脊椎側彎（大指南）
脊椎側彎是一種脊椎異常大的彎曲或偏斜的疾病。
通常，與正常筆直的脊椎相比，脊椎側彎會在脊椎上產生特徵性的 S 形曲線或 C 形曲線。 因此，這種情況也被稱為 S 背或脊椎彎曲。在這本大指南中，您將了解有關此診斷所需的所有資訊。我們還進行了令人興奮的最新研究，這些研究可以更多地解釋為什麼 65% 的脊椎側彎病例患有脊椎側彎。 來源不明.
堡壘之夜
1. 脊柱側彎的原因
2. 脊椎側彎的症狀
3. 脊椎側彎的臨床症狀
4. 脊椎側彎的診斷
5. 脊柱側彎的治療
6. 運動治療脊椎側彎
如果需要，您可以透過點擊目錄中的標題直接跳到文章的特定部分。
「這篇文章是由公共授權的衛生人員撰寫和品質檢查的。這包括物理治療師和脊椎按摩師 疼痛診所 跨學科健康 （請參閱此處的診所概述）。我們始終建議由知識淵博的醫療人員對您的疼痛進行評估。”
1.脊椎側彎的原因
脊椎側彎可由遺傳、退化性和神經肌肉原因引起。 我們將原因分為主要類別和次要類別。
兩個主要類別
脊椎側彎主要分為兩大類：
先天性（遺傳性）
特發性（來源不明）
據估計，高達 65% 的脊椎側彎病症的起因不明（特發性）。 15%是先天性脊椎側彎，10%是繼發性脊椎側彎。
特發性脊椎側彎：到底不是起源不明？
已經發表的非常有趣的研究顯示，嬰兒以後患脊椎側彎的風險更高。 這主要在 Hans Mau 教授（1960 年代和 70 年代）的工作中找到了基礎，後來由兒科醫生和 Tomasz Karski 教授繼續進行，並發表在《高級兒科和兒童健康雜誌》（2020 年）。¹ 毛的研究（i “攣縮症候群”）提到了嬰兒身上的七項發現，他們認為這些發現與以後生活中的脊椎側彎直接相關。
「攣縮症候群」的 7 個發現
1. 斜頭畸形（後腦勺平坦或不對稱）
2. 肌性斜頸 （因肌肉短而鎖住脖子）
3.嬰兒脊椎側彎 （脊椎錯位的早期跡象）
4.左髖外展運動減少。如果不進行治療，這可能會導致髖關節發育不良（根據研究).¹
5. 右髖外展肌肌和軟組織縮短。他們將此與骨盆位置扭曲（這可能是脊椎側彎的基礎）聯繫起來。
6. 由於左髖內收肌縮短和右髖外展肌縮短導致骨盆不對稱。¹
7. 足部畸形（例如馬蹄內翻、馬蹄外翻或跟外翻）。
在醫學雜誌《高級兒科和兒童健康雜誌》的研究中，卡爾斯基醫生兼教授也描述了「攣縮症候群」的成因。
的原因 “攣縮症候群”
在研究中，他寫道，上述發現的可能原因如下：
「在 SofCD 中，孩子身體的異常是由於『母親子宮內的空間不適合胎兒，太小」造成的。確切地說，SofCD的原因是：胎兒體重較高、胎兒身體較長，從母體來看：懷孕期間腹部小、羊水不足（羊水過少）和不方便——“機器人”或“扁型”盆骨解剖。”
引用：（Karski T、Karski J. Hans Mau 教授的「攣縮和畸形症候群」。症狀、診斷、治療：給家長的建議。J Adv Pediatr Child Health。2020；3：021-023。）
翻譯成挪威語
換句話說，他們認為胎兒的空間太小是主要原因，並特別提及：
孩子體重過大
身體比空間大
懷孕期間肚子小
羊水少
骨盆骨骼結構異常
他們也提到，應該從孩子新生兒時就進行適應，並且重要的是要考慮如何最好地解決出生時的生物力學發現。 “攣縮症候群”. 除此之外，他們還就如何最好地抱孩子以及如何隨著時間的推移抵消這些肌肉不平衡給出了具體建議。
繼發性脊柱側彎
脊椎側彎也可能繼發－即由於另一種診斷而發生。 這可能包括神經肌肉原因等。例如 脊柱裂, 腦性麻痺, 肌肉萎縮 或由於以下的綜合症 基亞裡症候群.
2.脊椎側彎的症狀
儘早診斷脊椎側彎非常重要，這樣患者就可以儘早開始進行特定的運動和訓練。 但話雖如此，在早期階段發現脊椎側彎可能很困難。但在早期階段您應該特別注意以下五種症狀：
不合身的衣服（看起來不對稱）
不良姿勢（詳情請參閱下一節）
背痛（尤其是下背部）
步態不均勻（輕度跛行）
衰竭
這裡值得注意的是，這一點肯定是清楚的，這特別是與早期脊椎側彎相關的症狀。 對於成年人來說，症狀會重疊，但通常還包括呼吸功能下降和背痛。此外，還可以根據背部曲線的情況來補償疼痛和肌肉疼痛。
3.脊椎側彎的臨床症狀
臨床症狀是指身體檢查結果等。 脊椎側彎的一些最常見症狀包括：
一側肩胛骨比另一側突出更多
一條腿顯得比較短（骨盆扭曲、傾斜)
身體稍微向一側傾斜
眼睛中心與臀部中心不對齊
肌肉不均衡（由於代償）
肋骨駝峰（向前彎曲時一側肋骨更清晰）
臀部高度不均勻（一個比另一個高）
肩高不均
這些是早期階段需要尋找的一些最顯著的跡象。
疼痛診所：聯絡我們
瓦勒 Vondtklinikkene 的診所部門 (點擊 她的 全面了解我們的診所), 包括在奧斯陸 (蘭伯特賽特）和阿克斯胡斯（艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特），在肌肉、肌腱、神經和關節疼痛的調查、治療和康復方面具有獨特的高專業能力。 腳趾 聯繫我們 如果您需要在這些領域擁有專業知識的公開授權治療師的幫助。
4.脊椎側彎的診斷
[圖 1：Vondtklinikkenne 部門 拉霍特脊醫中心和物理治療]
如果脊柱的偏差增加超過10度，則將其分類為脊柱側彎。 治療師將觀察並進行多項檢查，包括亞當測試，以評估患者的脊椎。檢查將包括功能評估和影像檢查（X 射線來測量 科布角).
不同類型的脊椎側彎
如果您看上圖（圖 1），您會發現脊椎側彎有多種類型。 我們上面提到的一些類型包括：
胸椎側彎（胸椎脊椎彎曲）
腰椎側彎（下背部彎曲）
胸腰椎側彎（腰椎和胸椎彎曲）
合併脊椎側彎
物理治療和復健訓練必須考慮脊椎側彎的類型及其位置。另外，也必須考慮到是向左走還是向右走。 例如，我們將向右的脊椎側彎稱為右旋脊椎側凸，而將足弓向左的脊椎側彎稱為左旋側彎。因此，Dextro 指的是右牙弓，Lvo 指的是左牙弓。讓我們再考慮一個例子，假設我們有一個 腰椎左旋側凸。電弧去哪了？正好。向左。
脊椎側彎的功能評估
正如列表中提到的 «脊椎側彎的臨床症狀» 經過訓練的臨床醫生可以尋找一些跡象。 除此之外，我們的物理治療師和脊椎按摩師將 疼痛診所 進行各種骨科測試來評估脊椎 - 並尋找任何脊椎側彎的跡象。除此之外，檢查可能包括：
根據已知的脊椎側彎結果進行觀察
具體測試（亞當斯測試）
流動性調查
椎骨觸診
步態層的研究
檢查骨盆位置
測量腿長
如果有脊椎側彎的跡象，可以參考 X 光檢查進行檢查。 我們的脊椎按摩師有權參考此類檢查，其中需要拍攝整個脊椎的照片（總柱狀肌）然後測量脊椎側彎的程度。
脊椎側彎（柯布角）影像學檢查
如果懷疑且檢查結果顯示患者患有脊椎側彎，下一步可能會轉診進行 X 光檢查。 然後，放射技師將以站立姿勢拍攝整個脊椎的照片，並從側面和正面拍攝照片。為了測量脊椎側彎的程度，放射科醫師將評估科布角並查看脊椎側彎的度數。
“科布角是通過比較涉及脊柱側彎的上椎骨與下椎骨的角度來測量的。”
在這裡您可以看到如何測量科布角的範例。
程度越高=脊椎側彎越嚴重
我們將脊椎側彎分為以下幾類：
輕度脊椎側彎： 10–30 度
中度脊椎側彎： 30–45 度
嚴重脊椎側彎： 45度以上
但在這裡重要的是要記住，生長中的脊椎和完全生長的脊椎之間存在顯著差異。 由於進展和惡化，較輕微的脊椎側彎在年幼的兒童中也將被視為嚴重。在成年人中，負面發展的風險並不相同。
適當的脊椎側彎訓練可以減緩發育
一項更大規模的統合分析表明，個人化的脊椎側彎訓練可以減少脊椎的負面發展並減少疼痛。 此外，他們指出，此類訓練也改善了生活品質和日常功能。³ 同時，他們強調必須對此主題進行更大規模、更全面的研究，以確保更好的證據。
- 你無法阻止脊椎側彎，但你可以減緩它的速度
您無法完全阻止特發性或遺傳性脊椎側彎，但可以幫助限制它。 及早發現它很重要，以便您可以採取正確的措施來應對它。年齡和發育對於預防脊椎側彎非常重要。這是因為，例如，一個患有脊柱側彎的12歲兒童會繼續生長，從而脊柱側彎的程度會增加。如果患者接受早期隨訪，可以幫助限制病情的發展。
5. 脊椎側彎的治療
脊椎側彎的大部分治療都是針對特定的復健和身體隨訪。 在某些嚴重的情況下，脊椎側彎支架甚至手術都是適當的。治療方法根據脊椎的成熟程度而有所不同。在脊椎完全發育的情況下，如成人脊椎側凸，使用緊身胸衣將沒有任何意義。因此，在此基礎上，我們必須將脊椎側彎的治療分為兩類：
兒童脊柱側彎的治療
成人脊柱側彎的治療
兒童脊柱側彎的治療
關於兒童脊椎側彎最重要的事情之一就是儘早發現。 這樣，就可以在問題的早期階段開始採取措施和訓練。如果發現脊椎側凸，隨著孩子的成長，也會定期監測其發育情況（透過 X 光測量 - 大約每年一次）。
「我們想再次強調，訓練和治療必須因人而異。除此之外，還取決於脊椎側彎的類型（參考：圖 1）。”
在嚴重的情況下，可能需要使用脊椎側彎支架來防止進一步發展。 在極少數情況下，部分脊椎僵硬也可能與手術有關。但這只是在最嚴重的情況下才會發生的事情，因此很少發生。兒童脊椎側彎的治療可能包括：
物理治療和按摩
控制 X 射線（以科布角測量進展，大約每年一次）
關節活動和伸展
呼吸練習（脊椎側彎會導致呼吸功能下降)
定期跟進（檢查進度）
定期訓練（每週2-3次）
具體復健練習
成人脊柱側彎的治療
成人的脊柱已經完全發育。 這也意味著治療的重點與成長中的兒童和青少年不同。治療成人脊椎側彎的主要目標包括：
糾正肌肉不平衡（以減輕脊椎的負荷）
緩解代償性疼痛（例如，由於彎曲引起的肌肉疼痛）
使關節活動正常化（脊椎側彎時，彎曲處最低的椎骨尤其會變得非常僵硬）
運動和物理治療是成人脊椎側彎患者的兩個重要組成部分。 由於脊椎存在錯位，這意味著某些區域會經常變得非常緊張和疼痛。正是由於這個原因，許多脊椎側彎患者接受物理治療師和/或脊椎按摩師的定期追蹤。自己的措施，例如使用 泡沫翻滾 og 按摩球 對於這個患者群體來說非常有用。 產品連結將在新的瀏覽器視窗中開啟。
我們的建議： 大號泡沫軸（60 公分）
能夠自行緩解肌肉酸痛和關節僵硬對於脊椎側彎患者來說非常重要。脊椎側彎是您終生都會遇到的問題，這需要您定期（通常是每天）解決所發生的代償性疼痛。您可以閱讀更多相關內容 她的.
推薦： 按摩球
按摩球用於溶解緊繃的肌肉和酸痛的肌肉結。例如，您可以躺在上面並鍛鍊肩胛骨之間或座椅內的肌肉結。閱讀更多 她的.
我們絕大多數人，甚至沒有脊椎側彎的人，都可以從使用泡沫軸和按摩球中受益。 值得一提的是，絕大多數職業運動員經常使用泡沫軸。
6. 脊椎側彎運動
如前所述，練習和訓練應特別針對核心肌肉和深層脊椎肌肉 - 這尤其可以緩解椎骨和關節的壓力。此外，重要的是練習和訓練要考慮所涉及的脊椎側彎類型。在 Vondtklinikkene - 跨學科健康領域，我們的物理治療師在這方面擁有特別出色的專業知識。
「研究表明，核心訓練和施羅斯練習在預防和糾正脊椎側彎（每週 3 次）方面都有記錄的效果。3«
什麼是施羅斯方法？
施羅斯方法是根據您的脊椎側彎和曲率進行的特定練習。 最終，有一些復健練習會考慮到您個人的脊椎側彎設計。
影片：5 個很好的背部核心練習
在下面的視頻中顯示 脊醫Alexander Andorff 用治療球想出了一個很好的背部和核心訓練計劃。使用治療球是此脊椎側彎患者計畫的未知因素。當您使用這樣的球進行此類練習時，您將自動需要更多地啟動弱側以補償脊椎側彎。因此，該計劃一開始可能會要求很高，但您也將能夠在短短幾週內注意到巨大的差異。請隨時告訴我們您的經驗。
隨意免費訂閱 我們的YouTube頻道 如果需要的話。它包含許多很好的培訓影片和治療影片。另請記住，如果您有任何疑問，您可以隨時向我們提問 - 可以直接向各個診所部門或我們的主要社交媒體管道提問。
疼痛診所：您現代治療的選擇
我們的臨床醫生和臨床部門始終致力於成為肌肉、肌腱、神經和關節疼痛和損傷的調查、治療和復健方面的精英。 通過按下面的按鈕，您可以看到我們診所的概述 - 包括奧斯陸（包括 蘭伯特賽特）和阿克斯胡斯（羅霍爾特 og 艾茲沃爾聲音）。如果您有任何疑問或有任何疑問，請隨時與我們聯繫。
文章： 脊椎側彎（大指南）
撰寫人： 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師
事實核查： 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見，請聯繫我們。
資料和研究
- Karski 等人，2020 年。根據教授的說法，「攣縮和畸形綜合症」。漢斯·茂.症狀、診斷、治療：給父母的建議。 J Adv Pediatr 兒童健康。 2020； 3：021-023。
- 伊麗莎白（Elizabeth D Agabegi） Agabegi，Steven S.（2008年）。 進階醫學（進階系列）。 醫學博士Hagerstwon：Lippincott Williams＆Wilkins。 ISBN 0-7817-7153-6。
- 與其他非手術幹預措施相比，青少年特發性脊椎側彎的脊椎側彎針對性練習的有效性：系統性回顧和統合分析。理療。 2019 年 105 月；2(214):234-XNUMX。
有關脊椎側彎的常見問題 (FAQ)
我應該使用姿勢背心治療脊椎側彎嗎？
約束背心可以短暫使用，但不應該使用太久。它們之所以適合較短時間使用，是因為它還能發出有關脊柱應保持最佳位置的神經肌肉信號。但如果一次使用它們的時間太長，脊柱幾乎會變得過於依賴額外的支撐- 這沒有好處。
我們的建議： 態度背心
如前所述，短時間使用姿勢背心可能會有所幫助。但應避免長期使用。您可以閱讀更多相關內容 她的.
飲食和脊柱側彎飲食？
正確和良好的營養對於成長中的兒童非常重要，因此遵循國家建議也很重要。對於脊椎側彎可能受到退化性變化影響的老年人來說，保持良好的骨骼健康非常重要，除其他外，額外補充鈣可能是適當的。
脊柱側彎的最佳培訓是什麼？
一般來說，這會根據脊椎側彎的程度而有所不同，但安全的答案始終是核心練習和深層背部肌肉的訓練。此處肌肉功能的增強可以對暴露的關節和肌肉產生緩解作用。許多患有脊椎側彎的人也發現適應性瑜珈和普拉提練習的價值。
脊柱側彎會傷害您的背部嗎？
是的，這是一種常見症狀。想想脊椎側彎對關節和肌肉造成的壓力。因此，在許多情況下，您會感到關節僵硬和肌肉緊張 - 因此可能需要去看物理治療師或脊椎按摩師進行維持治療。脊椎側彎也會導致肩胛骨之間疼痛、頸部疼痛和頭痛。
脊柱側彎手術：您什麼時候手術？ 手術在何種程度上可以替代？
一般來說，脊椎側彎必須有相當大的程度才會考慮手術，但當脊椎側彎達到45度左右或以上時，手術就適合了。即使程度稍低，如果人們認為脊椎彎曲在病情惡化時會使肺部或心臟承受壓力，那麼這可能是相關的。
