背部骨关节炎（脊柱关节病）：原因、症状和治疗
背部骨关节炎涉及软骨和椎骨关节表面的磨损。 通过积极措施、物理治疗和康复锻炼可以减缓背部骨关节炎的发生。
脊柱骨关节炎可以指整个背部的磨损变化，但最常见的是发生在下背部 – 在我们称之为的部分 腰背部。背部骨关节炎通常会变得越来越严重，关节软骨的破坏逐渐加剧，这就是为什么它如此重要，您必须认真对待。在更严重的骨关节炎中，它可能导致其他诊断，例如 椎管狭窄 (脊髓狭窄状况）。骨关节炎的特征症状包括僵硬（尤其是在早上）、疼痛和持续的疲劳感（在后排和座位上）。您一定不能忽视骨关节炎的症状，因为这是一个渐进的诊断。
- 小关节最暴露
每块椎骨上都有两个'附着点' 将一个椎骨连接到下一个椎骨（见下图1）。这些附件称为小关节，由于其生物力学功能和位置，这些附件特别受到关节表面和软骨磨损的影响。如果这些磨损严重，可能会导致小关节彼此靠近，从而进一步限制活动能力。这就是所谓的 小关节骨关节炎。我们可以将骨关节炎分为五个阶段，从0到4，其中后者是最显着和最严重的骨关节炎形式。
“这篇文章是由公共授权的卫生人员撰写和质量检查的。这包括物理治疗师和脊椎按摩师 疼痛诊所 跨学科健康 （请参阅此处的诊所概述）。您可以更好地了解我们的核心价值观和质量关注 这里。我们始终建议由知识丰富的医疗人员评估您的疼痛。 ”
提示： 稍后在文章中展示 脊医Alexander Andorff 为您提供包含 5 项针对钙化和骨关节炎的推荐练习的培训视频。在本背部骨关节炎指南中，我们还提供了自我措施和自助的建议，例如与他人同睡 带紧固带的骨盆斜倚垫, 救济与 座垫 并进行训练 迷你乐队. 产品推荐的链接将在新的浏览器窗口中打开。
在这本关于脊柱关节炎的大指南中，您将了解更多有关：
背部骨关节炎的症状
背部骨关节炎的原因
预防背部骨关节炎的自我措施
预防背部骨关节炎
背部骨关节炎的治疗
背部骨关节炎的诊断
这本大型脊柱关节炎指南由对骨关节炎有专业兴趣的多学科团队编写，其目的是帮助提高公众和医疗人员的知识。 所有 我们的诊所部门 Vondtklinikkene 跨学科健康中心每天致力于骨关节炎患者的评估、治疗和康复工作。请记住，如果您对投诉有任何疑问，可以随时联系我们。
1.背部骨关节炎的症状
[图 1：背部小关节概览。来源：维基共享资源]
如果我们更好地了解哪些结构面临的风险最大，就更容易理解骨关节炎的含义。 在上图中，您可以看到脊柱。接下来，我们仔细观察两块椎骨，其中小关节以粉色标记。正如您所看到的，这是椎骨相互附着的方式，也是唯一“骨头遇见骨头«。在椎骨之间，我们还有一个柔软的椎间盘，有助于吸收和缓解冲击。但因此这些小关节会出现磨损，最常见的是下背部（下五块椎骨）这为脊柱骨关节炎的大多数症状提供了基础。
- 症状的程度通常与磨损的变化一致
骨关节炎的后期和更严重阶段通常会引起更多症状和功能下降。 但不总是 （有些甚至有轻微的骨关节炎症状）。背部骨关节炎的症状包括：
下背部感觉疲劳
腰部局部疼痛
腰部有“紧绷”的感觉
可能导致腿部至膝盖以上的牵涉性疼痛
触摸相关关节时有压痛感
可能局部肿胀 （如果小关节引起局部炎症）
背部僵硬和关节活动度降低
晨僵明显
遇到困难 «回去» 休息后
僵硬且功能较差的背部会导致我们站立和行走时的减震和重量转移较差。 这些负担是其他人必须处理的。通常它会超出臀部和膝盖，特别是，最终“掩饰» 针对背部功能减弱。背部酸痛和僵硬的人经常会出现臀部问题和膝盖疼痛的情况增加。不幸的是，这也会增加风险 膝盖骨关节炎。对于那些不确定骨关节炎有多轻的人，我们推荐我们的文章 骨关节炎的6种早期迹象.
- 为什么我的背部在早上或坐下后特别僵硬？
当我们睡觉时，体内含氧血液和滑液的循环减少。 这也适用于我们坐着时（也许您有一份久坐的办公室工作？）安静了几个小时。然后，当您从躺着或坐着的位置站起来时，这种循环需要一些时间才能开始 - 这可能会带来僵硬和疼痛。有一些好的自我措施可以通过减轻背部压力来帮助抵消这种情况。除此之外，当使用 盆底枕 当我们睡觉时，以及 符合人体工程学的减震座垫 当我们长时间坐着时。
我们的建议： 在办公椅上使用符合人体工程学的减震座垫
我们很多人的工作需要经常坐着。这会导致下背部和臀部受到低度压缩负荷。如果只是的话没问题 不时地，但是如果每天坐 x 小时，这可能会导致较长时间的背痛和髋部疼痛。为了减少下椎骨的压力负荷，因此我们建议使用 带记忆海绵的减震座垫。这当然也适合在办公室以外的地方缓解。但对于许多办公室景观来说，这是一项受欢迎且廉价的投资，可以减少因背部问题而缺勤的情况。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.
更符合人体工程学的睡眠姿势可以使背部和臀部得到更好的恢复
侧睡是您可以为背部和臀部做的最放松的事情之一。 这也是孕妇推荐的姿势，而且还带有一种 带紧固带的骨盆垫 膝盖之间。当我们侧躺时，这样的枕头可以使膝盖和臀部形成更好的角度。之所以推荐给孕妇，正是因为它可以缓解背部、骨盆、臀部和膝盖的压力。但这实际上是一种适合我们绝大多数人的睡姿，特别是如果您的背部、臀部和/或膝盖患有骨关节炎。
我们的建议： 尝试使用带有紧固带的骨盆枕头睡觉
和一个人睡的好处 盆底枕 在于您可以获得改进且更符合人体工程学的睡眠姿势。但同样重要的是要提到的是，这种休息姿势也可以在疼痛期间（清醒时）提供缓解。许多人使用它只是为了让他们的背部和臀部在日常生活中得到应有的休息。它还配有紧固带，方便您在睡觉时将其固定到位。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.
脊柱骨关节炎可导致软骨损伤和钙化
骨关节炎和磨损会导致椎骨及其解剖外观发生物理变化，这可能并不奇怪。 在骨关节炎的后期，身体会进行一场殊死的战斗，尽力修复关节中磨损的软骨。不幸的是，这对于骨关节炎后期的身体来说是很困难的，因为有太多的磨损。因此，它变成了一场持续的战斗，最终由于修复不完全，导致身体在试图修复的区域形成额外的骨骼和钙化。这些钙化点也称为 钙化，会导致关节表面呈现出更加“粗糙”的外观，这也会在运动过程中产生更多的摩擦。
- 可以改变我们走路的方式
站立和行走时，背部和臀部都有助于给我们提供正常的运动方式。 如果您的背部非常僵硬，出于纯粹的生物力学原因，当您踩脚时，减震效果会较差，重量转移也会较差。这可能会导致走路时小心谨慎，这意味着您走路时几乎不敢放下双腿，从而感到紧张。这样的 守护 会导致步幅缩短并增加以下风险： 臀部疼痛.
2. 背部骨关节炎的原因
脊柱关节的磨损和撕裂变化逐渐发生，并且随着年龄的增长而发生得更加频繁。 有许多因素会影响我们如何受到骨关节炎的影响。这些包括：
遗传学
背部弯曲和脊柱侧弯
既往背部手术史
既往背部受伤史
表观遗传学
饮食
抽烟
性别 （女性面临的风险更大）
重量
阿尔德
骨关节炎的最大危险因素是年老。 这是一个很难采取任何措施的因素。以前的损伤和背部手术也可能导致背部骨关节炎的早期发展。但幸运的是，还有一些我们可以影响的因素，尤其包括保持肌肉的稳定性、良好的饮食和避免吸烟。采取积极措施改善自己的背部健康非常重要。背部骨关节炎和背痛是生活质量下降和功能受损的一些最常见原因。¹
- 随着年龄的增长，软骨细胞的修复能力减弱
软骨细胞是人体的软骨修复团队。 它们维护和构建软骨。不幸的是，多年来，它们修复软骨的能力逐渐减弱，进而导致关节表面和软骨发生磨损变化。除其他形式外，我们称之为 骨赘 – 它们是关节软骨表面的骨沉积物。这会导致关节表面不那么光滑，从而产生摩擦并降低活动能力。除了小关节本身内部的疼痛之外。
3.预防骨关节炎的自我措施
我们之前提到过如何通过使用来缓解背部疼痛 符合人体工程学的座垫 和使用 睡觉时垫骨盆。为了进一步缓解症状，还可以考虑使用背部伸展运动。但除此之外，值得一提的是，注重饮食、训练背部肌肉和戒烟可以成为减缓骨关节炎发展的三种有益的自我措施。研究表明，抗炎饮食（另请阅读： 纤维肌痛饮食）可以减轻某些类型的骨关节炎（膝骨关节炎）的症状。² 他们特别表明，姜黄和生姜具有已记录的效果，可以减少体内的炎症标志物。我们之前已经写过两篇关于这一点的指南，因此如果您愿意，我们建议您阅读名为 吃生姜的 8 个令人难以置信的健康益处 og 姜黄的 7 种惊人的健康益处.
提示： 尝试背部伸展
的目的 背部伸展 就是打开小面关节并将椎骨伸展开。这种治疗技术也被称为 牵引力。通过在牵引治疗期间打开小关节，可以刺激滑液的活动度和循环的增加。这当然对骨关节炎有益。您可以阅读有关背部担架的更多信息 这里.
4.预防骨关节炎
我们 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 的所有临床医生都知道，患者本人有动力针对自己的疾病采取一些措施是非常重要的。 保持健康的体重对于减少椎骨和其他负重关节的压力非常重要。稳定性肌肉的训练和活动能力的训练可以帮助身体缓解脊柱骨关节炎。更大规模的研究得出结论，运动是骨关节炎整体治疗的重要组成部分。³ 定期运动和锻炼可以保持血液循环和滑液畅通，防止背部僵硬。
视频：5 个对抗背部骨关节炎的练习
在下面的视频中显示 脊医Alexander Andorff 提出了一个针对骨关节炎的推荐锻炼计划，其中包括五项锻炼。 每隔一天做一次，你就能获得很好的好处。此外，您可能还对我们在文章中介绍的培训计划感兴趣 8背部疼痛练习.
通过免费订阅加入我们的家庭 我们的YouTube频道 （点击此处）了解更多培训计划和良好的自助。我们还指出，使用迷你弹力带进行弹性训练对背痛和髋部疼痛的患者有益。
5.治疗背部骨关节炎
脊柱骨关节炎会带来僵硬和疼痛等症状和问题。 我们 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 的物理治疗师和脊椎按摩师定期为骨关节炎患者提供功能评估、积极治疗和康复训练。我们知道看到每个人都是独一无二的是多么重要，这正是为什么我们采用适合个人的方法如此重要的原因。
针对骨关节炎的物理治疗
手动治疗技术，即对关节和肌肉的物理治疗，对骨关节炎具有良好的效果。4 此类治疗技术可能包括：
理疗
肌内针灸
关节松动术
现代按摩疗法
治疗性激光治疗
牵引治疗（释放关节之间的空间)
冲击波治疗
尤其是低剂量激光治疗，是更多骨关节炎患者应该熟悉的治疗方法。这种治疗形式在改善骨关节炎的功能和缓解疼痛方面都具有良好的效果。5 例如，您可以阅读此内容 低剂量激光治疗指南 像我们一样 兰伯特塞特临床科 在奥斯陆写道。 该指南的链接将在新的浏览器窗口中打开。
背部骨关节炎的训练和康复练习
不太知道从哪里开始进行针对背部骨关节炎的训练？ 我们的物理治疗师很乐意帮助您开始指导和设置个性化的康复练习。如果您靠近其中之一，请联系我们 我们的诊所。如果没有，您可以联系当地的一位物理治疗师。但要确保他们对骨关节炎有专业兴趣。
6. 背部骨关节炎的诊断
所有调查都将从记录历史开始（病历). 这意味着在初次咨询时（您第一次去看临床医生）您将讲述您所经历的症状和投诉。治疗师会一路询问相关问题，以尽可能多地了解您的疾病信息。然后您将进行功能检查。在这里，治疗师除其他外将查看：
您的移动性
关节皮疹（具体联合测试)
您的步行团队
你的肌肉力量
疼痛部位（触诊)
除此之外，治疗师还可能检查反射并进行某些骨科测试。 如果怀疑患有骨关节炎，脊椎按摩师有权要求进行诊断成像，包括 MRI 和 X 光检查。要绘制骨关节炎和磨损变化图，最好使用 X 射线。
脊柱骨关节炎的影像学检查
下图是背部 X 光检查的示例。 拍完照片后，我们大约需要一周时间才能收到放射报告。
上面我们看到了下背部的 X 光片 - 最低腰椎 (L5) 出现了明显的磨损变化。
你看到后面底部的空间变少了吗？ 椎骨与下面的椎骨靠得很近？这是更明显的背部骨关节炎的常见发现。
综述ering：背部骨关节炎（脊柱关节病）
如果您患有骨关节炎，可以采取许多好的措施。 但最重要的事情之一是您决定采取积极措施并做出改变。请随意从简单的小步骤开始，然后逐步前进。如果您需要指导或有疑问，请通过消息或社交媒体页面与我们联系。我们热衷于为您实现更美好的日常生活。
疼痛诊所：您现代治疗的选择
我们的临床医生和临床部门始终致力于成为肌肉、肌腱、神经和关节疼痛和损伤的调查、治疗和康复方面的精英。 通过按下面的按钮，您可以看到我们诊所的概述 - 包括奥斯陆（包括 兰伯特赛特）和阿克斯胡斯（罗霍尔特 og 艾兹沃尔声音）。如果您有任何疑问或有任何疑问，请随时与我们联系。
文章： 背部骨关节炎（脊柱骨关节炎)
撰写人： 我们在 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师
事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊，例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。
研究和来源
1. Lindsey 等，2024。脊柱骨关节炎。见：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； 2024 年 2023 月9 年 XNUMX 月 XNUMX 日。
2. Mathieu 等人，2022。营养补充剂对骨关节炎症状影响的荟萃分析。营养素。 2022 年 12 月 14 日；8(1607):XNUMX。
3. Daste 等人，2021 年。骨关节炎的体力活动：效率和建议审查。关节骨脊柱。 2021 年 88 月；6(105207):XNUMX。
4. Brakke 等，2012。骨关节炎患者的物理治疗。 PM R. 2012 年 4 月；5（53 Suppl）：S8-XNUMX。
5. Hamblin 等，2013。骨关节炎可以用光治疗吗？。关节炎研究 15, 120 (2013)。
照片和信用
- 图1（小关节概述）： 布劳森医学医学画廊 2014 年。维基医学杂志 1 (2)。 DOI：10.15347/wjm/2014.010。 ISSN 2002-4436。，CC BY 3.0 ，来自维基共享资源。
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