Wypadnięcie w L4 / L5 po ciężkim podnoszeniu

kobieta z bólem pleców

Wypadnięcie w L4 / L5 po ciężkim podnoszeniu

Aktualności: 39-letnia kobieta z potwierdzonym wypadnięciem w L4 / L5 po podnoszeniu ciężarów. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, pośladkach, łydkach i stopach - i nie ustąpił od początku bólu. Próbowała kilku terapeutów zachowawczych, a teraz zdecydowała się na prywatną operację kręgosłupa w Volvat. Należy wspomnieć, że publiczny chirurg ortopeda nie wykonałby zabiegu.

 

Przeczytaj także: Wypadnięcie z tyłu? Przeczytaj więcej o tym tutaj!

To pytanie jest zadawane za pośrednictwem naszej bezpłatnej usługi, gdzie możesz zgłosić swój problem i uzyskać kompleksową odpowiedź.

Czytaj więcej: - Wyślij nam pytanie lub zapytanie

 

Wiek / płeć: 39-letnia kobieta

Obecny - twoja sytuacja bólowa (dodatkowe informacje na temat twojego problemu, Twojej codziennej sytuacji, niepełnosprawności i miejsca, w którym cierpisz): Miałem wypadanie L4 / L5 (tj. między czwartym a piątym kręgiem dolnej części pleców) od października 2015 r., kiedy pochyliłem się i podniosłem kilka pudeł.

 

Był na rezonansie magnetycznym w styczniu 2016 roku, gdzie został wykryty po raz pierwszy, a następnie przez chirurga w marcu 2016 roku, wolałby nie operować z obawy przed „po wypadnięciu” (mówią na dysku poniżej). Był leczony przez kręgarza, fizjoterapeutę itp., a następnie w maju 2016 r. wykonał nowy rezonans magnetyczny – tak jak w styczniu.

 

Potem szedłem w ten sposób, z bólem pośladków i łydek, a także stopą, która boli, tylko chodzę kilka kroków i zaczynam utykać. Był ponownie poddany rezonansowi magnetycznemu w maju - a wypadanie było takie samo jak w zeszłym roku, ale w kanale kręgowym było wąskie przejście z powodu płynu, więc dr Sjur Bråthen z Volvat zalecił operację poprzez odłupienie części kości, aby było więcej przejść i być może usunąć wypadnięcie, jeśli wyschło.

 

To było teraz w czerwcu - aw listopadzie umówiłem się na wizytę u chirurga. Wykonałem wszystkie otrzymane ćwiczenia, ale nie działają. Urządzenie TENS otrzymałem, działa tam i wtedy, kiedy go używam, ale nie później. Teraz ból znowu się nasilił, w dole nóg pojawia się błyskawiczny, pulsujący ból. Bardzo dobrze reaguję na wszystkie nowe zabiegi / ćwiczenia, ale po 2 razach nie ma już efektu. Mówi się, że wypadnięcie zwykle znika po 2 latach, więc można trzymać kciuki. Teraz doszedłem do etapu, na którym chcę działać, ponieważ nie mogę już tego znieść. Czy masz jakieś dobre rady i środki?

 

Miejscowe - lokalizacja bólu (gdzie jest ból): Dolna część pleców, dolna część i dół pośladków, łydek i stóp.

Miejscowy - charakter bólu (jak opisałbyś ból): Ból zęba. Błyskawica i pulsujący ból, który „spada” w dół nogi.

Jak pozostajesz aktywny / trenujesz: Ćwiczenia u kręgarza i fizjoterapeuty - bez efektu długoterminowego.

Poprzednia diagnostyka obrazowania (RTG, MRI, CT i / lub USG diagnostyczne) - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: badanie rezonansem magnetycznym styczeń 2016 i rezonans magnetyczny maj 2016. MRI maj 2017.

Poprzednie obrażenia / urazy / wypadki - jeśli tak, to gdzie / co / kiedy: Kiedy podniosłem ciężkie pudła.

Poprzednia operacja / operacja - jeśli tak, gdzie / co / kiedy: Wybieram się na badanie ortopedyczne w listopadzie 2017 w Volvat.

Poprzednie badania / badania krwi - jeśli tak, gdzie / co / kiedy / wynik: Tak, z chirurgiem ortopedą i lekarzem.

Poprzednie leczenie - jeśli tak, jakie metody leczenia i wyniki: patrz wyżej.

 

Svar

Witam i dziękuję za zapytanie.

 

Ocena: Wygląda na to, że wypróbowałeś większość kuracji, ćwiczeń i treningów – przynajmniej w takim stopniu, w jakim miałeś na to energię. Ćwiczenie mięśni w stopniu wystarczającym do odciążenia krążków międzykręgowych i stawów dolnych jest prawie nieludzkim zadaniem bez odpowiedniego systemu podparcia wokół nich - zwłaszcza, że ​​może to powodować na początku nasilony ból - i tutaj może się wydawać, że trochę zawiodłeś w moim oczy. Holistyczne leczenie, w którym czynniki takie jak odżywianie, ćwiczenia, ćwiczenia i inne zmienne czynniki są dla wielu jedynym sposobem na wydostanie się z „rówu wypadającego”.

 

Proces uszkodzenia i przyczyna: Wypadnięcie (wystawanie jądra miażdżystego przez pierścień włóknisty) może wystąpić z powodu długotrwałego nieprawidłowego obciążenia lub nagłego przeciążenia (jak w twoim przypadku) - uważa się, że wiele z nich może mieć genetycznie słabszą strukturę w krążkach międzykręgowych niż inne i są one bardziej podatne na wypadanie . Wiele osób ma bezobjawowe wypadanie, w którym miękka masa, która przeszła przez ścianę, nie naciska na żaden pobliski korzeń nerwu - podczas gdy inni (tacy jak ty) mają wypadanie z dotkniętym korzeniem nerwu i związanym z tym bólem i upośledzeniami związanymi z dotkniętym korzeniem nerwu (różne nerwy przechodzą do różnych mięśni i obszary na skórze między innymi).

 

Dalsze środki: Z dalszych pomiarów wydaje się, że zostałeś już dokładnie zbadany w ramach diagnostycznego badania obrazowego - zwłaszcza Badanie MRI. Dobry klinicysta powinien być w stanie określić z prawie 100% pewnością, na jaką strukturę mają wpływ badania ortopedyczne i neurologiczne - bez użycia MRI.

 

Wydaje się również, że patrzysz na operację jako „ostateczną ulgę” w całym bólu. Niestety nie zawsze tak jest i coraz więcej badań pokazuje, że ustrukturyzowany trening z czasem przewyższa skalpel w postaci lepszych wyników i efektu. Uczciwe pytanie, które musisz sobie zadać przed wejściem pod - prywatny - skalpel, brzmi: czy naprawdę dałeś ćwiczeniom fizycznym realną szansę? Zwłaszcza w świetle faktu, że - przypuszczalnie - publiczny chirurg ortopeda nie operowałby cię na podstawie jego badania. Operacja zawsze pozostawi blizny - co może potencjalnie wywołać te same dolegliwości, których doświadczasz teraz. Należy również wspomnieć, że istnieją inne diagnozy różnicowe (zespół bólu mięśniowo-powięziowego itp.), Które są możliwymi sąsiednimi przyczynami dla części obrazu bólu.

 

Ćwiczenia i działania: Siedzenie nieruchomo i brak ruchu prowadzi do osłabienia mięśni i często bardziej wrażliwych na ból włókien mięśniowych. Regularne ćwiczenia zwiększają krążenie krwi do uszkodzonego obszaru, a następnie dostarczają składniki odżywcze do krążka międzykręgowego i tkanek miękkich. Jeśli przez długi czas byłeś słaby, może być korzystne ustalenie programu ćwiczeń z pomocą fizjoterapeuty lub innego autoryzowanego lekarza klinicysty – programu, który jest indywidualnie dostosowany do Ciebie. Jeśli ból jest zbyt silny, aby ćwiczyć, leczenie łagodzące objawy powinno być połączone z ćwiczeniami fizycznymi, aż znów będziesz „na górze” i będziesz mógł ćwiczyć bez większego bólu.

 

Ale podczas ćwiczeń dla osób z wypadnięciem zaleca się ćwiczenia z niskim brzuchem (patrz: McGill, Liebenson). Możesz zobaczyć ich wybór tutaj:

Składany nóż do ćwiczeń brzucha na piłce terapeutycznej

Czytaj więcej: Wykonuj ćwiczenia ciśnieniowe w obrębie jamy brzusznej z uszkodzeniem dysku

 

Życzymy powodzenia w zdrowiu i powodzenia w przyszłości. Skontaktuj się ze mną ponownie, aby uzyskać więcej informacji lub innych porad.

 

Z poważaniem

Aleksander Andorffwyłączony. autoryzowany kręgarz, mgr inż. Chiro, B.sc. Zdrowie, MNKF

 

Następna strona: - To powinieneś wiedzieć o fibromialgii

fibromialgii

 

Małe logo Youtube- Zapraszam do śledzenia Vondt.net pod adresem YOUTUBE
małe logo facebook- Zapraszam do śledzenia Vondt.net pod adresem FACEBOOK

 

Zadawaj pytania za pośrednictwem nasza bezpłatna usługa zapytania? (kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej na ten temat)

- Jeśli masz pytania, skorzystaj z powyższego linku

5 ćwiczeń na skoliozę

skolioza-2

Skolioza: 5 zalecanych ćwiczeń (trening skoliozy)

5 ćwiczeń na skoliozę (krzywe plecy) od naszych fizjoterapeutów, które wzmocnią odpowiednie mięśnie i zapobiegną rozwojowi skoliozy. Prawidłowy trening skoliozy może odgrywać szczególnie ważną rolę w okresach wzrostu (skolioza dziecięca).

skolioza to stan chorobowy, w którym krzywizna kręgosłupa ulega wygięciu lub odchyleniu. Często skolioza może dać charakterystyczną cechę Krzywa S lub Krzywa C na kręgosłupie w porównaniu do normalnego, prostego kręgosłupa. Dlatego czasami nazywany jest ten stan, używając bardziej popularnego terminu S-z powrotem. Ćwiczenia przeciw skoliozie mają na celu wzmocnienie odpowiednich mięśni, co m.in. odciąża kręgosłup i redukuje skrzywienie skoliozowe.

- S-back: Trening skoliozy to inwestycja na przyszłość

W tym artykule skupiamy się na wzmacnianiu mięśni, które mogą złagodzić i ograniczyć rozwój schorzenia – ze szczególnym uwzględnieniem mięśni tułowia i pleców. Jest to oczywiście tylko program początkowy i stopniowo będziesz zmieniać lub dodawać ćwiczenia w zależności od tego, czym faktycznie jest skolioza danej osoby.

- Różnica między skoliozą dziecięcą a skoliozą dorosłych

Badania wykazały, że zarówno trening core, jak i ćwiczenia Schrotha mają udokumentowany wpływ na zapobieganie i korygowanie skolioz (3 razy w tygodniu).¹ Zanim osiągniemy wiek dorosły, kąt Cobbsa (zakres krzywizny kręgosłupa) jest już w pełni rozwinięty. Jednak we wcześniejszych fazach, gdy wciąż rośniemy, jak w przypadku skoliozy dziecięcej, niezwykle ważne jest przeprowadzenie treningu korekcyjnego w zakresie skoliozy.

„Artykuł został napisany, a jego jakość sprawdzona przez upoważniony publicznie personel medyczny. Dotyczy to zarówno fizjoterapeutów, jak i kręgarzy w Kliniki bólu Zdrowie interdyscyplinarne (zobacz przegląd kliniki tutaj). Zawsze zalecamy, aby ocenę bólu przeprowadził wykwalifikowany personel medyczny.”

Porady: W dalszej części przewodnika znajdziesz dobre rady szkolenie z dzianin, zastosowanie rolka piany i odpowiedz, czy warto z niego skorzystać kamizelka postawy.

Jaki jest kąt Cobba?

Kąt Cobba jest tak zwanym pomiarem zasięgu skoliozy. Wartość tę mierzy się w stopniach i opiera się na pomiarze przeprowadzanym na podstawie promieni rentgenowskich. Na powyższej ilustracji widać raczej ekstremalną wersję 89 stopni.

Kąt i nasilenie Cobba

Stopień rozległości skoliozy w stosunku do kąta Cobba pomaga określić, w jaki sposób należy ją leczyć. W łagodniejszych przypadkach często jest to tylko trening, ale w większych przypadkach (powyżej 30 stopni) wskazane może być zastosowanie gorsetu. Operacje wykonuje się tylko w najcięższych przypadkach (powyżej 45 stopni).

  • Łagodna skolioza: 10-30 stopni
  • Umiarkowana skolioza: 30-45 stopni
  • Ciężka skolioza: >45 stopni

Większy kąt Cobba oznacza większe obciążenie niszczące. Co z kolei może prowadzić do silniejszych mechanizmów kompensacyjnych i bólu. Jeszcze raz chcemy podkreślić znaczenie poważnego podejścia do skoliozy, ponieważ stosunkowo proste środki mogą mieć ogromne pozytywne skutki na resztę życia. Dotyczy to szczególnie skolioz dziecięcych. Ale także w skoliozie dorosłych. Krzywizna pleców może między innymi prowadzić do zwiększonej częstości występowania ból w klatce piersiowej og ból łopatki.

1. Tablice boczne

Deska boczna to bardzo ważne ćwiczenie stabilizujące kręgosłup. Tutaj szybko zauważysz, która strona jest nadaktywna, a w której jesteś za słaby. Celem tego ćwiczenia jest skorygowanie tej równowagi, a tym samym zapewnienie, że plecy lepiej wykorzystują mięśnie tułowia i pleców. Ćwiczenie będzie na początku bardzo trudne, ale najprawdopodobniej szybko zauważysz postęp, jeśli będziesz wykonywać to ćwiczenie regularnie. Ćwiczenie można wykonać dynamicznie lub statycznie.

deska boczna

  • Pozycja A: Wspieraj łokieć i upewnij się, że twoje ciało jest w linii prostej wzdłuż maty do ćwiczeń.
  • Pozycja B: Podnieś się powoli - następnie utrzymaj pozycję przez 30-60 sekund.
  • przedstawiciele: 3 powtórzenia, za każdym razem wytrzymując 30 sekund. Stopniowo pracuj aż do 3 powtórzeń w ciągu 60 sekund.

2. Podnoszenie pleców

Uniesienia pleców to jedno z niewielu ćwiczeń, które okazały się skuteczne w wywoływaniu przerostu (większej masy mięśniowej) w mięśniach głębokich pleców zwanych mięśniem wielodzielnym. Mięsień wielodzielny jest coraz bardziej uznawany za jeden z najważniejszych mięśni pleców zapobiegających kontuzjom. A zwłaszcza ze skoliozą. Nazywa się je również mięśniami głębokimi, przykręgosłupowymi, co odzwierciedla fakt, że znajdują się one głęboko w kręgosłupie i dlatego są bardzo ważne, jeśli chodzi o stabilizację kręgosłupa.

Podnoszenie pleców na piłce terapeutycznejPodnoszenie piłki na plecy

  • wykonanie: Zacznij od górnej części ciała i brzucha opartej na piłce terapeutycznej. Następnie powoli przesuwaj się w górę, aż plecy całkowicie się podniosą. Możesz wybrać, czy chcesz trzymać ręce za głową, czy podnieść je z boku.
  • przedstawiciele: 5 powtórzeń w 3 seriach. Stopniowo pracuj aż do 10-12 powtórzeń w 3 seriach.

3. „Spacer potwora” z gumką

Bardzo dobre ćwiczenie na zwiększenie stabilności bioder i miednicy. Obydwa stanowią podstawę zgiętego kręgosłupa.

Do wykonania tego ćwiczenia potrzebujesz a minibandy. Jest zapinany wokół obu kostek. Następnie stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, tak aby opaska zapewniała dobry opór wobec kostek. Następnie należy iść, starając się trzymać nogi na szerokość barków, trochę jak Frankenstein lub mumia – stąd nazwa. Ćwiczenie wykonuje się przez 30-60 sekund w 2-3 seriach.

Nasza rekomendacja: Kompletny zestaw mini bandów (5 mocy)

Mini band to opaska treningowa, która doskonale nadaje się do treningu kolan, bioder, miednicy i pleców. W tym zestawie otrzymujesz 5 różnych mini-bandów o różnym oporze. Naciskać jej aby przeczytać o nich więcej.

4. Ćwiczenie jogi: Urdhvamukhasvanasana (poza psa harcerskiego)

pozycja psa zwiadowczego

Joga może być doskonałym sposobem na zwiększenie kontroli ciała i zapewnienie bardziej prawidłowego wykorzystania mięśni pleców. Ta pozycja jogi otwiera klatkę piersiową, odcinek piersiowy kręgosłupa, rozciąga mięśnie brzucha i dobrze aktywuje plecy.

  • Pozycja startowa: Zacznij od położenia się płasko na podłodze z dłońmi opartymi na podłodze, mniej więcej pośrodku żeber.
  • wykonanie: Następnie złącz nogi i dociśnij wierzchołki stóp do podłogi - jednocześnie wykorzystując siłę pleców, a nie rąk, do uniesienia klatki piersiowej z podłogi - powinieneś czuć lekkie rozciągnięcie w plecach - upewnij się, że nie bierzesz za dużo. Trzymaj nogi prosto i utrzymaj tę pozycję przez 5 do 10 głębokich oddechów. Powtarzaj tyle razy, ile uznasz za konieczne.

5. Ćwiczenia na złom

Ćwiczenia Schrotha

Metoda Schrotha to specyficzne ćwiczenia oparte na dokładnej skoliozie i skrzywieniu kręgosłupa. Ćwiczenia zostały po raz pierwszy opracowane przez Christę Lehnert-Schrot i w wielu przypadkach przynoszą bardzo dobre rezultaty. Jak widać na powyższym obrazku, ćwiczenia te często wymagają użycia bloki jogi og wałki piankowe. Dwie dobre pomoce do treningu i rozciągania. Zobacz nasze rekomendacje poniżej. Linki otwierają się w nowym oknie przeglądarki.

Nasza rekomendacja: Duży wałek piankowy (60 cm)

Większe wałki z pianki, takie jak ten, dobrze nadają się do aktywnego ćwiczenia napięcia mięśniaki. W przypadku pacjentów ze skoliozą szczególnie korzystna jest bezpośrednia praca w kierunku kręgów odcinka piersiowego kręgosłupa. Przeczytaj więcej na ten temat jej.

Nasza rekomendacja: Blok do jogi (23x15x7,5cm)

Bloki do jogi są szeroko stosowane w różnych pozycjach jogi. Służą jako podpory i zapewniają stabilność w bardziej wymagających pozycjach rozciągających. Z tego samego powodu mogą być odpowiednie dla pacjentów ze skoliozą. Bloki można wykorzystać do podparcia krzywej części, zapewniając prawidłowe wykonanie ćwiczeń. Naciskać jej aby przeczytać więcej o tym, jak są używane.

Stosowanie kamizelki ortopedycznej przeciwko skoliozie?

Jak wspomniano wcześniej, zastosowanie gorsetu rozważa się jedynie w przypadku skolioz o kącie Cobba większym niż 30 stopni. Kamizelka postawy jest łagodniejszą wersją. Co jest ważne w przypadku kamizelek postawowych (patrz przykład jej) polega na tym, że nie nosi się ich przez cały czas, ponieważ kręgosłup może się do nich niemal za bardzo przyzwyczaić. Ale okazjonalne używanie ich jako przypomnienia o prawidłowej postawie może być w porządku.

Podsumowanie: 5 ćwiczeń przeciw skoliozie

Chcielibyśmy podkreślić, że wszystkie te pięć ćwiczeń może mieć korzystny wpływ na skoliozę. Ale nie są one indywidualnie dostosowywane. Nasi fizjoterapeuci i kręgarze na oddziałach Vondtklinikken mają dużą wiedzę specjalistyczną w zakresie oceny, leczenia i rehabilitacji skolioz. I właśnie na podstawie tej oceny dostosowujemy i układamy dla Ciebie najlepsze ćwiczenia rehabilitacyjne. Kontakt oss witamy, jeśli chcesz pomocy lub masz jakieś pytania.

Kliniki leczenia bólu: Twój wybór w zakresie nowoczesnego leczenia

Nasi klinicyści i oddziały kliniczne zawsze dążą do znalezienia się w elicie w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji bólu oraz urazów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Naciskając poniższy przycisk, możesz zobaczyć przegląd naszych klinik - w tym w Oslo (m.in Fotele Lamberta) i Akershus (Raholt og Dźwięk Eidsvoll). Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub zastanawiasz się nad czymś, skontaktuj się z nami.

 

Artykuł: 5 ćwiczeń przeciw skoliozie (trening skoliozy)

Scenariusz: Nasi publicznie autoryzowani kręgarze i fizjoterapeuci w Vondtklinikkene

Weryfikacja faktów: Nasze artykuły są zawsze oparte na poważnych źródłach, badaniach naukowych i czasopismach naukowych - takich jak PubMed i Cochrane Library. Skontaktuj się z nami, jeśli zauważysz jakieś błędy lub masz uwagi.

Badania i źródła

1. Kocaman i wsp., 2021. Skuteczność dwóch różnych podejść do ćwiczeń w leczeniu skoliozy idiopatycznej u młodzieży: randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą. PLoS Jeden. 2021 kwietnia 15 r.;16(4):e0249492.

Zdjęcia i kredyt

„Kąt Cobba”: Wikimedia Commons (użycie licencjonowane)

Małe logo Youtube- Zapraszam do śledzenia Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse pod adresem YOUTUBE

małe logo facebook- Zapraszam do śledzenia Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse pod adresem FACEBOOK

Zdjęcia: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos i przesłane uwagi czytelników.