Última actualización 21/02/2024 por Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar

Dolor en los músculos (nudos musculares y puntos gatillo)

El dolor en los músculos puede ser causado por nudos musculares, también conocidos como puntos gatillo.

Cuando los músculos alcanzan una etapa de mal funcionamiento en la que corren el riesgo de sufrir daños permanentes, el cuerpo envía señales de dolor al cerebro. Por lo tanto, el dolor es una señal de que algo anda mal y que es necesario realizar cambios para evitar mayores daños o averías. ¿Quizás usted mismo ha notado que los músculos del cuello se vuelven cada vez más tensos? ¿Y que los músculos de la espalda están esperando la próxima oportunidad para darte una verdadera puñalada en la zona lumbar cuando menos te lo esperas?

- Permítanos ayudarle a comprender sus músculos (y volver a ser amigo de ellos)

En este artículo analizaremos más de cerca el dolor muscular, por qué lo padecemos y qué sucede físicamente en los músculos cuando te dicen que no todo va bien. Esperamos que esta guía, escrita por un equipo multidisciplinario (que incluye tanto a fisioterapeutas como a quiroprácticos), le resulte útil. para ti. No dude en ponerse en contacto con nosotros, o con uno de nuestros departamentos clínicos, si tiene alguna pregunta o sugerencia.

"El artículo ha sido escrito en colaboración y controlado por personal sanitario autorizado públicamente. Esto incluye tanto a fisioterapeutas como a quiroprácticos en Clínicas del dolor Interdisciplinar Salud (consulte la descripción general de la clínica aquí). Siempre recomendamos que personal sanitario capacitado evalúe su dolor".

Consejos: Al final de la guía te mostramos un vídeo con ejercicios buenos para la espalda y el cuello. Además, también recibirá buenos consejos sobre medidas de autoayuda, como hamaca para el cuello y uso de rodillo de espuma.

Que es egentlig ¿dolor muscular?

Para comprender mejor los dolores musculares, puede resultar útil dividirlos en diferentes categorías. Dividamos el dolor muscular en estas 4 subcategorías:

1. Nudos musculares (puntos gatillo)

2. la tensión muscular

3. bandas miofasciales

4. Tejido dañado y tejido cicatricial.

En la siguiente parte del artículo, repasaremos estas cuatro categorías, punto por punto. Esperamos que pueda ayudarle a comprender mejor el dolor muscular y así comprender mejor cómo se puede tratar.

1. Nudos musculares (puntos gatillo)

[Imagen 1: Una imagen de ultrasonido que muestra un nudo muscular. Del estudio Puntos gatillo: ultrasonido y hallazgos térmicos (Cojocuru et al, 2015) publicado en el medico la Revista de medicina y vida]¹

Los nudos musculares y los puntos gatillo son lo mismo, aunque los términos suelen usarse indistintamente. Son muy reales y se pueden ver, entre otras cosas, en una ecografía (Foto 1).

En el estudio médico descubrieron que los nudos musculares aparecen con una señal más oscura (hipoecogénico) debido a que las fibras musculares están contraídas y tienen una circulación reducida. En el examen clínico y la palpación (cuando el médico siente los músculos) estos serán experimentados como "nudos contraídos» – y de aquí también obtuvieron su nombre (fibromas).

- Los puntos gatillo pueden causar dolor referido.

[Imagen: Viajes y Simons]

Los puntos gatillo y los nudos musculares pueden derivar el dolor a otras partes relevantes del cuerpo. Entre otras cosas, la tensión de los músculos del cuello y la mandíbula puede provocar dolores de cabeza, mareos y otros síntomas. Otro estudio de investigación pudo documentar, mediante pruebas de biopsia, que los nudos musculares presentaban hallazgos concretos en forma de hiperirritabilidad y aumento de la actividad eléctrica.² Por lo tanto, se trata de fibras musculares contraídas, sensibles al dolor e hiperactivas, que reducen gradualmente su propio suministro de sangre, lo que a su vez conduce a un deterioro gradual.

"Con la documentación de los estudios anteriores, resulta más fácil comprender cómo los métodos de tratamiento físico pueden procesar y aflojar los nudos musculares".

2. Tensión muscular

Las distensiones musculares significan que uno o más músculos están parcialmente contraídos durante un período prolongado de tiempo. En otras palabras, funcionan incluso cuando no deberían hacerlo. Las fibras musculares pueden sentirse duras y dolorosas al tacto. Esta tensión muscular ocurre con mayor frecuencia en el cuello, los arcos de los hombros (trapecio superior), la zona lumbar y las piernas. Las tensiones pueden variar en extensión, desde una leve molestia hasta un dolor muscular evidente. La relajación, los ejercicios y la fisioterapia pueden ayudar.

3. banda miofascial

Las bandas miofasciales significan que las fibras musculares se contraen tanto que las fibras longitudinales se sienten como una banda apretada. En determinados casos, puede llegar a estar tan tenso que ejerza presión sobre los nervios cercanos (por ejemplo, en el síndrome piriforme).³

4. Tejido dañado y tejido cicatricial

Los músculos están formados por fibras musculares que pueden estar en buen estado (elásticas, móviles y sin tejido dañado) o en mal estado (menos móviles, con capacidad de curación reducida y acumulación de tejido dañado). Cuando tenemos músculos que no se cargan adecuadamente con el tiempo, esto puede provocar la acumulación de tejido dañado en las estructuras musculares. Con esto queremos decir que cambian físicamente la estructura como se muestra en la siguiente imagen:

1. Tejido normal: Circulación sanguínea normal. Sensibilidad normal en las fibras del dolor.
2. Tejido dañado: Lo que implica una función reducida, un cambio de estructura y una mayor sensibilidad al dolor.
3. Cicatriz: El tejido blando no cicatrizado tiene una función significativamente reducida, una estructura tisular muy alterada y un mayor riesgo de problemas recurrentes. En la fase 3, las estructuras y la estructura pueden ser tan débiles que existe una mayor probabilidad de que se repitan los problemas.

Imagen y descripción: El departamento de clínicas del dolor Centro quiropráctico y fisioterapia Råholt

Al utilizar las ilustraciones que se muestran arriba, a menudo es más fácil comprender por qué duelen los músculos y tendones. La imagen muestra cómo el no cuidar los propios músculos y su funcionalidad provoca cambios físicos en la estructura muscular y dolor como consecuencia directa de esto.

- Descomponer el tejido dañado para estimular la acumulación de fibras saludables

Por lo tanto, el tratamiento conservador realizado por un médico autorizado públicamente tiene como objetivo remodelar la estructura de los tejidos blandos y mejorar la función de determinadas fibras musculares. La investigación y el examen clínico pueden revelar desde una movilidad reducida de las articulaciones del cuello hasta la espalda (lo que provoca una menor circulación sanguínea, una menor amplitud de movimiento y un uso incorrecto de los músculos) a una estabilidad insuficiente de los músculos.

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Nuestro departamentos clínicos en Vondtklinikkene (hacer clic aquí para una descripción completa de nuestras clínicas), incluso en Oslo (lambertseter) y Akershus (Sonido Eidsvoll og Raholt), tiene una competencia profesional distintivamente alta en la investigación, tratamiento y rehabilitación del dolor en músculos, tendones, nervios y articulaciones. Dedo del pie Contáctenos si desea ayuda de terapeutas públicamente autorizados con experiencia en estos campos.

Tratamiento de dolores musculares y nodos musculares

El tratamiento eficaz del dolor muscular y los nudos musculares incluye un examen exhaustivo en el que el médico examina su función biomecánica general. Por ejemplo, a menudo ocurre que el problema es más complejo que eso. "Aquí hay un músculo tenso", por lo que el tratamiento debe consistir en trabajo muscular, movilización articular y ejercicios de rehabilitación combinados.

- Todos somos diferentes y necesitamos una evaluación individual

Las modalidades de tratamiento que se utilizan a menudo para los músculos tensos y el dolor muscular son las técnicas musculares (estiramiento, masaje y tratamiento de puntos gatillo), el tratamiento con agujas intramusculares y, a menudo, en combinación con la movilización de las articulaciones. Pero nuevamente queremos enfatizar que la evaluación funcional es particularmente importante cuando se trata de este tipo de problemas. En nuestros departamentos clínicos, siempre enfatizamos la importancia de dicho examen.

¿Qué puedo hacer incluso con dolor muscular?

Más movilidad en la vida cotidiana siempre es un buen comienzo. El movimiento conduce a una mayor circulación en las fibras musculares disfuncionales y sensibles al dolor, lo que a su vez conduce a mejores procesos de reparación en las fibras musculares dañadas y, por lo tanto, a menos dolor. Otras buenas medidas pueden incluir el uso regular de rodillo de espuma o masajear la pelota contra los músculos tensos.

Nosotros recomendamos: Juego completo con rodillo de espuma y 2 bolas de masaje.

Arriba puede ver lo que constituyen buenos métodos de autoayuda para la tensión y el dolor muscular. Puede utilizar el rodillo de espuma para rodar activamente contra los músculos tensos, pero también para estimular una mayor movilidad en la espalda (especialmente la columna torácica). Las bolas de masaje se utilizan contra lo que llamamos nudos musculares (puntos gatillo). Visita el enlace aquí o haga clic en la imagen de arriba para leer más sobre el conjunto. Los enlaces se abren en una nueva ventana.

Consejos: Utilice un rodillo de espuma grande contra la tensión en los muslos, las nalgas y las pantorrillas.

A veces puede resultar más práctico tener un rodillo de espuma más grande. Este modelo mide 60 cm de largo y es de dureza media. Estos rodillos de espuma son muy populares entre los atletas y deportistas, pero en realidad son adecuados para todos. Pulsa la imagen o aquí para leer más sobre cómo funciona.

Otras automedidas populares

• alfombra de acupresión

• Hamaca de cuello

• Estiramiento de espalda y cuello.

• Automasaje con ungüento térmico analgésico

• Bolas de los puntos gatillo

Una de las cosas más importantes a la hora de autoayuda contra la tensión y el dolor muscular es un cierto equilibrio. Debes ir avanzando poco a poco en las zonas y no esforzarte demasiado. Con el tiempo, medidas como las que mencionamos aquí podrían desempeñar un papel central en la mejora funcional y sintomática.

Ejercicios y entrenamiento contra el dolor muscular.

Hacer suficiente movimiento con regularidad es una de las cosas más importantes en la lucha contra los problemas musculares. Esto te ayudará a estimular la circulación y mantener la elasticidad de las fibras musculares. El siguiente vídeo muestra quiropráctico Alexander Andorff Te presentamos un programa de entrenamiento con cinco buenos ejercicios de estiramiento y ejercicios de movilidad para los dolores musculares en el cuello.

VIDEO: 5 ejercicios para un cuello rígido y tenso

El cuello es una parte del cuerpo que suele verse afectada por dolores y tensiones musculares. Con un uso regular, estos cinco ejercicios pueden aliviar la tensión muscular y mejorar la movilidad del cuello. Además, varios de los ejercicios son buenos para la transición entre el cuello y entre los omóplatos.

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Las clínicas del dolor: su elección para un tratamiento moderno

Nuestros médicos y departamentos clínicos siempre aspiran a estar entre la élite en la investigación, tratamiento y rehabilitación del dolor y lesiones en músculos, tendones, nervios y articulaciones. Al presionar el botón a continuación, puede ver una descripción general de nuestras clínicas, incluso en Oslo (incl. lambertseter) y Akershus (Raholt og Sonido Eidsvoll). No dude en contactarnos si tiene alguna pregunta o se pregunta algo.

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artículo: Dolor en los músculos (nudos musculares y puntos gatillo)

Escrito por: Nuestros quiroprácticos y fisioterapeutas autorizados públicamente en Vondtklinikkene

Revisión de hechos: Nuestros artículos siempre se basan en fuentes serias, estudios de investigación y revistas de investigación, como PubMed y la Biblioteca Cochrane. Póngase en contacto con nosotros si detecta algún error o tiene comentarios.

Investigaciones y fuentes

1. Cojocaru et al, 2015. Puntos gatillo: ultrasonido y hallazgos térmicos. J Med vida. 2015 julio-septiembre;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Comprender el dolor pélvico crónico. Pelviperineología 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Dolor miofascial. PubMed. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2024 enero-.

Preguntas frecuentes (FAQ): Dolor en los músculos

Estoy de baja por enfermedad con dolor de nudo muscular. ¿Qué debo hacer para ser bueno?

El médico autorizado de salud pública que le registró como enfermo también debería poder darle un pronóstico y diversas medidas, en forma de tratamientos activos y pasivos. Debería aprovechar el tiempo de baja por enfermedad para alejarse de los malos hábitos que tiene. ¿Quizás pasa demasiado tiempo sentado en la vida cotidiana? ¿Te estás moviendo lo suficiente? ¿Tu formación es lo suficientemente variada? ¿Quizás deberías trabajar también tus músculos posturales?

¿Puedes conseguir nudos musculares en la pierna? ¿Y cómo deberían ser tratados?

La pantorrilla, al igual que otras zonas, puede sufrir nudos musculares; esto suele ocurrir en la parte posterior de la pantorrilla, contra los músculos gemelo y sóleo. Los nudos musculares se producen, teóricamente, debido a desequilibrios y disfunciones musculares. El tratamiento manual es beneficioso para obtener ayuda para aflojar los peores nudos musculares, y luego debes abordar la razón por la que aparecen los nudos musculares (sobrecarga, carga incorrecta o similares).

Algunos de los músculos más comunes en la pierna incluyen tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo, peroneo largo, peroneo corto, peroneo tercio, gastrocnemio, sóleo, flexor largo del dedo gordo, flexor largo de los dedos y tibial posterior.

El quiropráctico dice que tengo alergia a los glúteos, ¿qué significa eso realmente?

Mialgia simplemente significa dolor muscular o síntomas musculares/tensión muscular. El glúteo es simplemente la región del asiento (músculos de las nalgas). Esto significa simplemente una tensión excesiva en la musculatura de los glúteos. Las mialgias se observan a menudo en el glúteo medio, el glúteo mayor y el glúteo menor.

¿Tratamiento para los músculos de la espalda?

El tratamiento de los nudos musculares en la espalda puede implicar un tratamiento físico variado, que se centrará en mejorar tanto la función muscular como el movimiento articular. A menudo, los músculos se calmarán un poco cuando las articulaciones se muevan de una manera más funcional.

- Preguntas relacionadas con la misma respuesta: "¿Se puede hacer un nudo muscular en la zona lumbar?"

Dolor en los músculos. Como se siente

La presentación del dolor de los nudos musculares varía, pero las personas que tienen nudos musculares suelen utilizar términos como tensión, rigidez, inmovilidad y sensación de cansancio constante en los músculos. Los puntos gatillo y los nudos musculares también se describen en ciertos casos como activos o pasivos: cuando un nudo muscular está activo, referirá el dolor en un patrón de referencia conocido que pertenece al músculo específico. Fueron los médicos Travell y Simons quienes mapearon esto (léase: descripción completa de los nudos musculares). Los nudos musculares en el cuello pueden provocar, entre otras cosas, dolores de cabeza cervicogénicos, que se pueden sentir en la nuca, hacia la sien y, a veces, en la frente y detrás de los ojos.

- Preguntas relacionadas con la misma respuesta: "¿Se pueden hacer nudos en los músculos después del ejercicio?"

Nudo muscular en el cuello. Que debo hacer

Los músculos pueden tensarse debido a una carga inadecuada a largo plazo o a una sobrecarga repentina. Los músculos se sentirán tensos y sensibles al tacto. Los músculos tensos del cuello también pueden provocar dolores de cabeza cervicogénicos y vértigo cervicogénico. Puede resultar útil que un experto en musculoesquelético haya trazado las disfunciones musculares y le indique exactamente qué ejercicios debe realizar. Naturalmente, también pueden ayudarte con los músculos tensos.

Los músculos comunes del cuello incluyen trapecio superior, esternocleidomastoideo (parte esternal y clavicular), esplenio capitis, esplenio cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis y músculos suboccipitales.

- Preguntas relacionadas con la misma respuesta: '¿Cuáles son los síntomas de los nudos musculares en el cuello?'

¿Cuál podría ser la causa del dolor agudo en el tríceps?

La causa más probable es el uso excesivo o un trauma. Intenta calmar la cantidad de entrenamiento/carga de trabajo y utiliza la nedicización en el accesorio del tríceps para calmar la hiperactividad en la zona en cuestión.

Tengo un nudo muscular en el muslo después de correr. ¿Qué músculo es ese?

Depende de si lo conoces en la parte delantera o trasera del muslo. En el frente encontramos los músculos cuádriceps (extensores de la rodilla), que constan de 4 músculos (por lo tanto, cuádriceps); vasto medial, vasto lateral, vasto intermedio y recto femoral. Los cuatro pueden desarrollar disfunciones musculares en forma de nudos musculares o puntos gatillo. Entre otras cosas, se sabe que estos remiten el dolor a la rodilla cuando está en su peor momento. En la espalda encontramos los isquiotibiales (los que doblan las rodillas), hay 3 músculos y estos son el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso.

Cuádriceps - Wikimedia Commons

¿Podría haber una relación entre los nudos musculares y los mareos?

Sí, la disfunción muscular o el bloqueo de las articulaciones facetarias en el cuello y la unión cervicotorácica (donde la columna torácica se une al cuello) pueden causar vértigo cervicogénico. La palabra 'cervicogénico' indica que el vértigo proviene de estructuras relacionadas con el cuello. Son especialmente la parte superior y la base del cuello las que con mayor frecuencia contribuyen a estos mareos. Recuerde que los mareos suelen ser multifactoriales, es decir, que pueden tener varias causas al mismo tiempo (nudos musculares, deshidratación, desequilibrio de azúcar en sangre, etc.).

¿Dónde se pueden ubicar los nudos musculares en el cofre / puntos de activación en el cofre?

Algunos posibles nudos musculares en el pecho son el pectoral mayor, el pectoral menor, el esternal, el subclavio y, en parte, el serrato anterior. Otros músculos que pueden derivar el dolor del punto gatillo a la región del tórax son el serrato posterior superior, que puede tener una leve referencia al tórax en el lado afectado.

¿Dónde pueden sentarse los músculos del cuello / puntos gatillo en el cuello?

Algunos de los más comunes que se vuelven hiperactivos en el cuello son los suboccipitales (los que se unen a la parte posterior de la cabeza), el largo del cuello y los músculos paraespinales, así como las inserciones del elevador de la escápula, el trapecio superior y el esternocleidomastoideo. Otros músculos del cuello que pueden crear dolor en los puntos gatillo en el cuello incluyen el semiespinoso de la cabeza, el semiespinoso del cuello, el esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello.

¿Dónde pueden sentarse los nudos musculares en el pie / puntos gatillo en el pie?

Algunos de los más comunes que se vuelven hiperactivos en el pie son el flexor corto de los dedos, el aductor del dedo gordo, el flexor corto del dedo gordo, el primer interóseo dorsal, el extensor corto del dedo gordo, el extensor corto de los dedos, el abductor del dedo gordo, el abductor del dedo gordo y el abductor del dedo gordo. cuadrado plantae.

¿Dónde se pueden ubicar los músculos de la mandíbula / puntos gatillo en la mandíbula?

Algunos de los más comunes que se vuelven hiperactivos en la mandíbula son el masetero, el digástrico, el pterigoideo medial y el pterigoideo lateral. Temporalis también puede referir el dolor del punto gatillo al área de la mandíbula.

¿Dónde pueden sentarse los nudos musculares en la ingle / puntos gatillo en la ingle?

Algunos de los más comunes que se vuelven hiperactivos en la ingle son el iliopsoas, el gracilis, el aductor corto, el aductor largo, el aductor mayor y el pectíneo. Otros músculos que pueden derivar el dolor del punto gatillo a la región de la ingle son el cuadrado lumbar y el oblicuo abdominal externo.

¿Dónde se pueden ubicar los nudos musculares en el muslo / puntos gatillo en el muslo?

Algunos de los más comunes que se vuelven hiperactivos en el muslo son el tensor de la fascia lata (TFL), sartorio, recto femoral, vasto medial, vasto intermedio, vasto lateral, gracilis, aductor corto, aductor largo, isquiotibiales, semitendinoso, semimembranoso, bíceps. femoral y pectíneo. Otros músculos que pueden derivar el dolor de los puntos gatillo a la región del muslo son el obturador interno, el glúteo menor, el piriforme, el iliopsoas, el oblicuo abdominal externo y el multífido.

¿Dónde pueden sentarse los ganglios musculares en el asiento / trasero?

Algunos de los que pueden volverse hiperactivos en el asiento/glúteos son el obturador interno, el esfínter del ano, el elevador del ano, el coccígeo, el glúteo menor, el glúteo medio, el glúteo mayor y el piriforme. Otros músculos que pueden derivar el dolor del punto gatillo a la región del asiento/glúteo/nalgas son el cuadrado lumbar, el iliocostalis lumbar, el longissimus thoracis y el sacro multífido.

¿Dónde pueden sentarse los nudos musculares en el omóplato / puntos gatillo en el omóplato?

Algunos de los músculos que pueden volverse hiperactivos en el omóplato son el trapecio superior, el elevador de la escápula, el serrato posterior superior, el dorsal ancho, el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor, el redondo mayor, el subescapular, el romboideo y el deltoides. Otros músculos que pueden derivar el dolor del punto gatillo al omóplato son el trapecio medio, el trapecio inferior, el serrato anterior, el escalenio anterior, el escalenio medio y el escalenio posterior (también conocidos como músculos escalenios).

¿Dónde se pueden localizar los nudos musculares en el antebrazo/puntos gatillo en el antebrazo?

Los músculos dolorosos del antebrazo pueden constituir lo que llamamos puntos gatillo o nudos musculares. Algunos de los que pueden volverse hiperactivos en el antebrazo son el ancóneo, extensor cubital del carpo, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo, braquiorradial, extensor de los dedos, supinador, flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo, flexor superficial de los dedos, pronador redondo y Flexor largo del pulgar. Otros músculos que pueden referir el dolor del punto gatillo al antebrazo son el tríceps braquial, el escalenio, el pectoral mayor, el pectoral menor, el subclavio, el serrato anterior, el serrato posterior superior, el dorsal ancho, el supraespinoso, el infraespinoso, el subescapular, el coracobraquial y el braquial.

Dolor en los músculos entre las costillas: ¿qué ayuda?

El dolor en los músculos entre las costillas, también llamados músculos intercostales, puede causar un dolor relativamente agudo y evidente; estos a menudo empeoran cuando la parte superior del cuerpo se gira hacia el lado donde está el dolor y, a veces, también al respirar profundamente. Las mialgias y los dolores musculares en esta musculatura suelen aparecer en combinación con bloqueo y rigidez de las articulaciones, también llamado bloqueo de las costillas. La movilización articular realizada, por ejemplo, por un quiropráctico o un terapeuta manual, en combinación con un tratamiento muscular, se encuentra entre los tratamientos que suelen funcionar bien.