A pszoriázisos ízületi gyulladás 9 korai jele

4.8/5 (58)

Utolsó frissítés: 26 A fájdalom klinikák - Interdiszciplináris egészség

psoriasis ízületi gyulladás

A pszoriázisos ízületi gyulladás 9 korai jele

Az arthritis psoriatica krónikus, reumás ízületi betegség.

A pszoriázisos ízületi gyulladás fájdalmat és gyulladást okozhat az ízületekben. Íme kilenc korai jele, amelyek lehetővé teszik a reumatikus diagnózis korai szakaszában történő felismerését.

A pikkelysömörben szenvedő emberek akár 30%-ánál kialakul ez az ízületi betegség

A pikkelysömör (psoriasis) egy jól ismert bőrbetegség, amely ezüstös, vöröses és hámló bőrt okoz. A bőrbetegség különösen a könyököt és a térdét érinti, de a fejbőrt, a köldök környékét és az ülést is érintheti. A bőrbetegségben szenvedők akár 30 százalékát is érinti a pszoriázisos ízületi gyulladás.¹ Psoriasis ízületi gyulladás különösen a hát és az ujjak ízületeit érinti. Ami az ízületi fájdalom, merevség és gyulladás alapját adja. Mivel azonban autoimmun és multiszisztémás állapotról van szó, a pikkelysömör különböző szerveket is érinthet (beleértve az agyat, a tüdőt, a szívet és a beleket), valamint a szemek és az inak toldalékai.

"A pikkelysömör okozta károsodások mögött meghúzódó fő mechanizmus a krónikus és kiterjedt gyulladás a szervezetben. A szervezetre gyakorolt ​​hatások kockázatának csökkentése érdekében fontos a gyulladáscsökkentő életmód megváltoztatása, a helyes táplálkozás, a bőrkrémek használata, valamint a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos orvosi vagy reumatológusi nyomon követés (lehet biológiai gyógyszer, immunszuppresszív vagy hagyományos gyógyszerek)."

A 9 korai tünet ismerete gyorsabb kivizsgálást és kezelést tesz lehetővé

Ebben a cikkben az ízületi gyulladás psoriatica 9 korai jelét mutatjuk be, amelyek lehetővé teszik a diagnózis korai szakaszban történő felismerését, és így megkapja a megfelelő reumatológiai vizsgálatot és kezelést. Az arthritis psoriatica tehát egy formája autoimmun ízületi gyulladás, és nem ugyanaz, mint reumás ízületi gyulladás.

«Tipp: A cikken keresztül releváns tanácsokat adunk az önméréshez és az önsegítéshez. A példák közé tartozik alvó maszk a szem enyhítésére, használata habhenger az ízületi merevség ellen psoriaticus ízületi gyulladással összefüggő, valamint a használata tömörítési zaj duzzadt kezek és lábak ellen. Minden termékajánló hivatkozás új böngészőablakban nyílik meg. Az a tény is mutatja, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladás közvetlenül kapcsolódik a hátfájáshoz és a merevséghez csontkovács Alexander Andorff fra Fájdalom klinikák Interdiszciplináris egészségügy a cikk végén bemutatott egy edzésvideót az ajánlott hátgyakorlatokkal."

1. Szemgyulladás

Szemcseppek Sjøgren-kórban

Egy olyan tünettel kezdünk, ami sokszor sokakat meglep, nevezetesen a szemgyulladással. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél gyakrabban fordul elő gyulladás a szemhéjban és a szemekben. Ez lehet irritáció, égő fájdalom, viszketés, szárazság, vörös szem, duzzanat és vöröses bőr a szem körül. A leggyakoribb az, hogy szemhéjgyulladással kezdődik (szemhéjgyulladás), ami aztán szürkehályoghoz vezethet (kötőhártya-gyulladás) vagy iritisz (láthatatlan).

Az elhúzódó iritis komplikációkhoz vezethet

Ha Önt pikkelysömör érinti, 7-20% az esélye az uveitis kialakulásának.² Gyulladás, amely az általunk nevezett szem területét érinti uvea. Ez több szerkezetből áll, beleértve az írisz, az érhártya és a corpus callosum. A gyulladás kezelésének elmulasztása látási szövődményekhez vezethet, mint például szürkehályog, zöldhályog és folyadék felhalmozódása a szemben. A kezelés elsősorban gyógyszeres a gyulladás visszaszorítására és csökkentésére. A korai diagnózis biztosíthatja, hogy az ember a lehető legjobban megőrizze látását, és a gyulladás ne károsítsa a látóideget.

Ajánlást: Könnyítse meg szemét egy speciálisan kialakított alvómaszkkal

Ha szemgyulladásban vagy szemszárazságban szenved, egy ilyen alvómaszk aranyat érhet. Az alvómaszkot a szem kényelmének növelésére tervezték, mivel - a legtöbb alvómaszktól eltérően - a maszk belsejében speciálisan kialakított hely található a szem számára. Ez azt jelenti, hogy nem kap közvetlen nyomásterhelést, ugyanakkor megőrzi a nedvességet és védi a szemet a lehető legjobban. Az ajánlott alvómaszkunkról bővebben olvashat neki.

2. Duzzanat és folyadék felhalmozódása az ízületekben

ízületi gyulladás2

A pikkelysömör és más reumás ízületi betegségek jellegzetes jele az ízületi gyulladás. Az ízületek gyulladása a bőrpírot, hőfejlődést és helyi duzzanatot is okozhat.

Különösen a hátsó ízületek, a medenceízületek és az ujjak vannak kitéve arthritis psoriaticában

Gyulladásos reakciók különösen a hátsó ízületekben fordulnak elő (különösen a hát alsó része), a medenceízületek és a külső ujjízületek (DIP ízületek). De más ízületeket is érint. Kismedencei ízületi fájdalom, lumbágó og sacroilitis mind a pszoriázisos ízületi gyulladásban, mind a spondylitis ankylopoetikában jellemző leletek.Ankylosing spondylitis). Idővel ezek a gyulladásos reakciók az ízületi felületek és a porcok lebomlásához vezethetnek.³

Az ízület meleg és duzzadt lehet

A gyulladásos szövetek hőt termelnek a megnövekedett gyulladásos aktivitás miatt. A gyulladt ízület tapintásra meleg lesz. Éppen ezért olyan fontos, hogy a psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő betegek reumatológus vagy orvos megfelelő gyógyszeres kezeléssel kordában tartsák a gyulladást. Tudtad, hogy léteznek természetes gyulladáscsökkentő intézkedések az ilyen gyulladások ellen? E hét ajánlott természetes intézkedés között szerepel többek között kurkuma. Korábban már írtunk egy átfogó útmutatót, melynek címe A kurkuma fogyasztásának 7 csodálatos egészségügyi előnye amelynek olvasása hasznot húzhat.

Olvassa el: 7 természetes gyógymód az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésére

A pszoriátás ízületi gyulladás természetes kezelései

3. Derékfájás (lumbágó)

A pszoriázisos ízületi gyulladás közvetlenül összefügg a deréktáji, ismertebb nevén a hát alsó részén tapasztalható fájdalom fokozott előfordulásával. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy ez a reumás állapot hatással van a kismedencei ízületekre és a gerinc ízületeire. Többek között a pszoriázisos ízületi gyulladás az ízületi gyulladások, az ízületi leépülések és a folyadék felhalmozódása (ödéma) megnövekedett előfordulásához kapcsolódik ezeken a területeken. Ezenkívül a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek nagyobb szükségük van fizioterapeuták és csontkovácsok általi rendszeres nyomon követésre. A fizikoterápiás technikák, amelyek megkönnyebbülést és funkcionális javulást nyújthatnak, a következők:

  • Alacsony dózisú lézerterápia (más néven terápiás lézer)
  • Közös mobilizálása
  • Masszázs technikák
  • Trakciós kezelés (az ízületek fokozott mobilitásának serkentésére)
  • Nyomáshullám kezelés (ínhüvelygyulladás ellen)
  • Száraz tűszúrás (száraz tűszúrás)

Itt különösen érdemes kiemelni ezt a metaanalízist, a kutatás legerősebb formáját, amely bemutatja az alacsony dózisú lézerterápia dokumentált pozitív hatását az ízületi merevség és ízületi fájdalom ellen.4 Ez egy bizonyítékokon alapuló kezelési forma, amelyet minden társklinikai osztályunkon alkalmazunk jó eredménnyel. Ha ez egy olyan kezelési forma, amelyről többet szeretne megtudni, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a terápiás lézerterápia útmutatója írta klinikánk Lambertseterben Oslóban.

4. Körömhullás és köröm tünetei

A psoriasis arthritis a körmök részleges vagy részleges kitörését okozhatja a körömben. Ennek a jelenségnek az orvosi kifejezését nevezik onycholysis. Ilyen körömválás történhet trauma következtében is, például a lábujj széléhez ütve, vagy ha rálépnek focimeccsen.

Sok embert érintenek az ilyen tünetek

Ez történhet mind a kezén, mind a lábán. Ez egy olyan problémás probléma, amely több pikkelysömörben és psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedőket érint, és a kocogás vagy a gyaloglás során is nehézségeket okozhat. Sokan kínosnak is találhatják, vagy akár meg is akadályozhatják a társasági életben. A körmöket a köröm szerkezetében lévő kis bemélyedések (horpadások) is érinthetik. A kutatások kimutatták, hogy a psoriasis vulgarisban szenvedő betegek körülbelül 50%-a.a pikkelysömör leggyakoribb bőrformája) és a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők 80%-a.5 Akkor más körömtünetekkel is számolunk, nem csak azzal, hogy leesnek, mint pl.

  • A köröm szerkezetének megvastagodása és megváltozása
  • Keresd a szöget (angolul pittingnek nevezik)
  • Színváltozások (sárga vagy barna)
  • Beau sorai (vízszintes, emelt vonalak a körömön)
  • Másodlagos gombás fertőzések

Ha pikkelysömörrel diagnosztizálták, rendszeresen meg kell vizsgálnia a körmét az ilyen elváltozások miatt. Ha időben észleli, megteheti a megfelelő intézkedéseket, és megelőzheti a romlást.

5. Duzzadt kéz- és lábujjak

hallux valgus-hajló nagylábujj

Az ujjak és a lábujjak duzzanata más néven dactylitis és az arthritis psoriatica egyik legjellemzőbb tünete. Sok embernél a pszoriázisos ízületi gyulladás először a kéz vagy a láb kisebb ízületeiben kezdődik.

- Népszerű nevén virsli ujjak

A daktilitist, amikor az ujjakban fordul elő, népszerűbbnek nevezik kolbász ujjak. Sokan meglepődhetnek azon, hogy az ilyen duzzanatot az ízületi gyulladás pszoriázisának egyik legbiztosabb jeleként tartják számon, és azzal érvelnek, hogy ez a reuma más formáiban is előfordul. Ez nem egészen helyes. A pszoriázisos ízületi gyulladás az az állapot, amely a teljes ujjak vagy lábujjak megduzzadását okozza – nem csak maguk az ízületek.

A kompressziós ruhadarabok segíthetnek a duzzadt kezek és lábak esetén

A reumatológusok túlnyomó többsége jól tudja, hogy kompressziós kesztyű og kompressziós zokni segíthet csökkenteni a folyadékvisszatartást. A kompressziós zaj serkenti a vérkeringést, miközben javítja az ödéma elvezetését. Azok számára is, akik sokat szenvednek dagadt lábuktól és vádlijuktól felfújható lábmagasító párna jó befektetés legyen.

Javaslatunk: Adjon enyhülést a kopott vénás billentyűknek egy lábemelő párnával

Kopott vénabillentyűk (vénás elégtelenség), a reumás gyulladásokkal kombinálva folyadék felhalmozódásához vezethet a vádliban, a bokában és a lábfejben. Idővel ez tiszta visszér kialakulásához vezethet a vádliban. A vénák keringésének elősegítésére használhatja a felfújható lábmagasító párna amikor lazítasz. Ha lábait ilyen jól megtámasztott helyzetbe hozza, segíthet csökkenteni a vádli vénáira nehezedő stresszt, ami viszont kevésbé duzzadhat a lábában. Ajánlásunkról bővebben olvashat neki.

Olvassa el: - 8 természetes gyulladáscsökkentő szer reuma ellen

8 gyulladásgátló intézkedés a reuma ellen

6. Psoriaticus ízületi gyulladás és lábfájdalom

A pszoriátiás ízületi gyulladás előfordulhat, hogy a láb és a boka fokozott fájdalmat okoz. Ennek az az oka, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők gyakran érintettek enthesitis, azaz olyan állapot, amikor fájdalmat és gyulladást észlel magában az íncsatlakozásban, ahol az ín a csonthoz tapad.

Különösen az Achilles-t és a plantáris fasciát érinti

A lábban és a bokában ezt fájdalomnak, duzzanatnak és nyomásnak lehet nevezni a sarok mögött (Achilles-inak) vagy a láb alatt (planta fascia). Ez többek között fájdalmat okozhat reggel lelépéskor, hasonló plantar fascite, és hogy kocogás után fáj. Mindkét sarokcsillapítók és használata talpi fasciitis kompressziós zokni hasznos lehet azok számára, akik láb- és bokaproblémákkal küzdenek fájdalom a sarokban. Egy kutatás azt is kimutatta, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek 30%-ánál jelentkeznek az Achilles-íngyulladás klinikai tünetei.6 Az oslói Lambertseterben található klinikánk egy nagy útmutatót írt erről Achilles-gyulladás. Az útmutató hivatkozása új böngészőablakban nyílik meg.

Tippünk: Tehermentesítse a lábakat és a sarkakat sarokpárnák (szilikon gél) használatával

Túlnyomó többségünknek időről időre megfájdul a sarka és a talpa. Ilyen helyzetekben jó ötlet lehet a lábának a használattal enyhülést és védelmet adni sarokcsillapítók. Ezek sok szilikon gélből készülnek, ami extra ütéselnyelést biztosít, amikor állsz és jársz. Ajánlásunkról bővebben olvashat neki.

7. Psoriaticus ízületi gyulladás és könyökfájdalom

Ez egy íngyulladás vagy ínkárosodás?

Lelkesedés, fájdalom és az ínparti gyulladás a könyököket is elérheti. Ez a teniszkönyökhöz hasonló ínfájdalmat okoz, más néven laterális epicondylitis. A klasszikus tünetek közé tartozhat a szorítás során fellépő fájdalom, a szorítóerő csökkenése és a könyök fájdalma csavarás vagy kézi munka során.

Enthesitis: A pszoriázisos ízületi gyulladás jellegzetes tünete

Az enthesopathia íntapadási problémákat jelent. Az enthesitis közelebbről az ínhüvelygyulladáshoz kapcsolódik. Az American Journal of Clinical Dermatology című folyóiratban megjelent kutatás a következőket írta:

"Az enthesitis és a dactilitis, a PsA két jellemzője, radiográfiás perifériás/axiális ízületi károsodással és súlyos betegséggel társulnak. Az enthesitis klinikai tünetei közé tartozik az érzékenység, a fájdalom és a tapintáskor jelentkező fájdalom, míg a dactilitist egy egész ujj duzzanata ismeri fel, amely különbözik a szomszédos ujjaktól."7

Így azt mutatják be, hogy az enthesitis és a dactilitis egyaránt a pszoriázisos ízületi gyulladás két jellemzője. Az entezitisz tipikus klinikai tünetei közé tartozik a érzékenység és a fájdalom, amikor az íncsatlakozáshoz nyomódik. A nyomáshullámterápia egy modern kezelési forma, amely tünet enyhülést és funkcionális javulást biztosít. A kezelési forma jól dokumentált hatást fejt ki az ínhüvelygyulladás ellen. Mindenki klinikai részlegeink a Vondtklinikkene Tverrfaglig Healthhez tartozó nyomáshullám kezelést kínál. Ezt az útmutatót többek között erről olvashatja nyomáshullám kezelés ínhüvelygyulladásra az Akershus-i Eidsvoll Sundet klinika osztálya írta. A hivatkozás új böngészőablakban nyílik meg.

8. Fáradtság és fáradtság

Más reumás diagnózisokhoz hasonlóan a pszoriázisos ízületi gyulladás is krónikus, autoimmun reakcióhoz vezethet a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a szervezet saját immunrendszere szinte folyamatosan támadja a szervezet saját sejtjeit. Nem meglepő, hogy ez nagy mennyiségű energiát igényel, ami rendkívüli kimerültséghez vezethet. Korábban írtunk egy cikket a címmel ízületi gyulladás és fáradtság amely arról szól, hogy egy másik típusú autoimmun ízületi gyulladás, nevezetesen a rheumatoid arthritis hogyan vezethet fáradtsághoz.

Fáradtság: Az extrém kimerültség egyik formája

A fáradtság a kimerültség egy formájára utal, amely ennél sokkal rosszabb fáradtnak lenni. Sok ízületi gyulladásban szenvedő ember sajnos tapasztalhatja ezt.

9. Ízületi merevség és fájdalom

Merev vissza reggel az ágyban

Amint már említettük, az ízületi gyulladás pszoriázisos elváltozásokat okoz az ízületeken belül, gyulladás, szerkezeti károsodás és folyadék felhalmozódás formájában. Ezek a változások az ízületeket merevnek érezhetik a mozgás közben, és fájdalmasak vagy közvetlenül fájhatnak bizonyos pozíciókban.

A reggeli merevség gyakori az autoimmun ízületi gyulladásban szenvedő betegek körében

Más reumás betegekhez hasonlóan a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél is gyakoribb az ízületi fájdalom – és jól dokumentált, hogy a merevség és a fájdalom is gyakran reggelente a legrosszabb. Sokan ezért igyekeznek optimális, ergonomikus alkalmazkodást elérni alvás közben, például használattal medencepárna rögzítő pánttal. Ezeket arra használják, hogy enyhülést nyújtsanak a pszoriázisos ízületi gyulladásban gyakran érintett területeken, mint például a csípő, a medenceízületek és a hát alsó része.

Javaslatunk: Próbálj meg kismedencei párnával aludni

En medencepárna rögzítő pánttal jobb és ergonomikusabb alvási pozíciót biztosít. Ez elősegítheti az ízületi folyadék és az oxigén jobb keringését alvás közben. Ezen felül kevésbé terheli a térdeket, a csípőt és a medencét. Emlékeznünk kell arra, hogy ezeket a terhes nők használják az optimális alvási pozíció biztosítására, de így a legtöbbünk számára előnyös, ha ilyen párnával alszunk. Ajánlásunkról bővebben olvashat neki.

A fenti ábrán könnyebben belátható, hogy a kismedencei fekvőpárna miként vezet az ízületek ergonomikusabb alvási pozíciójához.

VIDEÓ: 6 gyakorlat a hátmerevség ellen

Az alábbi videóban 6 gyakorlat a boszorkánylövés ellen (Crick hátul) mutatja csontkovács Alexander Andorff előre 6 ajánlott hátgyakorlat. Ezek célja a derékfájás ellensúlyozása, a feszült izmok oldása és a fokozott mobilitás serkentése. Ezért kiválóan alkalmasak a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők számára, amelyekhez hátfájás is társul.

A videóban szereplő hat gyakorlat a következő:

  1. Hát nyújtás
  2. Macska-teve
  3. A medence forgása
  4. Oldalsó hátsó mobilizáció
  5. Piriformis nyújtás
  6. "Vészhelyzet" (a lehető legkisebb kompressziós nyomás érdekében a hát alsó részén)

Nyugodtan feliratkozhatsz a Youtube-csatornánk további nagyszerű videókért edzésprogramokkal és egészségügyi ismeretekkel.

Összegzés: Az ízületi gyulladás psoriatica 9 korai jele

Az arthritis psoriatica súlyos, reumás diagnózis. Az állapot krónikus és autoimmun. Tanulmányok hangsúlyozzák a pikkelysömör jeleinek korai felismerésének fontosságát, egy kutatás többek között a következőket írta:

"A PsA késleltetett kezelése visszafordíthatatlan ízületi károsodáshoz és az életminőség romlásához vezethet."7

Ezért azt jelzik, hogy a psoriaticus ízületi gyulladás későbbi felfedezése visszafordíthatatlan ízületi károsodáshoz vezethet – és így az életminőség tartós romlásához is vezethet. Az állapot korai jeleinek ismeretében gyorsabban lehet segítséget kérni és kivizsgálni.

Segítsen nekünk, hogy nagyobb figyelmet fordítsunk a reumás betegségekre és a láthatatlan betegségekre

Túl kevés figyelmet fordítanak azokra az intézkedésekre, amelyek javíthatják a reumás és láthatatlan betegségben szenvedők életminőségét. Szorgalmazzuk az egészségügyi ismeretek fokozottabb összpontosítását, a jobb rehabilitációs szolgáltatásokat és az aktív kampányokat, többek között a természetes intézkedések és az életmódbeli tanácsok népszerűsítése érdekében.beleértve a tanácsokat is gyulladáscsökkentő étrend) ezekre a betegcsoportokra. Csatlakozz bátran Facebook csoportunkhoz «Reuma és krónikus fájdalom - Norvégia: Kutatás és hírek» a témával kapcsolatos frissítésekért és cikkekért. Itt kommentálhat és tapasztalatokat cserélhet másokkal, akik ugyanabban a helyzetben vannak, mint te.

KÖVETKEZŐ OLDAL: 7 természetes gyógymód az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésére

A pszoriátás ízületi gyulladás természetes kezelései

 

A fájdalomklinikák: az Ön választása a modern kezelésre és rehabilitációra

Klinikusaink és klinikai osztályaink célja, hogy mindig az elit közé tartozzanak az izom-, inak-, ideg- és ízületi fájdalmak és sérülések kivizsgálásában, kezelésében és rehabilitációjában. Az alábbi gomb megnyomásával megtekintheti klinikáink áttekintését - beleértve az oslói (pl Lambert ülések) és Viken (Nyers fa og Eidsvoll hang). Ha bármilyen kérdése van, forduljon hozzánk bizalommal.

 

cikk: A pszoriázisos ízületi gyulladás 9 korai jele (bizonyítékon alapuló)

Írta: Nyilvánosan felhatalmazott csontkovácsaink és gyógytornászaink a Vondtklinikkene-nél

Tényellenőrzés: Cikkeink mindig komoly forrásokra, kutatási tanulmányokra és kutatási folyóiratokra épülnek, mint például a PubMed és a Cochrane Library. Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha bármilyen hibát észlel, vagy észrevétele van.

Kutatás és források: A psoriaticus ízületi gyulladás 9 korai jele (evidenciaalapú)

1. Ocampo et al, 2019. Psoriaticus ízületi gyulladás. F1000 Res. 2019. szeptember 20.;8:F1000 Kar Rev-1665.

2. Fotiadou et al, 2019. Psoriasis and uveitis: links and risks. Psoriasis (Auckl). 2019. augusztus 28:9:91-96.

3. Sankowski et al, 2013. Psoriaticus ízületi gyulladás. Pol J Radiol. 2013. január-márc. 78. (1): 7–17.

4. Brosseau et al, 2000. Alacsony szintű lézerterápia osteoarthritis és rheumatoid arthritis esetén: metaanalízis. J Rheumatol. 2000 augusztus;27(8):1961-9.

5. Sobolewski et al, 2017. Köröm érintettség psoriaticus arthritisben. Reumatológia. 2017; 55. (3): 131–135.

6. De Simone et al, 2023. Achilles tendinitis psoriasisban: klinikai és ultrahangos leletek. J Am Acad Dermatol. 2003 augusztus;49(2):217-22.

7. Bagel et al, 2018. Enthesitis és dactilitis pikkelysömörben: Útmutató bőrgyógyászok számára. Am J Clin Dermatol. 2018. december; 19(6):839-852.

A Youtube logója kicsi- Nyugodtan kövesse a Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse címet YOUTUBE

facebook logo kicsi- Nyugodtan kövesse a Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse címet FACEBOOK

 

Tetszett a cikkünk? Hagyj csillagbesorolást

0 válaszok

Válaszolj

Szeretné, hogy csatlakozzon a vitát?
Nyugodtan hozzájárulni!

Szólj hozzá

Az e-mail címed nem kerül nyilvánosságra. A kötelező mezőket jelöli *