 

ยืนตัวตรงและวางด้านหลังของเท้าไว้กับพื้นผิวที่ยกขึ้น - เช่นบันได เหยียดขาออกจากนั้นเอนไปข้างหน้าจนกระทั่งรู้สึกว่าเหยียดเหยียดตรงส่วนหลังของต้นขาของคุณในเอ็นร้อยหวาย ยืดกล้ามเนื้อค้างไว้ 20-30 วินาทีแล้วทำซ้ำ 3 ครั้งที่ขาแต่ละข้าง

 

5. นอนตะแคงตะแคง

การยืดของ glutes และ hamstrings

การออกกำลังกายนี้จะช่วยยืดกล้ามเนื้อตะโพกและ piriformis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพกและอาการปวดตะโพก นอนราบกับพื้นโดยให้หลังลงโดยเฉพาะบนเสื่อออกกำลังกายที่มีส่วนรองรับใต้คอ จากนั้นงอขาขวาและวางไว้เหนือต้นขาซ้าย จากนั้นจับต้นขาซ้ายหรือขาขวาแล้วค่อยๆดึงเข้าหาตัวจนกว่าคุณจะรู้สึกว่ามันเหยียดลึกที่ด้านหลังของต้นขาและกล้ามเนื้อตะโพกด้านข้างที่คุณยืด กดความเครียดค้างไว้ 30 วินาที จากนั้นทำซ้ำในอีกด้านหนึ่ง ดำเนินการมากกว่า 2-3 เซ็ตในแต่ละด้าน
Video:

นี่คือแบบฝึกหัดที่ดีซึ่งควรทำเป็นประจำเพื่อให้ได้ผลสูงสุด - แต่เราขอเตือนคุณว่าอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่คุณจะเริ่มสังเกตเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนในการทำงานของกล้ามเนื้อและอาการ

 

ฉันควรออกกำลังกายบ่อยแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับตัวคุณเองและสถานการณ์สุขภาพของคุณ ค้นหาสิ่งที่ถูกต้องสำหรับคุณในการเริ่มต้นและสร้างอย่างช้าๆ แต่แน่นอนในอนาคต โปรดจำไว้ว่าการออกกำลังกายอาจทำให้เกิดอาการเจ็บในตอนแรกเนื่องจากคุณค่อยๆสลายพื้นที่ที่เสียหาย (เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและเนื้อเยื่อแผลเป็น) และแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออ่อนที่มีประโยชน์และมีประโยชน์ อาจเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน แต่คุ้มค่ามาก

 

หากคุณมีการวินิจฉัยเราขอให้คุณถามแพทย์ของคุณว่าการออกกำลังกายเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์กับคุณ - อาจพยายามด้วยตัวเองอย่างรอบคอบ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เราขอแนะนำให้คุณได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับสาเหตุและความบกพร่องของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่นำไปสู่การพัฒนาการวินิจฉัยนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบกระดูกและกล้ามเนื้อสามารถบอกคุณได้ว่าการออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะกับคุณและคุณต้องการการรักษาแบบใด

 

มิฉะนั้นเราขอแนะนำให้คุณเคลื่อนไหวและเดินในภูมิประเทศที่ขรุขระหากเป็นไปได้



หน้าต่อไป: 9 เคล็ดลับเพื่อการนอนหลับที่ดีขึ้นด้วย Fibromyalgia


คลิกที่ภาพด้านบน เพื่อไปยังบทความถัดไป

 

อย่าลังเลที่จะแบ่งปันแบบฝึกหัดเหล่านี้กับเพื่อนร่วมงานเพื่อนและคนรู้จัก หากคุณต้องการแบบฝึกหัดที่ส่งเป็นเอกสารที่มีการทำซ้ำและไม่ชอบเราขอให้คุณ กดไลก์ และติดต่อผ่านทางหน้า Facebook เธอ. หากคุณมีคำถามใด ๆ เพียงแค่ให้มันไป ติดต่อเรา - จากนั้นเราจะตอบคุณอย่างดีที่สุดโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

 

อ่านอีกครั้ง: 5 การออกกำลังกายการเคลื่อนไหวสำหรับผู้ที่มี Fibromyalgia

 

เจ็บฉัน กลับ og คอเหรอ? เราขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอาการปวดหลังลองฝึกเพิ่มโดยมุ่งเป้าไปที่สะโพกและหัวเข่าด้วย



 

โลโก้ Youtube ขนาดเล็ก- โปรดติดตาม Vondt.net บน YOUTUBE

โลโก้ facebook เล็ก- โปรดติดตาม Vondt.net บน เฟสบุ๊ค

รูปภาพ: Wikimedia Commons 2.0, ครีเอทีฟคอมมอนส์, ภาพถ่ายสะสมและภาพถ่ายที่ส่งเข้าร่วม / ภาพของผู้อ่าน