مقالات عن فيبروميالغيا

الألم العضلي الليفي هو متلازمة ألم مزمن توفر أساسًا لعدد من الأعراض والعلامات السريرية المختلفة. يمكنك هنا قراءة المزيد حول المقالات المختلفة التي كتبناها عن اضطراب الألم العضلي الليفي المزمن - وليس أقلها نوع العلاج والتدابير الذاتية المتاحة لهذا التشخيص.

 

يعرف الألم العضلي الليفي أيضًا باسم الروماتيزم في الأنسجة الرخوة. يمكن أن تشمل الحالة أعراضًا مثل الألم المزمن في العضلات والمفاصل والتعب والاكتئاب.

7 أعراض الألم العضلي الليفي في النساء

7 أعراض الألم العضلي الليفي في النساء

يتزايد الوعي بالتشخيص المزمن لألم العضلات الليفية. فيبروميالغيا هو شكل من أشكال الروماتيزم الأنسجة الرخوة منتشر بشكل خاص بين النساء.

هل تعلم أن النجمة ليدي غاغا تعاني من الألم العضلي الليفي ، على سبيل المثال؟ إن تحدث مثل هؤلاء النجوم عن تشخيص كان يُطلق عليه سابقًا "المرض غير المرئي" أمر إيجابي لأنه يجذب الانتباه الذي تشتد الحاجة إليه لمجموعة من المرضى الذين لم يتم تصديقهم أو تجاهلهم لفترة طويلة.

 

- لماذا لا يسمع مرضى الألم المزمن؟

كما ذكرنا ، تتأثر النساء بشكل خاص بهذا الاضطراب المزمن. لماذا تتأثر النساء أكثر من الرجال غير مؤكد - ولكن القضية قيد البحث. نحن نكافح من أجل هذه المجموعة من الأشخاص - وأولئك الذين يعانون من تشخيصات أخرى للألم المزمن - للحصول على فرص أفضل للعلاج وممارسة الرياضة. لذلك نطلب منك مشاركة هذا المنشور بشكل أكبر لزيادة المعرفة بين عامة الناس حتى نتمكن من تحقيق تقدم كبير في هذا الشأن. مثلنا في صفحة الفيسبوك لدينا og قناتنا على يوتيوب في وسائل التواصل الاجتماعي للانضمام إلينا في الكفاح من أجل حياة يومية محسنة لآلاف الأشخاص.

 

- في أقسامنا متعددة التخصصات في Vondtklinikkene في أوسلو (لامبيرتسيتر) و Viken (صوت Eidsvoll og راهولت) يتمتع أطباؤنا بكفاءة مهنية عالية بشكل فريد في تقييم وعلاج وإعادة تأهيل الآلام المزمنة. انقر على الروابط أو لها لقراءة المزيد عن أقسامنا.

 

- الأعراض السبعة الأكثر شيوعًا

يحدث الألم العضلي الليفي بشكل خاص بين النساء في الفئة العمرية 20-30 سنة. لذلك في هذه المقالة نتناول 7 الأعراض الأكثر شيوعًا لألم العضلات الليفية بين النساء.



1. ألم شديد في جميع أنحاء الجسم

يعتبر الألم العضلي الليفي من الخصائص المميزة بشكل خاص لألمه المميز الذي يمكن أن يؤثر على الجسم بالكامل - والتي يمكن أن تجعل الشخص المصاب يشعر بأنه لم يرتاح أبدًا ، وبأنه حقًا متيبس ومتعب في الصباح وأن الحياة اليومية تتميز بالألم. يعتقد الباحثون أن هذا يرجع إلى تفاعل كيميائي حيوي يسمى "التحسس المركزي" - مما يعني أن الجسم يفسر الإشارات من الجهاز العصبي بطريقة خاطئة وأن الضغوط التي لا يجب أن تؤذي في الواقع تعطي إشارات الألم.

 

- التدابير الذاتية الموصى بها للفيبروميالغيا والألم المزمن

(الصورة: En العلاج بالابر حصيرة، والمعروفة أيضًا باسم حصيرة نقطة الزناد ، يمكن استخدامها للاسترخاء وتخفيف الألم العضلي.)

هناك أدوية لتخدير الألم ، ولكن للأسف لدى العديد منها قائمة طويلة من الآثار الجانبية. لذلك ، من المهم أن تكون جيدًا أيضًا في استخدام الرعاية الذاتية في شكل مناحي في الغابة ، التدريب بركة الماء الساخن, استخدام كرات نقطة الزناد ضد آلام العضلات والسباحة تمارين الحركة المتكيفة كما هو مبين أدناه. لمرضانا الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، نوصي غالبًا باستخدام العلاج بالابر حصيرة (انقر هنا لمشاهدة مثال - الرابط يفتح في نافذة متصفح جديدة) لتخفيف التوتر العضلي وتقليله.

 

فيديو: 5 تمارين حركة لذوي الألم العضلي الليفي

نظرًا لأن العديد منكم قد تعرفوا على عضلات الجسم والمفاصل ، فإن الألم العضلي الليفي ينطوي على زيادة في حدوث الألم العضلي ، وتصلب المفاصل وتوتر الأعصاب. نقدم هنا فيديو تدريبي يحتوي على خمسة تمارين حركة لطيفة ستساعدك على تحسين التمرين ، وتقليل الألم وزيادة الدورة الدموية.

انضم إلى عائلتنا وحارب الألم المزمن - اشترك في قناتنا على YouTube (انقر هنا) للحصول على نصائح مجانية للتمارين وبرامج التمرين والمعرفة الصحية. أهلا وسهلا!

يعاني الكثير من الناس من الألم المزمن الذي يدمر الحياة اليومية - لهذا السبب نشجعك على ذلك شارك هذا المقال في وسائل التواصل الاجتماعيلا تتردد في الإعجاب بصفحتنا على Facebook ويقول "نعم لمزيد من أبحاث الألم العضلي الليفي". بهذه الطريقة ، يمكن للمرء أن يجعل الأعراض المرتبطة بهذا التشخيص أكثر وضوحًا والتأكد من أخذ المزيد من الأشخاص على محمل الجد - وبالتالي الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها. نأمل أيضًا أن يؤدي هذا الاهتمام المتزايد إلى زيادة التمويل للبحث في طرق التقييم والعلاج الجديدة.

 

ليه أوغسا: - ربما وجد الباحثون سبب "ضباب فيبرو"!

ضباب الألياف 2



2. الألم العضلي الليفي والتعب (التعب المزمن)

بسبب فرط النشاط في الجهاز العصبي والألم في الجسم ، فإن الجسم يعمل بسرعة عالية XNUMX ساعة في اليوم تقريبًا. حتى عندما تنام. هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي غالبًا ما يستيقظون في اليوم التالي ويصبحون متعبين مثل النوم.

يعتقد الباحثون أن هذا يرجع إلى أنه من بين المصابين بالفيبروميالغيا ، فقد لوحظ أن الجهاز المناعي الذي ينظم التفاعلات الالتهابية يعمل بشكل مختلف - وبالتالي فإن عضلات الجسم لا تحصل على الشفاء والراحة التي تحتاجها. ينتج عن هذا ، بطبيعة الحال ، الشعور بالتعب والإرهاق.

ليه أوغسا: - يعتقد الباحثون أن هذين البروتينين يمكن أن يشخصا فيبروميالغيا

بحوث الكيمياء الحيوية

3. الألم العضلي الليفي والصداع النصفي

الصداع المزمن وآلام الرقبة

غالبًا ما يعاني المصابون بالفيبروميالغيا من الصداع الشديد والصداع النصفي. غالبًا ما يشار إلى الحالة باسم "صداع فيبروميالغيا". من غير الواضح سبب تأثر الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي بشكل متكرر ، ولكن يُعتقد أن هذا قد يكون بسبب فرط النشاط في الجهاز العصبي وبالتالي زيادة النشاط الكهربائي.

وكما هو معروف جيدًا ، غالبًا ما يرى المرء "عواصف كهربائية" في قياسات دماغ المصابين بالصداع النصفي - لذلك هناك سبب للشك في أن فرط الحساسية في الجهاز العصبي هي سبب هذا النوع من الصداع.

كما تم ربط أنواع معينة من أوجه القصور بزيادة حدوث الصداع النصفي - بما في ذلك المغنيسيوم المنحل بالكهرباء - والذي نعلم أنه مسؤول عن تنظيم أجزاء كبيرة من العضلات ووظائف الأعصاب. ثبت سريريًا أن نقص المغنيسيوم يوفر الأساس لتقلصات العضلات ، وتشنجات العضلات ، والتعب ، وعدم انتظام ضربات القلب والاضطرابات المعرفية - وهذا يرجع إلى حقيقة أن التوصيل العصبي (نقل وتوصيل النبضات العصبية عبر الأعصاب إلى العضلات والدماغ) يتأثر سلبًا بنقص المغنيسيوم.

نظام غذائي مخصص ، منحة Q10وقد أظهر التأمل وكذلك العلاج الطبيعي للمفاصل والعضلات أنهما معًا (أو بمفردهما) يمكن أن يساعد في تقليل حدوث وشدة مثل هذا الصداع.

ليه أوغسا: - تقرير بحثي: هذا هو أفضل نظام غذائي فيبروميالغيا

fibromyalgid الغذائي 2px

انقر على الصورة أو الرابط أعلاه لقراءة المزيد عن النظام الغذائي الصحيح الذي تم تكييفه مع أولئك الذين يعانون من الألياف.



4. فيبروميالغيا ومشاكل النوم

امرأة تكافح من أجل النوم

إن وجود صعوبة في النوم أو الاستيقاظ مبكرًا أمر شائع بين المصابين بألم عضلي. يُشتبه في أن هذا ناتج عن فرط نشاط الجهاز العصبي والدماغ ، مما يعني أن الشخص المصاب لا "يحصل على سلام" مطلقًا في الجسم ، وأن الألم في الجسم يؤدي أيضًا إلى تأثر نوعية النوم بشكل كبير. انخفاض.

تمارين الإطالة الخفيفة ، تقنيات التنفس ، استخدام تبريد الصداع النصفي والتأمل يمكن أن يساعد الجسم على تقليل فرط الحساسية لتقليل اضطراب الجسم وبالتالي النوم بشكل أفضل.

5. فيبروميالغيا وضباب الدماغ

ألم في العين

يعد انخفاض الوظيفة المعرفية والشعور بأن الرأس ليس "منخرطًا بشكل كامل" أمرًا شائعًا بين المصابين بالألم العضلي الليفي. تُعرف الحالة باسم فيبروتيك - يسمى أيضًا بضباب الدماغ. يمكن أن تشمل أعراض ضباب الدماغ فقدان الذاكرة المؤقت ، وصعوبة تذكر الأسماء والأماكن. أو ضعف القدرة بشكل عام على حل المهام التي تتطلب تفكيرًا منهجيًا ومنطقيًا.

ويعتقد الآن أن هذا الضباب الليفي مستحق تغير في نشاط الدماغ بين أولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي - مشكلة أطلقوا عليها اسم "ضوضاء الأعصاب".

يصف هذا المصطلح التيارات الكهربائية العشوائية التي تدمر الاتصال بين أجزاء الدماغ المختلفة. يمكنك التفكير في الأمر على أنه تداخل يمكن للمرء أن يسمعه أحيانًا على أجهزة راديو FM القديمة.

ليه أوغسا: هذا يجب أن تعرفه عن Fibromyalgia

فيبروميالغيا



6. فيبروميالغيا والاكتئاب

الصداع والصداع

يرتبط الألم العضلي الليفي وتشخيص الألم المزمن بارتفاع معدلات تغيرات المزاج والاكتئاب والقلق. من المعروف أن الإصابة بالألم المزمن مرتبطة أيضًا بالإحباط وتقلب المزاج.

أظهرت الأبحاث أن أجهزة الإرسال العصبية التي تؤثر على الاكتئاب ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالألم. مع العلم أن الألم العضلي الليفي يسبب ألمًا مزمنًا وشديدًا ، سترى أيضًا الرابط المباشر بين الألم العضلي الليفي والاكتئاب.

ولهذا السبب بالتحديد ، من المهم جدًا أن تحاول أيضًا معالجة الجزء النفسي والعقلي من المعاناة من الألم المزمن. أسوأ شيء يمكنك القيام به هو "الاحتفاظ به" ، لأن هذا سيجعل نوبات القلق أقوى.

انضم إلى جمعية الروماتيزم المحلية الخاصة بك ، وانضم إلى مجموعة دعم على الإنترنت (نوصي مجموعة facebook «الروماتيزم والألم المزمن - النرويج: الأخبار والوحدة والبحث«) وكن منفتحًا مع من حولك لأنك تواجه أحيانًا صعوبة وأن هذا يمكن أن يتجاوز شخصيتك مؤقتًا.

7. فيبروميالغيا ومتلازمة القولون العصبي

وجع المعدة

وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي غالبًا ما يتأثرون بما نسميه القولون العصبي. قد تشمل أعراض متلازمة القولون العصبي زيارات متكررة إلى المرحاض واضطراب في المعدة وإسهال. ولكن يمكن أن يشمل أيضًا الإمساك وصعوبة بدء الأمعاء.

يجب فحص أي شخص يعاني من مشاكل الأمعاء المستمرة وأعراض القولون العصبي من قبل أخصائي طبي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي). من المهم أيضًا تقييم نظامك الغذائي - وخاصة محاولة الامتثال لما يعرف بـ «نظام غذائي فيبروميالغيا«. لسوء الحظ ، ليست كل أجهزة الأمعاء متشابهة ؛ وبالتالي قد يكون للبعض تأثير جيد في التحول إلى مثل هذا النظام الغذائي ، بينما لا يشعر البعض الآخر بأي تأثير.

ليه أوغسا: 7 نصائح لتحمل فيبروميالغيا



المزيد من المعلومات؟ انضم إلى هذه المجموعة الرائعة!

انضم إلى مجموعة Facebook «الروماتيزم والألم المزمن - النرويج: أبحاث وأخبار»(انقر هنا) للحصول على آخر التحديثات على الأبحاث والكتابة الإعلامية عن الاضطرابات المزمنة. هنا ، يمكن للأعضاء أيضًا الحصول على المساعدة والدعم - في جميع الأوقات من اليوم - من خلال تبادل تجاربهم ونصائحهم الخاصة.

فيديو: تمارين لأطباء الروماتيزم والمصابين بالفيبروميالغيا

لا تتردد في الاشتراك على قناتنا - وتابع صفحتنا على الفيسبوك للحصول على نصائح صحية يومية وبرامج تمارين.

نأمل حقًا أن تساعدك هذه المقالة في مكافحة الألم العضلي الليفي والألم المزمن.

 

لا تتردد في المشاركة في وسائل التواصل الاجتماعي

مرة أخرى ، نود أن نطلب منك مشاركة هذه المقالة على وسائل التواصل الاجتماعي أو عبر مدونتك بلطف. لا تتردد في الارتباط مباشرة بالمقال. يعد الفهم وزيادة التركيز الخطوة الأولى نحو حياة يومية أفضل لمن يعانون من الألم العضلي الليفي.

الألم العضلي الليفي هو تشخيص للألم المزمن يمكن أن يكون مدمرًا للغاية للشخص المصاب. يمكن أن يؤدي التشخيص إلى انخفاض الطاقة والألم اليومي والتحديات اليومية التي تفوق بكثير ما يزعجه كاري وأولا نوردمان. نطلب منك الإعجاب بهذا ومشاركته لزيادة التركيز والمزيد من الأبحاث حول علاج الألم العضلي الليفي. شكرًا جزيلاً لكل من يحب ويشارك - ربما يمكننا أن نجتمع معًا لإيجاد علاج في يوم من الأيام؟



الاقتراحات: 

الخيار أ: شارك مباشرة على الفيسبوك. انسخ عنوان الموقع والصقه في صفحة الفيسبوك الخاصة بك أو في مجموعة الفيسبوك ذات الصلة التي أنت عضو فيها. أو اضغط على زر "SHARE" أدناه لنشر المنشور بشكل أكبر على الفيسبوك الخاص بك.

(انقر هنا للمشاركة)

شكراً جزيلاً لكل من يساعد في تعزيز الفهم المتزايد لألم العضلات الليفية وتشخيص الألم المزمن.

الخيار ب: رابط مباشر إلى المقالة على مدونتك.

الخيار C: تابع ويساوي صفحتنا على الفيسبوك (انقر هنا إذا رغبت في ذلك)



 

مصادر:

مجلات

 

الصفحة التالية: - البحث: هذا هو أفضل نظام غذائي فيبروميالغيا

fibromyalgid الغذائي 2px

انقر على الصورة أعلاه للانتقال إلى الصفحة التالية.

شعار يوتيوب صغيراتبع Vondt.net على YOUTUBE

(اتبع وعلق إذا كنت تريد منا أن نصنع فيديو لأمراضك)

شعار فيس بوك صغيراتبع Vondt.net على فيس بوك

(نحاول الرد على جميع الرسائل والأسئلة في غضون 24-48 ساعة)

فيبروميالغيا: ما هو النظام الغذائي الصحيح والنظام الغذائي لأولئك الذين يعانون من فيبروميالغيا؟

fibromyalgid الغذائي 2px

الفيبروميالجيا: ما هو النظام الغذائي المناسب؟ [نصائح غذائية مبنية على الأدلة]

هل أنت متأثر بالفيبروميالجيا وتتساءل ما هو النظام الغذائي المناسب لك؟ أظهرت الدراسات البحثية أن العديد من الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا يمكن أن يكون لهم تأثير إيجابي للغاية من تناول النظام الغذائي المناسب لهم.

من المهم هنا أن نذكر في وقت مبكر أن هذه المقالة تعتمد على دراسة عامة كبيرة منشورة في المجلة البحثية علاج الألم.¹ لقد صمدت هذه الدراسة بالتأكيد أمام اختبار الزمن اعتبارًا من عام 2024، واستندت إلى 29 مقالًا استعرضت كيف يمكن أن يؤثر النظام الغذائي والغذاء على الأعراض والألم في الألم العضلي الليفي. ولذلك فإن هذا هو أقوى شكل من أشكال البحث. وبناءً على ذلك، سنحاول في هذه المقالة مراجعة النظام الغذائي والتغذية الموصى بها لمرضى الفيبروميالجيا. بالإضافة إلى ذلك، سنتطرق أيضًا إلى بعض التفاصيل حول نوع الأطعمة والمكونات التي يجب عليك تجنبها - على سبيل المثال تلك المسببة للالتهابات.

"مع النظام الغذائي، من المهم أن تبقي لسانك مستقيما في فمك. لأنه هنا توجد فروق فردية كبيرة. قد يكون لبعض الناس تأثير جيد من شيء ما، ولا تأثير له على الآخرين. لذلك، من المهم أن تحدد لنفسك أيضًا ما هو الأفضل بالنسبة لك."

تقرير بحثي: أفضل نظام غذائي للفيبروميالجيا؟

كما هو معروف فيبروميالغيا تشخيص الألم المزمن الذي يسبب ألمًا شديدًا في العضلات والهيكل العظمي - بالإضافة إلى قلة النوم وغالبًا ما يضعف الوظيفة الإدراكية (على سبيل المثال ، الذاكرة و فيبروتيك).

لسوء الحظ، لا يوجد علاج، ولكن من خلال الاستفادة من الأبحاث، يمكنك أن تصبح أكثر حكمة بشأن ما يمكن أن يخفف من التشخيص وأعراضه. يلعب ما تأكله ونظامك الغذائي دورًا رئيسيًا في قمع التفاعلات الالتهابية في الجسم وتقليل حساسية الألم في ألياف العضلات المؤلمة.



- تعلم الاستماع إلى جسدك لتجنب المحفزات

يعرف الكثير من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا مدى أهمية الاستماع إلى الجسم لتجنب ذروته و "اشتعاله" (نوبات مع أعراض أكثر بكثير).

لذلك، يشعر العديد من الأشخاص أيضًا بالقلق الشديد بشأن نظامهم الغذائي، لأنهم يعلمون أن النظام الغذائي الصحيح يمكن أن يقلل الألم في الألم العضلي الليفي، لكنهم يعلمون أيضًا أن النوع الخاطئ من الطعام يمكن أن يؤدي إلى تفاقمه.

- نريد تقليل الالتهابات منخفضة الدرجة

باختصار شديد، هذا يعني أنك تريد تجنب الأطعمة المسببة للالتهابات (المسببة للالتهاب) وبدلاً من ذلك تحاول تناول المزيد من الأطعمة المضادة للالتهابات (المضادة للالتهابات). خاصة وأن الأبحاث قد وثقت أيضًا زيادة التفاعلات الالتهابية في الدماغ في عدد من المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا. نشرت هذه الدراسة المراجعة (هولتون وآخرون) في علاج الألم وخلص إلى أن النقص في عدد من العناصر الغذائية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة بالأعراض وأن النظام الغذائي الصحيح يمكن أن يساعد في تقليل الألم والأعراض. انظر رابط الدراسة في أسفل المقال.



- في الماضي، كان يُعتقد أن الفيبروميالجيا مرض عقلي (!)

منذ سنوات عديدة، اعتقد الأطباء أن الفيبروميالجيا هو مرض عقلي فقط. استفزازية، أليس كذلك؟ لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1981 عندما أكدت الدراسة الأولى ما هي أعراض الفيبروميالجيا وفي عام 1991 كتبت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم مبادئ توجيهية للمساعدة في تشخيص الفيبروميالجيا.

- ولحسن الحظ، فإن الأبحاث تتقدم للأمام

تحرز الأبحاث والدراسات السريرية تقدمًا مستمرًا ويمكننا الآن تخفيف الألم العضلي الليفي جزئيًا بعدة طرق. من بين أمور أخرى، يتم إجراء الأبحاث على العلامات البيوكيميائية التي قد تشير إلى الألم العضلي الليفي (ليه أوغسا: يمكن أن يشير هذان البروتينان إلى الإصابة بالفيبروميالجيا). تلعب مجموعة من التدابير الذاتية والعلاجات والنظام الغذائي الصحيح أدوارًا رئيسية. الآن سوف نلقي نظرة فاحصة على ما يجب على المصابين بالفيبروميالجيا تضمينه في نظامهم الغذائي ونوع الطعام الذي يجب عليهم الابتعاد عنه. نبدأ بالطعام الذي ينبغي للمرء أن يأكله.

"مرة أخرى، نذكرك بأن هذه ليست آراءنا الشخصية أو ما شابه، ولكنها تستند بشكل مباشر إلى الدراسة العامة الكبيرة التي أجراها هولتون وآخرون"

- الأطعمة التي يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من مرض الفيبروميالجيا

في هذا الجزء من المقال، سنقوم بتقسيم الأطعمة والمكونات إلى فئات مختلفة. بعد ذلك، سوف ننظر إلى FODMAP المنخفض وFODMAP العالي ضمن هذه الفئات. الفئات هي كما يلي:

  • خضروات
  • الفاكهة والتوت
  • المكسرات والبذور
  • منتجات الألبان والجبن
  • دريكيفارير

الخضروات والفواكه والخضروات

الخضروات (خريطة القدم المنخفضة مقابل خريطة القدم المرتفعة)

تعد حالات مثل متلازمة القولون العصبي وعسر الهضم وتشخيصات المناعة الذاتية شائعة بين المصابين بالفيبروميالجيا. يتفق بعض أفضل الباحثين في هذا المجال على أن الأطعمة التي تحتوي على عدد مناسب من السعرات الحرارية ومحتوى معتدل من الألياف تحتوي أيضًا على مستويات عالية من مضادات الأكسدة والمواد الكيميائية النباتية (المغذيات النباتية المعززة للصحة).

- الغذاء الطبيعي هو حجر الزاوية المهم في النظام الغذائي

نجد كميات كبيرة منها في الخضار والفواكه - ولهذا السبب يوصى بأن يكون هذا الغذاء الطبيعي جزءًا أساسيًا من النظام الغذائي للمصابين بالفيبروميالجيا. يجب على أولئك الذين لديهم حساسية أن يجربوا أسلوبًا منخفض البصمة لاستبعاد أي خضروات وفواكه لا يمكنهم تحملها. طبيعي نظام غذائي مضاد للالتهابات يمكن أن توفر العديد من الفوائد الصحية.

ما هي فودماب؟

FODMAP هي في الواقع كلمة إنجليزية أصبحت معروفة بشكل خاص عندما أطلق بيتر جيبسون وسو شيبرد نظام FODMAP الغذائي في عام 2005. وهو اختصار حيث يرمز كل حرف إلى السكريات المختلفة في الطعام. وتشمل هذه:

  • السكريات قليلة التخمير
  • السكريات الثنائية
  • السكريات الأحادية
  • البوليولات (السوربيتول، مانيتول، إكسيليتول، مالتيتول)

القاسم المشترك بين هذه العناصر هو أنه يصعب على الجسم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يتم تكسيرها في الأمعاء الغليظة في عملية التخمير (والتي يمكن أن تكون متطلبة على الجهاز المعوي). تشمل السكريات المذكورة أعلاه الفركتوز واللاكتوز والفركتانز والجلاكتانات.

انخفاض FODMAP مقابل ارتفاع FODMAP

ومن خلال معرفة ما تعلمناه للتو، نفهم بعد ذلك أن انخفاض الفودماب يتضمن نظامًا غذائيًا يحتوي على كمية منخفضة من السكريات المعقدة والكربوهيدرات التي يصعب على الجهاز المعوي هضمها.

Low-FODMAP: أمثلة على الخضروات الجيدة

  • أغورك
  • باذنجان
  • ذرة الطفل
  • قرنبيط (في حالة الغليان)
  • حبوب البروكلي
  • بروكلي (ولكن ليس الجذع)
  • الفلفل الحار
  • جزر
  • الفاصوليا الخضراء
  • العدس الاخضر
  • كرنب
  • إنجيفور
  • الملفوف الصيني
  • جذر الملفوف
  • بابريكا (أحمر)
  • الجزر الأبيض
  • بَقدونس
  • بوتيت
  • الكراث (وليس الجذع)
  • الفجل
  • كرنب بروكسيل
  • سلطة جرجير
  • جذور الشمندر
  • عدسات حمراء
  • سلطة
  • جذر الكرفس
  • عشب الليمون
  • الفطر (الفطر، النسخة المعلبة)
  • سبانخ
  • براعم (البرسيم)
  • قرع
  • تومات

تعتبر جميع الخضروات منخفضة الفودماب آمنة وجيدة لأولئك الذين يعانون من الفيبروميالجيا ومتلازمة القولون العصبي. أرسل لنا تعليقا إذا كان لديك أي مساهمة.

High-FODMAP: أمثلة على الخضروات غير المفيدة

  • الهليون
  • خرشوف
  • الأفوكادو (متوسطة FODMAP)
  • القرنبيط (الخام)
  • ساق البروكلي
  • فاصوليا
  • البازلاء (الأخضر)
  • شمر
  • القدس الخرشوف
  • الحمص
  • الملفوف (السافوي)
  • بصل
  • الذرة (متوسطة FODMAP)
  • الكراث (الساق)
  • الشمندر (متوسط ​​FODMAP بأكثر من 32 جرامًا)
  • سوب
  • بازلاء السكر (متوسطة FODMAP)
  • الكراث
  • بطاطا حلوة
  • البصل الأخضر

هذه أمثلة على الخضروات التي تحتوي على نسبة أعلى من السكريات المذكورة أعلاه والكربوهيدرات الثقيلة (عالية FODMAP). وهذا يعني أنها، من بين أمور أخرى، يمكن أن تسبب عسر الهضم وتهيج الأمعاء. لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا محاولة تقليل تناولهم.

الفاكهة والتوت

توت سلة

في هذا الجزء من المقالة، سنتعرف على أنواع الفاكهة والتوت المفيدة لأولئك الذين يعانون من الفيبروميالجيا (منخفضة FODMAP) - وأيها يوصى بقطعها أو تقليل تناولها (منخفضة FODMAP).

لقد قسمناها إلى فئتين. أولاً نمر عبر الفاكهة ثم التوت.

منخفض الفودماب: فاكهة سهلة الهضم

  • أناناس
  • البرتقالي
  • فاكهة التنين
  • درو
  • جاليا
  • البطيخ الأصفر
  • كانتالوبميلون
  • كيوي
  • كليمنتين
  • الليمون الأخضر
  • اليوسفي
  • باشنفرويت
  • بابايا
  • راوند
  • سيترون
  • فاكهة النجمة

من المهم أن نلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا يبدو أن لديهم قدرة أفضل على تحمل الموز غير الناضج مقارنة بالموز الأكثر نضجًا.

High-FODMAP: الفاكهة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات غير المرغوب فيها والكربوهيدرات الثقيلة

  • مشمش
  • موز
  • أبل (متوسطة FODMAP)
  • خَوخ
  • التين
  • مانجو (متوسطة FODMAP)
  • النكتارين
  • برقوق
  • بور
  • سيترون
  • الفواكه المجففة (بما في ذلك الزبيب والخوخ)
  • بطيخ

غالبًا ما يكون المسح التدريجي هو الأفضل عند محاولة معرفة نوع الطعام والمكونات التي تتفاعل معها أكثر من غيرها.

Low-FODMAP: التوت الأفضل للأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا ومتلازمة القولون العصبي

  • التوت (اللب الأزرق)
  • توت العليق (متوسط-FODMAP)
  • فراولة
  • التوت البري (FODMAP متوسط)
  • توت بري

High-FODMAP: التوت الذي يصعب هضمه

  • العليق
  • كيرسبير
  • موريلس
  • سولبير

المكسرات والبذور

الجوز

تحتوي المكسرات والبذور على العديد من العناصر الغذائية الجيدة. إن إضافة المكسرات والبذور إلى نظامك الغذائي يمكن أن يكون له فوائد صحية كبيرة. تندرج الغالبية العظمى منها تحت مستوى FODMAP المنخفض، ولكن هناك نوعان يجب عليك تجنبهما وينتهي بهما الأمر في مستوى FODMAP المرتفع.

منخفض الفودماب: المكسرات والبذور الغنية بالمغذيات سهلة الهضم

  • بذور الشيا
  • بذور اليقطين
  • البندق (متوسطة FODMAP)
  • لينفرو
  • المكسرات المكاديميا
  • اللوز (متوسطة FODMAP)
  • الفول السوداني
  • البقان
  • صنوبر
  • سيسامفرو
  • بذور زهرة عباد الشمس
  • فالموفرو
  • الجوز

High-FODMAP: نوعان من المكسرات يجب عليك الابتعاد عنهما

  • الكاجو
  • الفستق

كما ترون، يمكنك أن تأكل بأمان الغالبية العظمى من المكسرات والبذور.

منتجات الألبان والأجبان وبدائلها

يتفاجأ الكثير من الناس عندما يسمعون أن هناك عددًا من منتجات الألبان والأجبان المصنفة على أنها منخفضة الفودماب. وفي الوقت نفسه، هناك أيضًا عدد لا بأس به من منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب.

Low-FODMAP: أنواع معينة من الحليب ومنتجات الألبان والجبن

  • الجبن العفن الأزرق
  • جبنة البري
  • جبن الكممبير
  • جبن شيدر
  • جبنة فيتا
  • جبن أبيض
  • جبن كافلي منتشر
  • مانشيجو
  • سمن
  • زبدة الألبان
  • موزاريلا
  • كريم خالي من اللاكتوز/مخفض
  • آيس كريم خالي من اللاكتوز / مخفض
  • جبنة قريش خالية من اللاكتوز أو مخفضة
  • كريم خالي من اللاكتوز/مخفض
  • حليب خالي من اللاكتوز/مخفض
  • خالية من اللاكتوز / كريمة حامضة مخفضة
  • زبادي خالي من اللاكتوز/مخفض
  • بارما
  • جبن المائدة
  • الريكوتا
  • جبنة سويسرية

متوسطة الفودماب: بدائل الحليب

  • حليب الشوفان
  • Kokosmelk
  • حليب اللوز
  • حليب الأرز

High-FODMAP: الحليب والجبن والبدائل

  • برونوست
  • كريم
  • إسكريم
  • الكفير مشروب فوار
  • قسام
  • جبنة حارة
  • الحليب من الثدييات
  • متزمت
  • الكريمة الحامضة
  • حليب الصويا
  • صلصة الفانيليا
  • الزبادي

دريكيفارير

الطماطم عصير

يشعر الكثير من الناس بالارتياح عندما يسمعون أن القهوة السوداء (بدون حليب)، والنبيذ (الأبيض والأحمر)، وكذلك البيرة، تندرج في الواقع ضمن فئة FODMAP المنخفضة. ولكن بعد ذلك كان هناك شيء يتعلق بكون الكحول مسببًا للالتهابات في ذلك الوقت. حسنًا، دعنا نؤجل ذلك إلى وقت لاحق من المقال.

منخفضة الفودماب: هذه المشروبات أسهل في الهضم

  • فارس
  • الكاكاو (بدون حليب أو مع الحليب الخالي من اللاكتوز)
  • الحليب الخالي من اللاكتوز
  • قهوة مطحونة
  • عصير من التوت والفواكه منخفضة FODMAP
  • عصير (خفيف)
  • قهوة سوداء (بدون حليب أو مع حليب خالي اللاكتوز)
  • الشاي (شاي، أخضر، أبيض، نعناع، ​​رويبوس)
  • الطماطم عصير
  • عصير التوت البري
  • النبيذ (الأبيض والأحمر)
  • بيرة

High-FODMAP: المشروبات التي يجب عليك تجنبها

  • مشروب غازي مع مركز الفاكهة
  • عصير التفاح
  • النبيذ الحلوى
  • عصير من التركيز
  • عصير من الفواكه والتوت عالية FODMAP
  • قهوة مع حليب البقر
  • كاكاو مع حليب البقر
  • ليكيور
  • عصير استوائي
  • مشروب غازي
  • الشاي القوي (الشمر والشاي والبابونج وشاي الأعشاب)

- الأغذية الغنية بالأوميجا 3 مهمة

لاكس

أوميغا 3 هو حمض دهني أساسي. هذا هو العنصر الغذائي الذي يحتاجه جسمك، من بين أمور أخرى، لمحاربة التفاعلات الالتهابية، لكنه لا يستطيع صنعه بمفرده. لذلك يجب أن تحصل على الأوميجا 3 من خلال النظام الغذائي الذي تتناوله.

- أفضل المصادر

تعتبر أسماك المياه الباردة الدهنية والجوز وبذور الكتان والتوفو أفضل مصادر أوميغا 3. يحتوي سمك الماكريل على أعلى نسبة من أوميغا 3، لذلك على سبيل المثال، تناول سمك الماكريل في الطماطم على الخبز (ويفضل أن يكون خاليًا من الخميرة) يمكن أن يكون فكرة جيدة لتغطية هذه الحاجة. يعتبر سمك السلمون والسلمون المرقط والرنجة والسردين مصادر أخرى جيدة جدًا للأوميغا 3.

أمثلة على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من أوميغا 3 للأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا:

  • الأفوكادو (متوسطة FODMAP)
  • القرنبيط (منخفض FODMAP)
  • التوت الأزرق (منخفض FODMAP)
  • توت العليق (متوسط-FODMAP)
  • القرنبيط (منخفض FODMAP)
  • براعم البروكلي (منخفضة FODMAP)
  • الفاصوليا (منخفضة FODMAP)
  • بذور الشيا (منخفضة FODMAP)
  • كافيار السمك (منخفض FODMAP)
  • الزيوت النباتية
  • سمك السلمون (منخفض FODMAP)
  • بذور الكتان (منخفضة FODMAP)
  • الماكريل (منخفض FODMAP)
  • براعم بروكسل (منخفضة FODMAP)
  • السردين (منخفض FODMAP)
  • الرنجة (منخفضة FODmap)
  • السبانخ (منخفضة FODMAP)
  • سمك القد (منخفض FODMAP)
  • التونة (منخفضة FODMAP)
  • الجوز (منخفض FODMAP)
  • سمك السلمون المرقط (منخفض FODMAP)

نسبة عالية من البروتينات الخالية من الدهون

التعب ، وانخفاض مستويات الطاقة والتعب هي أعراض شائعة بين أولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. لذلك ، من المهم جدًا الحد من تناول الكربوهيدرات وزيادة نسبة البروتين في النظام الغذائي.

- البروتينات تنظم نسبة السكر في الدم

السبب وراء رغبتك في تناول طعام يحتوي على الكثير من البروتين الخالي من الدهون إذا كنت تعاني من الألم العضلي الليفي هو أن هذا يساعد الجسم على تنظيم نسبة السكر في الدم والحفاظ عليه ثابتًا طوال اليوم. وكما هو معروف، فإن تفاوت نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التعب والرغبة القوية في تناول الأطعمة السكرية.



أمثلة على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين الخالي من الدهون

  • براعم الفاصوليا (منخفضة FODMAP)
  • الكاجو (عالية FODMAP)
  • جبن قريش (على الرغم من أنه مصنوع من الحليب منزوع الدسم ، لذلك إذا كنت تتفاعل مع منتجات الألبان ، يجب عليك الابتعاد)
  • البيض (منخفض FODMAP)
  • البازلاء (عالية FODMAP)
  • الأسماك (منخفضة FODMAP)
  • الزبادي اليوناني (خالي من اللاكتوز منخفض FODMAP)
  • اللحوم الخالية من الدهون (منخفضة FODMAP)
  • تركيا (منخفضة FODMAP)
  • الدجاج (منخفض FODMAP)
  • سمك السلمون (منخفض FODMAP)
  • العدس (منخفض FODMAP)
  • اللوز (متوسطة FODMAP)
  • الكينوا (منخفضة FODMAP)
  • السردين (منخفض FODMAP)
  • حليب الصويا قليل الدسم
  • التوفو (عالية FODMAP)
  • التونة (منخفضة FODMAP)

أوصت بعض الوجبات الخفيفة بناءً على ما تعلمناه حتى الآن

بناءً على المعرفة التي تعلمناها حتى الآن ، لدينا بعض الاقتراحات لبعض الوجبات الخفيفة التي يمكنك تجربتها أثناء النهار.

الأفوكادو مع عصير التوت

كما ذكرنا، يحتوي الأفوكادو على دهون صحية توفر الطاقة المناسبة للمصابين بالفيبروميالجيا. كما أنها تحتوي على فيتامين E، الذي يمكن أن يساعد في علاج آلام العضلات، وكذلك الفيتامينات B وC وK - بالإضافة إلى الحديد والمعادن المهمة والمنغنيز. لذلك، ننصحك بتجربة عصير يتكون من الأفوكادو مع التوت المليء بمضادات الأكسدة. تم تصنيف الأفوكادو على أنه متوسط ​​من نوع FODMAP، ولكن نظرًا لمحتوى العناصر الغذائية فيه، لا يزال يوصى به. يمكنك قراءة المزيد عن الفوائد الصحية لتناول الأفوكادو لها.

سمك السلمون مع الجوز والبروكلي

السمك لتناول العشاء. ننصحك بشدة بتناول الأسماك الدهنية، ويفضل سمك السلمون، على الأقل 3 مرات في الأسبوع إذا كنت مصابًا بالفيبروميالجيا. نحن نرى أنه يجب عليك في الواقع محاولة تناوله ما يصل إلى 4-5 مرات في الأسبوع إذا كان لديك تشخيص الألم المزمن.

- يحتوي سمك السلمون النرويجي على الكثير من البروتين الخالي من الدهون

يحتوي سمك السلمون على مستويات عالية من أوميجا 3 المضادة للالتهابات، بالإضافة إلى البروتين الخالي من الدهون الذي يوفر النوع المناسب من الطاقة. لا تتردد في دمجها مع البروكلي المليء بمضادات الأكسدة والجوز في الأعلى. كلاهما صحي وجيد بشكل لا يصدق.

عصير ليمون مع بذور الشيا

اقتراح جيد آخر في النظام الغذائي للفيبروميالجيا. يحتوي عصير الليمون على الفيتامينات والمعادن التي يمكن أن تعمل كمضادة للالتهابات وبالتالي تقلل الألم. تحتوي بذور الشيا على مستويات عالية من البروتين والألياف والأوميجا 3 والمعادن، مما يجعل الأخيرة من بين أفضل أشكال التغذية التي يمكنك الحصول عليها.

الطعام الذي يجب تجنبه إذا كان لديك ألم عضلي

انفلونزا السكر

سوكر

السكر من العوامل المسببة للالتهابات - مما يعني أنه يعزز ويخلق ردود فعل التهابية. وبالتالي ، فإن تناول كمية كبيرة من السكر ليس بالضبط أذكى شيء تفعله عندما يكون لديك فيبروميالغيا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتوى المرتفع من السكر غالبًا ما يؤدي إلى زيادة الوزن ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط على مفاصل وعضلات الجسم. فيما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر بشكل مدهش:

  • حبوب
  • فيتامين المياه
  • بروس
  • بيتزا مجمدة
  • كاتشب
  • صلصة BBQ
  • حساء القيام به
  • فواكه مجففة
  • خبز
  • كعك ، ملفات تعريف الارتباط وملفات تعريف الارتباط
  • الخبز والخبز
  • الشاي الجليد
  • صلصة على العلبة

كحول

يُبلغ العديد من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا عن تفاقم الأعراض عند تناول الكحول. كما أن عددًا من الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لا تتفاعل جيدًا بشكل خاص مع الكحول - وبالتالي يمكن أن يكون للفرد ردود فعل جانبية أو تأثير أقل. يحتوي الكحول أيضًا على مستوى عالٍ من السعرات الحرارية وغالبًا ما يكون السكر - مما يساعد على إعطاء المزيد من التفاعلات الالتهابية وحساسية الألم في الجسم.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات الثقيلة

يمكن أن تتسبب ملفات تعريف الارتباط وملفات تعريف الارتباط والأرز الأبيض والخبز الأبيض في ارتفاع مستويات السكر في الدم ثم الغضب. يمكن أن تؤدي هذه المستويات غير المتساوية إلى التعب وتفاقم مستويات الألم لأولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا التفاوت إلى تلف مستقبلات الأنسولين وصعوبة الجسم في التحكم في نسبة السكر في الدم وبالتالي مستويات الطاقة.

كن على علم بقنابل الكربوهيدرات هذه:

  • بروس
  • بطاطا مقلية
  • الموفينز
  • مرقة التوت البري
  • باي
  • سموذيز
  • تاريخ
  • البيتزا
  • البارات الطاقة
  • الحلوى والحلويات

الدهون غير الصحية والأطعمة المقلية

عند قلي الزيت ، فإنه يخلق خصائص التهابية - وبالتالي تنطبق أيضًا على الأطعمة المقلية. أظهرت الدراسات أن مثل هذه الأطعمة (مثل البطاطس المقلية وشرائح الدجاج ولفائف الربيع) يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الألم العضلي الليفي. ينطبق هذا أيضًا على الأطعمة المصنعة ، مثل الكعك وأنواع عديدة من البسكويت والبيتزا.

ولكن ماذا عن الغلوتين؟

أنت محق تماما. إحدى نقاط الضعف في FODMAP هي أنها لا تعالج الغلوتين. ولكن من الموثق جيدًا أن العديد من الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا يتفاعلون بشكل سلبي مع الغلوتين. يمكنك قراءة المزيد عن ذلك لها.

نصائح غذائية أخرى لأولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي

عشب القمح

النظام الغذائي النباتي للفيبروميالجيا

أظهر عدد من الدراسات البحثية (بما في ذلك كلينتون وآخرون ، 2015 وكارتينين وآخرون ، 2001) أن تناول نظام غذائي نباتي يحتوي على محتوى طبيعي عالي من مضادات الأكسدة ، يمكن أن يساعد في تقليل آلام الألم العضلي الليفي ، وكذلك الأعراض الناجمة عن هشاشة العظام.

- ليس من السهل دائمًا التعامل معه

النظام الغذائي النباتي ليس مناسبًا للجميع ويمكن أن يكون من الصعب الالتزام به، ولكن يوصى بشدة بمحاولة تضمين نسبة عالية من الخضار في النظام الغذائي على أي حال. سيساعدك هذا أيضًا على تقليل تناولك للسعرات الحرارية وبالتالي زيادة الوزن غير الضرورية. بسبب الألم المصاحب للفيبروميالجيا، غالباً ما يصبح من الصعب جداً الحركة، وبالتالي تأتي الكيلوغرامات الإضافية. إن العمل بنشاط على خفض الوزن، إذا رغبت في ذلك، يمكن أن يؤدي إلى فوائد صحية كبيرة ونتائج إيجابية - مثل ألم أقل في الحياة اليومية، ونوم أفضل، واكتئاب أقل.

اشرب الكثير من الماء النرويجي الجيد

في النرويج، ربما يكون لدينا أفضل مياه في العالم تأتي مباشرة من الصنبور. النصيحة الجيدة التي يقدمها خبراء التغذية غالبًا لأولئك الذين يعانون من الألم العضلي الليفي أو غيره من تشخيصات الألم المزمن هي شرب الكثير من الماء والتأكد من البقاء رطبًا طوال اليوم. إن نقص الترطيب يمكن أن يصيب المصابين بالفيبروميالجيا بشدة أكبر بسبب حقيقة أن مستويات الطاقة غالبًا ما تكون أقل من غيرها.

- نحن جميعا مختلفون

إن العيش مع الفيبروميالجيا يدور حول إجراء التعديلات - تمامًا مثلما يجب على من حولك الاهتمام بك (وهو ما نتحدث عنه في المقالة التي قمنا بربطها أدناه). يمكن للنظام الغذائي الصحيح أن يعمل بشكل جيد بالنسبة للبعض، ولكنه لا يكون بنفس الفعالية بالنسبة للآخرين - فنحن جميعًا مختلفون، حتى لو كان لدينا نفس التشخيص. من المهم أيضًا أن نتذكر أن التقدم يتم إحرازه باستمرار في الداخل بحث عن الفيبروميالجيا والأمعاء.

ليه أوغسا: 7 نصائح للمثابرة مع الفيبروميالجيا



المزيد من المعلومات؟ انضم إلى هذه المجموعة!

لا تتردد في الانضمام إلى مجموعة الفيسبوك «الروماتيزم والألم المزمن - النرويج: أبحاث وأخبار"(اضغط هنا) للحصول على آخر التحديثات حول الأبحاث والمنشورات المتعلقة بالاضطرابات المزمنة. وهنا يمكن للأعضاء أيضًا الحصول على المساعدة والدعم - في جميع أوقات اليوم - من خلال تبادل الخبرات والنصائح الخاصة بهم.

المصادر والبحوث

  1. هولتون وآخرون، 2016. دور النظام الغذائي في علاج الفيبروميالجيا. إدارة الألم. الصوت 6.

عيادات الألم: اختيارك للعلاج الحديث متعدد التخصصات

يهدف أطباؤنا وأقسام العيادة لدينا دائمًا إلى أن يكونوا من بين النخبة في فحص وعلاج وإعادة تأهيل الألم والإصابات في العضلات والأوتار والأعصاب والمفاصل. بالضغط على الزر أدناه ، يمكنك الاطلاع على نظرة عامة على عياداتنا - بما في ذلك في أوسلو (بما في ذلك لامبيرتسيتر) و آكيرشوس (راهولت og صوت Eidsvoll). لا تتردد في الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة.

 

المادة: ما هو النظام الغذائي المناسب للأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا؟

بواسطة: أطباؤنا المعتمدون علنًا في Vondtklinikkene

الاختيار الواقع: تستند مقالاتنا دائمًا إلى مصادر جادة ودراسات بحثية ومجلات بحثية - مثل PubMed ومكتبة كوكرين. يرجى الاتصال بنا إذا وجدت أي أخطاء أو لديك تعليقات.

شعار يوتيوب صغير- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse على YOUTUBE

شعار فيس بوك صغير- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse على فيس بوك