Home » Hvor har du vondt? » Vondt i håndledd » Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom

Anbefalt nettbutikk for kvalitetsprodukter:

Vondt i håndleddet - Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (KTS)


Karpaltunnelsyndrom er en årsak til vondt i håndleddet som oppstår når en nerve (mediannerven) kommer i klem inne i karpaltunnelen – som vi finner på framsiden av håndleddet. Karpaltunnelsyndrom kan føre til betydelige plager i tommel, hånd og håndleddet – som kan gå utover grepstyrke og funksjon.

 

Symptomer

Hovedsymptomene ved karpaltunnelsyndrom er smerte, nummenhet og iling i tommel, pekefinger, langefinger og halve ringefingeren. Symptomene er ofte tilkommende og kan ofte være verre om natten. Smertene kan også gå videre inn mot underarm og albue – og kan ofte forsterkes av andre tilstander, slik som lateral epikondylit (tennisalbue).

 

Nedsatt grepstyrke og muskelsvinn ved bunnen av tommelen kan oppstå dersom tilstanden er vedvarende over lengre tid. Studier har vist at i over 50% av personer rammet av diagnosen så er begge håndledd påvirket.

 

Hvem rammes av karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kan ramme hvem som helst, men man har sett at kvinner er mer rammet enn menn (3:1) og særlig de i alderen 45-60 år. I USA estimerer man at så mange som 5% av befolkningen har karpaltunnelsyndrom i varierende grad.

 

Hva er risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom?

Repetitivt arbeid med hender og håndledd gir økt risiko for at man utvikler karpaltunnelsyndrom. Eksempler på slikt arbeid er datajobbing, arbeid med vibrerende verktøy (typ bor o.l.) og jobber som krever gjentatte gripende bevegelser med hånden (f.eks. massør). Revmatisme og artritt gir også høyere risiko. Gravide kan også rammes av syndromet.

 

Hvordan setter man diagnosen karpaltunnelsyndrom?

Diagnosen settes primært utifra grundig historietagning / anamnese, kliniske undersøkelser og spesialtester. Mer spesifikke tester for å bekrefte tilstanden er EMG (elektromyografi) og billeddiagnostisk MR undersøkelse. I eksempelet nedenfor ser du hvordan KTS ser ut på et MR bilde.

MR av karpaltunnelsyndrom

MR av karpaltunnelsyndrom

MR av karpaltunnelsyndrom


På dette aksiale MR bildet ser vi fettinfiltrasjon og forhøyet signal rundt mediannerven. Det forhøyede signalet indikerer mild inflammasjon og giør det mulig å diagnostisere karpaltunnelsyndrom. Det er to mulige former for karpaltunnelsyndrom – hypervaskulær ødem eller nerveiskemia. På bildet ovenfor ser vi et eksempel på hypervaskulær ødem – dette er indikert grunnet forhøyet signal. Ved nerveiskemia ville signalet være svakere enn normalt.

 

Hvordan forebygge karpaltunnelsyndrom?

Rent forskningsmessig bør man da unngå å falle i risikokategorier. Det anbefales dermed å holde seg i normalvekt og å være fysisk aktiv. Repetitivt arbeid bør også varieres eller unngås dersom man merker symptomer som kan tyde på KTS – og for all del, ta symptomene på alvor og oppsøk konservativ behandling for problemet.
VIDEO: Øvelser mot Karpaltunnelsyndrom

Det anbefales også å tøye regelmessig som vist i disse øvelsene. Blant annet “prayer stretch” er en fin øvelse som anbefales og gjøres daglig.

 

Behandling av karpaltunnelsyndrom

Artritt

Behandling av karpaltunnelsyndrom kan innebære uttøyning, øvelser, muskulært arbeid, terapeutisk ultralyd, fysikalsk behandling, leddmobilisering, splinting, steroidinjeksjoner, NSAIDS og oralt inntak av steroider. Operasjon vurderes kun som siste utvei. De nye retningslinjene har gått bort ifra avstivende støtter og anbefaler heller tilpasset, regelmessig trening.

– Fysikalsk behandling

Behandling rettet inn mot muskler og ledd kan redusere symptomer og øke bevegeligheten.

– Leddmobilisering

Bevegelse av ledd gjennom kiropraktor, fysioterapeut eller manuellterapeut kan forhindre stivhet og øke funksjonen i håndleddet. Denne behandlingen kombineres ofte med muskulær behandling og øvelser.

– Medikamentell behandling

Anti-inflammatoriske smertestillende og gabapentin har ikke vist effekt mot tilstanden ved studier.

– Muskulært arbeid

Uttøyning av håndleddet

Muskelterapi kan øke blodsirkulasjonen og bryte ned skadevev i området, som kan være nyttig for å holde i gang funksjonen i hånd og håndledd.

– Operasjon

En operasjon av karpaltunnelsyndrom innebærer at man kutter av ligamentet som deler plass i karpaltunnelen med mediannerven. Dette ligamentet har jo en naturlig funksjon, samt at det vil oppstå arrvev etter operasjonen, så man utfører kun operasjoner som en siste utvei der annen behandling er utprøvd. Man har sett at selv om en operasjon kan ha effekt i opptil 6 måneder, så er ofte symptomene tilsvarende en som gikk uten operasjon etter 12-18 måneder.

– Smerteinjeksjon (kortikosteroidinjeksjon)

Injeksjoner kan gi midlertidig lindring, men det vil ikke gjøre noe med selve årsaken til syndromet.

– Splinting / støtte / kompresjonshanske

En støtte kan virke symptomlindrende, men i nyere retningslinjer har man gått mer og mer bort fra denne avstivende støtten – og heller anbefalt mer tilpasset bevegelse og øvelser (prøv gjerne disse øvelsene).

 

Hva kan jeg gjøre selv mot muskel- og leddsmerter?

1. Generell bevegelse, spesifikk trening, uttøyning og aktivitet er å anbefale, men hold deg innenfor smertegrensen. To turer i døgnet på 20-40 minutter gjør godt for hele kroppen og vond muskulatur.

2. Triggerpunkt / massasjeballer anbefaler vi på det sterkeste – de finnes i forskjelige størrelser slik at du kan treffe godt selv på alle deler av kroppen. Det finnes ikke bedre egenhjelp enn dette! Vi anbefaler følgende (trykk på bildet nedenfor) – som er et fullstendig sett med 5 triggerpunkt / massasjeballer i forskjellige størrelser:

triggerpunktballer

3. Trening: Spesifikk trening med treningstrikker av ulike motstander (slik som dette komplette settet med 6 strikker av ulik motstand) kan hjelpe deg med å trene opp styrke og funksjon. Strikktrening medfører ofte mer spesifikk trening, som igjen kan føre til mer effektiv skadeforebygging og smertereduksjon.

4. Smertelindring – nedkjøling: Biofreeze er et naturlig produkt som kan lindre smerter ved å kjøle ned området på en skånsom måte. Nedkjøling anbefales særlig når smertene er meget sterke. Når de har roet seg så anbefales varmebehandling – det er derfor lurt å ha både nedkjøling og oppvarming tilgjengelig.

5. Smertelindring – oppvarming: Det å varme opp stramme muskler kan øke blodsirkulasjonen og gi smertereduksjon. Vi anbefaler følgende gjenbrukbare hot/cold-pakning (trykk her for å lese mer om den) – som kan brukes både til nedkjøling (kan fryses) og til oppvarming (kan varmes i mikrobølgeovn).

 

Anbefalte produkter for smertelindring ved muskel- og leddsmerter

Biofreeze-spray-118ml-300x300

Biofreeze (Kulde- / kryoterapi)

kjøp nå

 

Trening:

  • Chin-up / pull-up treningsstang kan være et glimrende treningsverktøy å ha hjemme. Det kan festes og løsnes fra dørkarmen uten bruk av drill eller verktøy.
  • Cross-trainer / ellipsemaskin: Glimrende kondisjonstrening. God for å fremme bevegelse i kroppen og trene helhetlig.
  • Greptrenende redskap kan være med på å styrke relevant håndmuskulatur og dermed være med på å bearbeide muskeldysfunksjon.
  • Gummi treningsstrikk er et glimrende redskap for deg som trenger å styrke skulder, arm, kjerne med mer. Skånsom, men effektiv trening.
  • Kettlebells er en meget effektiv form for trening som gir raske og gode resultater.
  • Romaskin er en av de beste treningsformene du kan benytte for å få god helhetlig styrke.
  • Spinning ergometersykkel: God å ha i hjemmet, slik at du klarer å øke treningsmengden året igjennom og få bedre kondisjon.

 

Les mer: – 6 Effektive Øvelser mot Karpaltunnelsyndrom

Prayer-uttøyning

 

NESTE SIDE: – Vondt i håndleddet? Dette bør du vite!

Håndledd uttøyning

Aktuelt egentiltak: – Kompresjonshanske med innlagt TENS/strømbehandling (Åpner i nytt vindu)

Dersom du er meget plaget, så kan dette være et nyttig egentiltak. Klikk på lenken ovenfor for å lese mer om håndleddstøtten/kompresjonshansken som også har mulighet for innlagt TENS/strømbehandling.

Les også:

Vondt i håndleddet?

 

Ofte stilte spørsmål

 

Spm: 

 

 

Visste du at aktivitet er den beste medisin? Derfor anbefaler vi at du gjør øvelser aktivt for å forebygge plager - slik som disse øvelsene mot karpal tunnel syndrom. Se beskrivelse på øvelsene her:

8 kommentarer

  1. Espen sier:

    Hei Espen her. Jeg har operert for karpaltunnelsyndrom i venstre hånd. Skal ta høyre oxo. Men jeg har ulinarus oxo på begge armer. Det jeg lurer på er at nerva var blå/svart misfarging på. Dette kan være nekrose og jeg lurer da på om dette kan bli bra igjen eller har jeg mye lavere % for å bli bra/ bedre?

    • Hei Espen, da har vi noen følg-opp spørsmål før vi kan svare nøyaktig på det.

      1) Hvor lenge har du vært rammet av mediannervekompresjon i hendene? Når fikk du det først påvist?

      2) Har du muskelsvinn i håndflaten? Er det en ‘grop’ i den store muskelen på innsiden av tommelen?

      3) Har du sirkulasjonsproblemer eller trøbbel med hjerte og karsykdommer?

      4) Hvordan er søvnkvaliteten din?

      5) Hva er din alder? Høyere alder kan gi lavere restitusjonsprosent.

      • espen sier:

        1) Første nevrografi 16.01.2014
        2) Nei
        3) Har Raynauds fenomen og lavt blodtrykk.
        4) Sov dårlig over en periode på 2 år. Sover bedre nå, men våkner mange ganger pga bedøvelsesmerter i muskler, sener, ledd og ryggen.
        5) Jeg er en 40 år gammel mann.

  2. Alexandra sier:

    Hei! Er det noen her som har blitt operert for karpaltunnelsyndrom? Jeg har fått tilbud om operasjon av den ene hånda i første omgang, og bestemt meg for å gjennomføre. Har lest meg opp om komplikasjoner, resultater osv, så dette er jeg inneforstått med. Lurer derimot på hvordan dere opplevde selve operasjonen. Siden det gjøres med lokalbedøvelse er jeg litt nervøs, “pysete” for akkurat denne delen. Selvsagt er det hyggelig å høre om noen har generelle positive erfaringer å dele.

    • Tore sier:

      Jeg ble operert i Februar, og var bra etter 1 mnd👍🏼😀

      • vondt sier:

        Så bra! Vi håper virkelig at det holder seg slik – det er jo veldig viktig etter en operasjon at man tar grep mtp årsakene til problemet, slik at det ikke gjentar seg. Langvarig effekt av operasjon kan dessverre være manglende, men så lenge du gjør det du kan selv også, så blir dette kjempebra. Lykke til!

    • Jeg ble operert for Karpaltunnelsyndrom for akkurat 1år siden nå. Jeg slet veldig med hånden min før operasjonen. Våknet med enorme smerter. Måtte slå hånden min i veggen eller noe for å få “følelsen” tilbake og smertene ga seg da. At jeg tok denne operasjonen er nok en av de beste avgjørelsene jeg har gjort! 😀 At denne operasjonen var i lokalbedøvelse var veldig greit! Operasjonen gikk relativt raskt og jeg var ute igjen på null komma niks ;). De setter lokalbedøvelse i hele området som skal opereres også får du et belte rundt armen din (helt øverst) som stopper blodet til å komme til hånden mens de opererer. Følelsen når de fjernet det båndet var utrolig deilig! Jeg er ganske så sikker på at det kommer til å gå HELT fint for deg. Jeg har et helt nytt liv med hånden min nå. Ingen plager what so ever :). Lykke til.

      • vondt.net sier:

        Vi er kjempeglade for å høre at operasjonen din var så vellykket, Ida Christine! 🙂 Hjertelig takk for at du gir folk så gode svar – dette setter nok både de (og vi) meget stor pris på. Ha en fortsatt finfin dag! Vennlig hilsen, Alexander

LEGG IGJEN EN KOMMENTAR (Klikk her)

Ad

HJELP DEG SELV:

Lindring mot muskel og leddsmerter?

Prøv denne: Biofreeze-spray-118ml-300x300

Biofreeze (Kulde- / kryoterapi)

kjøp nå

Nyeste kommentarer

Linkbytte for mer trafikk til din hjemmeside?

Vondt.net - Muskuloskeletal informatikk

Ad