5/5 (2)

Wypadnięcie w L4 / L5 po ciężkim podnoszeniu

Aktualności: 39-letnia kobieta z potwierdzonym wypadnięciem w L4 / L5 po podnoszeniu ciężarów. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, pośladkach, łydkach i stopach - i nie ustąpił od początku bólu. Próbowała kilku terapeutów zachowawczych, a teraz zdecydowała się na prywatną operację kręgosłupa w Volvat. Należy wspomnieć, że publiczny chirurg ortopeda nie wykonałby zabiegu.

Przeczytaj także: - Wypadnięcie z tyłu? Przeczytaj więcej o tym tutaj!

To pytanie jest zadawane za pośrednictwem naszej bezpłatnej usługi, gdzie możesz zgłosić swój problem i uzyskać kompleksową odpowiedź.

Czytaj więcej: - Wyślij nam pytanie lub zapytanie

Wiek / płeć: 39-letnia kobieta

Obecny - twoja sytuacja bólowa (dodatkowe informacje na temat twojego problemu, Twojej codziennej sytuacji, niepełnosprawności i miejsca, w którym cierpisz): Miałem wypadanie L4 / L5 (tj. między czwartym a piątym kręgiem dolnej części pleców) od października 2015 r., kiedy pochyliłem się i podniosłem kilka pudeł.

Był na rezonansie magnetycznym w styczniu 2016 roku, gdzie został wykryty po raz pierwszy, a następnie przez chirurga w marcu 2016 roku, wolałby nie operować z obawy przed „po wypadnięciu” (mówią na dysku poniżej). Był leczony przez kręgarza, fizjoterapeutę itp., a następnie w maju 2016 r. wykonał nowy rezonans magnetyczny – tak jak w styczniu.

Potem szedłem w ten sposób, z bólem pośladków i łydek, a także stopą, która boli, tylko chodzę kilka kroków i zaczynam utykać. Był ponownie poddany rezonansowi magnetycznemu w maju - a wypadanie było takie samo jak w zeszłym roku, ale w kanale kręgowym było wąskie przejście z powodu płynu, więc dr Sjur Bråthen z Volvat zalecił operację poprzez odłupienie części kości, aby było więcej przejść i być może usunąć wypadnięcie, jeśli wyschło.

To było teraz w czerwcu - aw listopadzie umówiłem się na wizytę u chirurga. Wykonałem wszystkie otrzymane ćwiczenia, ale nie działają. Urządzenie TENS otrzymałem, działa tam i wtedy, kiedy go używam, ale nie później. Teraz ból znowu się nasilił, w dole nóg pojawia się błyskawiczny, pulsujący ból. Bardzo dobrze reaguję na wszystkie nowe zabiegi / ćwiczenia, ale po 2 razach nie ma już efektu. Mówi się, że wypadnięcie zwykle znika po 2 latach, więc można trzymać kciuki. Teraz doszedłem do etapu, na którym chcę działać, ponieważ nie mogę już tego znieść. Czy masz jakieś dobre rady i środki?

Miejscowe - lokalizacja bólu (gdzie jest ból): Dolna część pleców, dolna część i dół pośladków, łydek i stóp.

Miejscowy - charakter bólu (jak opisałbyś ból): Ból zęba. Błyskawica i pulsujący ból, który „spada” w dół nogi.

Jak pozostajesz aktywny / trenujesz: Ćwiczenia u kręgarza i fizjoterapeuty - bez efektu długoterminowego.

Poprzednia diagnostyka obrazowania (RTG, MRI, CT i / lub USG diagnostyczne) - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: badanie rezonansem magnetycznym styczeń 2016 i rezonans magnetyczny maj 2016. MRI maj 2017.

Poprzednie obrażenia / urazy / wypadki - jeśli tak, to gdzie / co / kiedy: Kiedy podniosłem ciężkie pudła.

Poprzednia operacja / operacja - jeśli tak, gdzie / co / kiedy: Wybieram się na badanie ortopedyczne w listopadzie 2017 w Volvat.

Poprzednie badania / badania krwi - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: Tak, z chirurgiem ortopedą i lekarzem.

Poprzednie leczenie - jeśli tak, jakie metody leczenia i wyniki: patrz wyżej.

Svar

Witam i dziękuję za zapytanie.

Ocena: Wygląda na to, że wypróbowałeś większość kuracji, ćwiczeń i treningów – przynajmniej w takim stopniu, w jakim miałeś na to energię. Ćwiczenie mięśni w stopniu wystarczającym do odciążenia krążków międzykręgowych i stawów dolnych jest prawie nieludzkim zadaniem bez odpowiedniego systemu podparcia wokół nich - zwłaszcza, że może to powodować na początku nasilony ból - i tutaj może się wydawać, że trochę zawiodłeś w moim oczy. Holistyczne leczenie, w którym czynniki takie jak odżywianie, ćwiczenia, ćwiczenia i inne zmienne czynniki są dla wielu jedynym sposobem na wydostanie się z „rówu wypadającego”.

Proces uszkodzenia i przyczyna: Wypadnięcie (wystawanie jądra miażdżystego przez pierścień włóknisty) może wystąpić z powodu długotrwałego nieprawidłowego obciążenia lub nagłego przeciążenia (jak w twoim przypadku) - uważa się, że wiele z nich może mieć genetycznie słabszą strukturę w krążkach międzykręgowych niż inne i są one bardziej podatne na wypadanie . Wiele osób ma bezobjawowe wypadanie, w którym miękka masa, która przeszła przez ścianę, nie naciska na żaden pobliski korzeń nerwu - podczas gdy inni (tacy jak ty) mają wypadanie z dotkniętym korzeniem nerwu i związanym z tym bólem i upośledzeniami związanymi z dotkniętym korzeniem nerwu (różne nerwy przechodzą do różnych mięśni i obszary na skórze między innymi).

Dalsze środki: Z dalszych pomiarów wydaje się, że zostałeś już dokładnie zbadany w ramach diagnostycznego badania obrazowego - zwłaszcza Badanie MRI. Dobry klinicysta powinien być w stanie określić z prawie 100% pewnością, na jaką strukturę mają wpływ badania ortopedyczne i neurologiczne - bez użycia MRI.

Wydaje się również, że patrzysz na operację jako „ostateczną ulgę” w całym bólu. Niestety nie zawsze tak jest i coraz więcej badań pokazuje, że ustrukturyzowany trening z czasem przewyższa skalpel w postaci lepszych wyników i efektu. Uczciwe pytanie, które musisz sobie zadać przed wejściem pod - prywatny - skalpel, brzmi: czy naprawdę dałeś ćwiczeniom fizycznym realną szansę? Zwłaszcza w świetle faktu, że - przypuszczalnie - publiczny chirurg ortopeda nie operowałby cię na podstawie jego badania. Operacja zawsze pozostawi blizny - co może potencjalnie wywołać te same dolegliwości, których doświadczasz teraz. Należy również wspomnieć, że istnieją inne diagnozy różnicowe (zespół bólu mięśniowo-powięziowego itp.), Które są możliwymi sąsiednimi przyczynami dla części obrazu bólu.

Ćwiczenia i działania: Siedzenie nieruchomo i brak ruchu prowadzi do osłabienia mięśni i często bardziej wrażliwych na ból włókien mięśniowych. Regularne ćwiczenia zwiększają krążenie krwi do uszkodzonego obszaru, a następnie dostarczają składniki odżywcze do krążka międzykręgowego i tkanek miękkich. Jeśli przez długi czas byłeś słaby, może być korzystne ustalenie programu ćwiczeń z pomocą fizjoterapeuty lub innego autoryzowanego lekarza klinicysty – programu, który jest indywidualnie dostosowany do Ciebie. Jeśli ból jest zbyt silny, aby ćwiczyć, leczenie łagodzące objawy powinno być połączone z ćwiczeniami fizycznymi, aż znów będziesz „na górze” i będziesz mógł ćwiczyć bez większego bólu.

Ale podczas ćwiczeń dla osób z wypadnięciem zaleca się ćwiczenia z niskim brzuchem (patrz: McGill, Liebenson). Możesz zobaczyć ich wybór tutaj: