Smärta inuti och ovanpå handleden genom tryck

News: 22-årig kvinna med smärta inuti och på handleden när hon trycker på. Smärtan är lokaliserad till ovansidan och inuti handleden - och förvärras särskilt av tryck och kompressionskrafter (belastning som pressar samman leden). Smärtan går utöver funktion och hon kan inte längre utföra funktionella rörelser (push-ups) som hon har gjort hela sitt liv. Observera att det att bära påsar inte väcker smärtan - detta kan bero på att detta ger bättre ledutrymme på grund av dragkraft (avdrag).

Läs också: - Karpaltunnelsyndrom: Läs detta om du har smärta i handleden

Handledsrörelser - Foto GetMSG

Denna fråga ställs via vår gratistjänst där du kan skicka in ditt problem och få ett omfattande svar.

Läs mer: - Skicka oss en fråga eller förfrågan

Ålder / kön: 22-årig kvinna

Aktuell - din smärtsituation (kompletterande om ditt problem, din vardagliga situation, funktionshinder och var du har ont): Jag kämpar med smärta i handleden. Jag har haft ont av och på i över 1 år. Först trodde jag att det var för att jag höll huvudet med handen när jag sov. Men även om jag stoppade det har smärtan inte försvunnit. Smärtan är svår att förklara, men den ligger i "bakgrunden" och skickar på sätt och vis tryckvågor / pulserar. Och när jag lutar mig åt handleden eller bär saker ovanpå blir smärtan väldigt intensiv. Ska jag försöka göra armhävningar, något jag har gjort hela mitt liv, då bryter jag ihop eftersom smärtan blir för stark - men om jag bär hem väskor från mataffären är det ingen smärta alls. Det finns inga synliga tecken när jag har ont - varken svullnad eller färg. I början var det sällsynt mellan varje gång, men på senare tid har det varit mer frekvent. Har nu haft ont så länge att jag inte kommer ihåg när jag var smärtfri senast.

Aktuellt - smärta plats (var är smärtan): Inuti höger handled på översidan.

Aktuellt - smärta karaktär (hur skulle du beskriva smärtan): Pulserande. Känner att det kan likna vad jag känner när jag känner till hjärnhinneinflammation. Och när smärtan provoceras känns det stickande.

Hur förblir du aktiv / i träning: Har varit aktiv med handboll i 11 år och taekwondo i 8 år. Tränade snabbt över 20 timmar i veckan plus arbete och skola. För fyra år sedan räckte det och jag slutade träna helt. Har inte lagt på mig, men har gått ner i vikt mtp att musklerna förvandlades till fett. Har försökt träna lite då och då men har aldrig gjort en rutin av det eftersom lusten inte har varit där. Har försökt träna lite annorlunda under det senaste året, både med taekwondo, gym och hemma, men det har inte fungerat eftersom smärtan har blivit för allvarlig. Även när jag arbetar på ett vårdhem och i en butik har vissa uppgifter blivit för smärtsamma för mig att göra.

Tidigare bilddiagnostik (Röntgen, MR, CT och / eller diagnostisk ultraljud) - i så fall var / vad / när / resultat: Undersök aldrig handleden.

Tidigare skador / trauma / olyckor - i så fall var / vad / när: Ingenting som har påverkat handleden.

Tidigare operation / operation - om ja, var / vad / när: inte på grund av handleden.

Tidigare undersökningar / blodprover - i så fall var / vad / när / resultat: Nej.

Tidigare behandling - i så fall, vilken typ av behandlingsmetoder och resultat: Nej.

Svar

Hej och tack för din förfrågan.

Hur du beskriver det kan låta som DeQuervains tenosynovitt - men detta kommer särskilt att orsaka smärta i den delen av handleden mot tummen. Diagnosen innebär en överbelastning och irritation av "tunneln" runt senorna som styr tummarörelsen. Andra symptom på DeQuervains tenosynovit kan vara smärta vid nedböjning av handleden, minskad greppstyrka och brännande / spasmliknande smärta. En teori är att du inte har ont när du bär påsar på grund av att du faktiskt inte laddar det här området - men då täcker det snarare.

Skadeprocessen: Tidigare trodde man att DeQuervains tenosynovit berodde på inflammation, men forskning (Clarke et al, 1998) visade att avlidna personer med denna sjukdom visade förtjockning och degenerativ förändring av senfibrerna - och inte tecken på inflammation (som man tidigare trodde och som många faktiskt tror dagen idag).

Vid långvarig smärta och brist på förbättring kan det vara fördelaktigt att ha en diagnostisk bildundersökning - särskilt MR-undersökning. Skulle då rekommendera att du får en klinisk bedömning av en läkare, kiropraktor eller manuellterapeut - som alla är statligt auktoriserade yrkesgrupper med både remitteringsrättigheter och god kompetens vid muskuloskeletala störningar. Det bör också nämnas att det finns andra differentiella diagnoser som är möjliga orsaker till din smärta.

Övningar och självåtgärder: Långvarig inaktivitet kommer att leda till att musklerna blir svagare och muskelfibrerna blir stramare, samt möjligen också mer smärtkänsliga. För att öka blodcirkulationen och "lossa" senskadorna är det viktigt att du börjar med stretching och anpassade styrketräningar. Övningar riktade mot karpaltunnelsyndrom anses vara skonsamma och lämpliga för behandling av DeQuervains tenosynovit också. Du kan se ett urval av dessa här - eller använd sökfunktionen längst upp till höger. Av andra så rekommenderade åtgärder kompressions buller vilket ökar blodcirkulationen mot det drabbade området - det kan också vara relevant att sova med stöd (skenor) under de perioder då området är väsentligt irriterad / störd. Också övningar med träningsstrick för axlar är både skonsamt och effektivt - och kan vara ett bra ställe att börja utöver de ovan nämnda stretchövningarna.

Önskar dig god återhämtning och lycka till i framtiden.

Med vänliga hälsningar,

Alexander Andorff, av. auktoriserad kiropraktor, M.sc. Chiro, B.sc. Hälsa, MNKF