Prolapso en L4 / L5 después de levantar objetos pesados

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mujer con dolor de espalda

Prolapso en L4 / L5 después de levantar objetos pesados

Noticias: Mujer de 39 años con prolapso comprobado en L4 / L5 después de levantar objetos pesados. El dolor se localiza en la zona lumbar, los glúteos, las pantorrillas y los pies, y no ha mejorado desde que comenzó el dolor. Ha probado con varios terapeutas en tratamiento conservador y ahora ha decidido intentar una operación privada de espalda en Volvat. Cabe mencionar que un cirujano ortopédico público no realizaría el procedimiento.

 

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Edad / género: Mujer de 39 años

Actual: su situación de dolor (complementario sobre su problema, su situación cotidiana, discapacidades y dónde se lastima): He tenido prolapso L4 / L5 (es decir, entre la cuarta y quinta vértebras de la espalda baja) desde octubre de 2015 cuando me incliné y levanté algunas cajas.

 

Fue en una resonancia magnética en enero de 2016 donde se detectó por primera vez, luego por un cirujano en marzo de 2016, prefieren no operar por temor a un "posprolapso" (dicen en el disco a continuación). Fue tratado por un quiropráctico, fisioterapeuta, etc., y luego tomó una nueva resonancia magnética en mayo de 2016, al igual que en enero.

 

Luego caminé así, con dolor en las nalgas y pantorrillas, además de un pie que me duele solo camino unos pasos, y empiezo a cojear. Estuve en una resonancia magnética nuevamente este mayo, y el prolapso fue el mismo que el año pasado, pero había un pasaje estrecho en el canal espinal debido al líquido, por lo que el Dr. Sjur Bråthen de Volvat recomendó la cirugía limando un poco de hueso para que hubiera más pasaje y posiblemente tomar eliminar el prolapso si se ha secado.

 

Esto era ahora en junio, y conseguí una cita con un cirujano en noviembre. He hecho todos los ejercicios que me han dado pero no funcionan. He recibido el dispositivo TENS, funciona en ese momento cuando lo uso, pero no después. Ahora el dolor ha aumentado de nuevo y hay un rayo, un dolor pulsante en la pierna. Respondo muy bien a todos los tratamientos / ejercicios nuevos, pero después de 2 veces ya no hay efecto. Se dice que un prolapso suele desaparecer después de 2 años, por lo que puedes cruzar los dedos. Ahora he llegado a la etapa en la que quiero operar porque ya no puedo soportarlo así. ¿Tiene buenos consejos y medidas?

 

Tópico - ubicación del dolor (dónde está el dolor): parte baja de la espalda, parte inferior y hacia abajo en las nalgas, pantorrillas y pies.

Tópico - personaje de dolor (¿Cómo describiría el dolor?): Dolor de muelas. Dolor como relámpago y pulsante que "dispara" por la pierna.

Cómo te mantienes activo / en entrenamiento: Ejercicios de quiropráctico y fisioterapeuta: sin efecto a largo plazo.

Diagnóstico de imagen previo (Rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada y / o ecografía de diagnóstico) - en caso afirmativo, dónde / qué / cuándo / resultado: examen de resonancia magnética en enero de 2016 y resonancia magnética en mayo de 2016. resonancia magnética en mayo de 2017.

Lesiones anteriores / trauma / accidentes - si es así, dónde / qué / cuándo: cuando levanté las cajas pesadas.

Cirugía previa / cirugía - en caso afirmativo, dónde / qué / cuándo: acudir a una evaluación ortopédica en noviembre de 2017 en Volvat.

Investigaciones previas / análisis de sangre - en caso afirmativo, dónde / qué / cuándo / resultado: Sí, con el cirujano ortopédico y el médico.

Tratamiento previo - si es así, qué tipo de métodos de tratamiento y resultados: Ver arriba.

 

SVAR

Hola y gracias por tu consulta.

 

Clasificación: Parece que ha probado la mayor parte del tratamiento, los ejercicios y el entrenamiento, al menos en la medida en que ha tenido la energía para hacerlo. Ejercitar los músculos lo suficiente para aliviar los discos intervertebrales y las articulaciones inferiores es una tarea casi inhumana sin el sistema de soporte adecuado a su alrededor, especialmente porque puede causar un dolor agravado al principio, y aquí puede parecer que ha fallado un poco en mi ojos. Tratamiento holístico donde factores como la nutrición, el ejercicio, los ejercicios y otros factores variables son la única forma de salir de la "zanja del prolapso" para muchos.

 

Proceso de daño y causa: Un prolapso (protrusión del núcleo pulposo a través del anillo fibroso) puede ocurrir debido a una carga incorrecta prolongada o por una sobrecarga repentina (como en su caso); se cree que muchos pueden tener una estructura genéticamente más débil en los discos intervertebrales que otros y que estos son más propensos al prolapso. . Muchas personas tienen prolapso asintomático en el que la masa blanda que ha atravesado la pared no presiona ninguna raíz nerviosa cercana, mientras que otras (como usted) tienen prolapso con la raíz nerviosa afectada y, por lo tanto, dolor adyacente y discapacidades asociadas con la raíz nerviosa afectada (diferentes nervios van a diferentes músculos y áreas de la piel entre otros).

 

Otras medidas: De otras medidas, parece que ya ha sido examinado a fondo dentro del examen de diagnóstico por imágenes, especialmente Examen de resonancia magnética. Un buen médico debe poder determinar con casi un 100% de certeza qué estructura se ve afectada por las pruebas ortopédicas y neurológicas, sin el uso de resonancia magnética.

 

También parece que está viendo una operación como el "máximo alivio" de todo su dolor. Desafortunadamente, este no es siempre el caso y cada vez más investigaciones muestran que el entrenamiento estructurado con el tiempo supera al bisturí en forma de mejores resultados y efectos. Una pregunta honesta que debe hacerse antes de pasar por el bisturí privado es si realmente le ha dado una oportunidad real al ejercicio físico. Especialmente a la luz del hecho de que, presumiblemente, un cirujano ortopédico público no lo operaría basándose en su examen. Una operación siempre dejará tejido cicatricial, lo que potencialmente puede causarle las mismas dolencias que está experimentando ahora. También debe mencionarse que existen otros diagnósticos diferenciales (síndrome de dolor miofascial, etc.) que son posibles causas adyacentes de partes de su cuadro de dolor.

 

Ejercicios y acciones: Sentarse quieto y la falta de ejercicio conduce a músculos más débiles y, a menudo, fibras musculares más sensibles al dolor. El ejercicio regular aumenta la circulación sanguínea en el área lesionada y luego lleva nutrientes al disco intervertebral y al tejido blando. Si ha estado débil durante mucho tiempo, puede ser beneficioso establecer un programa de ejercicios con la ayuda de un fisioterapeuta u otro médico autorizado públicamente, un programa que se adapte personalmente a usted. Si el dolor es demasiado fuerte para hacer ejercicio, entonces el tratamiento para aliviar los síntomas debe combinarse con ejercicio hasta que esté "arriba" nuevamente y pueda ejercitarse sin mucho dolor.

 

Pero cuando se hace ejercicio para las personas con prolapso, se recomiendan ejercicios abdominales bajos (ref: McGill, Liebenson). Puede ver una selección de estos aquí:

Cuchillo plegable ejercicio abdominal en bola de terapia

Leer más: Haga ejercicios de presión intraabdominal para usted con lesión en el disco

 

Deseándole buena recuperación y buena suerte para el futuro. No dude en ponerse en contacto conmigo nuevamente para obtener más información u otro consejo.

 

Sinceramente

Alejandro Andorfffuera quiropráctico autorizado, M.sc. Chiro, B.sc. Salud, MNKF

 

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fibromialgia

 

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5 ejercicios para la escoliosis

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Escoliosis: 5 ejercicios recomendados (entrenamiento para la escoliosis)

5 ejercicios contra la escoliosis (espalda encorvada), de nuestros fisioterapeutas, que pueden fortalecer los músculos correctos y ayudar a prevenir el desarrollo de la escoliosis. Un entrenamiento correcto para la escoliosis puede desempeñar un papel especialmente importante durante los períodos de crecimiento (escoliosis infantil).

escoliosis Es una condición médica en la que la curvatura de la columna tiene una curvatura o desviación. A menudo la escoliosis puede dar una característica S curva o curva C en la columna en comparación con una columna normal y recta. Por lo tanto, a veces la condición, en un término más popular, se llama S-espalda. Los ejercicios contra la escoliosis tienen como objetivo fortalecer los músculos relevantes que, entre otras cosas, alivian la columna y reducen la curvatura de la escoliosis.

- S-back: la formación en escoliosis es una inversión de futuro

En este artículo, nos centramos en fortalecer los músculos que pueden aliviar y limitar el desarrollo de la afección, con especial atención en los músculos centrales y de la espalda. Por supuesto, este es sólo un programa inicial y gradualmente irá cambiando o añadiendo ejercicios según la escoliosis de la persona.

- Diferencia entre escoliosis infantil y escoliosis adulta

Los estudios han demostrado que tanto el entrenamiento central como los ejercicios de Schroth tienen un efecto documentado a la hora de prevenir y corregir la escoliosis (3 veces por semana).¹ Cuando somos adultos, el ángulo de Cobbs (la extensión de la curvatura de la columna) está completamente desarrollado. Pero en fases más tempranas cuando todavía estamos creciendo, como ocurre con la escoliosis infantil, es muy importante realizar un entrenamiento correctivo en escoliosis.

"El artículo ha sido redactado y comprobado su calidad por personal sanitario autorizado públicamente. Esto incluye tanto a fisioterapeutas como a quiroprácticos en Clínicas del dolor Interdisciplinar Salud (consulte la descripción general de la clínica aquí). Siempre recomendamos que personal sanitario capacitado evalúe su dolor".

Consejos: Más abajo en la guía obtendrá buenos consejos sobre entrenamiento de prendas de punto, uso de rodillo de espuma y responde si deberías usarlo chaleco de actitud.

¿Cuál es el ángulo de Cobb?

El ángulo de Cobb es lo que se llama la medida de la extensión de la escoliosis. Se mide en grados y se basa en una medición realizada con rayos X. En la ilustración de arriba, ves una versión bastante extrema de 89 grados.

Ángulo y gravedad de Cobb.

La extensión de la escoliosis en relación con el ángulo de Cobb ayuda a determinar cómo se maneja. En los casos más leves, a menudo se trata sólo de entrenamiento, pero en casos más grandes (más de 30 grados) puede ser adecuado utilizar un corsé. Las operaciones sólo se realizan en los casos más graves (por encima de 45 grados).

  • Escoliosis leve: 10-30 grados
  • Escoliosis moderada: 30-45 grados
  • Escoliosis severa: >45 grados

Un ángulo de Cobb mayor implica una carga de falla mayor. Lo que a su vez puede derivar en mayores mecanismos de compensación y dolor. Una vez más, queremos enfatizar la importancia de tomar en serio la escoliosis, ya que medidas relativamente simples pueden tener importantes efectos positivos para el resto de su vida. Esto se aplica especialmente a la escoliosis infantil. Pero también en la escoliosis del adulto. La curvatura de la espalda puede, entre otras cosas, provocar una mayor incidencia de dolor en el pecho og dolor en el omóplato.

1. Tableros laterales

La plancha lateral es un ejercicio muy importante para estabilizar la columna. Aquí notarás rápidamente qué lado está hiperactivo y en qué lado estás demasiado débil. El objetivo de realizar este ejercicio es corregir este equilibrio y así conseguir que tu espalda tenga un uso más correcto de los músculos core y de la espalda. El ejercicio será muy difícil al principio, pero lo más probable es que notes un progreso rápidamente si lo haces con regularidad. El ejercicio se puede realizar de forma dinámica o estática.

tabla lateral

  • Posición A: Apoye su codo y asegúrese de que su cuerpo esté en línea recta a lo largo de la colchoneta de ejercicios.
  • Posición B: Levántese lentamente y luego mantenga la posición durante 30 a 60 segundos.
  • representantes: 3 repeticiones donde aguantas 30 segundos cada vez. Aumente gradualmente hasta 3 repeticiones en 60 segundos.

2. Elevación trasera

Las elevaciones de espalda son uno de los pocos ejercicios que han demostrado ser eficaces para producir hipertrofia (mayor masa muscular) en los músculos profundos de la espalda llamados multífidos. Los multífidos se han vuelto cada vez más reconocidos como algunos de los músculos de la espalda más importantes que tenemos para prevenir lesiones. Y especialmente con la escoliosis. También se les llama músculos paraespinales profundos, lo que refleja el hecho de que se encuentran en lo más profundo de la columna y, por lo tanto, son muy importantes a la hora de estabilizar la columna.

Levantamiento de espalda en bola de terapiaLevante la espalda sobre la pelota

  • ejecución: Comience con la parte superior del cuerpo y el abdomen apoyados contra la pelota de terapia. Luego, mueva lentamente hacia arriba hasta que su espalda esté completamente elevada. Puedes elegir si quieres tener las manos detrás de la cabeza o subirlas a un lado.
  • representantes: 5 repeticiones en 3 series. Aumente gradualmente hasta llegar a 10-12 repeticiones en 3 series.

3. "Paseo monstruoso" con elástico

Un muy buen ejercicio para aumentar la estabilidad de la cadera y la pelvis. Ambos actúan como base de la columna doblada.

Para hacer este ejercicio necesitas un minibanda. Se fija alrededor de ambos tobillos. Luego párese con los pies separados a la altura de los hombros para que haya una buena resistencia de la banda contra los tobillos. Luego debes caminar, mientras trabajas para mantener las piernas separadas a la altura de los hombros, un poco como Frankenstein o una momia, de ahí el nombre. El ejercicio se realiza durante 30 a 60 segundos en 2 o 3 series.

Nuestra recomendación: Juego completo de minibandas (5 puntos fuertes)

Mini band es una banda de entrenamiento excelente para entrenar rodillas, caderas, pelvis y espalda. En este set obtienes 5 minibandas diferentes con diferente resistencia. Prensa aquí para leer más sobre ellos.

4. Ejercicio de yoga: Urdhvamukhasvanasana (posición de perro explorador)

posición del perro explorador

El yoga puede ser una excelente manera de aumentar el control corporal y asegurar un uso más correcto de los músculos de la espalda. Esta posición de yoga abre la caja torácica, la columna torácica, estira los músculos abdominales y activa la espalda de buena manera.

  • Posición inicial: Comience recostándose en el suelo con las palmas de las manos hacia abajo aproximadamente en el medio de las costillas.
  • ejecución: Luego junte las piernas y presione la parte superior de los pies contra el suelo; al mismo tiempo, utilice la fuerza de la espalda, no las manos, para levantar el pecho del suelo; debería sentir un ligero estiramiento en la espalda. asegúrese de no tomar demasiado. Mantenga las piernas rectas y mantenga la posición durante 5 a 10 respiraciones profundas. Repite tantas veces como creas necesario.

5. Ejercicios de chatarra

Ejercicios de Schroth

El método Schroth consiste en ejercicios específicos que se basan en su escoliosis y curvatura exactas. Los ejercicios fueron desarrollados por primera vez por Christa Lehnert-Schrot y en muchos casos dan muy buenos resultados. Como puede ver en la imagen de arriba, estos ejercicios a menudo implican el uso de bloques de yoga og rodillos de espuma. Dos buenas ayudas para entrenar y estirar. Vea nuestras recomendaciones a continuación. Los enlaces se abren en una nueva ventana del navegador.

Nuestra recomendación: Rodillo de espuma grande (60 cm)

Los rodillos de espuma más grandes como este son muy adecuados para trabajar activamente en tensión. fibromas. Para los pacientes con escoliosis, es especialmente beneficioso el trabajo directo hacia las vértebras de la columna torácica. Leer más sobre esto aquí.

Nuestra recomendación: Bloque de yoga (23x15x7,5cm)

Los bloques de yoga se utilizan ampliamente en varias posiciones de yoga. Se utilizan como soportes y aportan estabilidad en posiciones de estiramiento más exigentes. Del mismo modo, pueden resultar muy adecuados para pacientes con escoliosis. Los bloques se pueden utilizar para sostener la parte torcida y garantizar que se realizan los ejercicios correctamente. Prensa aquí para leer más sobre cómo se usan.

¿Uso de chaleco postural contra la escoliosis?

Como se mencionó anteriormente, el uso de corsé sólo se considera en casos de escoliosis con más de 30 grados de ángulo de Cobb. Un chaleco postural es una versión más suave. ¿Qué es importante acerca de los chalecos de actitud (ver un ejemplo? aquí) es que no los usas todo el tiempo, ya que la columna casi puede acostumbrarse demasiado a usarlos. Pero usarlos ocasionalmente como recordatorio de la postura correcta puede estar bien.

Resumen: 5 ejercicios contra la escoliosis

Nos gustaría enfatizar que estos cinco ejercicios pueden ser beneficiosos contra la escoliosis. Pero no están adaptados individualmente. Nuestros fisioterapeutas y quiroprácticos en los departamentos de Vondtklinikken tienen una buena experiencia en evaluación, tratamiento y rehabilitación de la escoliosis. Y es a partir de esta valoración que adaptamos y elaboramos los mejores ejercicios de rehabilitación para ti. contáctenos Bienvenido si quieres ayuda o tienes alguna pregunta.

Las clínicas del dolor: su elección para un tratamiento moderno

Nuestros médicos y departamentos clínicos siempre aspiran a estar entre la élite en la investigación, tratamiento y rehabilitación del dolor y lesiones en músculos, tendones, nervios y articulaciones. Al presionar el botón a continuación, puede ver una descripción general de nuestras clínicas, incluso en Oslo (incl. lambertseter) y Akershus (Raholt og Sonido Eidsvoll). No dude en contactarnos si tiene alguna pregunta o se pregunta algo.

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artículo: 5 ejercicios contra la escoliosis (entrenamiento para la escoliosis)

Escrito por: Nuestros quiroprácticos y fisioterapeutas autorizados públicamente en Vondtklinikkene

Revisión de hechos: Nuestros artículos siempre se basan en fuentes serias, estudios de investigación y revistas de investigación, como PubMed y la Biblioteca Cochrane. Póngase en contacto con nosotros si detecta algún error o tiene comentarios.

Investigaciones y fuentes

1. Kocaman et al, 2021. La eficacia de dos enfoques de ejercicio diferentes en la escoliosis idiopática de adolescentes: un ensayo controlado aleatorio, simple ciego. Más uno. 2021 de abril de 15;16(4):e0249492.

Fotos y crédito

"El ángulo de Cobb": Wikimedia Commons (uso con licencia)

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Fotos: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos y contribuciones enviadas por los lectores.