舉重後L4 / L5脫垂

背痛的女人

舉重後L4 / L5脫垂

新聞: 舉重後經證實L39 / L4脫垂的5歲婦女。 疼痛局限在下背部,臀部,小腿和足部,自疼痛開始以來一直沒有改善。 她曾嘗試過採用保守療法的幾位治療師,現在決定嘗試在Volvat進行私人背部手術。 應該提到的是,公共整形外科醫生將不會執行該程序。

 

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年齡/性別: 39歲的女人

當前-您的痛苦情況 (有關您的問題,您的日常狀況,殘疾和受傷的地方的補充信息):自4年5月我彎腰舉起一些盒子以來,已經脫垂了L2015 / LXNUMX(即,在后腰椎第四至第五之間)。

 

2016 年 2016 月在 MRI 上首次發現,然後在 2016 年 XNUMX 月被外科醫生髮現,由於害怕“脫垂後”(他們在下面的椎間盤中說),他們寧願不手術。 接受了脊椎按摩師、物理治療師等的治療,然後在 XNUMX 年 XNUMX 月進行了新的 MRI - 就像在 XNUMX 月份一樣。

 

然後我像那樣走路,臀部和小腿都疼痛,只有一隻腳疼痛,我走了幾步,開始li行。 今年五月再次進行了MRI檢查-脫垂與去年相同,但是由於積液導致椎管狹窄通道,因此Volvat的SjurBråthen博士建議手術切除一些骨頭,以便更多的通過並可能如果脫垂已經乾out,請去除。

 

現在是六月,而我在十一月約了一位外科醫生。 已經完成了我提供的所有練習,但是沒有用。 我已經收到了TENS設備,它可以在那兒工作,然後在我使用它時可以使用,但是之後沒有。 現在,疼痛又恢復了,腿部發出閃電般的脈動疼痛。.我對所有新療法/練習都反應良好,但經過2次後,效果不再明顯。 據說脫垂通常在2年後消失,因此您可以用手指交叉。 現在我已經到了要手術的階段,因為我再也不能忍受這樣的事情了。 您有什麼好的建議和措施嗎?

 

外用-疼痛部位 (疼痛在哪裡):臀部,小腿和腳的后腰,下部和下部。

外用-疼痛特徵 (你如何描述疼痛):牙痛。 閃電和搏動的疼痛“射”下腿。

您如何保持活躍/訓練中: 脊醫和物理治療師的鍛煉-無長期影響。

先前的影像診斷 (X射線,MRI,CT和/或診斷超聲)-如果是,在哪裡/什麼地方/何時/結果:2016年2016月MRI檢查和2017年XNUMX月MRI。XNUMX年XNUMX月MRI。

先前的傷害/創傷/事故 -如果是這樣,在哪裡/什麼地方/何時:當我提起沉重的箱子時。

既往手術/手術 -是的話,地點/地點/時間:2017年XNUMX月在Volvat進行骨科評估。

先前的檢查/血液檢查 -如果是,在哪裡/什麼地方/何時/結果:是,有整形外科醫生和醫生。

先前的治療 -如果是這樣,什麼樣的治療方法和結果:見上文。

 

回复

嗨,謝謝您的詢問。

 

評分: 似乎您已經嘗試了大部分的治療、鍛煉和訓練——至少在您有精力的情況下是這樣。 如果沒有正確的支撐系統,充分鍛煉肌肉以減輕椎間盤和下關節幾乎是一項不人道的任務 - 特別是因為它可能會在開始時引起加重的疼痛 - 在這裡看起來好像你在我的訓練中有點失敗眼睛。 整體治療,其中營養、運動、鍛煉和其他可變因素等因素是許多人擺脫“脫垂溝”的唯一途徑。

 

損壞過程及原因: 長時間的負重或突然的超負荷可能會導致脫垂(髓核通過纖維環突出)(如您的情況)-相信許多椎間盤在遺傳上比其他結構更弱,這些更容易脫出。 許多人無症狀脫垂,其中穿過壁的軟團沒有壓迫附近的任何神經根-而其他人(如您)則脫垂,神經根受到感染,伴有疼痛和與神經根相關的損傷(不同的神經進入不同的肌肉)以及皮膚上的其他區域)。

 

進一步措施: 在其他措施中,您似乎已經在影像診斷檢查中得到了徹底檢查-特別是 核磁共振檢查。 一個好的臨床醫生應該能夠幾乎100%地確定哪些結構受骨科檢查和神經系統檢查的影響-無需使用MRI。

 

似乎您正在將手術視為從所有痛苦中獲得的“最終緩解”。 不幸的是,情況並非總是如此,越來越多的研究表明,隨著時間的流逝,結構化訓練在效果和效果上都優於手術刀。 在使用私人手術刀之前,您需要問自己一個誠實的問題:您是否真的進行過體育鍛煉? 尤其是考慮到-大概-一位骨科醫生會根據您的檢查對您進行手術的事實。 手術總是會留下疤痕組織-這可能會給您帶來與您現在所患相同的疾病。 還應該提到的是,還有其他一些鑑別診斷(肌筋膜疼痛綜合徵等),可能與您的部分疼痛症狀相鄰。

 

練習和動作: 坐著不動和缺乏運動會導致肌肉變弱,並且通常對疼痛更敏感的肌肉纖維。 經常運動會增加受傷部位的血液循環,然後將營養物質帶到椎間盤和軟組織。 如果您長期虛弱,在物理治療師或其他公開授權的臨床醫生的幫助下制定鍛煉計劃可能會有所幫助 - 一個為您量身定制的計劃。 如果疼痛太劇烈而不能運動,那麼緩解症狀的治療應該與運動相結合,直到你再次“上樓”,可以運動而沒有大的疼痛。

 

但是,對於那些有脫垂的人進行鍛煉時,建議他們進行低腹運動(參考:McGill,Liebenson)。 您可以在此處查看以下內容的選擇:

折疊刀腹部運動療法球

閱讀更多: 進行椎間盤損傷的腹腔內壓力鍛煉

 

祝您身體健康,萬事如意。 歡迎再次​​與我聯繫以獲取更多信息或其他建議。

 

真誠的

亞歷山大·安道夫,關閉。 授權的脊醫,M.sc. Chiro,B.sc. MNKF衛生

 

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纖維肌痛

 

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脊柱側彎的5個練習

脊柱側彎2

脊椎側彎:5個建議練習(脊椎側彎訓練)

我們的物理治療師提供的 5 項針對脊椎側彎(駝背)的練習,可以增強右側肌肉並有助於預防脊椎側彎的發展。 正確的脊椎側彎訓練在成長時期(兒童脊椎側彎)可以發揮特別重要的作用。

脊柱側彎 是一種脊椎彎曲彎曲或偏離的醫療狀況。 通常脊椎側彎可以給出一個特徵 S曲線C曲線 與正常筆直的脊椎相比。因此,用更通俗的術語來說,這種情況有時被稱為 S-背部。 預防脊椎側彎的運動旨在增強相關肌肉的力量,從而減輕脊椎壓力並減少脊椎側彎曲線。

- S-back:脊椎側彎訓練是對未來的投資

在這篇文章中,我們將重點放在加強可以緩解和限制病情發展的肌肉——重點關注核心肌肉和背部肌肉。 當然,這只是一個開始計劃,逐漸地,您將根據該人的脊椎側彎實際情況來改變或添加練習。

- 兒童脊椎側彎與成人脊椎側彎的差異

研究表明,核心訓練和施羅斯練習在預防和糾正脊椎側彎(每週 3 次)方面均具有有效效果。¹ 當我們成年時,科布斯角(脊柱彎曲的程度)已完全發育。但在我們還在成長的早期階段,就像兒童時期的脊椎側彎一樣,進行矯正性脊椎側彎訓練就顯得特別重要。

「這篇文章是由公共授權的衛生人員撰寫和品質檢查的。這包括物理治療師和脊椎按摩師 疼痛診所 跨學科健康 (請參閱此處的診所概述)。我們始終建議由知識淵博的醫療人員對您的疼痛進行評估。”

提示: 在指南的下面,您將獲得有關以下方面的良好建議 針織品培訓, 用於 泡沫翻滾 並回答你是否應該使用它 態度背心.

科布角是多少?

科布角就是所謂的脊椎側彎程度的測量。 這是以度為單位測量的,並且基於 X 射線進行的測量。在上圖中,您看到了 89 度的相當極端的版本。

科布角和嚴重程度

脊椎側彎的範圍與科布角的關係有助於確定如何治療。 對於較輕微的病例,通常只進行訓練,但對於較大的病例(超過 30 度),使用緊身胸衣可能比較合適。僅在最嚴重的情況下(超過45度)才進行手術。

  • 輕度脊椎側彎: 10-30度
  • 中度脊椎側彎: 30-45度
  • 嚴重脊椎側彎: >45度

科布角越大代表失效載重越大。 這反過來又會導致更大的補償機制和痛苦。我們想再次強調認真對待脊椎側彎的重要性,因為相對簡單的措施可以對您的餘生產生重大的積極影響。這尤其適用於兒童脊椎側彎。但也適用於成人脊椎側彎。除此之外,背部的彎曲可能會導致以下情況的發生率增加: 胸部疼痛 og 肩胛骨疼痛.

1.側板

側平板支撐是一項非常重要的穩定脊椎的練習。 在這裡你很快就會注意到哪一邊太活躍,哪一邊太弱。進行此練習的目的是糾正這種平衡,從而確保您的背部更正確地使用核心和背部肌肉。這個練習一開始會非常困難,但如果你經常做這個練習,你很可能很快就會注意到進步。此練習可以動態或靜態進行。

側面板

  • 位置A: 支撐肘部,並確保您的身體沿鍛煉墊成一直線。
  • 位置B: 慢慢抬起自己-然後保持姿勢30-60秒。
  • 代表: 重複 3 次,每次維持 30 秒。逐漸在 3 秒內重複 60 次。

2.後抬

仰臥起坐是少數幾個被證明能有效使背部深層肌肉(稱為多裂肌)肥大(更大的肌肉質量)的練習之一。 多裂肌已被越來越多地認為是我們擁有的最重要的、預防受傷的背部肌肉之一。尤其是脊椎側彎。它們也被稱為深層椎旁肌肉,這反映出它們位於脊柱深處,因此對於穩定脊柱非常重要。

背部推拿球迴力球

  • 執行: 從上半身和腹部緊貼治療球開始。 然後慢慢向上移動,直到背部完全抬起。 您可以選擇將手放在頭後還是將其放在旁邊。
  • 代表: 5 組以上重複 3 次。逐漸進行 10 組重複 12-3 次。

3.帶有彈力的“怪物行走”

這是一項非常好的練習,可以增強臀部和骨盆的穩定性。兩者都是脊椎彎曲的基礎。

要進行此練習,您需要 迷你樂隊. 它固定在兩個腳踝周圍。然後雙腳分開站立,與肩同寬,以便彈力帶對腳踝產生良好的阻力。然後你應該走路,同時努力保持雙腿與肩同寬,有點像弗蘭肯斯坦或木乃伊——因此得名。此練習持續 30-60 秒,共 2-3 組。

我們的建議: 全套迷你帶(5 種強度)

迷你彈力帶是一款非常適合訓練膝蓋、臀部、骨盆和背部的訓練帶。在此套裝中,您將獲得 5 種具有不同阻力的不同迷你帶。按 她的 閱讀更多關於他們的信息。

4。 瑜伽練習:Urdhvamukhasvanasana (偵察犬位置)

偵察狗的位置

瑜珈是增強身體控制力並確保更正確地使用背部肌肉的絕佳方法。 這個瑜珈姿勢可以很好地打開胸腔、胸椎、伸展腹部肌肉並激活背部。

  • 起始位置: 首先平躺在地板上,手掌向下放在地板上,大約在肋骨中間。
  • 執行: 然後將雙腿併攏,將腳尖壓在地板上 - 同時使用背部的力量,而不是雙手,將胸部抬離地板 - 你應該感到背部有輕微的拉伸感 -確保你不要服用太多。保持雙腿伸直,保持該姿勢 5 到 10 次深呼吸。根據需要重複多次。

5.報廢練習

施羅特練習

施羅斯方法是根據您的確切脊椎側彎和曲率進行的特定練習。 這些練習首先由 Christa Lehnert-Schrot 開發,在許多情況下都取得了很好的效果。從上圖可以看出,這些練習通常涉及使用 瑜珈塊 og 泡沫軸。兩個很好的訓練和伸展輔助工具。請參閱下面我們的建議。 這些連結將會在新的瀏覽器視窗中開啟。

我們的建議: 大號泡沫軸(60 公分)

像這樣的較大泡沫軸非常適合在緊張的情況下積極工作 肌瘤。對於脊椎側彎患者來說,直接鍛鍊胸椎椎骨特別有益。了解更多相關信息 她的.

我們的建議: 瑜珈塊(23x15x7,5cm)

瑜珈磚廣泛應用於各種瑜珈姿勢。它們用作支撐,並在要求更高的拉伸位置中提供穩定性。同樣,它們也非常適合脊椎側彎患者。這些塊可以用來支撐彎曲的部分,並確保你正確地進行練習。按 她的 閱讀有關如何使用它們的更多資訊。

使用姿勢背心預防脊椎側彎?

如前所述,只有在柯布角超過 30 度的脊椎側彎的情況下才考慮使用緊身胸衣。 姿勢背心是較溫和的版本。態度背心的重要之處是什麼(參見範例 她的)是你不會一直戴著它們,因為脊椎幾乎會變得太習慣戴它們。但偶爾使用它們來提醒正確的姿勢也是可以的。

摘要:預防脊椎側彎的 5 個練習

我們想強調的是,這五個動作都有助於預防脊椎側彎。 但它們並沒有單獨適應。 Vondtklinikken 部門的物理治療師和脊椎按摩師在脊椎側彎的評估、治療和復健方面都擁有豐富的專業知識。正是在此評估的基礎上,我們為您調整並制定了最佳的復健練習。 與我們聯繫的OSS 如果您需要幫助或有任何疑問,歡迎。

疼痛診所:您現代治療的選擇

我們的臨床醫生和臨床部門始終致力於成為肌肉、肌腱、神經和關節疼痛和損傷的調查、治療和復健方面的精英。 通過按下面的按鈕,您可以看到我們診所的概述 - 包括奧斯陸(包括 蘭伯特賽特)和阿克斯胡斯(羅霍爾特 og 艾茲沃爾聲音)。如果您有任何疑問或有任何疑問,請隨時與我們聯繫。

 

文章: 5個對抗脊椎側彎的動作(脊椎側彎訓練)

撰寫人: 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師

事實核查: 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見,請聯繫我們。

研究和來源

1. Kocaman 等人,2021 年。兩種不同運動方法對青少年特發性脊椎側彎的有效性:一項單盲、隨機對照試驗。公共科學圖書館一號。 2021 年 15 月 16 日;4(0249492):eXNUMX。

照片和信用

「科布角」: 維基共享資源(許可使用)

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照片:Wikimedia Commons 2.0,Creative Commons,Freestockphotos和提交的讀者貢獻。