Lahat ng Dapat Mong Malaman Tungkol sa Sacroilitis [Mahusay na Patnubay]

Ang terminong sacroilitis ay ginagamit upang ilarawan ang lahat ng mga uri ng pamamaga na nangyayari sa iliosacral joint. Para sa maraming kilala bilang pelvic inflammatory disease.

Ang mga iliosacral joint ay mga kasukasuan na matatagpuan sa bawat panig ng paglipat ng lumbosacral (sa ibabang gulugod), at na konektado sa pelvis. Ang mga ito, medyo simple, ang koneksyon sa pagitan ng sakram at pelvis. Sa gabay na ito malalaman mo ang higit pa tungkol sa diagnosis na ito, mga klasikong sintomas, diagnosis at, hindi bababa sa, kung paano ito magamot.

Magandang tip: Sa ilalim ng artikulo ay makakahanap ka ng mga libreng video ng ehersisyo na may mga ehersisyo para sa mga nagdurusa sa sakit sa balakang at pelvic.

- Sa aming mga interdisciplinary na departamento sa Vondtklinikkene sa Oslo (Umupo si Lambert) at Viken (Tunog ng Eidsvoll og Hilaw na kahoy) ang aming mga clinician ay may natatanging mataas na propesyonal na kakayahan sa pagtatasa, paggamot at pagsasanay sa rehabilitasyon ng pelvic pain. Mag-click sa mga link o kanya para magbasa pa tungkol sa aming mga departamento.

Sa Artikulo na Ito Malalaman Mo Nang Higit Pa Tungkol sa

• Anatomy: Nasaan at ano ang Iliosacral Joints?

• Panimula: Ano ang Sacroilitis?

• Mga Sintomas ng Sacroilitis

• Mga Sanhi ng Sacroilitis

• Paggamot ng Sacroilitis

• Mga Ehersisyo at Pagsasanay sa Sacroilitis (may kasamang VIDEO)

Anatomy: Nasaan ang Iliosacral Joints?

Pelvic anatomy - Larawan: Wikimedia

Sa imahe sa itaas, na kinuha mula sa Wikimedia, nakikita namin ang isang anatomical pangkalahatang ideya ng pelvis, sakram at coccyx. Tulad ng nakikita mo, ang buto sa balakang ay binubuo ng ilium, pubis at ischium. Ito ang koneksyon sa pagitan ng ilium at ng sacum na nagbibigay ng batayan para sa magkasanib na iliosacral, ibig sabihin, ang lugar kung saan nagkikita ang dalawa. Mayroong isa sa kaliwa at isa sa kanan. Sila rin ay madalas na tinatawag na pelvic joint.

Ano ang Sacroilitis?

Ang Sacroilitis ay madalas na napansin bilang bahagi ng mga sintomas ng maraming iba't ibang mga nagpapaalab na rayuma kondisyon sa gulugod. Ang mga sakit at kundisyon na ito ay pinagsasama bilang "spondyloarthropathy", at may kasamang mga estado ng sakit at pagsusuri sa rayuma tulad ng:

• Ankylosing spondylitis (Ankylosing spondylitis)

• psoriatic sakit sa buto

• Reaktibong sakit sa buto

Ang Sacroilitis ay maaari ding maging bahagi ng sakit sa buto na naka-link sa iba't ibang mga kundisyon tulad ng ulcerative colitis, Crohn's disease o osteoarthritis ng pelvic joints. Ang Sacroilitis ay isa ring term na kung minsan ay ginagamit ng palitan ng terminong sacroiliac na may kaugnayan sa magkakasamang Dysfunction, dahil ang parehong mga termino ay maaaring gamitin sa teknikal upang ilarawan ang sakit na nagmula sa sacroiliac joint (o SI joint).

Mga Sintomas ng Sacroilitis

Karamihan sa mga taong may sacroilitis ay nagreklamo ng sakit sa ibabang likod, pelvis at / o pigi (1). Katangian, karaniwang babanggitin nila na ang sakit ay matatagpuan sa "isa o parehong buto sa bawat panig ng ibabang likod" (anatomically kilala bilang PSIS - bahagi ng iliosacral joint). Narito mahalaga na banggitin na ito ay lalo na ang paggalaw at pag-compress ng pelvic joint na nagdudulot ng pinalala na sakit. Bukod dito, ang sakit ay madalas na inilarawan bilang:

• Ang ilang radiation mula sa ibabang likod at sa upuan

• Lumalala sakit kapag nakatayo nang tuwid

• Lokal na sakit sa mga kasukasuan ng pelvic

• Pagkandado sa pelvis at likod

• Masakit kapag naglalakad

• Masakit bang bumangon mula sa pagkakaupo sa isang nakatayong posisyon

• Masakit na iangat ang mga binti sa isang posisyon na nakaupo

Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang tinatawag na "axial pain". Nangangahulugan ito ng sakit na biomekanikal na pangunahing ipinakilala sa isang solong lugar - nang hindi ito naglalabas ng anumang partikular na pababa sa binti o sa likuran. Sa nasabing iyon, ang sakit sa pelvic ay maaaring mag-refer ng sakit pababa sa hita, ngunit halos hindi lumipas ang tuhod.

Upang maunawaan ang sakit, dapat din nating maunawaan kung ano ang ginagawa ng pelvic joint. Inililipat nila ang mga pagkarga ng shock mula sa ibabang paa (mga binti) nang higit pa hanggang sa itaas na katawan - at kabaligtaran.

Sacroilitis: Isang Kumbinasyon ng Pelvic Pain at Iba Pang Mga Sintomas

Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng sacroilitis ay karaniwang isang kumbinasyon ng mga sumusunod:

• Lagnat (mababang antas, at sa maraming mga kaso halos imposibleng makita)

• Mababang likod at sakit ng pelvic

• Ang Episodic ay sumangguni ng sakit hanggang sa puwit at hita

• Sakit na lumalala kapag nakaupo ng mahabang panahon o sa kama

• Ang tigas sa mga hita at ibabang likod, lalo na pagkatapos bumangon sa umaga o matapos na umupo nang mahabang panahon

Sacroilitis kumpara sa Pelvic Lock (Iliosacral Joint Dysfunction)

Ang Sacroilitis ay isa ring term na kung minsan ay ginagamit ng palitan ng term na pelvic lock, sapagkat ang parehong mga termino ay maaaring gamitin nang teknikal upang ilarawan ang sakit na nagmula sa magkakasamang iliosacral. Ang parehong sacroilitis at pelvic blockage ay karaniwang sanhi ng mababang sakit sa likod, iliosacral area at tinukoy ang sakit sa pigi at hita.

Ngunit may isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga kondisyon:

Sa klinikal na gamot, ang term na "-it" ay ginagamit bilang isang sanggunian sa pamamaga, at ang sacroilitis sa gayon ay naglalarawan sa pamamaga na nangyayari sa magkasanib na iliosacral. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng madepektong paggawa sa pelvic joint o may iba pang mga sanhi tulad ng nabanggit na mas maaga sa artikulo (halimbawa dahil sa rayuma).

Mga Sanhi ng Sacroilitis

Mayroong maraming magkakaibang mga sanhi ng sacroilitis. Ang Sacroilitis ay maaaring sanhi ng likas na mga problema sa pelvis at pelvis - sa madaling salita kung mayroong isang madepektong paggawa sa pelvic joint o kung ang kadaliang kumilos ng pelvis ay may kapansanan. Naturally, ang pamamaga ay maaaring sanhi ng mga nabagong mekanika sa mga kasukasuan na pumapaligid sa mga joint ng iliosacral din - halimbawa, ang lumbosacral junction. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng sacroilitis ay ganito:

• Osteoarthritis ng pelvic joints

• Mekanikal na Malfunction (Pelvic Lock o Pelvic Loose)

• Diyagnosis ng Rheumatic

• Trauma at Fall Pinsala (maaaring maging sanhi ng pansamantalang pamamaga ng pelvic joint)

Mga kadahilanan sa peligro para sa Sacroilitis

Ang isang malawak na hanay ng mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng sacroilitis o dagdagan ang panganib na magkaroon ng sacroilitis:

• Anumang anyo ng spondyloarthropathy, na kinabibilangan ng ankylosing spondylitis, arthritis na nauugnay sa soryasis at iba pang mga rheumatological disease tulad ng lupus.
• Ang degenerative arthritis o osteoarthritis ng gulugod (osteoarthritis), na humahantong sa pagkasira ng mga iliosacral joint na pagkatapos ay nagiging pamamaga at magkasamang sakit sa pelvic joint region.
• Mga pinsala na nakakaapekto sa ibabang likod, balakang o pigi, tulad ng isang aksidente sa kotse o pagkahulog.
• Pagbubuntis at panganganak bilang isang resulta ng pelvis na nagiging mas malawak at lumalawak ang mga sacroiliac veins sa pagsilang (pelvic solution).
• Impeksyon ng magkakasamang iliosacral
• Osteomyelitis
• Mga impeksyon sa ihi
• Endocarditis
• Paggamit ng intravenous na gamot

Kung ang isang pasyente ay may sakit sa pelvic at mayroong alinman sa mga nabanggit na sakit, maaaring ipahiwatig nito ang sacroilitis.

Paggamot ng Sacroilitis

Ang paggamot para sa sacroilitis ay matutukoy batay sa uri at kalubhaan ng mga sintomas ng pasyente at mga pinagbabatayanang sanhi ng sacroilitis. Ang plano ng paggamot ay inangkop sa indibidwal na pasyente. Halimbawa, ang ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) ay maaaring maging isang kalakip na nagpapaalab na magkasanib na sakit, at pagkatapos ang paggamot ay dapat na iakma alinsunod dito. Ang pisikal na therapy ay karaniwang isinasagawa ng isang inaprubahang publiko na physiotherapist (kabilang ang MT) o isang kiropraktor. Ang pisikal na paggamot ay may mahusay na dokumentadong epekto sa pelvic joint pain, pelvic asymmetry at malfunction sa pelvic region (2).

Karaniwang binubuo ang Sacroilitis ng parehong mga nagpapaalab na reaksyon at mekanikal na madepektong paggawa. Samakatuwid, ang paggamot ay kadalasang binubuo ng parehong mga anti-namumula na gamot at pisikal na therapy. Nais naming makita ang isang kumbinasyon ng mga sumusunod na paggamot para sa sacroilitis at pelvic pain: 

• Mga gamot na anti-namumula (anti-namumula) - mula sa doktor

• Pisikal na Paggamot para sa Mga kalamnan at Sendi (Physiotherapist at Modern Chiropractor)

• Pinagsamang paggamot laban sa pelvic locking (Chopractic joint mobilization)

• Pasadyang Mga Ehersisyo at Pagsasanay sa Bahay

• Sa mga matitinding kaso, ang mga injection na cortisone ay maaaring naaangkop

Tip: Ang pagbabago ng iyong posisyon sa pagtulog ay makakatulong na mapawi ang sakit habang natutulog ka at kapag nagising ka. Karamihan sa mga pasyente ang pinakamahusay na makatulog nang patagilid na may isang unan na nakalagay sa pagitan ng kanilang mga binti upang mapanatili ang kanilang balakang. Ang iba ay nag-uulat din ng magagandang resulta mula sa pagpapatupad isang diyeta na anti-namumula.

Inirerekomenda ang Self-help para sa pelvic pain

Pelvic cushion (Ang link ay bubukas sa isang bagong browser window)

Maaaring alam mo na maraming tao na may kaugnayan sa pagbubuntis ang nakakaranas ng pananakit ng pelvic? Upang makakuha ng mas ergonomic na posisyon sa pagtulog, marami sa mga ito ang gumagamit ng madalas na tinatawag na pelvic pillow. Ang unan ay espesyal na idinisenyo upang magamit kapag natutulog, at hinubog upang ito ay komportable at madaling ilagay ito sa tamang posisyon sa buong gabi. Parehong ito at kung ano ang tinatawag coccyx ay dalawang karaniwang rekomendasyon para sa mga nagdurusa sa pelvic pain at sacroilitis. Ang layunin ay upang mabawasan ang misalignment at pangangati sa pelvic joints.

Iba pang mga Pansariling Panukala para sa mga Rheumatist

• compression Ingay (tulad ng mga medyas ng compression na nag-aambag sa mas mataas na sirkulasyon ng dugo sa namamagang kalamnan o espesyal na inangkop na guwantes ng compression laban sa mga sintomas ng rayuma sa mga kamay)

Mag-click sa imahe upang mabasa ang tungkol sa guwantes ng compression.

• Mga humihila ng daliri (maraming uri ng rayuma ay maaaring maging sanhi ng baluktot na mga daliri ng paa - halimbawa ang mga daliri ng martilyo o hallux valgus (baluktot na malaking daliri ng paa) - makakatulong ang mga humihila ng daliri ng paa na mapawi ang mga ito)
• Mga mini tape (marami sa mga may rayuma at talamak na sakit pakiramdam na ito ay mas madaling upang sanayin sa mga pasadyang elastics)
• Mag-trigger point Balls (tulong sa sarili upang gumana ang mga kalamnan sa pang-araw-araw na batayan)
• Arnica cream o heat conditioner (maaaring mapawi ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan)

Paggamot sa Chiropractic para sa Sacroilitis

Para sa mga pasyente na may sakit sa pelvic, maaaring magamit ang iba't ibang mga pamamaraang kiropraktiko, at madalas silang isinasaalang-alang bilang unang hakbang sa proseso ng paggamot - kasama ng mga ehersisyo sa bahay. Magsasagawa muna ang modernong kiropraktor ng masusing pagganap na pagsusuri. Pagkatapos ay magtanong siya tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan, bukod sa iba pang mga bagay upang malaman kung mayroong magkakasamang mga sakit o iba pang mga mekanikal na malfunction.

Ang layunin ng paggamot sa kiropraktiko para sa sakit ng pelvic ay ang paggamit ng mga pamamaraan na pinakamahusay na pinahihintulutan ng pasyente, at nagbibigay ng pinakamahusay na posibleng kinalabasan. Ang mga pasyente ay mas mahusay na tumutugon sa iba't ibang mga pamamaraan, kaya maaaring gumamit ang kiropraktor ng maraming iba't ibang mga diskarte upang gamutin ang sakit ng pasyente.

Ang Isang Modernong Chiropractor ay Nagagamot sa Mga kalamnan At Kasukasuan

Dito mahalagang banggitin na ang isang modernong kiropraktor ay may maraming mga tool sa kanyang toolbox, at tinatrato nila ang parehong mga diskarte sa kalamnan at magkakasamang pagsasaayos. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng trabaho ay madalas na may mahusay na kadalubhasaan sa paggamot ng presyon ng alon at paggamot ng karayom. Hindi bababa sa na ang kaso aming mga kaakibat na klinika. Ang mga pamamaraang ginamit sa paggamot ay nais na isama:

• Intramuscular Acupuncture

• Pinagsamang Mobilisasyon at Pinagsamang Manipulasyon

• Mga pamamaraan sa Masahe at Muscular

• Paggamot ng traksyon (Decompression)

• Ang therapy sa punto ng pag-trigger

Karaniwan, sa kaso ng mga pelvic problem, magkasanib na paggamot, paggamot ng mga kalamnan ng gluteal at mga diskarte sa traksyon ay partikular na mahalaga.

Pinagsamang pagmamanipula laban sa sakit ng pelvic

Mayroong dalawang pangkalahatang mga diskarte sa pagmamanipula ng chiropractic para sa mga pelvic joint problem:

• Ang mga tradisyunal na pagsasaayos ng chiropractic, na tinatawag ding pinagsamang pagmamanipula o HVLA, ay nagbibigay ng mga salpok na may mataas na bilis at mababang lakas.

• Ang mas kalmado / menor de edad na mga pagsasaayos ay tinatawag ding pinagsamang pagpapakilos; itulak na may mas mababang bilis at mababang lakas.

Ang pagsulong sa ganitong uri ng pagsasaayos ay karaniwang humahantong sa isang naririnig na paglabas na tinatawag cavitation, na nangyayari kapag ang oxygen, nitrogen at carbon dioxide ay nakatakas sa magkasanib na kung saan hinatak ito pasado sa passive degree ng kadaliang kumilos sa loob ng mga hangganan ng tisyu. Ang maniobra ng chiropractic na ito ay lumilikha ng tipikal na "pag-crack ng tunog" na madalas na nauugnay sa magkasanib na manipulasyon at parang tulad ng "paghiwalayin ang mga buto".

Kahit na ang "pag-crack" na paglalarawan ng mga manipulasyong kiropraktik ay maaaring magbigay ng impresyon na ito ay hindi komportable, ang pakiramdam ay talagang medyo mapagpalaya, kung minsan halos agaran. Gustong pagsamahin ng kiropraktor ang maraming mga pamamaraan ng paggamot upang magkaroon ng pinakamahusay na posibleng epekto sa larawan at paggana ng pasyente ng sakit.

Iba Pang Mga Pinagsamang Paraan ng Pagpapakilos

Ang hindi gaanong malakas na magkasanib na pamamaraan ng pagpapakilos ay gumagamit ng mga diskarteng mababa ang bilis na nagpapahintulot sa magkasanib na manatili sa loob ng mga antas ng passive mobility. Ang mas maraming banayad na mga diskarte sa kiropraktika ay kinabibilangan ng:

• Isang pamamaraan na "drop" sa mga espesyal na ginawang mga bangko ng kiropraktor: Ang bench na ito ay binubuo ng maraming mga seksyon na maaaring i-unscrew at pagkatapos ay ibababa nang sabay sa pagtulak ng kiropraktor pasulong, na nagpapahintulot sa gravity na mag-ambag sa magkasanib na pagsasaayos.
• Isang dalubhasang tool sa pagsasaayos na tinatawag na isang Activator: Ang actuator ay isang instrumento na puno ng spring na ginamit sa proseso ng pagsasaayos upang lumikha ng isang mababang presyon ng pulso laban sa mga tukoy na lugar sa kahabaan ng gulugod.
• Ang diskarteng "pagbaluktot ng pagbaluktot": Ang pagkagambala ng Flexion ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na dinisenyo na mesa na dahan-dahang nagpapalawak ng gulugod. Kaya't ihiwalay ng kiropraktor ang lugar ng sakit habang ang gulugod ay baluktot sa mga paggalaw ng pumping.

Sa maikling salita: Ang Sacroilitis ay karaniwang ginagamot ng isang kumbinasyon ng mga anti-namumula na gamot at pisikal na therapy.

Nagdurusa Ka Ba Sa Matagal na Pelvic Pain?

Masaya kaming tulungan ka sa pagtatasa at paggamot sa isa sa aming kaakibat na mga klinika.

Mga Ehersisyo at Pagsasanay laban sa Sacroilitis

Ang isang programa sa ehersisyo na may lumalawak na ehersisyo, lakas at simpleng pagsasanay sa aerobic cardio ay karaniwang isang mahalagang bahagi ng karamihan sa mga regimen sa paggamot na ginamit para sa sacroilitis o sakit sa pelvic. Ang mga pasadyang pagsasanay sa bahay ay maaaring inireseta ng iyong physiotherapist, kiropraktor o iba pang mga kaugnay na dalubhasa sa kalusugan.

Sa video sa ibaba, ipinapakita namin sa iyo ang 4 na lumalawak na pagsasanay para sa piriformis syndrome. Isang kalagayan kung saan ang kalamnan ng piriformis, na kasama ng pelvic joint, ay naglalagay ng presyon at pangangati sa sciatic nerve. Ang mga pagsasanay na ito ay lubos na nauugnay para sa iyo na nagdurusa sa sakit ng pelvic, dahil nakakatulong sila upang paluwagin ang upuan at magbigay ng mas mahusay na paggalaw ng pelvic joint.

VIDEO: 4 Mga Pagsasanay sa Damit para sa Piriformis Syndrome

Naging bahagi ng pamilya! Huwag mag-atubiling mag-subscribe nang libre sa aming Youtube channel (mag-click dito).

Mga Pinagmulan at Sanggunian:

1. Slobodin et al, 2016. «Talamak na sacroiliitis». Clinical Rheumatology. 35 (4): 851-856.

2. Alayat et al. 2017. Ang pagiging epektibo ng mga interbensyon ng physiotherapy para sa sacroiliac joint disfungsi: isang sistematikong pagsusuri. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689-1694.