Cartlann don chatagóir: Ar ais

Prolapse i L4 / L5 tar éis ardú trom

15/09/2017/Tuairimí 0/i Pian ainsealach, Reader Ceist, Ar ais/av Clinicí Péine - Sláinte Idirdhisciplíneach

Prolapse i L4 / L5 tar éis ardú trom

News: Bean 39 bliain d’aois le prolapse cruthaithe i L4 / L5 tar éis ardú trom. Tá an pian logánta ar chúl níos ísle, masa, laonna agus cosa - agus níor tháinig feabhas air ó thosaigh an pian ar dtús. Tá triail déanta aici ar roinnt teiripeoirí i gcóireáil choimeádach agus shocraigh sí anois triail a bhaint as cúl-oibríocht phríobháideach ag Volvat. Ba chóir a lua nach ndéanfadh máinlia ortaipéideach poiblí an nós imeachta.

Léigh freisin: - Prolapse sa chúl? Léigh tuilleadh faoi anseo!

Cuirtear an cheist seo trínár seirbhís saor in aisce áit ar féidir leat d'fhadhb a chur isteach agus freagra cuimsitheach a fháil.

Léigh níos mó: - Seol ceist nó fiosrúchán chugainn

Aois / Inscne: Bean 39 bliain d’aois

Reatha - do staid pian (forlíontach faoi d'fhadhb, do chás laethúil, míchumais agus an áit a ghortaíonn tú): Bhí prolapse L4 / L5 agat (ie idir an ceathrú agus an cúigiú veirteabra ar chúl níos ísle) ó Dheireadh Fómhair 2015 nuair a chrom mé síos agus thóg mé roinnt boscaí.

Bhí siad ar MRI i mí Eanáir 2016 áit ar aimsíodh é den chéad uair, ansin ag máinlia i mí an Mhárta 2016, b’fhearr leo nach n-oibreodh siad mar gheall ar eagla “iar-prolapse” (deir siad sa diosca thíos). Rinne chiropractor, fisiteiripeoir srl. Cóireáil air, agus ansin thóg MRI nua i mBealtaine 2016 - díreach mar a bhí i mí Eanáir.

Ansin shiúil mé mar sin, le pian sna masa agus na laonna, chomh maith le cos nach n-éiríonn ach siúilim cúpla céim, agus tosaím ag tolladh. Bhí sé ar MRI arís i mí na Bealtaine seo - agus bhí an prolapse mar an gcéanna leis an mbliain seo caite, ach bhí pasáiste caol sa chanáil dhromlaigh mar gheall ar sreabhán, agus mar sin mhol an Dr Sjur Bråthen ag Volvat máinliacht trí chnámh a chomhdú ar shiúl ionas go mbeadh níos mó pasáiste ann agus b’fhéidir é a thógáil bain an prolapse má tá sé triomaithe.

Bhí sé seo anois i mí an Mheithimh - agus fuair mé coinne le máinlia i mí na Samhna. Rinne mé na cleachtaí go léir a tugadh dom ach ná bí ag obair. Fuair mé an gléas TENS, oibríonn sé ansin agus ansin nuair a úsáidim é, ach ní ina dhiaidh sin. Anois tá an pian pioctha arís, agus tá tintreach, pian pulsating síos an chos .. Tugaim freagra an-mhaith ar gach cóireáil / cleachtadh nua, ach tar éis 2 uair níl aon éifeacht ann níos mó. Deirtear go n-imíonn prolapse de ghnáth tar éis 2 bhliain, ionas gur féidir leat do mhéara a thrasnú. Anois tá an chéim inar mhaith liom oibriú bainte amach agam mar ní féidir liom é a iompar mar sin a thuilleadh. An bhfuil aon chomhairle agus bearta maithe agat?

Tráthúil - suíomh pian (cá bhfuil an pian): Níos ísle ar ais, an chuid íochtarach, agus síos sna masa, na laonna agus na cosa.

Tráthúil - carachtar pian (conas a dhéanfá cur síos ar an bpian): Toothache. Pian tintreach agus pulsating a "shoots" síos an chos.

Conas a fhanann tú gníomhach / faoi oiliúint: Cleachtaí ó chiropractor agus fisiteiripeoir - gan aon éifeacht fhadtéarmach.

Diagnóisic íomháithe roimhe seo (X-gha, MRI, CT agus / nó ultrafhuaime diagnóiseach) - má tá, cá háit / cad / cathain / toradh: scrúdú MRI Eanáir 2016 agus MRI Bealtaine 2016. MRI Bealtaine 2017.

Gortuithe / tráma / timpistí roimhe seo - más ea, cá háit / cad / cathain: Nuair a thóg mé na boscaí troma.

Máinliacht / máinliacht roimhe seo - má tá, cá háit / cad / cathain: Dul le haghaidh measúnú ortaipéideach i mí na Samhna 2017 ag Volvat.

Imscrúduithe / tástálacha fola roimhe seo - má tá, cá háit / cad / cathain / toradh: Sea, le máinlia ortaipéideach agus dochtúir.

Cóireáil roimhe seo - más ea, cén cineál modhanna cóireála agus torthaí: Féach thuas.

freagra

Dia duit agus go raibh maith agat as d'fhiosrúchán.

Rátáil: Is cosúil go ndearna tú triail ar an gcuid is mó den chóireáil, de na cleachtaí agus den oiliúint - ar a laghad sa mhéid go raibh an fuinneamh agat dó. Is tasc beagnach mídhaonna é na matáin a fheidhmiú go leor chun faoiseamh a thabhairt do na dioscaí intervertebral agus na hailt íochtaracha gan an córas tacaíochta ceart timpeall orthu - go háirithe mar go bhféadfadh sé pian géaraithe a chur faoi deara i dtosach - agus anseo d’fhéadfadh sé go bhfeicfeá gur theip ort beagán i mo súile. Cóireáil iomlánaíoch nuair is iad tosca mar chothú, aclaíocht, cleachtaí agus fachtóirí athraitheacha eile an t-aon bhealach le go leor daoine a bhaint amach as an “díog prolapse”.

Próiseas damáiste agus cúis: Is féidir go dtarlóidh prolapse (protrusion an núicléas pulposus tríd an annulus fibrosus) mar gheall ar mhí-ualach fada nó mar gheall ar ró-ualach tobann (mar atá i do chás) - creidtear go bhféadfadh go mbeadh struchtúr géiniteach níos laige sna dioscaí idirbhreababracha ná a chéile agus go bhfuil siad níos mó seans maith go dtarlóidh siad. . Tá prolapse neamhshiomptómach ag go leor daoine i gcás nach mbrúlann an mhais bhog a chuaigh tríd an mballa ar fhréamh néaróg in aice láimhe - cé go bhfuil daoine eile (cosúil leatsa), prolapse le fréamh néaróg atá buailte agus dá bhrí sin pian agus míchumais in aice láimhe a bhaineann leis an bhfréamh néaróg a bhfuil tionchar orthu (téann néaróga éagsúla chuig matáin éagsúla agus réimsí ar an gcraiceann i measc nithe eile).

Bearta breise: Maidir le bearta breise, is cosúil go ndearnadh scrúdú críochnúil ort cheana féin sa scrúdú diagnóiseach íomháithe - go háirithe Scrúdú MRI. Ba cheart go mbeadh cliniceoir maith in ann a chinneadh le cinnteacht beagnach 100% cén struchtúr a dtéann tástálacha ortaipéideacha agus tástálacha néareolaíocha i bhfeidhm air - gan MRI a úsáid.

Dealraíonn sé freisin go bhfuil tú ag féachaint ar oibríocht mar an ‘fhaoiseamh deiridh’ ó do phian go léir. Ar an drochuair, ní hamhlaidh atá i gcónaí agus léiríonn taighde níos mó agus níos mó go ndéanann oiliúint struchtúrtha le himeacht ama níos fearr ná an scalpel i bhfoirm torthaí agus éifeacht níos fearr. Ceist ionraic a chaithfidh tú a chur ort féin sula dtéann tú faoin scalpel - príobháideach - is ea an bhfuil seans dáiríre tugtha agat do chleachtadh coirp? Go háirithe i bhfianaise - is dócha - nach n-oibreodh máinlia ortaipéideach poiblí ort bunaithe ar a scrúdú. Fágfaidh oibríocht fíochán scar i gcónaí - rud a d’fhéadfadh na tinnis céanna atá ort anois a thabhairt duit. Ba chóir a lua freisin go bhfuil diagnóisí difreálacha eile ann (siondróm pian myofascial srl.) Atá ina gcúis fhéideartha in aice le codanna de do phictiúr pian.

Cleachtaí agus gníomhartha: Mar thoradh ar shuí go fóill agus easpa aclaíochta tá matáin níos laige agus go minic snáithíní matáin atá níos íogaire ó phian. Méadaíonn aclaíocht rialta scaipeadh fola go dtí an limistéar gortaithe agus ansin tógann sé cothaithigh chuig an diosca intervertebral agus fíochán bog. Má bhí tú lag le fada an lá, b’fhéidir go mbeadh sé tairbheach clár aclaíochta a bhunú le cabhair ó fhisiteiripeoir nó ó chliniceoir eile atá údaraithe go poiblí - clár atá curtha in oiriúint go pearsanta duitse. Má tá an pian ró-láidir le cleachtadh, ansin ba chóir cóireáil faoisimh siomptóm a chomhcheangal le cleachtadh go dtí go mbeidh tú "thuas staighre" arís agus go bhféadann tú aclaíocht a dhéanamh gan pian mór.

Ach nuair a bhíonn aclaíocht á dhéanamh acu siúd a bhfuil prolapse acu moltar cleachtaí ísle bhoilg (tag: McGill, Liebenson). Is féidir leat rogha díobh seo a fheiceáil anseo:

Léigh níos mó: Déan cleachtaí brú laistigh den bhoilg duit le gortú diosca

Ar mian leat téarnamh maith agus ádh mór duit amach anseo. Thig leat teagmháil a dhéanamh liom arís le haghaidh tuilleadh faisnéise nó comhairle eile.

Le meas,

Alexander Andorff, as. chiropractor údaraithe, M.sc. Chiro, B.sc. Sláinte, MNKF

An chéad leathanach eile: - Ba chóir go mbeadh a Fhios Agat Seo Faoi Fibromyalgia

- Thig leat Vondt.net a leanúint ag Youtube

- Thig leat Vondt.net a leanúint ag FaceBook

Cuir ceisteanna trí ár seirbhís fiosrúcháin saor in aisce? (cliceáil anseo chun níos mó a fhoghlaim faoi seo)

- Ná bíodh leisce ort an nasc thuas a úsáid má tá ceisteanna agat

5 chleachtadh le haghaidh scoliosis

07/12/2016/Tuairimí 0/i Matán agus Cnámharlach, Cleachtaí agus Aclaíocht, Ar ais, scoliosis/av Clinicí Péine - Sláinte Idirdhisciplíneach

Scoliosis: 5 chleachtaí molta (oiliúint scoliosis)

5 cleachtaí i gcoinne scoliosis (ar ais cam), ónár fisiteiripeoirí, is féidir a neartú na matáin ceart agus cabhrú le cosc a chur ar fhorbairt scoliosis. Is féidir ról thar a bheith tábhachtach a bheith ag oiliúint cheart scoliosis le linn tréimhsí fáis (scoliosis leanaí).

scoliosis is riocht leighis é ina bhfuil lúb nó diall ar chuar an dromlaigh. Go minic is féidir le scoliosis tréith a thabhairt S-cuar nó C cuar ar an spine i gcomparáid le gnáth, spine díreach. Dá bhrí sin, tá an coinníoll uaireanta, i dtéarma níos mó tóir, ar a dtugtar S-ais. Tá sé mar aidhm ag cleachtaí i gcoinne scoliosis matáin ábhartha a neartú a, i measc rudaí eile, an spine a mhaolú agus an cuar scoliosis a laghdú.

- S-back: Is infheistíocht don todhchaí í oiliúint scoliosis

San Airteagal seo, dírímid ar matáin a neartú ar féidir leo forbairt an choinníoll a mhaolú agus a theorannú - le fócas láidir ar na matáin lárnacha agus ar ais. Níl anseo, ar ndóigh, ach clár tosaigh, agus de réir a chéile déanfaidh tú cleachtaí a athrú nó a chur leis de réir a bhfuil i ndáiríre ag scoliosis an duine.

- Difríocht idir scoliosis óige agus scoliosis do dhaoine fásta

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil éifeacht dhoiciméadaithe ag croí-oiliúint agus cleachtaí Schroth maidir le scoliosis a chosc agus a cheartú (3 huaire sa tseachtain).¹ Faoin am a bhfuil muid fásta, tá uillinn Cobbs (méid cuaire an spine) forbartha go hiomlán. Ach i gcéimeanna níos luaithe agus muid fós ag fás, mar atá le scoliosis óige, tá sé thar a bheith tábhachtach oiliúint ceartaitheacha scoliosis a dhéanamh.

“Tá an t-alt scríofa agus seiceáil cáilíochta ag pearsanra sláinte atá údaraithe go poiblí. Áirítear leis seo fisiteiripeoirí agus chiropractors araon ag Clinicí Péine Sláinte Idirdhisciplíneach (féach forbhreathnú clinic anseo ). Molaimid i gcónaí measúnú a dhéanamh ar do phian ag pearsanra eolach cúram sláinte."
Leid: Níos faide síos sa treoir gheobhaidh tú comhairle mhaith ar oiliúint éadaí cniotáilte, úsáid a bhaint as rolla cúr agus freagair ar cheart duit é a úsáid veist dearcadh.

Cad é uillinn Cobb?

Is é uillinn Cobb an méid a dtugtar tomhas ar mhéid an scoliosis. Déantar é seo a thomhas i gcéimeanna agus tá sé bunaithe ar thomhas a dhéantar ar X-ghathanna. Sa léaráid thuas, feiceann tú leagan sách an-mhór de 89 céim.

Uillinn agus déine Cobb

Cuidíonn cé chomh fairsing agus atá an scoliosis maidir le huillinn Cobb chun a chinneadh conas a dhéantar é a bhainistiú. I gcásanna níos séimhe, is minic nach mbíonn ach oiliúint ann, ach i gcásanna níos mó (os cionn 30 céim) d'fhéadfadh sé a bheith oiriúnach cóirséad a úsáid. Ní dhéantar oibríochtaí ach amháin sna cásanna is tromchúisí (os cionn 45 céim).

scoliosis éadrom: 10-30 céim
scoliosis measartha: 30-45 céim
scoliosis trom: > 45 céim

Ciallaíonn uillinn Cobb níos mó ualach teip níos mó. Is féidir le meicníochtaí cúitimh níos mó agus pian a bheith mar thoradh ar a seal. Arís, ba mhaith linn béim a leagan ar an tábhacht a bhaineann le scoliosis a ghlacadh i ndáiríre, toisc go bhféadfadh éifeachtaí dearfacha móra a bheith ag bearta réasúnta simplí don chuid eile de do shaol. Baineann sé seo go háirithe le scoliosis leanaí. Ach freisin i scoliosis fásta. Is féidir le cuaire an droma, i measc rudaí eile, minicíocht mhéadaithe a bheith mar thoradh air pian sa chófra og pian sa lann ghualainn.

1. Boird taobh

Is cleachtadh an-tábhachtach é taobh-phinc chun an spine a chobhsú. Anseo tabharfaidh tú faoi deara go tapa cén taobh atá róghníomhach agus cén taobh a bhfuil tú ró-lag air. Is é an aidhm atá leis an gcleachtadh seo ná an t-iarmhéid seo a cheartú agus mar sin a chinntiú go bhfuil úsáid níos ceart ag do dhroim ar na matáin lárnacha agus droma. Beidh an cleachtadh an-deacair ag an tús, ach is dócha go dtabharfaidh tú faoi deara dul chun cinn go tapa má dhéanann tú an cleachtadh seo go rialta. Is féidir an cleachtadh a dhéanamh go dinimiciúil nó go statach.

Seasamh A: Tacaigh le do uillinn agus déan cinnte go bhfuil do chorp i líne dhíreach feadh an mata workout.
Seasamh B: Ardaigh tú féin go mall - ansin coinnigh an seasamh ar feadh 30-60 soicind.
ionadaithe: 3 athrá ina mbíonn 30 soicind agat gach uair. De réir a chéile oibrigh do bhealach suas go dtí 3 athrá i 60 soicind.

2. Ardaitheoir cúil

Tá arduithe droma ar cheann den bheagán cleachtaí atá éifeachtach chun hipertróf (mais muscle níos mó) a tháirgeadh i matáin dhomhain an droma ar a dtugtar an multifidus. Tá na multifidus aitheanta níos mó agus níos mó mar chuid de na matáin droma is tábhachtaí atá againn chun gortú a chosc. Agus go háirithe le scoliosis. Tugtar matáin dhomhain, paraspinal orthu freisin, rud a léiríonn go suíonn siad go domhain taobh istigh den spine - agus dá bhrí sin tá siad an-tábhachtach nuair a thagann sé chun an spine a chobhsú.

Ardaitheoir cúil ar liathróid teiripe Ardaitheoir cúil ar an liathróid

fhorghníomhú: Tosaigh leis an gcorp uachtarach agus an bolg le tacaíocht i gcoinne an liathróid teiripe. Ansin bog go mall suas go dtí go mbeidh do chúl ardaithe go hiomlán. Is féidir leat a roghnú an dteastaíonn uait do lámha taobh thiar do chinn nó iad a thabhairt suas ar an taobh.
ionadaithe: 5 athrá thar 3 shraith. De réir a chéile oibrigh do bhealach suas go dtí 10-12 athrá thar 3 shraith.

3. "Siúlóid ollphéist" le leaisteacha

Cleachtadh an-mhaith le haghaidh cobhsaíochta méadaithe sa chromáin agus sa pelvis. Feidhmíonn an dá cheann mar bhunús an spine lúbtha.

Chun an cleachtadh seo a dhéanamh is gá duit a mionbhusanna. Tá sé seo fastened timpeall an dá rúitín. Ansin seas le do chosa leithead ghualainn óna chéile ionas go mbeidh friotaíocht maith ón mbanda i gcoinne do rúitíní. Ansin ba chóir duit siúl, agus tú ag obair chun do chosa a choinneáil ar leithead ghualainn óna chéile, rud beag cosúil le Frankenstein nó mummy - mar sin an t-ainm. Déantar an cleachtadh ar feadh 30-60 soicind thar 2-3 shraith.

Ár moladh: Sraith iomlán mionbhandaí (5 neart)
Is banna traenála é mionbhanna atá iontach chun na glúine, na cromáin, na pelvis agus an chúl a oiliúint. Sa tacar seo gheobhaidh tú 5 mionbhanda éagsúla le friotaíocht difriúil. Brúigh h chun tuilleadh a léamh fúthu.

4. Cleachtadh Yoga: Urdhvamukhasvanasana (staid madra scout)

Is féidir le Yoga a bheith ina bhealach iontach chun rialú an chomhlachta a mhéadú agus úsáid níos ceart a bhaint as na matáin droma a chinntiú. Osclaíonn an suíomh yoga seo an ribcage, an spine chliabhraigh, síneann sé matáin an bhoilg agus gníomhaíonn sé an cúl ar bhealach maith.

Staid tosaigh: Tosaigh ag luí leata ar an urlár agus do chuid bosa síos ar an urlár thart ar lár do easnacha.
fhorghníomhú: Ansin tarraing do chosa le chéile agus brúigh bairr do chosa in aghaidh an urláir - ag an am céanna úsáideann tú an neart ó do dhroim, ní do lámha, chun do bhrollach a ardú den urlár - ba chóir duit stráice beag a mhothú i do dhroim - déan cinnte nach nglacann tú an iomarca . Coinnigh na cosa díreach agus coinnigh an suíomh ar feadh 5 go 10 n-anáil dhomhain. Déan arís chomh minic agus is gá duit.

5. Cleachtaí scrap

Is cleachtaí sonracha é modh Schroth atá bunaithe ar do scoliosis cruinn agus cuaire. D'fhorbair Christa Lehnert-Schrot na cleachtaí ar dtús agus i go leor cásanna bíonn torthaí an-mhaith acu. Mar a fheiceann tú ón íomhá thuas, is minic a bhaineann na cleachtaí seo le húsáid bloic yoga og rollóirí cúr. Dhá áis mhaith le haghaidh oiliúna agus síneadh. Féach ar ár moltaí thíos. Osclaítear na naisc i bhfuinneog brabhsálaí nua.

Ár moladh: sorcóir cúr mór (60 cm)
Tá rollóirí cúr níos mó mar seo an-oiriúnach chun oibriú go gníomhach faoi aimsir fibroids. I gcás othair scoliosis, tá sé tairbheach go háirithe obair dhíreach i dtreo na veirteabraí sa spine chliabhraigh. Léigh tuilleadh faoi h.
Ár moladh: Bloc Yoga (23x15x7,5cm)
Úsáidtear bloic Yoga go forleathan i bpoist Yoga éagsúla. Úsáidtear iad mar thacaí agus soláthraíonn siad cobhsaíocht i suíomhanna síneadh níos déine. Ar an mbonn céanna, is féidir iad a bheith oiriúnach go maith d'othair scoliosis. Is féidir na bloic a úsáid chun tacú leis an gcuid cam, agus a chinntiú go ndéanann tú na cleachtaí i gceart. Brúigh h chun tuilleadh a léamh faoi conas a úsáidtear iad.

Úsáid veist staidiúir i gcoinne scoliosis?

Mar a luadh níos luaithe, ní dhéantar breithniú ar úsáid cóirséad ach amháin i gcásanna scoliosis le níos mó ná 30 céim d'uillinn Cobb. Leagan níos séimhe is ea veist staidiúir. Rud atá tábhachtach maidir le veisteanna dearcadh (féach sampla h) is é sin nach gcaitheann tú iad an t-am ar fad, mar is beag is fiú go n-éireoidh an spine ró-chleachtaithe lena chaitheamh. Ach is féidir iad a úsáid ó am go chéile mar mheabhrúchán ar staidiúir cheart a bheith breá.

Achoimre: 5 cleachtaí i gcoinne scoliosis

Ba mhaith linn a aibhsiú gur féidir leis na cúig cleachtaí seo go léir a bheith tairbheach i gcoinne scoliosis. Ach ní dhéantar iad a oiriúnú ina n-aonar. Tá saineolas maith ag ár fisiteiripeoirí agus ár gciropractors ag ranna Vondtklinikken i measúnú, cóireáil agus athshlánú scoliosis. Agus is ar bhonn an mheasúnaithe seo a dhéanaimid na cleachtaí athshlánúcháin is fearr a oiriúnú agus a chur le chéile duit. Teagmháil OSS fáilte romhat má tá cabhair uait nó má tá ceist ar bith agat.

Na clinicí pian: Do rogha le haghaidh cóireála nua-aimseartha
Tá sé mar aidhm ag ár gcliniceoirí agus ár ranna clinic i gcónaí a bheith i measc na mionlach in imscrúdú, cóireáil agus athshlánú pian agus gortuithe i matáin, tendons, nerves agus hailt. Trí bhrú ar an gcnaipe thíos, is féidir leat forbhreathnú ar ár gclinicí a fheiceáil - lena n-áirítear in Osló (lena n-áirítear Suíocháin Lambert) agus Akershus (Adhmad amh og Fuaimrian Eidsvoll). Ná bíodh drogall ort teagmháil a dhéanamh linn má tá aon cheist agat nó má tá tú ag smaoineamh ar rud ar bith.
Féach forbhreathnú clinic

Airteagal: 5 cleachtaí i gcoinne scoliosis (oiliúint scoliosis)
Scríofa ag: Ár gciropractors agus fisiteiripeoirí atá údaraithe go poiblí ag Vondtklinikkene
Seiceáil fíricí: Bíonn ár n-alt i gcónaí bunaithe ar fhoinsí tromchúiseacha, ar staidéir thaighde agus ar irisí taighde - mar PubMed agus Leabharlann Cochrane. Déan teagmháil linn le do thoil má fheiceann tú aon earráidí nó má tá tuairimí agat.

Taighde agus foinsí

1. Kocaman et al, 2021. Éifeachtúlacht dhá chur chuige aclaíochta éagsúla i scoliosis idiopathic ógánaigh: Triail randamach-rialaithe aon-dall. PLoS a hAon. 2021 Aibreán 15; 16(4):e0249492.

Grianghraif agus creidmheas

"Uill Cobb": Wikimedia Commons (úsáid cheadúnaithe)

- Ná bíodh drogall ort an Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a leanúint ag Youtube

- Ná bíodh drogall ort an Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a leanúint ag FaceBook

Grianghraif: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos agus ranníocaíochtaí léitheora curtha isteach.

Prolapse i L4 / L5 tar éis ardú trom