Dolore all'interno del piede - Sindrome del tunnel tarso

Dolore all'interno del piede - Sindrome del tunnel tarso

Sindrome del tunnel tarso

La sindrome del tunnel tarsale, detta anche sindrome del tunnel tarsale, è una compressione nervosa all'interno del piede posteriore. La sindrome del tunnel tarsale è un pizzico del nervo tibiale in cui passa attraverso il tunnel tarsale. Ciò può causare dolore acuto e grave nella zona.

 

Il tunnel tarsale si trova all'interno del malleolo mediale (il grosso proiettile all'interno della caviglia). L'arteria tibiale posteriore, il nervo tibiale e gli attaccamenti tendinei del muscolo posteriore, del flessore digitoro lungo (flessore della punta) e del flessore allucis lungo (flessore della punta maggiore) sono tutte strutture che attraversano il tunnel tarsale.

 

I pazienti con questa diagnosi sperimentano intorpidimento caratteristico dall'interno del piede che si estende verso le prime 3 dita. Questo in combinazione con dolore, sensazione di bruciore, scosse elettriche e urla alla base del piede e del tallone. Il dolore e i sintomi dipenderanno da dove viene pizzicato il nervo.

 

Scorri sotto per per guardare due fantastici video di allenamento con esercizi che possono aiutare con la sindrome del tunnel tarsale.

 

 

VIDEO: 5 esercizi per il dolore al piede a causa della sindrome del tunnel tarso

Rafforzare e migliorare le strutture dei piedi e delle caviglie è essenziale nella sindrome del tunnel tarsale. Questi cinque esercizi mostrati nel video qui sotto possono aiutarti a migliorare la stabilità della caviglia, aumentare la capacità di carico d'urto e quindi alleviare il tunnel tarsale.

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VIDEO: 10 esercizi di forza per i fianchi

I fianchi sono tra i più importanti ammortizzatori. Poiché sia ​​i piedi che le caviglie hanno bisogno di maggiore stabilità e sollievo funzionale nella sindrome del tunnel tarsale, è quindi molto importante per te rafforzare i fianchi. Questo può aiutare a prevenire ulteriori carichi di errore. Fai clic sotto per guardare il video.

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Cause della sindrome del tunnel tarsale

Può essere difficile dire la causa esatta della sindrome del tunnel tarsale, ma la causa più comune spesso deriva da una forte iperpronazione (quando gli archi cadono verso l'interno) o pes planus (Piede piatto).

 

Lo sforzo ripetitivo della caviglia e del piede, soprattutto per quanto riguarda le persone colpite da questi disallineamenti dei piedi, può causare un gonfiore locale e pizzicamento contro il nervo tibiale, cosa che può verificarsi naturalmente in chi corre molto o negli atleti.

 

Altre cause possono essere l'infiammazione del tessuto che circonda il tunnel tarsale a causa di ricopertura o fratture della caviglia, cisti nervose o gangli (spesso visti nella mano come mostrato) suo), tumori benigni o vene varicose.

 

Dobbiamo tenere presente che il prolasso lombare può anche causare sintomi simili alla sindrome del tunnel tarsale, ma un medico sarà in grado di distinguere tra i due durante il test e l'esame - quando c'è pressione su due nervi, uno nella parte posteriore e uno nel piede, questo si chiama «doppio bloccaggio».

 

Quelli con reumatismo ha anche una maggiore incidenza della sindrome del tunnel tarsale.

 

Chi è affetto dalla sindrome del tunnel tarsale?

Coloro che sono attivi nello sport, nel sollevamento pesi e soprattutto quelli con un carico ripetitivo elevato sulla caviglia e sul piede sono i più esposti, specialmente se la maggior parte del carico è su una superficie dura. Piedi difetti (iperpronazione e piede piatto) può anche essere una causa che contribuisce allo sviluppo della sindrome del tunnel tarsale.


 

Panoramica anatomica del piede e del tunnel tarsale

- Qui vediamo dove si trova il tunnel tarsale ai piedi (vedi area inquadrata). Si trova quindi all'interno della caviglia, sotto e sul retro di quello che chiamiamo malleolo mediale. Il tunnel tarsale ha le gambe all'interno e il retinacolo dei flessori della struttura del tessuto all'esterno.

 

Sintomi della sindrome del tunnel tarsale

Dolore e sintomi dipenderanno da dove viene compresso il nervo tibiale. Questo perché all'interno del tunnel tarsale, il nervo tibiale si divide in tre rami: uno va al tallone e gli altri due (nervo plantare mediale e laterale) vanno nella parte inferiore del piede.

 

Dobbiamo ricordare che il nervo tibiale può anche essere bloccato più in alto nel polpaccio o nella caviglia e quindi darà sintomi al di sotto dell'area in cui si verifica la compressione del nervo.

 

Quando la pressione sul nervo aumenta, l'afflusso di sangue diminuirà. I nervi rispondono a tale pizzicamento cambiando sensoriale (la sensazione che hai nella pelle) e puoi quindi provare sia formicolio che intorpidimento - questa è la stessa cosa che accade con sciatica.

 

Intorno alla spremitura possono verificarsi anche accumuli di liquidi e gonfiore, che a loro volta aggravano la condizione quando si cammina e si sta in piedi. Quando i muscoli perdono il loro rifornimento nervoso, questo può anche dare sensazioni simili a crampi.

I sintomi tipici includono:

- Dolore e formicolio all'interno della caviglia e del piede

Gonfiore alla caviglia e al piede

- Sensazione di bruciore al piede, alla caviglia e al polpaccio

- Dolore e formicolio all'interno della caviglia e del piede. Il dolore peggiora quando si cammina o si sta in piedi.

- Scossa elettrica

- Eruzioni cutanee di calore e sensazione di freddo al piede

- Una sensazione che il piede non abbia abbastanza "assorbimento degli urti" sul lato inferiore della pala del piede

- Dolore al piede durante la guida di un'auto e l'uso del pedale

- Dolore lungo la via del nervo tibiale

- Risultato positivo al test di Tinel (un semplice test ortopedico che può testare la compressione del nervo)

- Sensazione di bruciore sotto la pianta del piede che si irradia più in alto sul piede, nella parte inferiore della gamba e anche verso il ginocchio

- Dolore e formicolio all'interno della caviglia e del piede

 

 

Diagnosi della sindrome del tunnel tarsale


Un esame clinico sarà basato sull'anamnesi e su un esame. Ciò mostrerà una diminuzione del movimento nella caviglia e la tenerezza locale sulla zona interessata all'interno della caviglia. Un test di Tinel positivo può indicare una compressione del nervo.

 

Ulteriori indagini verranno condotte con test diagnostici di imaging. Un test di conduzione nervosa può confermare che vi è una mancanza di approvvigionamento nervoso nell'area. Altre possibili cause di sintomi simili sono sindrome cuboide.

 

Imaging della sindrome del tunnel tarsale (Radiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata o ultrasuoni)

Una radiografia può escludere qualsiasi danno da frattura. un Esame di risonanza magnetica può mostrare se ci sono ganglio, cisti o altre strutture che comprimono il tunnel tarsale - un tale esame può anche rilevare eventuali danni ai tendini. L'ecografia può esaminare se si tratta sinovite o ganglio - può anche vedere se c'è accumulo di liquidi nell'area.

 

 

Risonanza magnetica della cisti gangliari alla caviglia che porta alla compressione nervosa nel tunnel tarsale (sindrome del tunnel tarsale)

Cisti gangliari alla caviglia

- Nella foto sopra, vediamo una risonanza magnetica del tunnel tarsale. Nella foto vediamo chiaramente una cisti che esercita pressione sul nervo vicino.

 

Trattamento della sindrome del tunnel tarsale

Lo scopo principale del trattamento della sindrome del tunnel tarsale è rimuovere qualsiasi causa di compressione e consentire all'area di guarire da sola, riducendo così sia il dolore che l'infiammazione. Il trattamento a freddo può fornire sollievo dal dolore alle articolazioni e ai muscoli doloranti, anche nel piede.

 

Si dovrebbe sempre provare il trattamento conservativo per molto tempo prima di ricorrere a procedure invasive (chirurgia e chirurgia), ma in alcuni casi questa è l'unica via d'uscita. Le misure conservative dirette possono essere:

Esercizi e stretching

- Riduzione del peso (questo ridurrà la pressione sulla zona)

- Mobilizzazione del nervo (un medico può allungare il nervo tibiale e rilasciare la pressione attorno alla compressione)

- Trattamento fisico

 

Cosa posso fare anche per il dolore ai piedi?

1. Movimento e attività generali è raccomandato, ma rimanere entro il limite del dolore. Due passeggiate al giorno di 20-40 minuti fanno bene al corpo e ai muscoli doloranti.

2. Punto di innesco / sfere di massaggio consigliamo vivamente - sono disponibili in diverse dimensioni in modo da poter colpire bene anche su tutte le parti del corpo. Non c'è auto aiuto migliore di così! Si consiglia quanto segue (fare clic sull'immagine seguente) - che è un set completo di 5 punti trigger / sfere di massaggio di diverse dimensioni:

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3. Formazione: Allenamento specifico con trucchi di allenamento di vari avversari (come questo set completo di 6 maglie di diversa resistenza) può aiutarti ad allenare forza e funzionalità. L'allenamento a maglia comporta spesso un allenamento più specifico, che a sua volta può portare a una prevenzione degli infortuni più efficace e alla riduzione del dolore.

4. Antidolorifico - Raffreddamento: Biofreeze è un prodotto naturale che può alleviare il dolore raffreddando delicatamente l'area. Il raffreddamento è particolarmente raccomandato quando il dolore è molto grave. Quando si sono calmati, si consiglia un trattamento termico - è quindi consigliabile avere sia il raffreddamento che il riscaldamento disponibili.

5. Sollievo dal dolore - Riscaldamento: Il riscaldamento dei muscoli stretti può aumentare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Raccomandiamo quanto segue guarnizione riutilizzabile caldo / freddo (clicca qui per saperne di più) - che può essere utilizzato sia per il raffreddamento (può essere congelato) che per il riscaldamento (può essere riscaldato nel microonde).

 

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Se il trattamento conservativo non ha alcun effetto, può essere necessario un intervento chirurgico per rilasciare il nervo: si può anche usare l'iniezione di cortisone, ma è anche raccomandata come ultima risorsa, poiché è molto probabile che ciò possa portare a lesioni tardive nei tendini vicini e tessuti molli.

 

Esercizi per la sindrome del tunnel tarsale

Si dovrebbe cercare di eliminare un eccesso di esercizio fisico se si è affetti dalla sindrome del tunnel tarsale. Sostituisci il jogging con il nuoto, la macchina ellittica o la cyclette. Inoltre, assicurati di allungare il piede e allenare leggermente i piedi come mostrato questo articolo.

 

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Formazione:

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  • Ergometro da spinning: Buono da avere a casa, quindi puoi aumentare la quantità di esercizio durante tutto l'anno e migliorare la forma fisica.

 

fonti:
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Domande frequenti sulla sindrome del tunnel tarsale:

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