Wypadnięcie w L4 / L5 po ciężkim podnoszeniu

Aktualności: 39-letnia kobieta z potwierdzonym wypadnięciem w L4 / L5 po podnoszeniu ciężarów. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, pośladkach, łydkach i stopach - i nie ustąpił od początku bólu. Próbowała kilku terapeutów zachowawczych, a teraz zdecydowała się na prywatną operację kręgosłupa w Volvat. Należy wspomnieć, że publiczny chirurg ortopeda nie wykonałby zabiegu.

Przeczytaj także: - Wypadnięcie z tyłu? Przeczytaj więcej o tym tutaj!

To pytanie jest zadawane za pośrednictwem naszej bezpłatnej usługi, gdzie możesz zgłosić swój problem i uzyskać kompleksową odpowiedź.

Czytaj więcej: - Wyślij nam pytanie lub zapytanie

Wiek / płeć: 39-letnia kobieta

Obecny - twoja sytuacja bólowa (dodatkowe informacje na temat twojego problemu, Twojej codziennej sytuacji, niepełnosprawności i miejsca, w którym cierpisz): Miałem wypadanie L4 / L5 (tj. między czwartym a piątym kręgiem dolnej części pleców) od października 2015 r., kiedy pochyliłem się i podniosłem kilka pudeł.

Był na rezonansie magnetycznym w styczniu 2016 roku, gdzie został wykryty po raz pierwszy, a następnie przez chirurga w marcu 2016 roku, wolałby nie operować z obawy przed „po wypadnięciu” (mówią na dysku poniżej). Był leczony przez kręgarza, fizjoterapeutę itp., a następnie w maju 2016 r. wykonał nowy rezonans magnetyczny – tak jak w styczniu.

Potem szedłem w ten sposób, z bólem pośladków i łydek, a także stopą, która boli, tylko chodzę kilka kroków i zaczynam utykać. Był ponownie poddany rezonansowi magnetycznemu w maju - a wypadanie było takie samo jak w zeszłym roku, ale w kanale kręgowym było wąskie przejście z powodu płynu, więc dr Sjur Bråthen z Volvat zalecił operację poprzez odłupienie części kości, aby było więcej przejść i być może usunąć wypadnięcie, jeśli wyschło.

To było teraz w czerwcu - aw listopadzie umówiłem się na wizytę u chirurga. Wykonałem wszystkie otrzymane ćwiczenia, ale nie działają. Urządzenie TENS otrzymałem, działa tam i wtedy, kiedy go używam, ale nie później. Teraz ból znowu się nasilił, w dole nóg pojawia się błyskawiczny, pulsujący ból. Bardzo dobrze reaguję na wszystkie nowe zabiegi / ćwiczenia, ale po 2 razach nie ma już efektu. Mówi się, że wypadnięcie zwykle znika po 2 latach, więc można trzymać kciuki. Teraz doszedłem do etapu, na którym chcę działać, ponieważ nie mogę już tego znieść. Czy masz jakieś dobre rady i środki?

Miejscowe - lokalizacja bólu (gdzie jest ból): Dolna część pleców, dolna część i dół pośladków, łydek i stóp.

Miejscowy - charakter bólu (jak opisałbyś ból): Ból zęba. Błyskawica i pulsujący ból, który „spada” w dół nogi.

Jak pozostajesz aktywny / trenujesz: Ćwiczenia u kręgarza i fizjoterapeuty - bez efektu długoterminowego.

Poprzednia diagnostyka obrazowania (RTG, MRI, CT i / lub USG diagnostyczne) - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: badanie rezonansem magnetycznym styczeń 2016 i rezonans magnetyczny maj 2016. MRI maj 2017.

Poprzednie obrażenia / urazy / wypadki - jeśli tak, to gdzie / co / kiedy: Kiedy podniosłem ciężkie pudła.

Poprzednia operacja / operacja - jeśli tak, gdzie / co / kiedy: Wybieram się na badanie ortopedyczne w listopadzie 2017 w Volvat.

Poprzednie badania / badania krwi - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: Tak, z chirurgiem ortopedą i lekarzem.

Poprzednie leczenie - jeśli tak, jakie metody leczenia i wyniki: patrz wyżej.

Svar

Witam i dziękuję za zapytanie.

Ocena: Wygląda na to, że wypróbowałeś większość kuracji, ćwiczeń i treningów – przynajmniej w takim stopniu, w jakim miałeś na to energię. Ćwiczenie mięśni w stopniu wystarczającym do odciążenia krążków międzykręgowych i stawów dolnych jest prawie nieludzkim zadaniem bez odpowiedniego systemu podparcia wokół nich - zwłaszcza, że może to powodować na początku nasilony ból - i tutaj może się wydawać, że trochę zawiodłeś w moim oczy. Holistyczne leczenie, w którym czynniki takie jak odżywianie, ćwiczenia, ćwiczenia i inne zmienne czynniki są dla wielu jedynym sposobem na wydostanie się z „rówu wypadającego”.

Proces uszkodzenia i przyczyna: Wypadnięcie (wystawanie jądra miażdżystego przez pierścień włóknisty) może wystąpić z powodu długotrwałego nieprawidłowego obciążenia lub nagłego przeciążenia (jak w twoim przypadku) - uważa się, że wiele z nich może mieć genetycznie słabszą strukturę w krążkach międzykręgowych niż inne i są one bardziej podatne na wypadanie . Wiele osób ma bezobjawowe wypadanie, w którym miękka masa, która przeszła przez ścianę, nie naciska na żaden pobliski korzeń nerwu - podczas gdy inni (tacy jak ty) mają wypadanie z dotkniętym korzeniem nerwu i związanym z tym bólem i upośledzeniami związanymi z dotkniętym korzeniem nerwu (różne nerwy przechodzą do różnych mięśni i obszary na skórze między innymi).

Dalsze środki: Z dalszych pomiarów wydaje się, że zostałeś już dokładnie zbadany w ramach diagnostycznego badania obrazowego - zwłaszcza Badanie MRI. Dobry klinicysta powinien być w stanie określić z prawie 100% pewnością, na jaką strukturę mają wpływ badania ortopedyczne i neurologiczne - bez użycia MRI.

Wydaje się również, że patrzysz na operację jako „ostateczną ulgę” w całym bólu. Niestety nie zawsze tak jest i coraz więcej badań pokazuje, że ustrukturyzowany trening z czasem przewyższa skalpel w postaci lepszych wyników i efektu. Uczciwe pytanie, które musisz sobie zadać przed wejściem pod - prywatny - skalpel, brzmi: czy naprawdę dałeś ćwiczeniom fizycznym realną szansę? Zwłaszcza w świetle faktu, że - przypuszczalnie - publiczny chirurg ortopeda nie operowałby cię na podstawie jego badania. Operacja zawsze pozostawi blizny - co może potencjalnie wywołać te same dolegliwości, których doświadczasz teraz. Należy również wspomnieć, że istnieją inne diagnozy różnicowe (zespół bólu mięśniowo-powięziowego itp.), Które są możliwymi sąsiednimi przyczynami dla części obrazu bólu.

Ćwiczenia i działania: Siedzenie nieruchomo i brak ruchu prowadzi do osłabienia mięśni i często bardziej wrażliwych na ból włókien mięśniowych. Regularne ćwiczenia zwiększają krążenie krwi do uszkodzonego obszaru, a następnie dostarczają składniki odżywcze do krążka międzykręgowego i tkanek miękkich. Jeśli przez długi czas byłeś słaby, może być korzystne ustalenie programu ćwiczeń z pomocą fizjoterapeuty lub innego autoryzowanego lekarza klinicysty – programu, który jest indywidualnie dostosowany do Ciebie. Jeśli ból jest zbyt silny, aby ćwiczyć, leczenie łagodzące objawy powinno być połączone z ćwiczeniami fizycznymi, aż znów będziesz „na górze” i będziesz mógł ćwiczyć bez większego bólu.

Ale podczas ćwiczeń dla osób z wypadnięciem zaleca się ćwiczenia z niskim brzuchem (patrz: McGill, Liebenson). Możesz zobaczyć ich wybór tutaj:

Czytaj więcej: Wykonuj ćwiczenia ciśnieniowe w obrębie jamy brzusznej z uszkodzeniem dysku

Życzymy powodzenia w zdrowiu i powodzenia w przyszłości. Skontaktuj się ze mną ponownie, aby uzyskać więcej informacji lub innych porad.

Z poważaniem

Aleksander Andorffwyłączony. autoryzowany kręgarz, mgr inż. Chiro, B.sc. Zdrowie, MNKF

Następna strona: - To powinieneś wiedzieć o fibromialgii

- Zapraszam do śledzenia Vondt.net pod adresem YOUTUBE

- Zapraszam do śledzenia Vondt.net pod adresem FACEBOOK

Zadawaj pytania za pośrednictwem nasza bezpłatna usługa zapytania? (kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej na ten temat)

- Jeśli masz pytania, skorzystaj z powyższego linku

Ból wewnątrz i na nadgarstku przez ucisk

Aktualności: 22-letnia kobieta z bólem w środku i nadgarstku podczas uciskania. Ból jest zlokalizowany w górnej części i wewnątrz samego nadgarstka - i jest szczególnie nasilany przez nacisk i siły ściskające (obciążenie ściskające staw). Ból wykracza poza funkcję i nie może już wykonywać ruchów funkcjonalnych (pompek), które wykonywała przez całe życie. Warto zaznaczyć, że noszenie toreb z zakupami nie wywołuje bólu - może to wynikać z faktu, że zapewnia to lepszą przestrzeń stawową dzięki trakcji (odliczeniu).

Przeczytaj także: - Zespół cieśni nadgarstka: przeczytaj to, jeśli masz ból nadgarstka

Ruchy nadgarstka - zdjęcie GetMSG

To pytanie jest zadawane za pośrednictwem naszej bezpłatnej usługi, gdzie możesz zgłosić swój problem i uzyskać kompleksową odpowiedź.

Czytaj więcej: - Wyślij nam pytanie lub zapytanie

Wiek / płeć: 22-letnia kobieta

Obecny - twoja sytuacja bólowa (uzupełnienie o Twoim problemie, Twojej codziennej sytuacji, niepełnosprawności i tym, gdzie cierpisz): Walczę z bólem w nadgarstku. Mam ból z przerwami od ponad 1 roku. Na początku myślałem, że to dlatego, że podpierałem głowę ręką, kiedy spałem. Ale mimo że przestałem, ból nie zniknął. Ból jest trudny do wytłumaczenia, ale leży „w tle” i niejako wysyła fale ciśnienia / pulsuje. A kiedy opieram się na nadgarstku lub noszę rzeczy na wierzchu, ból staje się bardzo intensywny. Jeśli spróbuję robić pompki, co robiłem przez całe życie, to załamuję się, ponieważ ból staje się zbyt silny - ale jeśli niosę torby do domu ze sklepu spożywczego, w ogóle nie ma bólu. Gdy odczuwam ból, nie ma widocznych oznak – ani obrzęku, ani koloru. Na początku zdarzało się to rzadko, ale ostatnio zdarza się częściej. Od tak dawna odczuwam ból, że nie pamiętam, kiedy ostatnio byłam wolna od bólu.

Miejscowe - lokalizacja bólu (gdzie są bóle): Wewnątrz prawego nadgarstka u góry.

Miejscowy - charakter bólu (jak opisałbyś ból): Pulsujący. Czuje, że może być podobne do tego, co czuję, gdy znam swoje zapalenie opon mózgowych. A kiedy ból zostanie sprowokowany, odczuwa się kłucie.

Jak pozostajesz aktywny / trenujesz: Z piłką ręczną działa od 11 lat, a taekwondo od 8 lat. Ćwiczyłem szybko ponad 20 godzin tygodniowo plus pracę i szkołę. Cztery lata temu to wystarczyło i całkowicie przestałem trenować. Nie nakładaj na mnie, ale schudłem, że mięśnie zamieniły się w tłuszcz. Próbowałem ćwiczyć od czasu do czasu, ale nigdy nie robiłem tego rutynowo, ponieważ nie było tam pragnienia. W ubiegłym roku próbowałem trochę inaczej ćwiczyć, zarówno z taekwondo, siłownią, jak i w domu, ale to nie zadziałało, ponieważ ból stał się zbyt silny. Nawet podczas pracy w domu opieki i sklepie niektóre zadania stały się dla mnie zbyt bolesne.

Poprzednia diagnostyka obrazowania (RTG, MRI, CT i / lub ultradźwięki diagnostyczne) - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: Nigdy nie badaj nadgarstka.

Poprzednie obrażenia / urazy / wypadki - jeśli tak, gdzie / co / kiedy: nic, co nie miało wpływu na nadgarstek.

Poprzednia operacja / operacja - jeśli tak, gdzie / co / kiedy: Nie z powodu nadgarstka.

Poprzednie badania / badania krwi - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: Nie.

Poprzednie leczenie - jeśli tak, jakie metody leczenia i wyniki: Nie.

Svar

Witam i dziękuję za zapytanie.

Może to brzmieć tak, jak to opisujesz Tenosynovitt DeQuervaina - ale spowoduje to szczególnie ból w tej części nadgarstka przy kciuku. Diagnoza obejmuje przeciążenie i podrażnienie „tunelu” wokół ścięgien kontrolujących ruch kciuka. Inne objawy zapalenia pochewki ścięgna DeQuervaina mogą obejmować ból podczas zginania nadgarstka w dół, zmniejszoną siłę chwytu i ból przypominający pieczenie / skurcz. Jedna z teorii mówi, że nie odczuwasz bólu, gdy nosisz torby z zakupami, ponieważ w rzeczywistości nie ładujesz tego obszaru - ale wtedy raczej się rozciąga.

Proces urazu: Wcześniej sądzono, że zapalenie pochewki ścięgna DeQuervaina było spowodowane stanem zapalnym, ale badania (Clarke i wsp., 1998) wykazały, że zmarli ludzie z tym zaburzeniem wykazywali pogrubienie i zwyrodnieniową zmianę włókien ścięgien - a nie objawy zapalenia (jak wcześniej sądzono i jak wielu uważa) z dnia na dzień).

W przypadku długotrwałego bólu i braku poprawy korzystne może być wykonanie diagnostycznego badania obrazowego - szczególnie Badanie MRI. Następnie zaleciłby, abyś uzyskał ocenę kliniczną od lekarza, kręgarza lub terapeuty manualnego - z których wszyscy są upoważnionymi przez państwo grupami zawodowymi, posiadającymi zarówno prawa do skierowania, jak i dobre kompetencje w zakresie chorób układu mięśniowo-szkieletowego, szkieletowego i szkieletowego. Należy również wspomnieć, że istnieją inne diagnozy różnicowe, które są możliwymi przyczynami bólu.

Ćwiczenia i środki zaradcze: Długotrwała bezczynność doprowadzi do osłabienia mięśni i naprężenia włókien mięśniowych, a także do większej wrażliwości na ból. Aby zwiększyć krążenie krwi i „rozluźnić się” w uszkodzeniu ścięgna, ważne jest, aby zacząć od rozciągania i dostosowanych ćwiczeń siłowych. Ćwiczenia skierowane na zespół cieśni nadgarstka są uważane za łagodne i odpowiednie również do leczenia zapalenia pochewki ścięgna DeQuervaina. Możesz zobaczyć ich wybór jej - lub użyj funkcji wyszukiwania w prawym górnym rogu. O innych zalecanych środkach hałas kompresja co zwiększa krążenie krwi w kierunku dotkniętego obszaru - może być również istotne spanie z podparciem (szynami) w okresach, gdy obszar jest znacznie podrażniony / niepokojony. Również ćwiczenia z dzianiną ćwiczeniową na ramiona jest zarówno delikatny, jak i skuteczny - i może być dobrym miejscem do rozpoczęcia ćwiczeń oprócz wyżej wymienionych ćwiczeń rozciągających.

Życzymy powodzenia w zdrowiu i powodzenia w przyszłości.

Z poważaniem

Aleksander Andorffwyłączony. autoryzowany kręgarz, mgr inż. Chiro, B.sc. Zdrowie, MNKF