下背部椎管狭窄（腰椎管狭窄）

椎管狭窄是一种关节病，描述了紧绷的病情和脊髓变窄。 脊髓狭窄可以是无症状的，但是如果情况变得太紧，可以对附近的神经根或脊髓本身施加压力。 我们还记得 您会发现一个带有练习的视频 在文章的底部。

下腰太紧的一个相对普遍的原因是 关节病. 也称为骨关节炎-涉及关节磨损，钙化以及椎管内多余骨组织的铺设。

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下方滚动查看 观看两个带有练习的培训视频 可以帮助您缓解背部神经紧张的状况。

视频：5种防止脊椎狭窄的布运动

日常运动和伸展运动对于防止背部已经紧张的神经状况进一步恶化至关重要。 这五个练习可以帮助您减轻运动，减轻疼痛并改善背部功能。

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视频：5种针对脊椎狭窄的力量运动

如果您患有椎管狭窄症，定期进行一些锻炼非常重要。 如下面的视频所示，通过加强臀部，骨盆，臀部和背部，我们可以帮助减少神经刺激和挤压。

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在严重的情况下，它会影响膀胱和括约肌

这可能导致受影响的神经区域的疼痛和神经系统症状 -包括腰痛，腿痛，刺痛，麻木，肌肉无力，麻木等。 脊椎狭窄主要由于磨损/骨关节炎以及与年龄有关的背部或颈部关节骨沉积而影响老年人口。

在某些更罕见的情况下，它还会给膀胱和直肠的神经造成压力 -可能同时导致膀胱和括约肌症状（缺乏括约肌控制）。

-可能会影响您的性生活和上厕所习惯

说得更清楚一点 -这种神经问题可能导致 尿潴留 （不允许您开始尿流或加重“压力”）， 性无能 或有困难 勃起 （由于缺乏神经信号），以及对膀胱（失禁）和后端（大便变得难以握住）缺乏控制。

在性交和性高潮期间，您的生殖器也可能会感觉减退（感觉低敏） -某些患者在背部手术后可能会出现错误以及神经损伤的情况也可能会经历。

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脊柱狭窄和生活质量下降

因此，如您所见，这种背部状况可能会大大降低生活质量。 因此，通过物理疗法（通常由现代脊医或物理治疗师同时负责肌肉和关节的工作）进行背部护理和锻炼（保持下背部的良好运动以缓解神经）非常重要。 ）。

由于多年来与年龄相关的磨损，脊椎狭窄在老年人群中很常见。 否则，受伤或遭受骨折伤害的人以及风湿性关节病（例如 强直性脊柱炎).

在本文中，我们主要关注下背部的脊椎狭窄 -但从理论上讲，这种关节状况可能会影响背部的任何部位。

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定义-椎管狭窄

“脊髓”表示受影响的是脊髓，“狭窄”一词表示变窄。 诊断通常影响下背部或颈部-当涉及到颈椎（颈）椎管狭窄时，这比腰椎（腰部）椎管狭窄更为严重-这是因为颈部中的某些神经根控制着root肌和呼吸功能。

腰椎管狭窄在哪里影响？

腰部表示下背部，即下背部或下背部的区域。 它由5个椎骨组成，这些椎骨从L5的底部开始，到L1的末尾-上腰椎。 腰椎管狭窄将因此影响属于该区域的结构和神经。

椎管狭窄的原因

据说有6个主要类别提供了导致椎管狭窄的原因，这些类别是：

• 衰老/老年
• 骨性关节炎
• 强直性脊柱炎/强直性脊柱炎
• 遗传学
• 脊柱不稳（例如脊柱僵硬）
• 癌症/肿瘤
• 关节疾病/关节疾病/关节炎
• 风湿症
• 创伤/伤害

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那么最常见的原因是一生中的年龄和压力？

是的，脊椎狭窄的最常见直接原因是与年龄有关的磨损。 即，这可能导致椎骨韧带增厚，形成骨沉积物，椎间盘被压缩/压缩并向脊髓和磨损的小关节（椎骨相互连接的地方）弯曲。 但是，重要的是要知道，这种磨损通常是由故障和超负荷引起的，而附近的肌肉却没有得到足够的缓解。

谁受到椎管狭窄的影响？

如前所述，该疾病主要是由于年龄相关的磨损和磨损变化而影响了年龄 -但它也会影响以前遭受骨折/骨骼伤害的区域。 急性椎管狭窄也可能是由于意外/外伤或严重的椎间盘突出症-后者是由于软性肿块渗入和流出椎管并占据了空间。

如果更大 椎间盘突出 这是凹陷性狭窄和脊椎狭窄的主要原因 -实际上，这种情况在20至40岁的人群中更为普遍。

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腰椎管狭窄症的症状

患者通常会报告站立姿势，背部向后弯曲，行走以及背部两侧疼痛。 神经系统症状包括背痛，腿痛，刺痛，麻木，肌肉无力，麻木-取决于受影响的区域和神经。

通常，症状会在更长的时间内出现。 这是因为脊椎狭窄的主要原因是进行性磨损。 但是，外伤或最近发生的椎间盘脱出可使症状显得更加急性。

症状主要影响腿部的感觉和感觉。 由于狭窄引起的背部神经压迫会导致患者在神经受到影响的皮肤外侧感到“刺痛和针刺”。 其他人的腿抽筋、坐骨神经痛的发生率增加，而其他人可能会经历“水从腿上滴下来”。

另一个特征性症状和临床体征是该人在行走时必须休息。 最好然后向前弯曲并靠在路上的长凳或类似物上，以试图“打开”脊柱的下部并减轻受挤压的区域。 如果您在这方面认识自己，您应该咨询公共授权的临床医生，以进行肌肉和关节的检查和可能的治疗。

椎管狭窄=腰痛？

一个常见的误解是腰痛和脊椎狭窄总是同时发生 - 不是这种情况。 通常，受影响的人会经历腿部疼痛和腿部肌肉无力-最好同时出现，但不一定会背痛。

但是，当然，它也会引起背部疼痛。 如果它提供了背部症状和背部疼痛的基础，那么背部疼痛通常被描述为一种深层次的疼痛，感觉就像在下背部“腿对腿”一样。

在该患者组中，下背部底部的深，疼痛也是相对普遍的描述。 这是因为在许多情况下，由于关节钙化和骨关节炎，椎管内的物理空间实际上较小。 在严重的脊椎病中，下椎骨也可能有声音和“摩擦声”。

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向前弯曲位置的症状会变好-向后弯曲的运动会变得更糟

椎管狭窄的另一个特征性症状是随着患者向前弯曲症状会改善。 这是因为在此位置，椎管会扩张，因此对受累神经的压力较小。

这就是为什么腰椎管狭窄症患者坐下或仰卧站立时经常出现症状缓解和恢复的原因。 对此的解释实际上是合乎逻辑的。

诸如站立，伸展某物和走路之类的动作都会使脊柱暂时拉直或稍微向后弯曲。 腰部位置使脊髓变窄，可加重神经系统症状。 相比之下，您将体验到向前弯曲时椎管变宽-因此也具有直接的症状缓解作用。

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腰椎管狭窄症的诊断

临床检查和病史记录将是诊断“腰椎管狭窄”的关键。 彻底检查肌肉，神经和关节功能很重要。 还必须排除其他鉴别诊断。

腰椎管狭窄症的神经系统检查

全面的神经系统检查将检查下肢的力量，侧向反射（pat骨，四头肌和跟腱），感觉和其他异常。

腰椎狭窄的可能情况

关节炎

骨性关节炎

马尾综合症

压缩断裂或 应力性骨折

腰椎间盘突出症

为了进行诊断，通常需要进行图像诊断。

图像诊断调查 腰椎管狭窄症（X射线，MRI，CT或超声检查）

X射线可以显示椎骨和其他相关解剖结构的状况 -不幸的是，它不能显现当前的软组织等。

En 核磁共振检查 是最常用于诊断椎管狭窄的方法。 它可以准确显示出神经受压的原因。 对于因禁忌症而无法进行MRI检查的患者，可以对比使用CT来评估病情。 然后将造影剂注入下背部的椎骨之间。

腰椎管狭窄症的x线片

腰椎管狭窄症的MRI图像

MRI检查不包含任何X射线，而是使用强大的磁铁来创建背部软组织和骨骼结构的视觉图像。

此MRI检查显示由于椎间盘脱出而导致腰椎L3和L4的椎管狭窄。 您可能会看到椎间盘如何向神经推回？

腰椎管狭窄症的CT图像

在这里，我们看到了对比CT图像，显示出腰椎管狭窄。 当人由于身体中的金属或植入的起搏器而无法进行MRI成像时，可使用CT。

椎管狭窄症的治疗

椎管狭窄症有很多治疗方法-而且它也根据压迫原因的广泛程度而有所不同。 这是用于椎管狭窄的治疗方法列表。

除其他外，治疗可以由公共保健医生，例如物理治疗师和现代按摩师来进行。 还建议始终将治疗与适合您和背部状况的运动和定制运动结合使用。

脊椎狭窄的各种治疗方法概述

重要的是要记住，即使已被诊断出患有椎管狭窄，仍必须坚持有关足够的运动和活动能力的建议。 实际上，许多人想强调的是，对于已经进行了这种背部诊断的人，通过足够的培训和功能改善措施，这实际上更为重要。

许多患有椎管狭窄症的人通常会在授权的临床医生处进行自我训练和治疗。 由于他们在下背部的身体变化，这也确实是该患者组中的许多人也受益于常规治疗（通常每月一次），以帮助维持良好的背部功能。

物理治疗： 按摩，肌肉锻炼，关节动员和类似的物理技术可以减轻症状，并在患处增加血液循环。

物理治疗： 通常建议受椎管狭窄影响的患者接受物理治疗师指导以进行正确的运动。 物理治疗师也可以帮助您减轻症状。

捏脊关节治疗： 关节功能和背部活动能力对于保持背部健康尤为重要。 定制的，温和的关节动员可以帮助您保持运动，并为椎骨之间的小关节提供更多的关节液。

手术/手术： 如果病情严重恶化或保守治疗没有改善，可能需要进行手术以减轻面积。 手术总是有风险的，并且是不得已的方法。

牵引床/尾气疗法： 牵引和牵引凳（也称为拉伸凳或考克斯凳）是一种脊椎减压工具，可有效抵抗椎管狭窄。 患者躺在长凳上，以便将要拉出/减压的区域最终伸到长凳上分开的部分，从而张开脊髓和相关椎骨-我们知道这可以缓解症状。 该治疗通常由脊医或物理治疗师执行。

自我行动：即使遭受疼痛，我该怎么办？

1.建议进行一般运动，特定运动，伸展运动和活动，但要保持在疼痛范围内。 每天散步20至40分钟，对身体和肌肉酸痛有益。

2. 触发点/按摩球 我们强烈建议-它们有不同的尺寸，因此即使在身体的各个部位也可以很好地击打。 没有比这更好的自助了！ 我们建议以下内容（单击下图）-这是5个触发点/按摩球的完整集合，大小不同：

3. 培训： 具有各种对手训练技巧的特定训练（例如 这套完整的6根编织线，具有不同的抵抗力）可以帮助您训练力量和功能。 编织训练通常包括更具体的训练，从而可以更有效地预防伤害和减轻疼痛。

4. 止痛-冷却： 生物冻结 是一种天然产品，可以通过轻轻地冷却区域来缓解疼痛。 当疼痛非常严重时，特别建议降温。 当他们平静下来后，建议进行热处理-因此建议同时提供冷却和加热功能。

5. 缓解疼痛-加热： 锻炼紧绷的肌肉可以增加血液循环并减轻疼痛。 我们建议以下 可重复使用的热/冷垫圈 （单击此处以了解更多信息）-可用于冷却（可以冷冻）和加热（可以在微波炉中加热）。

预防和治疗椎管狭窄症

旨在减轻脊柱狭窄症状的运动将主要集中在减轻受影响的神经，增强相关肌肉特别是深部核心肌肉。 除其他事项外，我们建议您专注于 训练你的臀部肌肉以及核心肌肉-并定期拉伸臀肌。

视频：5种针对狭窄神经疾病和坐骨神经痛的运动

在本文中，您除其他外对脊椎狭窄以及腰椎神经紧张状况如何提供坐骨神经痛和神经症状的基础有了更好的了解。 通过下面的视频，您可以看到有助于维持下背部和座位神经功能的运动。

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瑜伽治疗椎管狭窄

许多人认为正确执行瑜伽和瑜伽练习可以减轻症状和改善功能。 这里有一些例子。 对脊椎狭窄进行柔和训练的另一个很好的例子是在热水池中进行训练。

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关于腰椎管狭窄症/下腰椎管狭窄症的询问的问题

有问题或意见吗？ 随时使用下面的评论框。

为什么我因椎管狭窄而感到更多痛苦？

平躺时，许多腰椎管狭窄症患者的症状和疼痛（包括腿部肌肉痉挛）恶化。 这是由于神经周围已经暴露的狭窄区域中的空间较小。 通常在胎儿位置侧躺，两腿之间有枕头可以缓解症状，但这因人而异。

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