Smärta i skinkan (ryggsmärta)

Smärta i rumpan och rumpa kan drabba vem som helst. Smärta i rumpan och smärta i skinkan kan orsakas av muskler (piriformis syndrom och myalgi/myos i sätesmusklerna/rumpan, höften och ryggen), nerver (ischias och/eller prolaps av korsryggen) och leder (bäcken lås, höftstyvhet och fasetter i ryggen).

 

– När man sitter gör ont

Sådana smärtor och åkommor kan gå utöver den vardagliga funktionen och resultera i minskad livskvalitett. Här hittar du bra information som gör att du kan förstå mer om varför du får ont i rumpan och vad du kan göra åt det. Vi går även igenom effektiva träningsövningar, bra självmått (t.ex ergonomisk svansbenkudde) och dokumenterade behandlingsmetoder. Syftet med artikeln är att hjälpa dig bli av med dina besvär.

 

- Gå inte med smärta under lång tid

Våra kliniker på våra klinikavdelningar tillhörande Vondtklinikkene erbjuder noggrann undersökning, modern behandling och effektiv rehabiliteringsterapi vid akuta och kroniska rumpsmärtor. Kontakta oss gärna på Facebook eller direkt via någon av våra klinikavdelningar om du har några frågor om din smärta eller besvär.

 

- Skriven av: Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa Avd. Eidsvoll Sundet og avdelning Lambertseter (Oslo) [Se fullständig kliniköversikt här – länk öppnas i nytt fönster]

- Senast uppdaterad: 14.10.2022

 

Kom också ihåg att titta på dessa träningsfilmer (visas nedan) som kan hjälpa dig att övervinna din smärta.

 

 

VIDEO: 5 övningar mot ischias och ischias

Irritation av ischiasnerven i sätet är en mycket vanlig orsak till smärta i sätesmusklerna. Här är fem övningar som kan hjälpa dig att lossa gluteal muskelspänning, lindra ischiasnerven och ge långvarig förbättring. Klicka nedan för att se träningsprogrammet.

Du kan se ett annat träningsprogram mot slutet av artikeln.

 

– Dear backend har många namn

Vi har valt att använda den populära termen rumpa/rumpa i den här artikeln, då det är vad majoriteten söker efter för smärta i detta område (och inte mer avancerade termer som sätesmuskler eller musculus gluteus maximus).

 

I den här artikeln kommer du att lära dig mer om:

• 1. Orsaker till rumpsmärta

+ Vanliga orsaker

+ Sällsynta och allvarliga orsaker

• 2. Symtom på smärta i rumpan

• 3. Anatomi: Sätsens muskler, nerver och leder

• 4. Diagnostisk undersökning av sätessmärta

+ Funktionsundersökning

+ Bildundersökning (om indikerat)

• 5. Behandling av smärta i rumpan

+ Fysioterapi

+ Modern kiropraktik

+ Tryckvågsbehandling

• 6. Självmätningar mot sätesvärk

+ Förslag på egenbehandling och förebyggande

• 7. Träning och övningar mot smärta i rumpan (inklusive video)

+ Träningsprogram för dig med sätesvärk när du sitter

• 8. Frågor? Kontakta oss!

 

1. Anledningar: Varför gör jag ont i rumpan?

• Spända muskler och stela leder är vanligtvis huvudkomponenter

• Vid långvarig felaktig belastning kan nervspänningar uppstå (irritation av nerverna i sätet)

Några av de vanligaste orsakerna är överbelastning, trauma, dålig sittställning, slitage, muskelbelastning (särskilt sätesmusklerna) och mekanisk dysfunktion i närliggande leder (till exempel nedsatt rörlighet i bäckenleder och ländrygg).

 

Som tidigare nämnt kan smärta i rumpan och smärta i rumpan vara både smärtsamt och plågsamt - osäkerhet om vad som orsakar det kan också påverka ditt humör och påverka dig psykiskt. Smärta i sätet kan orsakas av muskeldysfunktion/myalgi, irritation av ischiasnerven i rygg eller säte (t.ex. på grund av framfall, piriformis syndrom, trånga sätesmuskler, bäckenledsförträngning eller trånga nervtillstånd/ryggradsstenos), samt led låsning i bäckenet, ländryggen eller höften.

 

- Dokumenterad hjälp mot sätesvärk

Lyckligtvis finns det god hjälp att få i form av ett helhetsgrepp med självmått, rehabiliteringsövningar och fysisk behandling. Du kan lära dig mer om vilka åtgärder du kan vidta själv, och hur skickliga läkare kan hjälpa dig med din smärtpresentation, längre ner i artikeln.

 

Några vanliga orsaker och möjliga diagnoser för smärta i rumpan är:

osteoartrit (Smärtan beror på vilka leder som påverkas, men sidosmärta kan bero på artros i höften)

bäcken locker (bäckenlås med tillhörande myalgi kan orsaka bäckensmärta och i sätet, såväl som längre fram till höften)

Gluteal myalgia (smärta i sätet, mot höften, korsryggen eller höften)

Baksida lår myalgi / muskelskada (orsakar smärta på baksidan av låret och mot sätet, beroende på det skadade området)

Iliopsoas bursit / sleminflammation (resulterar ofta i rödaktig svullnad i området, nattsmärta och extremt tryck)

Myalgi från Iliopsoas / hip flexors (Muskeldysfunktion i iliopsoas orsakar ofta smärta i övre låret, framsidan, ljumsken och sätet)

Iliosacral joint locking (låsning av iliosacral joint kan orsaka smärta i sätet och nedre delen av ryggen)

Ischiofemoral impingement syndrom (vanligast hos kvinnor, helst idrottare - innebär en nypa av quadratus femoris)

Ischias / ischias (Beroende på hur nerven påverkas kan den orsaka referenssmärta mot skinkan, låret, knäet, benet och foten)

gemensam locker / dysfunktion i bäckenet, höften eller nedre delen av ryggen

Ländryggen prolaps (nervirritation / skivskada i nervroten L3, L4 eller L5 kan orsaka refererad smärta i skinkan)

Piriformis syndrom (kan ge upphov till falsk ischias)

Spinal stenos

Spondylistesis

Krokodiler och gluteal endinopati

Tuberosit kan orsaka smärtsyndrom

 

Mindre vanliga orsaker till rumpsmärta:

Fraktur och fraktur

Infektion (ofta med hög CRP och feber)

cancer

 

2. Symtom på smärta i rumpan

Beroende på orsaken kan symtomen på rumpansmärtor variera. Ett antal muskler kan orsaka smärta djupt i sätet och detta sker ofta i samband med nedsatt funktion i höftleden eller bäckenleden. Falsk ischias eller nervirritation kan ge dig mer skarp smärta med tillhörande strålning/stickningar nerför benet och låret.

 

Några möjliga rapporterade symtom och smärtpresentationer för smärta i rumpan

- Dövhet i skinkorna

- Brinner i röven

- Djup smärta i skinkorna

- Elektrisk stöt i skinkorna

- Hogging i röven

- Knuten i röven

- Kramper i skinkorna

- Ledvärk i skinkorna

- Myr i röven

- Murring i röven

- Muskelsmärta i skinkorna

- Nervsmärta i skinkorna

- Num i röven

- Skaka din röv

- Skakade i röven

- Sliten i röven

- Sy i röven

- Stal i röven

- Sår i skinkorna

- Smärta i skinkorna

- Ömma skinkor

"Som du kan se från listan ovan kan rumpsmärta uppträda på ett antal olika sätt. Just därför är det viktigt att ha en kompetent funktionsundersökning för att kartlägga varifrån din smärta kommer."

 

3. Anatomi av sätet

Här tittar vi närmare på hur sits och rumpa är anatomiskt uppbyggda. Och ser både fram, vänster, höger och såklart baksidan. I artikeln får du lära dig mer om muskler, senor och leder i sätesregionen.

 

Var är rumpan?

Lärde de inte dig det i skolan? Tja, sätet kallas också glutealregionen eller på goda norska; rumpa. Inuti sätet hittar vi höftkorset, höften, korsbenet, coccyxen, ischias och bäckenet - med tillhörande muskler och muskelfästningar.

 

Den främre delen av sätesmusklerna

På bilden noterar vi speciellt iliopsoas (höftflexor) som kan orsaka myalgiasmärta framtill på skinkan, i ljumsken. På utsidan av sätet i fästet på höftkulan ser vi också TFL (tensor fasciae latae) som kan smärta på utsidan av sätet mot höften och utsidan av den övre låret.

 

Bakre delen av sätesmusklerna

Det är här vi hittar de flesta muskulära orsakerna till rumpsmärta. Speciellt trion gluteus maximus, gluteus medius og gluteus minimus är ofta ansvarig för smärta i skinkorna - gluteus medius och minimus kan faktiskt båda bidra till så kallat falskt ischias / ischias med refererad smärta ner benet och benet. piriformis är också en muskel som ofta är inblandad i falsk ischias – och har haft den tveksamma äran att få ett falskt ischiassyndrom uppkallat efter sig, nämligen piriformis syndrom. Piriformis är den muskel som ligger närmast ischiasnerven och därmed kan muskeldysfunktion här orsaka ischiassymptom.

 

Som vi noterar från bilderna ovan är kroppens anatomi både komplex och fantastisk. Detta i sin tur innebär att vi måste fokusera helhetligt på varför smärtan inträffade, först då kan effektiv behandling ges. Det är också viktigt att komma ihåg att det aldrig gör det "bara muskulös", kommer det alltid att finnas en ledkomponent, ett fel i rörelsemönster och beteende som också utgör en del av problemet. De arbetar bara tillsammans som en enhet.

 

Nerver i skinkorna

Som du kan se på bilden finns det ett antal nerver i skinkorna - dessa kan bli irriterade eller dysfunktionella i varierande grad på grund av dålig funktion i närliggande muskler och leder. Det är särskilt ischiasnerven som kan vara smärtsam med alltför snäva glutealmuskler och / eller ledbegränsningar i bäckenet och nedre delen av ryggen.

 

Bäckens anatomi

Pelvic anatomy - Photo Wikimedia

Det vi kallar bäckenet, även känt som bäckenet, består av tre leder; blygdssymfys, samt två iliosakralleder (ofta kallade bäckenleder). Dessa stöds av mycket starka ligament, vilket ger bäckenet en hög belastningskapacitet. I SPD-rapporten (symphysis pubic dysfunction) från 2004 skriver förlossningsläkaren Malcolm Griffiths att ingen av dessa tre leder kan röra sig oberoende av de andra två – med andra ord, rörelse i en av lederna kommer alltid att resultera i en motrörelse från den andra två leder.

 

 

4. Diagnostisk undersökning av smärta i rumpan

• Klinisk och funktionell icke-undersökning

• Bildundersökning (om medicinskt indicerat)

Klinisk och funktionell undersökning

Vid en första undersökning på en av våra klinikavdelningar kommer en av våra offentligt auktoriserade läkare att börja med en anamnes. Det handlar om att ta en anamnes med genomgång av patientens symtom och smärtbild, samt andra relevanta frågor om sjukdomshistoria, orsak till debut, tidigare skador och smärtans varaktighet.

 

- Funktionsundersökning av muskler, leder, senor och nerver

Läkaren fortsätter sedan med att undersöka funktionen och rörligheten hos dina muskler, senor, bindväv, leder och nerver. De kliniska fynden och kartläggningen av smärtkänsliga områden kommer att underlätta fastställandet av en klinisk diagnos. Vanligtvis kommer du att kunna ställa en diagnos utan hjälp av bilddiagnostik, men om det är medicinskt indicerat har våra terapeuter rätt att hänvisa till sådana undersökningar.

 

Bildundersökning av rumpsmärta

I vissa patientfall kan bilddiagnostik (till exempel röntgen, MR, CT eller ultraljud) anses nödvändig för att kartlägga problemet mer i detalj. Majoriteten av fallen klarar sig utan en sådan bildundersökning, men det kan bli aktuellt om man misstänker diskbråck, frakturer, senskador och betydande artros. I nästa del av artikeln visar vi hur rumpan/bäckenet kan se ut i de olika bildmodaliteterna.

 

Röntgen av rumpa och bäcken (sett framifrån - även kallad AP)

X-Ray Beskrivning: På röntgen ovan ser du ett kvinnligt bäcken (AP-vy, sedd framifrån), bestående av korsbenet, höftbenet, iliosacralleden, svanskotan, symfysen med mera.

 

MRT-undersökning av rumpa och bäcken

MR-beskrivning: I MR-bilden / undersökningen ovan ser du en kvinnlig bäcken i ett sk koronalt tvärsnitt. Vid MR-undersökning, jämfört med röntgen, visualiseras också mjukvävnadsstrukturer på ett bra sätt.

 

CT-bild av röven

Här ser vi en CT-undersökning av rumpan, i så kallat tvärsnitt. Bilden visar gluteus medius och maximus. En CT-undersökning består av en serie röntgenbilder som sätts ihop för att bilda en detaljerad bild – ganska likt hur en MRT undersöks. Den största skillnaden är att en CT-undersökning kommer att orsaka röntgenstrålning.

 

Diagnostisk ultraljud av skinkan (ovanför höger tuberositas majus)

Här ser vi en diagnostisk ultraljudsundersökning av muskulaturen i rumpan – närmare bestämt den yttre delen av höften. Undersökningen visar gluteus medius och gluteus maximus där de fäster på höften.

 

 

5. Behandling av sätesvärk och smärta i rumpan

• En noggrann undersökning underlättar rätt behandlingsmetod

• Evidensbaserad behandlingsmetod för bästa resultat

• Fysiska behandlingsmetoder kombineras med rehabiliteringsterapi

På Vondtklinikkene ska du som patient alltid känna dig trygg med att du får evidensbaserad och individuellt anpassad behandling. Våra tvärvetenskapliga kliniker siktar alltid på att tillhöra den högsta professionella eliten när det gäller utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, ligament, bindväv, leder och nerver.

 

Val av behandlingsmetoder baseras på funktionsundersökningen

Naturligt nog är det den kliniska undersökningen som underlättar läkarens val av behandlingsteknik. Vanligtvis är det vid smärta i rumpan ofta en kombination av nedsatt funktionalitet i muskler, senor, nerver och leder. Våra läkare kommer därför gärna att använda en eller flera av följande behandlingsmetoder:

• sjukgymnastik

• Intramuskulär akupunktur (kan vara användbar för djupa spänningar i sätesmusklerna)

• Modern kiropraktik

• Muskelbehandling (massage och muskelknutebehandling)

• Terapeutisk laserterapi

• dragkraft Behandling

• Shockwave Therapy

Huvudsyftet med behandlingen är att normalisera funktionen, minska smärta, stimulera förbättrad ledrörlighet och bryta ner skadad vävnad i muskler och senor. På Vondtklinikken kombinerar vi alltid behandling med vägledning i rehabiliteringsövningar – för att ge underlag för bästa möjliga och långvariga resultat.

 

Evidensbaserat och multidisciplinärt förhållningssätt

Våra läkare är alltid måna om att hålla sig uppdaterade med den senaste forskningen och vidareutbildningen. Därför kommer du alltid att kunna förvänta dig att våra behandlingsupplägg bygger på modern forskning med ett kunskapsbaserat förhållningssätt.

 

Lista över behandlingsformer (både mycket alternativa och evidensbaserade):

• akupressur
• Akupunktur
• aromaterapi
• beteendeterapi
• Atlas Correction
• Ayurvedisk medicin
• Bioelectromagnetic terapi
• blockad Behandling
• Mjuk vävnadsarbete
• bowen Behandling
• Coxtherapy
• Elektro
• ergonomi
• Dietologi
• zonterapi
• sjukgymnastik
• Gonstead
• Healing
• Hem Practice
• Homeopati
• Vattenterapi
• hypnoterapi
• Infraröd ljusterapi
• sulor
• Intramuskulär nålterapi
• Isterapi
• läkemedel
• kinesiologi
• Kinesiotape
• kiropraktik
• Kognitiv bearbetning
• kristall Therapy
• kontrast Behandling
• Cupping
• kylbehandling
• Laser
• gemensam Correction
• gemensam mobilisering
• medicinsk behandling
• lymfdränage
• Ljusterapi
• magnet Behandling
• manuell terapi
• meditation
• Muskelavslappnande mediciner
• Behandling av muskelknutor
• Myofascial teknik
• Naprapati
• naturopathy
• Neurologisk rehabiliteringsträning
• Qigong
• osteopati
• andning
• zonterapi
• Shockwave Therapy
• Skumrulle / skumrulle
• Smärtstillande medicinering
• Spinology
• Sportstöd
• stretch bänk
• power Management
• sula Anpassning
• Tankefältterapi
• TENS
• Thai Massage
• Traction
• utbildning
• Triggerpunktsterapi
• Shockwave Therapy
• Torra nålen
• sträckning
• vakuum Behandling
• värmebehandling
• Varmt vatten terapi
• Yoga
• övningar

Som du förstår av listan ovan finns det en hel rad av både odokumenterade alternativa behandlingsformer, men även evidensbaserade behandlingstekniker. Vårt råd är att hålla fast vid användningen av vårdprofessioner med skyddade titlar (kiropraktor, läkare och sjukgymnast), då du vet att de har fått dokumentera sin utbildning och kompetens inför hälsomyndigheterna, och att de omfattas av NPE-försäkringen.

 

6. Självåtgärder och förebyggande av rumpsmärta

Flera av våra patienter vill naturligtvis lära sig mer om effektiva självåtgärder som kan lindra och förebygga sätesmärtor.

För denna typ av problem har vi vanligtvis tre huvudrekommendationer. Den första, och kanske enklaste att använda, är användningen av svanskotan i vardagen – och speciellt i situationer där du vet att du kommer att sitta ett tag. Utöver detta rekommenderar vi avkoppling på spikmatta (15 minuter dagligen kan ge bra resultat) och rullar på triggerpunktkulan (riktar på muskelknutor i sits och övre lår).

 

Ergonomiskt tips: Coccyx kudde (länken öppnas i nytt fönster)

 

I vår moderna tid innebär att sitta på rumpan ofta en större del av vardagen – och ofta framför datorn. Med tiden kan detta leda till överbelastning av centrala delar av sätet – vilket i sin tur kan resultera i både smärta och nervirritation. Det är just därför det är så viktigt att använda ergonomiska åtgärder – och använda dem svanskotan, som ger lindring, är därför ett mycket populärt självmått bland många. Tryck på bilden eller här att läsa mer om det.

 

7. Träning och övningar mot smärta i rumpan

Huvudsyftet med träningsövningar, både styrkeövningar och stretchövningar, är att förbättra sätesmusklernas funktion och minska eventuella smärtkänsliga områden eller nervirritation. Programmet nedan visar kiropraktor Alexander Andorff kom fram till ett träningsprogram bestående av sju övningar.

 

- Effektiv mot smärta i både svanskotan och sätet

Programmet är tillägnat att motverka smärta i svanskotan och sätet. I flera av övningarna används den miniband för att få bästa möjliga träningsbelastning på rätt muskler (men övningarna kan även göras utan detta). Vi rekommenderar att övningarna utförs 2-3 gånger i veckan under 12-16 veckor.

 

VIDEO: 7 övningar för smärta i svanskotan och sätet

Bli en del av vår familjs familj! Prenumerera gärna gratis på vår Youtube-kanal för fler gratis träningsprogram och hälsokunskap.

 

8. Smärtmottagningar: Kontakta oss

Vi erbjuder modern bedömning, behandling och rehabiliteringsträning för smärta i sätet.

Kontakta oss gärna via någon av våra klinikavdelningar (kliniköversikten öppnas i nytt fönster) eller på vår Facebook-sida (Vondtklinikkenne - Hälsa och Träning) om du har några frågor. För tidsbokning har vi XNUMX-timmars onlinebokning på de olika klinikerna så att du kan hitta den konsultationstid som passar dig bäst. Du är självklart också välkommen att ringa oss under klinikernas öppettider. Vi har tvärvetenskapliga avdelningar i bland annat Oslo (inkl Lambert säten) och Viken (Rått trä og Eidsvoll). Våra duktiga terapeuter ser fram emot att höra från dig.

 

Källor och referenser:

1. Barton et al (2013). Gluteal muskelaktivitet och patellofemoral smärtsyndrom: en systematisk granskning. Br J Sports Med. 2013 Mar; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3 september.
2. Cox et al (2012). Kiropraktikhantering av en patient med smärta i ländryggen på grund av synovial cysta: en fallrapport. J Chiropr Med. 2012 mar; 11 (1): 7–15.
3. Pavkovich et al (2015). EFFEKTIVITET AV TORRNÅLNING, STRETCHNING OCH STYRKNING FÖR ATT MINSKA SMÄRT OCH FÖRBÄTTRA FUNKTIONEN I FAG MED KRONISK LATERAL HÖFT OCH LÄGRE SMÄRT: EN RETROSPEKTIV FALLSERIE. Int J Sports Phys Ther. 2015 aug; 10 (4): 540–551. 
4. Kalichman et al (2010). Torra nålar vid hantering av muskel- och skelettvärk. J Am Board Fam MedSeptember-oktober 2010. (Journal of the American Board of Family Medicine)
5. Bilder: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

Vanliga frågor om smärta i röven:

I listan nedan presenterar vi ett antal av de frågor vi har fått om smärta i sätet.

 

Jag har ont i den övre delen av benet i rumpan. Vad kan orsaken vara?

Svar: Det låter som vad du menar är PSIS - det vill säga en del av bäckenledet. Detta kan betyda att orsaken är bäcken lås, som ofta förekommer i kombination med gluteal myalgier / myoser.

 

Har du nerver i sätet/rumpan?

Ja du har. Det finns faktiskt ett rikt nätverk av nerver i sätet - men det är särskilt ischiasnerven som styr showen där. Tack vare din fråga har vi nu lagt till en illustration som visar nerverna i sätet. Du hittar bilden längre upp i artikeln.

 

Har handling och domningar i rumpan och framåt mot steget. Vad kunde det vara?

Först och främst är det viktigt att försäkra sig om att detta inte är ett klassiskt symptom på Cauda Equina Syndrome (CES) - nämligen 'sittbyteparestesi'. Det gör att du har nedsatt känsel i området runt analsfinktern och i området mot grenen. Om du utöver detta har nervsmärta i benen, urinretention (svårt eller nästan omöjligt att börja kissa) och bristande sfinkterkontroll (kan inte hålla avföring). Om du har smärta och domningar i detta område mellan sits och gren rekommenderar vi starkt att du omedelbart kontaktar läkare eller klinik för vidare utredning.

 

Har smärta i skinkmusklerna. Vilka rumpmuskler kan det bero på?

Du har ett antal muskler i sätet, eller skinkor som du säger, och dessa, som andra muskler, kan utveckla dålig funktion och allmänt skick. När en muskel blir överaktiv, öm och tät kallas detta en myalgia eller muskelknut. Några av musklerna som kan skada i sätet är gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus och piriformis.

 

Kan en foam roller hjälpa min rumpa?

Svar: Ja, en foam roller eller triggerpunkts bollar kan hjälpa dig till viss del, men om du har problem med sitsen - och speciellt om den är långvarig - rekommenderar vi att du kontaktar en läkare för att få dem undersökta. Skumrullar och triggerpunktkulor används ofta även mot utsidan av låret, mot iliotibialbandet och tensor fascia latae – vilket kan ta en del tryck från sits och höft.

 

Varför får du ont i rumpan?

Svar: Smärta är kroppens sätt att säga att något är fel. Smärtsignaler måste alltså tolkas som en form av dysfunktion i det inblandade området, vilket bör utredas och förbättras ytterligare med lämplig behandling och träning. Orsaker till smärta i rumpan kan bero på plötslig felaktig belastning eller gradvis felaktig belastning över tid, vilket kan leda till ökade muskelspänningar, stelhet i lederna, nervirritation och, om det har gått tillräckligt långt, diskogena utslag (nerverirritation/nerversmärta). på grund av disksjukdom i nedre delen av ryggen, så kallat ländryggsframfall med affekt mot nervroten L3, L4 eller L5).

 

Vad ska man göra med en öm rumpa full av muskelknutor?

Svar: muskel knop har med största sannolikhet uppstått på grund av felaktig balans i musklerna eller felaktig belastning över tid. Det kan också finnas associerade muskelspänningar kring ledlåsning i närliggande länd-, höft- och bäckenleder. I första hand ska du få kvalificerad behandling, och sedan få specifika övningar och stretching så att det inte blir ett återkommande problem senare i livet.