Dor no sacro

Dor no sacro

Dor no sacro


A dor no sacro e a dor no sacro podem ser dolorosas. A dor no sacro pode ser causada por disfunção muscular / mialgia, inflamação, ciática / irritação dos nervos nas costas ou no assento, bem como bloqueios nas articulações da pelve, parte inferior das costas ou quadril.
Algumas das causas mais comuns são travamento da articulação iliossacral, sobrecarga, trauma, má posição sentada, desgaste, cargas de falha muscular (especialmente os músculos glúteos) e disfunção mecânica nas articulações próximas (por exemplo, pelve ou parte inferior das costas). Mialgias no assento também podem referir dor no sacro, pelos chamados mialgias ativas (músculos hiperativos). A dor sacral é um distúrbio que afeta uma proporção maior da população em algum momento de suas vidas - idosos e jovens. Mas especialmente as mulheres, muitas vezes após a gravidez, são mais propensas a dores no sacro do que outras - o que mostra o impacto pélvico direto sobre esse problema. As causas mais raras são síndrome do impacto isquiofemoral, câncer ósseo e infecções principais.

 

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O tratamento frio

 

Onde está o sacro?

Sacrum (norueguês) é chamado de sacro em inglês. Você encontrará o sacro abaixo da articulação inferior da coluna lombar (L5) - a transição para o sacro é chamada de transição lombossacra, ou seja, onde L5 encontra S1 (sacro 1). Veja a ilustração anatômica mais adiante no artigo.

 

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Anatomia do assento (da frente, esquerda e traseira, direita)

Músculos do assento e da coxa - Photo Wiki

Parte da frente dos músculos do assento:

Na foto, tomamos nota especial iliopsoas (flexor do quadril), que pode causar dor de mialgia na frente do assento e na virilha. Do lado de fora do assento, no acessório da bola do quadril, também vemos o TFL (tensor fascia lata), que pode doer do lado de fora do assento contra o quadril e fora da parte superior a coxa.

 

Parte traseira dos músculos do banco:

É aqui que encontramos causas mais musculares de dor no assento. Especialmente o trio glúteo máximo, glúteo médio og glúteo mínimo muitas vezes é o culpado pela dor no sacro - o glúteo médio e o mínimo podem, na verdade, contribuir para os chamados falsos ciática / ciática com dor referida na perna e na perna. Piriforme também é um músculo frequentemente envolvido na falsa ciática - e teve a duvidosa honra de ter uma falsa síndrome ciática com o seu nome, a saber, síndrome do piriforme. O piriforme é o músculo mais próximo do nervo ciático e, portanto, a disfunção muscular aqui pode causar sintomas ciáticos.

 

Como observamos nas figuras acima, a anatomia do corpo é complexa e fantástica. Isso, por sua vez, significa que devemos nos concentrar holisticamente no motivo pelo qual a dor ocorreu; somente então é possível fornecer um tratamento eficaz. Também é importante lembrar que isso nunca acontece 'apenas musculoso', sempre haverá um componente comum, um erro no padrão e no comportamento do movimento que também faz parte do problema. Eles só trabalham juntos como uma unidade.

 

Anatomia da pelve

O que chamamos de pelve, também conhecida como pelve (ref: grande léxico médico), consiste em três articulações; sínfise púbica, bem como duas articulações iliossacrais (frequentemente chamadas articulações pélvicas). Estes são suportados por ligamentos muito fortes, que conferem à pelve uma alta capacidade de carga. No relatório do SPD de 2004 (disfunção pubiana da sínfise), o obstetra Malcolm Griffiths escreve que nenhuma dessas três articulações pode se mover independentemente das outras duas. - em outras palavras, o movimento em uma das articulações sempre levará a um contra-movimento das outras duas articulações.

 

Se houver um movimento desigual nessas três articulações, podemos obter um tormento conjunto e muscular combinado. Isso pode se tornar tão problemático que exigirá que o tratamento musculoesquelético seja corrigido, por exemplo, fisioterapia, quiropraxia ou terapia manual.
Anatomia pélvica - Foto Wikimedia

Anatomia pélvica - Foto Wikimedia

 

O que é dor?

A dor é a maneira do corpo dizer que você se machucou ou está prestes a machucá-lo. Isso é uma indicação de que você está fazendo algo errado. Não ouvir os sinais de dor do corpo é, na verdade, procurar problemas, pois é a única forma de comunicar que algo está errado. Isso se aplica a dores por todo o corpo, não apenas às costas, como muitas pessoas pensam. Se você não levar a sério os sinais de dor, isso pode levar a problemas de longo prazo e você corre o risco de a dor se tornar crônica. Naturalmente, há uma diferença entre sensibilidade e dor - a maioria de nós pode perceber a diferença entre as duas.

Tratamento e orientação específica para treinamento por um especialista em músculo-esquelético (fisioterapeuta, quiroprático ou terapeuta manual do) é frequentemente aconselhado a superar o problema por um longo tempo. O tratamento terá como objetivo e tratar disfunções nos músculos e articulações, o que, por sua vez, reduzirá a incidência de dor. Quando a dor é atenuada, é necessário eliminar a causa do problema. - talvez você tenha uma postura ligeiramente ruim que leva à sobrecarga de alguns músculos e articulações? Posição de trabalho desfavorável? Ou talvez você não execute os exercícios de forma ergonomicamente boa?

 

Dor no assento? Foto: LiveStrong

 

Algumas causas / diagnósticos comuns de dor sacro são:


osteoartrite (a dor depende de quais articulações são afetadas, mas pode haver dor no sacro osteoartrite do quadril)

armário pélvica (bloqueio pélvico e mialgia associada podem causar dor pélvica e na cauda, ​​além do quadril)

Danos em tecidos moles

Mialgia glútea (dor no assento, contra o cóccix e o quadril, contra a região lombar ou o quadril)

Isquiotibiais mialgia / dano muscular (causa dor na parte de trás da coxa e contra o cóccix, dependendo da área danificada)

Articulações iliossacrais (podem causar dor lombar e pélvica)

Bursite iliopsoas / inflamação do muco (geralmente resulta em inchaço avermelhado na área, dor noturna e pressão extrema)

Mialgia dos iliopsoas / flexores do quadril (A disfunção muscular nas iliopsoas geralmente causa dor na parte superior da coxa, na frente, na virilha e, ocasionalmente, na sede)

Síndrome do impacto isquiofemoral (mais comum entre mulheres, de preferência atletas - envolve uma compressão do quadrado femoral)

Ciática / ciática (Dependendo de como o nervo é afetado, pode causar dor de referência no assento, perna, coxa, joelho, perna e pé)

armário conjunta / disfunção na pelve, cóccix, sacro, quadril ou parte inferior das costas

Prolapso lombar (irritação nervosa / lesão de disco na raiz nervosa L3, L4 ou L5 pode causar dor referida no assento)

Síndrome do piriforme (pode dar origem a falsa ciática)

tendão Disfunção

Estenose espinhal

Espondilistese

 

Causas raras de dor no sacro:

inflamação

Fratura sacral

hemorróidas

Infecção (geralmente com CRP alto e febre)

câncer ósseo ou qualquer outro câncer

 

Certifique-se de não ficar com dor no sacro por muito tempoem vez disso, consulte um médico e diagnostique a causa da dor - desta forma, você fará as alterações necessárias o mais cedo possível antes que ela tenha a chance de se desenvolver ainda mais.

O que é um quiroprático?

Sintomas comuns relatados e apresentações de dor na dor do sacro:

Inflamação do sacro

Surdez no sacro

Queimando sacro

Dor profunda em sacro

Choque elétrico em sacro

Hogging em sacro

Nó i sacro

Cãibras em sacro

Dor nas articulações no sacro

Trancado na sala de armazenamento

Formiga no sacro

Murmur in sacro

Dor muscular no sacro

O nome i sacro

Tendinite no sacro

Agite no sacro

Desequilibrado no sacro

Usado no espaço sagrado

Costura em sacro

Fezes no sacro

Feridas no sacro

Efeito no sacro

Dor no sacro

 

Sinais clínicos de sacro e dor no sacro

O inchaço pode ocorrer em torno de um trauma ou através de uma infecção.

- Movimento reduzido na parte inferior das costas e pelve à palpação.

- Dor durante prolongada sessão em uma cadeira, por exemplo, durante um seminário ou vôo.

- Sensibilidade à pressão sobre a articulação pélvica e sacro pode indicar defeitos na função muscular ou articular.

 

Como prevenir a dor no espaço sagrado

- Viver saudável e exercitar-se regularmente
- Busque o bem-estar e evite o estresse no dia a dia - procure ter um bom ritmo de sono
- Treinamento voltado para a estabilidade da região lombar, quadril e pelve
- quiroprático og terapeutas manuais ambos podem ajudá-lo com doenças articulares e musculares.

 

Dor na pelve? - Foto Wikimedia

 

Exame de diagnóstico por imagem do sacro

Às vezes pode ser necessário imaging (X, MR, TC ou ultrassom diagnóstico) para determinar a causa exata do problema. Normalmente, você poderá passar sem tirar fotos do sacro - mas isso é relevante se houver suspeita de lesão muscular, ruptura do sacro, quadril ou prolapso lombar. Em certos casos, as radiografias também são realizadas com o objetivo de verificar se há alterações no desgaste e fraturas. Abaixo, você verá várias fotos da aparência do sacro / pelve nas diferentes formas de exame.

 

Raio-X do sacro e da pelve (de frente, AP)

Raio-x da pelve feminina - Photo Wiki

Imagem de raio-X da pelve feminina - Photo Wiki

X-Ray Descrição: No raio-x acima, você pode ver uma pelve / pelve feminina (vista AP, vista frontal), consistindo em sacro, ílio, articulação iliossacral, cóccix, sínfise etc.

Imagem MR / exame do sacro e pelve

Imagem de ressonância magnética coronal da pelve feminina - Foto IMAIOS

Imagem coronal de ressonância magnética da pelve feminina - Foto IMAIOS

Descrição MR: Na imagem / exame de RM acima, você vê uma pelve feminina na seção transversal coronal. No exame de ressonância magnética, em comparação aos raios X, as estruturas de tecidos moles também são visualizadas de uma maneira boa.

 

Imagem CT do assento

CT imagem do assento - Photo Wiki

Aqui vemos um exame de TC do assento, em uma seção transversal chamada. A imagem mostra o glúteo médio e o máximo, que na mialgia pronunciada podem causar dor no sacro.

 

Ultra-som de diagnóstico do assento (acima da tuberosidade principal direita)

Ultrassom diagnóstico do banco - glúteo médio e glúteo máximo - Photo Ultrasoundpaedia

Aqui, vemos um exame de ultra-som diagnóstico do assento. O exame mostra o glúteo médio e o glúteo máximo.

 

Classificação temporal da dor no sacro. A sua dor é classificada como aguda, subaguda ou crônica?

A dor no sacro pode ser dividida em agudo, subaguda og crônico dor. Dor aguda no sacro significa que a pessoa tem dor no sacro há menos de três semanas, subaguda é o período de três semanas a três meses e a dor que tem duração de mais de três meses é classificada como crônica.

 

Efeito clinicamente comprovado no alívio da dor no sacro

Um estudo publicado em 2013 (Barton et al) mostrou que aqueles com músculos glúteos fracos tinham um risco maior de desenvolver SDFP (síndrome da dor patelofemoral - no joelho). O tratamento quiroprático de banco de tração pode fornecer alívio dos sintomas e melhora funcional na estenose espinhal (Cox et al, 2012), que pode ser uma causa de dor no assento / sacro. Um estudo publicado em 2015 (Pavkovich et al) mostrou que agulhas secas combinadas com alongamento e exercícios tiveram efeitos no alívio dos sintomas e na melhoria da função em pacientes com dor crônica na coxa e no quadril. Um estudo de revisão sistemática (meta-análise) publicado em 2010 (Kalichman) estabeleceu que agulhas secas (veja o exemplo de vídeo abaixo) pode ser eficaz no tratamento de problemas de dor musculoesquelética.

Tratamento conservador da dor no sacro

Prática em casa é frequentemente impresso e usado para abordar o uso inadequado da musculatura, com a intenção de proporcionar um efeito a longo prazo. ultrassom pode ser usado tanto no diagnóstico quanto na terapia por ultra-som, o último funciona fornecendo um efeito de aquecimento profundo voltado para problemas músculo-esqueléticos. Mobilização Conjunta ou tratamento corretivo da quiropraxia aumenta o movimento das articulações, o que, por sua vez, permite que os músculos que se ligam e se aproximam das articulações se movam mais livremente. A terapia das articulações quiroprática é frequentemente combinada com o trabalho muscular no tratamento da síndrome do sacro e da tensão do assento.

O alongamento pode aliviar os músculos tensos - Photo Seton
massagem É usado para aumentar a circulação sanguínea na área e, assim, reduzir a tensão muscular, que por sua vez pode causar menos dor. tratamento térmico usado para causar um efeito de aquecimento profundo na área em questão, o que por sua vez pode causar um efeito de redução da dor - mas geralmente se diz que o tratamento térmico não deve ser aplicado a lesões agudas, como é o caso está manipulando, por exemplo. Biocongelamento, a ser preferido. Este último é usado em lesões agudas e dores para ajudar a aliviar a dor na área. tratamento a laser (também conhecido como laser anti-inflamatório) pode ser usado em diferentes frequências e, assim, atingir diferentes efeitos do tratamento. É frequentemente usado para estimular a regeneração e a cicatrização de tecidos moles, além de também ser usado como anti-inflamatório.

 

Lista de tratamentos (ambos muito alternativa e mais conservadora):

 

Tratamento quiroprático do sacro

O principal objetivo de todos os cuidados quiropráticos é reduzir a dor, promover a saúde geral e melhorar a qualidade de vida, restaurando o funcionamento normal do sistema músculo-esquelético e do sistema nervoso. Em caso de dor no sacro, o quiroprático tratará o assento localmente para reduzir a dor, reduzir a irritação e aumentar o suprimento de sangue, bem como restaurar o movimento normal na parte inferior das costas, pelve e quadril. Ao escolher uma estratégia de tratamento para o paciente individual, o quiroprático coloca ênfase em ver o paciente em um contexto holístico. Se houver suspeita de que a dor no assento se deve a outra doença, você será encaminhado para exames adicionais.

 

O tratamento quiroprático consiste em vários métodos de tratamento nos quais o quiroprático usa principalmente as mãos para restaurar a função normal das articulações, músculos, tecido conjuntivo e sistema nervoso:

- Tratamento conjunto específico
- Alongamentos
- técnicas musculares
- técnicas neurológicas
- Exercício estabilizador
- Exercícios, conselhos e orientações

 

Tratamento quiroprático - Foto Wikimedia Commons

 

O que alguém faz quiroprático?

Dor muscular, articular e nervosa: são coisas que um quiroprático pode ajudar a prevenir e tratar. O tratamento quiroprático trata principalmente de restaurar o movimento e a função articular que podem ser prejudicados pela dor mecânica. Isso é feito pelas chamadas técnicas de correção ou manipulação das articulações, bem como mobilização articular, técnicas de alongamento e trabalho muscular (como terapia de ponto de gatilho e trabalho profundo com tecidos moles) nos músculos envolvidos. Com o aumento da função e menos dor, pode ser mais fácil para os indivíduos praticar atividade física, o que, por sua vez, terá um efeito positivo na energia, na qualidade de vida e na saúde.

 

Exercícios e treinamento para dor no sacro

Um especialista em distúrbios musculares e esqueléticos pode, com base no seu diagnóstico, informá-lo sobre as considerações ergonômicas que você deve adotar para evitar mais danos, garantindo assim o tempo de cicatrização mais rápido possível. Depois que a parte aguda da dor termina, na maioria dos casos, você também recebe exercícios em casa que também ajudam a reduzir a chance de recaída. Em condições crônicas é necessário passar pelos movimentos motores que você faz na vida cotidiana, a fim de eliminar a causa da sua dor que se repete várias vezes.

 

Exercícios e conselhos relevantes: - 8 boas dicas para ciática e dor no assento

ciática

 

Em caso de dor no sacro, músculos tensos são frequentemente incluídos no diagnóstico, portanto, o alongamento dos isquiotibiais, músculos glúteos e músculos lombares pode ter um efeito positivo. Também pode ser benéfico treinar a estabilidade do quadril, da pelve e da região lombar. Sinta-se à vontade para usar esses exercícios para um treinamento suave (mas muito eficaz) dos músculos lombares profundos.

 

Kjerringråd contra dor no sacro

Optamos por trazer alguns conselhos contra a dor no sacro. Também tentamos entender o significado por trás deles e, assim, colocar uma pequena explicação entre parênteses.

- Beba chá de gengibre (O gengibre reduz a dor muscular)
Descanse ao sol (O sol fornece a base para a vitamina D. A deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento da dor muscular)
- páprica (O pimentão vermelho possui um dos mais altos índices de vitamina C - necessário para reparo de tecidos moles)
- Coma mirtilos (Os mirtilos têm um efeito analgésico e anti-inflamatório)
- Comer cebola e alho (Este aqui não temos certeza, mas talvez seja o foco da ação anti-inflamatória?)

 

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É uma inflamação ou lesão tendínea?

Les også: - Síndrome do impacto isquiofemoral: Uma causa rara de dor crônica no assento

Dor glútea e do assento

 

 

formação:

  • Barra de exercícios de flexão / flexão pode ser uma excelente ferramenta de exercício para ter em casa. Pode ser fixado e retirado da moldura da porta sem o uso de uma broca ou ferramenta.
  • Máquina de cross-trainer / elipse: Excelente treinamento físico. Bom para promover o movimento no corpo e o exercício geral.
  • Malha de exercícios em borracha é uma excelente ferramenta para você que precisa fortalecer o ombro, braço, núcleo e muito mais. Treinamento suave, mas eficaz.
  • Kettlebells é uma forma muito eficaz de treinamento que produz resultados rápidos e bons.
  • Remo Machines é uma das melhores formas de treinamento que você pode usar para obter uma boa força geral.
  • Bicicleta ergométrica giratória: É bom ter em casa, para que você possa aumentar a quantidade de exercícios ao longo do ano e melhorar a forma física.

 

“Odiei cada minuto de treinamento, mas disse: 'Não desista. Sofra agora e viva o resto de sua vida como um campeão. » - Muhammad Ali

 

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referências:
  1. Barton et al (2013). Atividade muscular glútea e síndrome da dor patelofemoral: uma revisão sistemática. Br J Sports Med. Mar 2013; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 Set 3.
  2. Cox et al (2012). Tratamento quiroprático de paciente com dor na coluna lombar por cisto sinovial: relato de caso. J Chiropr Med. Mar de 2012; 11 (1): 7–15.
  3. Pavkovich et al (2015). EFICÁCIA DA AGULHA, ALONGAMENTO E FORTALECIMENTO A SECO PARA REDUZIR A DOR E MELHORAR A FUNÇÃO EM SUJEITOS COM QUADRIL LATERAL CRÔNICO E DOR ALTA: UMA SÉRIE DE CASOS RETROSPECTIVOS. Int J Sports Phys Ther. Agosto de 2015; 10 (4): 540–551. 
  4. Kalichman et al (2010). Agulhamento a seco no tratamento da dor musculoesquelética. J Am Board Fam MedSetembro-outubro de 2010. (Jornal do Conselho Americano de Medicina de Família)
  5. Imagens: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

 

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Perguntas frequentes sobre dor em salas sagradas:

 

P: Os rolos de espuma podem me ajudar com o sacro?

Resposta: Sim, um rolo de espuma / rolo de espuma pode ajudá-lo em parte, mas se você tiver um problema com o sacro, recomendamos que você entre em contato com profissionais de saúde qualificados em disciplinas musculoesqueléticas e obtenha um plano de tratamento qualificado com exercícios específicos associados. O rolo de espuma é freqüentemente usado contra a parte externa da coxa, contra a banda iliotibial e o tensor da fáscia lata - o que pode tirar um pouco da pressão do assento e do quadril.

 

P: Por que você sente dor no sacro?
Resposta: A dor é a maneira que o corpo tem de dizer que algo está errado. Assim, os sinais de dor devem ser interpretados como significando que existe uma forma de disfunção na área envolvida, que deve ser investigada e posteriormente sanada com tratamento e exercícios adequados. As causas de dor no assento podem ser devidas a uma carga súbita ou gradual ao longo do tempo, o que pode levar ao aumento da tensão muscular, rigidez das articulações, irritação dos nervos e, se as coisas já foram longe o suficiente, erupção discogênica (irritação dos nervos / dor nos nervos devido à doença do disco na parte inferior das costas, chamada prolapso lombar com acometimento contra a raiz nervosa L3, L4 ou L5).

 

P: Mulher grávida pergunta - o que deve ser feito com um sacro dolorido cheio de nós musculares?

Resposta: nós musculares provavelmente ocorreu devido a desequilíbrio muscular ou carga incorreta. A tensão muscular associada também pode ocorrer ao redor das articulações nas articulações lombares, do quadril e pélvicas próximas. Inicialmente, você deve obter tratamento qualificado e, em seguida, obter exercícios e alongamento para que não se torne um problema recorrente mais tarde na vida. Algumas pessoas pensam que um assim chamado travesseiro gravidez pode proporcionar um bom alívio para dores nas costas e dor pélvica. Nesse caso, recomendamos Leachco Snoogle, que é o mais vendido da Amazon e tem mais de 2600 (!) feedback positivo.

 

 

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