כאב באגן

כאב באגן. לעיתים קרובות ניתן לקשר כאבים באגן להיריון או להפלה לאורך תקופה ארוכה. כאב באגן הוא בעיה שמשפיעה על עד 50% מהנשים ההרות על פי סקר האם/ילד הנורבגי הגדול (המכונה גם MoBa). כאבים באגן ובמבנים סמוכים כמו גב תחתון וירך הם כמובן לא בעיה ייחודית לנשים בהריון או לאלו שילדו לאחרונה – הפרעות בתפקוד השרירים או המפרקים עלולים להשפיע על נשים וגברים כאחד, צעירים ומבוגרים.

גלול למטה כדי לראות שני סרטוני תרגיל נהדרים שיכולים לעזור לך עם כאבי אגן וגלוטסים.

VIDEO: 5 תרגילים נגד Sciatica ו- Sciatica

באגן ובמושב אנו מוצאים גם את עצב הסיאטיקה. עצב זה נוטה להתעצבן ולצבוט על ידי בעיות אגן - והדבר עלול לגרום לכאבים חדים, כמעט דוקרים במושב. להלן חמישה תרגילים שיכולים להקל על כאבי עצבים ולספק תפקוד טוב יותר של האגן. אנו ממליצים לך לעשות זאת מדי יום אם יש לך בעיות באגן.

הצטרפו למשפחתנו והירשמו לערוץ YouTube שלנו לקבלת עצות בחינם, תכניות אימונים וידע בריאות. ברוכים הבאים!

וידאו: 5 תרגילי כוח נגד צניחת גב

במקרה של בעיות באגן חשוב גם לחזק את שרירי הגב העמוקים - כדי שתוכלו להקל על האגן העמוס שלכם. בדיוק מסיבה זו, בחרנו בתרגילי כוח עדינים ומותאמים אלה, בהם ניתן להשתמש גם אם יש לך צניחת גב. לחץ למטה כדי לראות אותם.

האם נהנית מהסרטונים? אם הייתם מנצלים אותם, היינו מאוד מעריכים אתכם להירשם לערוץ היוטיוב שלנו ולתת לנו אגודלים במדיה החברתית. זה אומר לנו המון. תודה גדולה!

הגורמים השכיחים והאבחנות של כאבי האגן:

• אטרוזיס / דלקת מפרקים ניוונית (הכאב תלוי במפרקים המושפעים)
• אגן (הפצע נמצא לעיתים קרובות באזור הלומבוסקרלי / הירך, ונקשר ליוזות בשרירי שרירים).
• הלבשת אגן (בדרך כלל גורם לכאב ולחוסר תפקוד במפרקי האליוסקרל, כמו גם בגב התחתון)
• Myalgia / נקודת ההדק של Gluteus maximus  (גורם לכאבי מיוזה טיפוסיים במושב, בעצם הזנב וברחת פה ושם בחלק האחורי של הירך)
• Gluteus medius מיאלגיה / נקודת טריגר  (יכול לגרום לכאבים עמוקים במושב והמעבר לגב התחתון, יכול גם לתרום לסיאטיקה שקרית)
• Myalgia / נקודת ההדק של Gluteus minimus  (עלול לגרום לכאבים עמוקים במושב ולעתים קרובות עקצוץ עד החלק החיצוני של הרגל התחתונה)
• בורסיטיס איסצ'יגלוטאלי (mucositis gluteal) (עלול לגרום לכאב חמור, נפיחות אדמדמת וכאבים דמויי דלקת באזור הישבן)
• Myalgia / נקודת ההדק של Obturator internus (מיוזה שיכולה להפנות כאב עמוק לעצמות הזנב, למותן ולחלודים)
• שיגרון (הכאב תלוי במפרקים המושפעים)

סקר האם והילד הנורווגית (MoBa)

סקר MoBa נערך בשנים 1999-2008. מעל 90000 נשים בהריון השתתפו בסקר. במחקר זה כמעט מחצית הצהירו כי סבלו מכאבים בשלב אחד או יותר של ההריון. 15% דיווחו כי היו להם תסמונת רצפת האגן בחלק האחרון של ההריון.

קרא גם: הוכה על ידי Sciatica ב- Or After הריון? נסה את 5 התרגילים האלה נגד סכיאטיקה

אנטומיה של האגן

מה שאנו מכנים את האגן, המכונה גם אגן (ref: לקסיקון רפואי גדול), מורכב משלושה חלקים; סימפיזה של הערווה, כמו גם שני מפרקים איליוסקרליים (הנקראים לעתים קרובות מפרקי אגן). אלו נתמכות על ידי רצועות חזקות מאוד, המעניקות לאגן כושר עומס גבוה. בדוח ה-SPD (Symphysis pubic disfunction) משנת 2004, הרופא המיילד מלקולם גריפית'ס כותב שאף אחד משלושת המפרקים הללו לא יכול לנוע ללא תלות בשני האחרים - במילים אחרות, תנועה באחד המפרקים תמיד תגרום לתנועת נגד מהאחר. שני מפרקים.

אם מתרחשת תנועה לא אחידה בשלושת המפרקים הללו, נוכל לקבל בעיה משולבת של מפרקים ושרירים. זה יכול להיות כל כך בעייתי שזה ידרוש טיפול שריר-שלד כדי לתקן את זה, למשל. פיזיותרפיה, כירופרקטיקה או תרפיה מנואלית.

אנטומיית האגן - צילומי ויקימדיה

צילום רנטגן של אגן נקבה

תמונת רנטגן של האגן הנשי - Photo Wiki

בצילום הרנטגן שלמעלה ניתן לראות אגן / אגן נקבה (מבט AP, מבט מלפנים), המורכב מסקרום, איליום, מפרק איליוסקרל, עצם זנב, סימפיזה וכו '.

תמונת MRI / בדיקת אגן נקבה

תמונת MRI קורונלית של האגן הנשי - תמונה IMAIOS

בתמונת ה- MR / הבדיקה שלמעלה רואים אגן נקבה בחתך כביכול כלילי. בבדיקת MRI, לעומת רנטגן, מבנים רקמות רכות מדמיינים גם הם בצורה טובה.

סיבות

חלק מהגורמים השכיחים ביותר לתופעות כאלה הם שינויים טבעיים לאורך ההיריון (שינויים ביציבה, בהליכה ובשינויים בעומס השרירים), עומס יתר פתאומי, כישלון חוזר ונשנה לאורך זמן ומעט פעילות גופנית. לעתים קרובות מדובר בשילוב של סיבות הגורמות לכאבי אגן, ולכן חשוב לטפל בבעיה בצורה הוליסטית, תוך התחשבות בכל הגורמים; שרירים, מפרקים, דפוסי תנועה והתאמה ארגונומית אפשרית.

אגן

דיסקציה של האגן היא אחד הדברים הראשונים שמוזכרים כשמדובר בכאבי אגן. לפעמים זה מוזכר נכון, לפעמים בטעות או חוסר ידע. רלקסין הוא הורמון המצוי בנשים הרות ולא בהריון כאחד. במהלך ההריון, הרלקסין פועל על ידי ייצור ועיצוב מחדש של קולגן, אשר בתורו מוביל לגמישות מוגברת בשרירים, בגידים, ברצועות וברקמות בתעלת הלידה - זה מספק מספיק תנועה באזור המעורב כדי שהילד ייוולד.

אבל, וזה אבל גדול. מחקר במספר מחקרים גדולים שלל שרמות הרלקסין הן גורם לתסמונת מפרק האגן (Petersen 1994, Hansen 1996, Albert 1997, Björklund 2000). רמות הרלקסין הללו היו זהות הן בנשים הרות עם תסמונת מפרק האגן והן בנשים ללא. מה שבתורו מוביל אותנו למסקנה שתסמונת מפרק האגן היא בעיה מולטי-פקטוריאלית, ויש לטפל בה בהתאם בשילוב של אימון המכוון לחולשות שרירים, טיפול במפרקים ועבודת שרירים.

- קרא גם: מדוע היו לי כל כך הרבה כאבי גב אחרי ההריון?

הפרשות מהאגן והריון - צילום ויקימדיה

הלבשת אגן

נעילת אגן היא מונח נוסף שגם בשימוש תדיר. זה מצביע על חוסר תפקוד במפרקים / מופחתת תנועה, וכפי שמוצג בדוח SPD של גריפית'ס (2004), אנו יודעים שאם יש לנו מפרק שלא זז אז זה ישפיע על שני המפרקים האחרים המרכיבים את האגן . למפרקים האיליוסקרליים יש טווח תנועה קטן מאוד, אך המפרקים חיוניים עד כדי כך שאפילו הגבלות קלות עלולות לגרום לתפקוד לקוי בשרירים או במפרקים הסמוכים (למשל עמוד שדרה מותני תחתון או ירך).

הקשר לעמוד השדרה המותני ברור אם נחשוב מנקודת מבט ביו-מכאנית - החוליות התחתונות הן השכנות הקרובות ביותר למפרקי האיליוסקראל ועלולות להיות מושפעות מבעיות שרירים ושלד באגן. הדבר מומחש על ידי העובדה שטיפול משותף המכוון הן לגב התחתון והן לאגן יעיל יותר מאשר רק טיפול משותף המכוון למפרק האגן, כפי שהוכח במחקר שנערך לאחרונה בכתב העת Journal of Bodywork and Movement Therapies.

במחקר הם בדקו שני התאמות ידניות שונות (כפי שבוצעו על ידי כירופרקטורים ומטפלים ידניים) והשוו את השפעתם על מטופלים עם הפרעה בתפקוד המפרק הקדוש - ידוע גם בשם תפקוד לקוי של מפרק האגן, נעילת אגן, הפרעה בתפקוד האיילוסקרלי או נעילת מפרק האגן בשפה העממית ובשפת העם.
המחקר (Shokri et al, 2012), מחקר אקראי מבוקר, ביקש להבהיר את ההבדל בין התאמת מפרק האגן בלבד לעומת התאמת מפרק האגן ועמוד השדרה המותני כאחד, בטיפול בנעילה של מפרק האגן.

כדי לקפוץ ישר לנקודת המבט, המסקנה הייתה כדלקמן:

… «מפגש אחד של מניפולציות SIJ ומניפול מותני היה יעיל יותר לשיפור נכות תפקודית מאשר מניפולציה של SIJ בלבד בחולים עם תסמונת SIJ. מניפולציה של HVLA בעמוד השדרה עשויה להוות תוספת מועילה לטיפול בחולים עם תסמונת SIJ. » …

 

לפיכך נראה כי התאמת מפרק האגן ועמוד השדרה המותני הייתה יעילה משמעותית בכל הנוגע לשיכוך כאבים ושיפור תפקודי בחולים שאובחנו עם תפקוד לקוי של מפרק האגן.

סיווג של כאבי אגן.

ניתן לחלק כאבים באגן לכאבים חריפים, תת אקוטיים וכרוניים. כאב אגן חריף פירושו שהאדם סובל מכאבים באגן פחות משלושה שבועות, תת-חריף הוא התקופה שבין שלושה שבועות לשלושה חודשים והכאב שנמשך יותר משלושה חודשים מסווג ככרוני. כאב באגן יכול להיגרם על ידי מתח שרירים, חוסר תפקוד מפרקים ו/או גירוי של עצבים סמוכים. כירופרקט או מומחה אחר להפרעות שרירים, עצמות ועצבים יכולים לאבחן את מצבך ולתת לך הסבר יסודי מה ניתן לעשות מבחינת הטיפול ומה אתה יכול לעשות לבד. וודאו שאתם לא הולכים עם כאבי אגן לאורך זמן, יש לפנות לכירופרקט (או מומחה שריר-שלד אחר) ולקבל אבחנה של סיבת הכאב. כאשר אתה יודע את הסיבה, זה הופך להיות הרבה יותר קל לעשות משהו בנידון.

השפעה מוכחת קלינית על הקלה בכאבי האגן והגב התחתון.

- RCT שנערך לאחרונה הראה כי טיפול במפרקים הן במפרקי האגן והן בעמוד השדרה המותני היה יעיל יותר לטיפול בתסמונת מפרקי האגן (Kamali, Shokri et al, 2012)

- סקירה שיטתית של מחקרים, מה שמכונה מטה-מחקר, הגיעה למסקנה שמניפולציה של כירופרקטיקה יעילה לטיפול בכאבי גב תחתון תת-חריפים וכרוניים (Chou et al, 2007).

טיפול כירופרקטיקה - צילום ויקיפדיה

מה הכירופרקט עושה?

כאבי שרירים, מפרקים ועצבים: אלה דברים שכירופרקט יכול לעזור במניעה וטיפול בהם. הטיפול הכירופרקטי עוסק בעיקר בשיקום התנועה ותפקוד המפרקים הניתנים לפגיעה בכאב מכני. זה נעשה על ידי מה שנקרא טכניקות תיקון או מניפולציה של מפרקים, כמו גם התגייסות מפרקים, טכניקות מתיחה ועבודה שרירית (כמו טיפול בנקודות טריגר ועבודה רקמה רכה עמוקה) על השרירים המעורבים. עם תפקוד מוגבר ופחות כאב, יתכן וקל יותר על אנשים לעסוק בפעילות גופנית, אשר בתורו תשפיע לטובה על האנרגיה והן על הבריאות.

תרגילים, אימונים ושיקולים ארגונומיים.

בהתבסס על האבחנה שלך, מומחה להפרעות שרירים ושלד יכול ליידע אותך על השיקולים הארגונומיים שעליך לנקוט כדי למנוע נזק נוסף, ובכך להבטיח את זמן הריפוי המהיר ביותר האפשרי. לאחר שהחלק החריף של הבעיה יסתיים, גם במרבית המקרים יוקצו לכם תרגילים ביתיים ספציפיים שגם עוזרים להפחית את הסיכוי להישנות. במקרה של מחלות כרוניות, יש צורך לעבור את התנועות המוטוריות שאתה עושה בחיי היומיום, על מנת לנכות את הסיבה שבגללה הכאב שלך מופיע שוב ושוב. חשוב שלכל תוכנית אימונים תהיה הצטברות / התקדמות הדרגתית - אחרת אתה מסתכן בקבלת זן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך?

1. מומלץ לבצע פעילות גופנית כללית, פעילות ספציפית, מתיחות ופעילות, אך הישארו במגבלת הכאב. שתי הליכות ביום של 20-40 דקות מועילות לגוף ולשרירים כואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

- כאן תוכלו למצוא סקירה ורשימת התרגילים שפרסמנו בקשר למניעה, מניעה והקלה של כאבי אגן, כאבי אגן, נעילת אגן, דלקת מפרקים ניוונית ואבחונים רלוונטיים נוספים.

סקירה כללית - תרגילים ותרגילים לכאבי אגן וכאבי אגן:

5 תרגילים טובים נגד סכיאטיקה

5 תרגילי יוגה לכאבי ירך

6 תרגילי כוח לירכיים חזקות יותר

מוצרים מומלצים לאימון יעיל של האגן והירך (ראה תרגילי סריגה בעמוד המוצר):

קרא עוד: סט שלם של 6x מיני להקות

מתקשים למצוא תנוחת שכיבה טובה? ניסיתם כרית אגן ארגונומית?

יש הסבורים שכביכול כרית אגן יכול לספק הקלה טובה לכאבי גב וכאבי אגן. ללחוץ לה או בתמונה למעלה כדי לקרוא עוד על זה.

מחקר והפניות:

1. SPD: המצגת הקלינית, שכיחות, אטיולוגיה, גורמי סיכון ותחלואה. מלקולם גריפיתס.
2. רילקסין סרום רגיל אצל נשים הסובלות מכאבי אגן במהלך ההריון. Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (1): 21-3, Petersen LK, Hvidman L, Uldbjerg N
3. התנהגות סימפיזית ביחס לרמות רילקסין בסרום וכאבי אגן בהריון. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 אפריל; 79 (4): 269-75. Björklund K, Bergström S, Nordström ML, Ulmsten U
4. הרילקסין אינו קשור להרפיית חגורות האגן בקרב נשים הרות. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 מרץ; 75 (3): 245-9. הנסן A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK.
5. רמות ההרפיה של מחזור הדם תקינות אצל נשים הרות הסובלות מכאבי אגן. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 יולי; 74 (1): 19-22. אלברט H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L.
6. Kamali & Shokri (2012). ההשפעה של שתי טכניקות טיפול מניפולטיביות ותוצאותיהן בחולים עם תסמונת מפרק סקרו-איליאק. כתב עת לטיפולי גוף ותנועה
   כרך 16, גיליון 1, ינואר 2012, עמודים 29–35.

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות)

שאלות? פרסם אותם בקטע התגובות למטה (אתה יכול להיות אנונימי לחלוטין).