Tăng sinh trong L4 / L5 sau khi nâng vật nặng

người phụ nữ bị đau lưng

Tăng sinh trong L4 / L5 sau khi nâng vật nặng

Tin tức: Người phụ nữ 39 tuổi bị sa L4 / L5 sau khi nâng vật nặng. Cơn đau khu trú ở lưng dưới, mông, bắp chân và bàn chân - và không được cải thiện kể từ khi cơn đau mới bắt đầu. Cô đã thử một số nhà trị liệu trong điều trị bảo tồn và hiện đã quyết định thử phẫu thuật lưng riêng tại Volvat. Cần lưu ý rằng bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình công sẽ không thực hiện thủ thuật.

 

Cũng đọc: – Sưng ở lưng? Đọc thêm về nó ở đây!

Câu hỏi này được hỏi thông qua dịch vụ miễn phí của chúng tôi, nơi bạn có thể gửi vấn đề của mình và nhận được câu trả lời toàn diện.

Đọc thêm: – Gửi cho chúng tôi một câu hỏi hoặc yêu cầu

 

Tuổi / Giới tính: Phụ nữ 39 tuổi

Hiện tại - tình trạng đau của bạn (bổ sung về vấn đề của bạn, tình trạng hàng ngày của bạn, khuyết tật và nơi bạn bị tổn thương): Đã bị sa L4 / L5 (tức là giữa đốt sống lưng thứ tư và thứ năm) kể từ tháng 2015 năm XNUMX khi tôi cúi xuống và nâng một số hộp.

 

Đã được chụp MRI vào tháng 2016 năm 2016, nơi nó được phát hiện lần đầu tiên, sau đó bởi một bác sĩ phẫu thuật vào tháng 2016 năm XNUMX, họ không muốn phẫu thuật vì sợ "hậu môn" (họ nói trong đĩa bên dưới). Đã được điều trị bởi một bác sĩ chỉnh hình, vật lý trị liệu, v.v., và sau đó chụp MRI mới vào tháng XNUMX năm XNUMX - giống như vào tháng Giêng.

 

Sau đó tôi bước đi như vậy, bị đau mông và bắp chân, chân cũng bị nhức, tôi đi được vài bước thì bắt đầu tập tễnh. Đã được chụp lại MRI vào tháng XNUMX năm nay - và tình trạng sa tử cung giống như năm ngoái, nhưng có một đoạn hẹp trong ống sống do chất lỏng, vì vậy bác sĩ Sjur Bråthen tại Volvat đã đề nghị phẫu thuật bằng cách cắt bỏ một số xương để có nhiều đoạn hơn và có thể lấy loại bỏ phần sa nếu nó đã khô.

 

Bây giờ là vào tháng Sáu - và tôi có một cuộc hẹn với một bác sĩ phẫu thuật vào tháng Mười Một. Đã làm tất cả các bài tập tôi đã được đưa ra nhưng không hiệu quả. Tôi đã nhận được thiết bị TENS, nó hoạt động ở đó và sau đó khi tôi sử dụng, nhưng sau đó thì không. Bây giờ cơn đau lại nổi lên, và có tia chớp, đau như rung xuống chân .. Tôi đáp ứng rất tốt với tất cả các phương pháp điều trị / bài tập mới, nhưng sau 2 lần thì không còn tác dụng nữa. Người ta nói rằng sa thường biến mất sau 2 năm, vì vậy bạn có thể bắt chéo ngón tay. Bây giờ tôi đã đến giai đoạn mà tôi muốn phẫu thuật vì tôi không thể chịu đựng được nữa. Bạn có lời khuyên và biện pháp nào tốt không?

 

Chuyên đề - vị trí đau (đau ở đâu): Lưng dưới, hạ bộ và xuống mông, bắp chân, bàn chân.

Chủ đề - nhân vật đau (bạn sẽ mô tả cơn đau như thế nào): Đau răng. Cơn đau như chớp và rung chuyển "bắn" xuống chân.

Làm thế nào để bạn duy trì hoạt động / trong đào tạo: Các bài tập từ chuyên gia nắn khớp xương và vật lý trị liệu - không có tác dụng lâu dài.

Chẩn đoán hình ảnh trước đây (X-quang, MRI, CT và / hoặc siêu âm chẩn đoán) - nếu có, ở đâu / cái gì / khi nào / kết quả: Khám MRI tháng 2016 năm 2016 và chụp MRI tháng 2017 năm XNUMX. Chụp MRI tháng XNUMX năm XNUMX.

Chấn thương / chấn thương / tai nạn trước đó - if vậy, where / what / when: Khi tôi nâng những chiếc hộp nặng lên.

Phẫu thuật / phẫu thuật trước - nếu có, ở đâu / cái gì / khi nào: Đi đánh giá chỉnh hình vào tháng 2017 năm XNUMX tại Volvat.

Điều tra trước đây / xét nghiệm máu - nếu có, ở đâu / cái gì / khi / kết quả: Có, với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ.

Điều trị trước - nếu có, loại phương pháp điều trị và kết quả: Xem ở trên.

 

Svar

Xin chào và cảm ơn bạn đã yêu cầu.

 

Xếp hạng: Có vẻ như bạn đã thử hầu hết các phương pháp điều trị, các bài tập và huấn luyện - ít nhất là ở mức độ mà bạn có đủ năng lượng cho nó. Tập thể dục các cơ đủ để giảm bớt đĩa đệm và các khớp dưới là một nhiệm vụ gần như vô nhân đạo nếu không có hệ thống hỗ trợ phù hợp xung quanh chúng - đặc biệt là nó có thể gây ra cơn đau trầm trọng hơn khi bắt đầu - và ở đây có vẻ như bạn đã thất bại một chút. mắt. Điều trị toàn diện trong đó các yếu tố như dinh dưỡng, tập thể dục, bài tập và các yếu tố có thể thay đổi khác là cách duy nhất để thoát khỏi "cái rãnh" đối với nhiều người.

 

Quá trình hư hỏng và nguyên nhân: Sự sa ra (phần lồi của nhân tủy thông qua các xơ hình khuyên) có thể xảy ra do tải sai lâu dài hoặc do quá tải đột ngột (như trong trường hợp của bạn) - người ta tin rằng nhiều người có thể có cấu trúc di truyền yếu hơn trong các đĩa đệm so với các đĩa đệm khác và chúng dễ bị sa . Nhiều người bị sa không có triệu chứng khi khối mềm xuyên qua thành không đè lên bất kỳ rễ thần kinh nào gần đó - trong khi những người khác (như bạn), bị sa rễ thần kinh bị ảnh hưởng và do đó đau liền kề và khuyết tật liên quan đến rễ thần kinh bị ảnh hưởng (các dây thần kinh khác nhau đi đến các cơ khác nhau và các vùng trên da trong số những vùng khác).

 

Các biện pháp khác: Trong số các biện pháp khác, có vẻ như bạn đã được kiểm tra kỹ lưỡng trong quá trình khám chẩn đoán hình ảnh - đặc biệt là Khám MRI. Một bác sĩ lâm sàng giỏi sẽ có thể xác định gần như chắc chắn 100% cấu trúc nào bị ảnh hưởng bởi các xét nghiệm chỉnh hình và xét nghiệm thần kinh - mà không cần sử dụng MRI.

 

Có vẻ như bạn đang xem một ca phẫu thuật như là một biện pháp 'giải tỏa cuối cùng' khỏi mọi cơn đau của bạn. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng đúng như vậy và ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng đào tạo có cấu trúc theo thời gian vượt trội hơn dao mổ về hiệu quả và kết quả tốt hơn. Một câu hỏi trung thực mà bạn cần phải tự hỏi mình trước khi đi dao mổ - riêng tư là liệu bạn có thực sự cho cơ hội luyện tập thể chất không? Đặc biệt là vì - có lẽ - một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình công sẽ không phẫu thuật cho bạn dựa trên kết quả khám của anh ta. Một ca phẫu thuật sẽ luôn để lại mô sẹo - điều này có thể gây ra cho bạn những căn bệnh giống như bạn đang gặp phải bây giờ. Cũng cần lưu ý rằng có những chẩn đoán phân biệt khác (hội chứng đau myofascial, v.v.) có thể là nguyên nhân lân cận cho các phần của bức tranh đau của bạn.

 

Bài tập và hành động: Ngồi yên và lười vận động dẫn đến các cơ yếu hơn và các sợi cơ thường nhạy cảm với cơn đau hơn. Tập thể dục thường xuyên giúp tăng lưu thông máu đến vùng bị thương sau đó đưa chất dinh dưỡng đến đĩa đệm và mô mềm. Nếu bạn bị yếu trong một thời gian dài, có thể có lợi khi thiết lập một chương trình tập thể dục với sự trợ giúp của nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai khác - một chương trình được điều chỉnh riêng cho bạn. Nếu đau quá không thể vận động được thì nên kết hợp điều trị giảm triệu chứng với tập thể dục cho đến khi “lên cơn” trở lại và có thể vận động mà không bị đau nặng.

 

Nhưng khi tập thể dục cho những người bị sa tử cung, người ta khuyên nên tập các bài tập bụng thấp (ref: McGill, Liebenson). Bạn có thể thấy một lựa chọn trong số này ở đây:

Bài tập gập bụng bằng dao trên bóng trị liệu

Đọc thêm: Thực hiện các bài tập áp lực trong ổ bụng cho bạn với chấn thương đĩa đệm

 

Chúc bạn phục hồi tốt và may mắn cho tương lai. Hãy liên hệ với tôi một lần nữa để biết thêm thông tin hoặc lời khuyên khác.

 

Trân trọng,

Alexander Andorff, tắt chiropractor ủy quyền, M.sc. Chiro, B.sc. Sức khỏe, MNKF

 

Trang tiếp theo: - Điều này bạn nên biết về đau cơ xơ hóa

đau xơ cơ

 

Logo Youtube nhỏ- Hãy theo dõi Vondt.net tại YOUTUBE
logo facebook nhỏ- Hãy theo dõi Vondt.net tại FACEBOOK

 

Đặt câu hỏi qua dịch vụ điều tra miễn phí của chúng tôi? (nhấn vào đây để tìm hiểu thêm về điều này)

- Vui lòng sử dụng liên kết trên nếu bạn có thắc mắc

5 bài tập cho vẹo cột sống

vẹo cột sống-2

Vẹo cột sống: 5 bài tập được khuyến nghị (luyện tập chứng vẹo cột sống)

5 bài tập chống vẹo cột sống (lưng cong), từ các chuyên gia vật lý trị liệu của chúng tôi, có thể tăng cường các cơ phù hợp và giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng vẹo cột sống. Huấn luyện vẹo cột sống đúng cách có thể đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong giai đoạn tăng trưởng (vẹo cột sống ở trẻ em).

vẹo cột sống là một tình trạng bệnh lý trong đó cột sống bị cong hoặc lệch. Thông thường chứng vẹo cột sống có thể mang lại một đặc điểm đường cong chữ S hoặc Đường cong C trên cột sống so với cột sống thẳng bình thường. Vì vậy, điều kiện này đôi khi, theo thuật ngữ phổ biến hơn, được gọi là S-trở lại. Các bài tập chống chứng vẹo cột sống nhằm mục đích tăng cường các cơ liên quan, trong số những thứ khác, giúp làm dịu cột sống và giảm đường cong vẹo cột sống.

- S-back: Tập luyện chống vẹo cột sống là sự đầu tư cho tương lai

Trong bài viết này, chúng tôi tập trung vào việc tăng cường sức mạnh của các cơ có thể làm giảm và hạn chế sự phát triển của tình trạng này - tập trung mạnh vào cơ lõi và cơ lưng. Tất nhiên, đây chỉ là chương trình khởi đầu và dần dần bạn sẽ thay đổi hoặc bổ sung các bài tập tùy theo tình trạng vẹo cột sống thực sự của người đó.

- Sự khác biệt giữa vẹo cột sống ở trẻ em và vẹo cột sống ở người lớn

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả bài tập cốt lõi và bài tập Schroth đều có tác dụng được ghi nhận trong việc ngăn ngừa và điều chỉnh chứng vẹo cột sống (3 lần một tuần).¹ Khi chúng ta trưởng thành, góc Cobbs (mức độ cong của cột sống) đã phát triển đầy đủ. Nhưng trong những giai đoạn đầu khi chúng ta vẫn đang phát triển, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống ở trẻ em, việc thực hiện huấn luyện khắc phục chứng vẹo cột sống là cực kỳ quan trọng.

"Bài báo đã được viết và kiểm tra chất lượng bởi nhân viên y tế có thẩm quyền. Điều này bao gồm cả các nhà vật lý trị liệu và bác sĩ chỉnh hình tại Phòng khám đau Y tế liên ngành (xem tổng quan phòng khám tại đây). Chúng tôi luôn khuyên bạn nên để nhân viên y tế có kiến ​​thức đánh giá cơn đau của bạn."

Lời khuyên: Ở phần sau của hướng dẫn, bạn sẽ nhận được lời khuyên bổ ích về đào tạo dệt kim, sử dụng cuộn bọt và trả lời xem bạn có nên sử dụng nó không áo vest thái độ.

Góc Cobb là bao nhiêu?

Góc Cobb được gọi là thước đo mức độ vẹo cột sống. Điều này được đo bằng độ và dựa trên phép đo được thực hiện trên tia X. Trong hình minh họa ở trên, bạn thấy một phiên bản khá cực đoan là 89 độ.

Góc độ và mức độ nghiêm trọng của Cobb

Mức độ vẹo cột sống liên quan đến góc Cobb giúp xác định cách quản lý nó. Đối với những trường hợp nhẹ hơn, thường chỉ tập luyện, nhưng đối với những trường hợp lớn hơn (trên 30 độ), việc sử dụng áo nịt ngực có thể phù hợp. Các hoạt động chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng nhất (trên 45 độ).

  • Vẹo cột sống nhẹ: 10-30 độ
  • Vẹo cột sống vừa phải: 30-45 độ
  • Vẹo cột sống nặng: > 45 độ

Góc Cobb lớn hơn hàm ý tải trọng hư hỏng lớn hơn. Do đó có thể dẫn đến cơ chế bù đắp và đau đớn lớn hơn. Một lần nữa, chúng tôi muốn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều trị chứng vẹo cột sống một cách nghiêm túc, vì các biện pháp tương đối đơn giản có thể mang lại những tác động tích cực lớn cho phần còn lại của cuộc đời bạn. Điều này đặc biệt áp dụng cho chứng vẹo cột sống ở trẻ em. Nhưng cũng có ở chứng vẹo cột sống ở người lớn. Độ cong của lưng có thể, trong số những thứ khác, dẫn đến tăng tỷ lệ mắc bệnh đau ở ngực og đau ở xương bả vai.

1. Bảng phụ

Plank bên là bài tập rất quan trọng để ổn định cột sống. Tại đây bạn sẽ nhanh chóng nhận thấy bên nào hoạt động quá mức và bên nào bạn quá yếu. Mục đích của việc thực hiện bài tập này là để điều chỉnh sự cân bằng này và do đó đảm bảo rằng lưng của bạn sử dụng cơ lõi và cơ lưng đúng cách hơn. Bài tập này sẽ rất khó khi bắt đầu, nhưng rất có thể bạn sẽ nhận thấy sự tiến bộ nhanh chóng nếu thực hiện bài tập này thường xuyên. Bài tập có thể được thực hiện động hoặc tĩnh.

ván phụ

  • Vị trí A: Hỗ trợ khuỷu tay của bạn và đảm bảo cơ thể của bạn nằm trên một đường thẳng dọc theo thảm tập luyện.
  • Vị trí B: Từ từ nâng người lên - sau đó giữ nguyên tư thế trong 30-60 giây.
  • đại diện: 3 lần lặp lại, mỗi lần giữ 30 giây. Dần dần thực hiện theo cách của bạn lên tới 3 lần lặp lại trong 60 giây.

2. Nâng lưng

Nâng lưng là một trong số ít các bài tập đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc tạo ra chứng phì đại (khối lượng cơ lớn hơn) ở các cơ lưng sâu được gọi là multifidus. Multifidus ngày càng được công nhận là một trong những cơ lưng quan trọng nhất, ngăn ngừa chấn thương mà chúng ta có. Và đặc biệt là với chứng vẹo cột sống. Chúng còn được gọi là cơ sâu, cạnh cột sống, phản ánh thực tế là chúng nằm sâu bên trong cột sống - và do đó rất quan trọng khi nói đến việc ổn định cột sống.

Nâng lưng trên bóng trị liệuNâng lưng trên quả bóng

  • thực hiện: Bắt đầu với phần thân trên và bụng được hỗ trợ chống lại bóng trị liệu. Sau đó từ từ di chuyển lên trên cho đến khi lưng của bạn được nâng lên hoàn toàn. Bạn có thể chọn xem bạn muốn đưa tay ra sau đầu hay đưa chúng lên dọc theo bên.
  • đại diện: 5 lần lặp lại trong 3 hiệp. Dần dần thực hiện theo cách của bạn lên tới 10-12 lần lặp lại trong 3 hiệp.

3. "Monster walk" với thun

Một bài tập rất tốt để tăng sự ổn định ở hông và xương chậu. Cả hai đều đóng vai trò là nền tảng của cột sống bị cong.

Để thực hiện bài tập này bạn cần có băng nhỏ. Cái này được buộc chặt quanh cả hai mắt cá chân. Sau đó đứng hai chân rộng bằng vai để dây đeo có lực cản tốt đối với mắt cá chân của bạn. Sau đó, bạn nên đi bộ, đồng thời giữ hai chân rộng bằng vai, hơi giống Frankenstein hoặc xác ướp - do đó có tên như vậy. Bài tập được thực hiện trong 30-60 giây trong 2-3 hiệp.

Đề nghị của chúng tôi: Bộ dây mini hoàn chỉnh (5 điểm mạnh)

Mini band là một loại dây tập luyện tuyệt vời để tập luyện đầu gối, hông, xương chậu và lưng. Trong bộ này, bạn nhận được 5 dây đeo mini khác nhau với điện trở khác nhau. Nhấn để đọc thêm về họ.

4. Bài tập yoga: Urdhvamukhasvanasana (vị trí chó trinh sát)

vị trí chó trinh sát

Yoga có thể là một cách tuyệt vời để tăng khả năng kiểm soát cơ thể và đảm bảo sử dụng cơ lưng đúng cách hơn. Tư thế yoga này giúp mở lồng ngực, cột sống ngực, kéo căng cơ bụng và kích hoạt lưng một cách tốt.

  • Điểm xuất phát: Bắt đầu bằng cách nằm thẳng trên sàn với lòng bàn tay úp xuống sàn ở khoảng giữa xương sườn.
  • thực hiện: Sau đó co hai chân lại và ấn đầu bàn chân xuống sàn - đồng thời bạn dùng sức từ lưng chứ không phải tay để nâng ngực lên khỏi sàn - bạn sẽ cảm thấy lưng căng nhẹ - đảm bảo bạn không dùng quá nhiều. Giữ chân thẳng và giữ nguyên tư thế trong 5 đến 10 nhịp thở sâu. Lặp lại nhiều lần nếu bạn thấy cần thiết.

5. Bài tập phế liệu

Bài tập Schroth

Phương pháp Schroth là các bài tập cụ thể dựa trên độ cong và độ cong chính xác của bạn. Các bài tập này được phát triển đầu tiên bởi Christa Lehnert-Schrot và trong nhiều trường hợp có kết quả rất tốt. Như bạn có thể thấy từ hình trên, những bài tập này thường liên quan đến việc sử dụng khối tập yoga og con lăn bọt. Hai dụng cụ hỗ trợ tốt cho việc tập luyện và giãn cơ. Xem khuyến nghị của chúng tôi dưới đây. Các liên kết mở trong một cửa sổ trình duyệt mới.

Đề nghị của chúng tôi: Con lăn xốp lớn (60 cm)

Những con lăn xốp lớn hơn như thế này rất phù hợp để chủ động làm việc trong tình trạng căng thẳng. u xơ. Đối với bệnh nhân vẹo cột sống, nó đặc biệt có lợi cho việc tác động trực tiếp lên các đốt sống ở cột sống ngực. Đọc thêm về nó .

Đề nghị của chúng tôi: Khối yoga (23x15x7,5cm)

Khối tập yoga được sử dụng rộng rãi ở nhiều tư thế yoga khác nhau. Chúng được sử dụng làm vật hỗ trợ và mang lại sự ổn định trong các tư thế kéo giãn đòi hỏi khắt khe hơn. Trên cơ sở tương tự, chúng có thể rất phù hợp cho bệnh nhân vẹo cột sống. Các khối có thể được sử dụng để hỗ trợ phần bị cong và đảm bảo rằng bạn thực hiện các bài tập một cách chính xác. Nhấn để đọc thêm về cách chúng được sử dụng.

Sử dụng đai tư thế chống vẹo cột sống?

Như đã đề cập trước đó, việc sử dụng áo nịt ngực chỉ được xem xét trong trường hợp vẹo cột sống với góc Cobb lớn hơn 30 độ. Áo vest tư thế là một phiên bản nhẹ nhàng hơn. Điều quan trọng về áo vest thái độ (xem ví dụ ) là bạn không đeo chúng thường xuyên, vì cột sống gần như có thể trở nên quá quen với việc đeo chúng. Nhưng thỉnh thoảng sử dụng chúng như một lời nhắc nhở về tư thế đúng có thể sẽ ổn.

Tổng hợp: 5 bài tập chống vẹo cột sống

Chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng năm bài tập này đều có thể có lợi cho chứng vẹo cột sống. Nhưng chúng không thích nghi riêng lẻ. Các nhà vật lý trị liệu và bác sĩ chỉnh hình của chúng tôi tại các khoa của Vondtklinikken đều có chuyên môn tốt trong việc đánh giá, điều trị và phục hồi chức năng cho chứng vẹo cột sống. Và chính trên cơ sở đánh giá này, chúng tôi điều chỉnh và đưa ra các bài tập phục hồi chức năng tốt nhất cho bạn. Kontakt oss hoan nghênh nếu bạn muốn trợ giúp hoặc có bất kỳ câu hỏi nào.

Phòng khám giảm đau: Sự lựa chọn của bạn cho phương pháp điều trị hiện đại

Các bác sĩ lâm sàng và khoa phòng khám của chúng tôi luôn hướng tới mục tiêu trở thành một trong những người ưu tú trong việc điều tra, điều trị và phục hồi các cơn đau và chấn thương ở cơ, gân, dây thần kinh và khớp. Bằng cách nhấn vào nút bên dưới, bạn có thể xem tổng quan về các phòng khám của chúng tôi - bao gồm cả ở Oslo (bao gồm Ghế Lambert) và Akershus (Gỗ thô og Âm thanh Eidsvoll). Hãy liên hệ với chúng tôi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc đang thắc mắc về bất cứ điều gì.

 

bài chi tiết: 5 bài tập chống vẹo cột sống (luyện tập vẹo cột sống)

Được viết bởi: Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu được ủy quyền công khai của chúng tôi tại Vondtklinikkene

Kiểm tra thực tế: Các bài báo của chúng tôi luôn dựa trên các nguồn, nghiên cứu và tạp chí nghiên cứu nghiêm túc - chẳng hạn như PubMed và Thư viện Cochrane. Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn phát hiện bất kỳ lỗi nào hoặc có ý kiến.

Nghiên cứu và nguồn

1. Kocaman và cộng sự, 2021. Hiệu quả của hai phương pháp tập thể dục khác nhau trong bệnh vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên: Một thử nghiệm mù đơn, ngẫu nhiên có đối chứng. XIN VUI LÒNG MỘT. 2021 ngày 15 tháng 16;4(0249492):eXNUMX.

Hình ảnh và tín dụng

"Góc Cobb": Wikimedia Commons (sử dụng được cấp phép)

Logo Youtube nhỏ- Vui lòng theo dõi Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse tại YOUTUBE

logo facebook nhỏ- Vui lòng theo dõi Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse tại FACEBOOK

Hình ảnh: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Fre Breedphotos và gửi đóng góp của độc giả.