Neuroma ta 'Morton - Sintomi, Kawża, Dijanjosi u Trattament

Id-dijanjosi tan-newroma ta 'Morton hija problema muskuloskeletali li tikkawża uġigħ fin-naħa ta' fuq tas-sieq bejn is-sieq. Il-kundizzjoni hija dovuta għal qris tan-nervituri bejn is-sieq.

In-newroma ta 'Morton ħafna drabi sseħħ bejn it-tieni u t-tielet sieq - jew bejn it-tielet u r-raba' sieq. Huwa iktar korrett li tgħid li l-għafsa sseħħ bejn ir-riġlejn metatarsali fis-sieq ta 'quddiem. L-uġigħ jista 'jkun kultant qawwi, bħal xokk u jista' jkun hemm ukoll tnemnim jew sensazzjoni mnaqqsa fiż-żona affettwata. Isem ieħor għad-dijanjosi huwa sindromu morton. In-newroma ta 'Morton taffettwa n-nerv plantar intermetatarsali - magħruf ukoll bħala n-nerv interdixġitali. Neuroma tista 'tkun akkumulazzjoni beninna ta' fibri tan-nervituri jew tumur tan-nervituri (nota: In-newroma ta 'Morton hija kważi dejjem beninna).

- Jista 'jiġi ttrattat b'mod konservattiv

Punt importanti x'jagħmel huwa li l-maġġoranza l-kbira tal-każijiet jistgħu jiġu ttrattati b'mod konservattiv mingħajr operazzjoni. Studji wrew effett iddokumentat sew, fil-forma ta 'tnaqqis sinifikanti fl-uġigħ, meta tuża terapija tal-mewġ tal-pressjoni (1). Dan l-effett huwa dovut għall-fatt li l-mewġ tal-pressjoni jkisser it-tessut bil-ħsara, li huwa inqas elastiku u mobbli, u li jistimula ċirkolazzjoni tad-demm aħjar fiż-żona (anġjoġenesi). B'differenza minn proċedura kirurġika, it-terapija tal-mewġ tal-pressjoni ma twassalx għal tessut taċ-ċikatriċi u uġigħ potenzjali minħabba dan it-tessut taċ-ċikatriċi. Propju għal din ir-raġuni, nirrakkomandaw li tipprova kors ta 'trattament ta' 5-7 trattamenti tal-mewġ tal-pressjoni qabel ma tikkunsidra kirurġija.

F'dan l-artikolu, aħna nirrevedu, fost affarijiet oħra:

Kawżi tan-newroma ta 'Morton

2. Sintomi tan-newroma ta 'Morton

3. Kif tiddijanjostika n-newroma ta 'Morton

4. Trattament tan-newroma ta 'Morton

A) Trattament Konservattiv

B) Trattament Invażiv

5. Awto-Miżuri u Eżerċizzji Kontra Mortons

Skrollja 'l isfel għal biex tara video ta 'taħriġ b'eżerċizzji li jista 'jgħinek man-newroma ta' Morton.

TIP: Ħafna nies bin-neuroma valgus ta 'Morton jixtiequ jużaw pullers tas-sieq og kalzetti tal-kompressjoni adattati apposta (il-ħolqa tinfetaħ f'tieqa ġdida) biex iżżid iċ-ċirkolazzjoni u tillimita t-tagħbija fuq il-morsa tan-nervituri bejn is-sieq.

VIDEO: 5 Eżerċizzji kontra n-neuroma ta 'Morton

Dan il-video juri ħames eżerċizzji li jikkontribwixxu għal żieda fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fis-saqajn, arkata aktar b'saħħitha u funzjonalità mtejba ġeneralment. Il-programm ta 'eżerċizzju jista' jkun adattat għal dawk li għandhom in-newroma ta 'Morton, imma ftakar dejjem li tieħu l-istampa ta' l-uġigħ u l-forma ta 'kuljum tiegħek.

Ħossok liberu li tissottoskrivi fuq il-kanal Youtube tagħna - u segwi l-paġna tagħna fuq FB għal pariri dwar is-saħħa ta 'kuljum u programmi ta' eżerċizzju.

Kawżi tan-newroma ta 'Morton

L-iktar kawża komuni tan-newroma ta 'Morton hija li s-sieq ta' quddiem kienet mgħobbija żżejjed jew mgħobbija ħażin għal żmien twil. Xedd tas-saqajn issikkat li għafas il-parti ta ’quddiem tas-sieq flimkien jista’ jkun ukoll fattur qawwi li jikkontribwixxi. Tagħbija miżjuda tista 'tirriżulta minn attività fuq ir-reżistenza, piż tal-ġisem miżjud, xedd tas-saqajn fqir u tagħbijiet sfortunati mhux korretti. Tagħbijiet 'il fuq mill-kapaċità tat-tagħbija tal-ġisem iwasslu għall-akkumulazzjoni ta' tessut ta 'ħsara aktar diffiċli fis-sieq ta' quddiem. Maż-żmien, dan se jipprovdi inqas flessibilità u mobilità fiż-żona. Moviment imnaqqas tal-ġogi ta 'quddiem tas-sieq jista' jikkawża irritazzjoni mekkanika tan-nervituri bejn is-sieq.

Ħarsa ġenerali lejn in-nerv plantari - Photo Wikimedia

Aqra wkoll: 7 Sinjali bikrija tal-gotta

Sintomi tan-newroma ta 'Morton

Uħud mill-aktar sintomi komuni tan-neuroma ta 'Morton huma uġigħ fit-telf tal-piż, ħafna drabi wara perjodu qasir ta' żmien. Il-preżentazzjoni tal-uġigħ tvarja minn persuna għal oħra, madankollu Uġigħ elettriku, daqqiet, mixi fuq xfafar tal-leħja jew għandek blat fiż-żarbun tiegħek, spiss jintuża fi spjegazzjonijiet minn pazjenti. Waħda sensazzjoni ta 'ħruq jew tnemnim huma wkoll sintomi pjuttost komuni. Għandu jiġi nnutat li n-newroma ta 'Morton tista' wkoll tkun bla sintomi, kif muri fi studju minn Bencardino et al fl-2000.

Sintomi komuni tan-newroma ta 'Morton jistgħu jinkludu:

• Uġigħ ħruq fin-naħa ta 'quddiem tas-sieq li tista' wkoll tibgħat uġigħ searing quddiem il-sieq.

• Sensazzjoni ta ’tnemnim jew tgħaġġil bejn is-swaba’ tas-saqajn affettwati - ġeneralment bejn it-tielet u r-raba ’sieq.

• Nuqqas ta ’sensazzjoni u nuqqas ta’ sensazzjoni fis-sieq milquta.

3. Dijanjosi tan-newroma ta 'Morton

Il-kliniku l-ewwel jeżamina għal sinjali ta 'infjammazzjoni, infezzjoni, deformitajiet, testijiet tad-demm jew sejbiet bijomekkaniċi. Imbagħad spiss jintuża test speċjali msejjaħ Sinjal ta 'Mulder, fejn il-kliniċista jagħfas is-sieq ta ’quddiem nett biex jara jekk dan jerġax joħloq is-sintomi. Jekk terġa 'toħloq l-uġigħ fis-sieq, allura dan huwa test pożittiv. Kawżi oħra possibbli ta 'sintomi li jixbħu n-newroma huma kapsulite, frattura stress, Bursite intermetatarsali jew Il-marda ta 'Freiberg. Madankollu, minħabba s-sintomi relattivament karatteristiċi ta 'Morton u s-sinjali kliniċi, kliniku modern ikun jista' jagħraf id-dijanjosi.

Min Jista 'Jgħinni Niddijanjostika n-Neuroma ta' Morton?

Fir-rakkomandazzjonijiet tagħna, aħna dejjem nużaw professjonijiet awtorizzati pubblikament - dan għaliex dawn huma professjonijiet li huma regolati minn Helfo u koperti wkoll mill-Kumpens Norveġiż għall-Korriment tal-Pazjent (NPE). Professjonijiet mhux awtorizzati wkoll m'għandhomx protezzjoni tat-titlu, u fit-teorija, għalhekk, kulħadd jista 'jsejjaħ lilu nnifsu naprapath jew acupuncturist - sakemm nisperaw li dawn il-professjonijiet huma regolati u awtorizzati. Dan jiżgura wkoll li n-naprapaths, li jsejħu lilhom infushom biss mingħajr edukazzjoni, ma jibqgħux jitħallew isejħu lilhom infushom hekk. Iżda għall-valutazzjoni u t-trattament tal-problemi tas-sieq u l-għaksa, nirrakkomandaw kiroprattur modern, fiżjoterapista jew terapista manwali. Kun żgur li tagħmel riċerka tajba minn qabel u ċċekkja li fil-fatt qed jaħdmu man-newroma ta 'Morton. Jekk mixtieq, tista 'tara wkoll dwar xi wħud il-kliniċi u l-imsieħba tagħna jinsab ħdejk.

Eżami dijanjostiku tal-immaġini tan-newroma ta 'Morton (X-ray, MRI, CT jew ultrasound)

Hawnhekk huwa l-ewwel u qabel kollox importanti li nsemmu li fil-maġġoranza tal-każijiet wieħed jimmaniġġja mingħajr immaġini. Madankollu, jekk tkun indikata medikament, ir-raġġi-X normalment jittieħdu fl-ewwel istanza. Dan biex jiġu esklużi bidliet deġenerattivi fil-ġogi (artrożi), it-tkabbir lokali tal-għadam fokali jew il-ksur tal-istress huma l-kawża tal-uġigħ. Ultrasoniku dijanjostiku (sonografija) tista 'ssib tħaxxin tan-nerv interdixġitali, iżda hija miftuħa wkoll għal żball uman. Jekk din il-ħxuna hija aktar minn 3mm, allura din hija kompatibbli man-newroma ta 'Morton. Stampa MR jista ', bħall-ultrasound, jipprovdi ħarsa ġenerali tajba kemm tal-għadam kif ukoll tat-tessut artab fis-sieq, u huwa meqjus bħala l-aħjar għażla ta' immaġini meta tiġi biex tiġi djanjostikata n-newroma ta 'Morton.

Eżempju: immaġni MR tan-neuroma ta 'Morton

Immaġni MR tan-newroma ta 'Morton bejn it-tielet u r-raba' metatarsali - Photo Wikimedia commons

4. Trattament tan-newroma ta 'Morton

• A) Trattament Konservattiv tan-Neuroma ta 'Morton

- Trattament tal-mewġ tal-pressjoni

- Trattament Fiżiku (Inkluża mobilizzazzjoni konġunta u manipulazzjoni konġunta)

- Aġġustament tal-qiegħ u xedd tas-saqajn

- Awto-miżuri (ħwejjeġ ta 'appoġġ u kompressjoni ta' Hallux valgus)

• B) Trattament Invażiv tan-Neuroma ta 'Morton (meqjus bħala aktar riskjuż)

- Injezzjoni ta 'cortisone

- Intervent kirurġiku (Neurotomija)

- Injezzjoni ta 'alkoħol (Metodu ta' trattament użat inqas ta 'spiss mil-lum)

Trattament Konservattiv tan-Neuroma ta 'Morton

Ħafna pazjenti jimmaniġġjaw mingħajr miżuri ta 'trattament invażivi. It-trattament konservattiv huwa għalhekk metodi ta 'trattament li għandhom riskju kważi żero. Pjan ta 'trattament konservattiv normali ħafna drabi jista' jikkonsisti f'mobilizzazzjoni konġunta tas-sieq, kif ukoll trattament tal-mewġ tal-pressjoni mmirat iffokat fuq in-newroma nnifisha. Kif imsemmi fil-bidu tal-artiklu, it-terapija tal-mewġ tal-pressjoni għandha effett dokumentat sew fuq l-uġigħ minħabba n-newroma ta 'Morton (1). Hawnhekk huwa wkoll importanti ħafna li nsemmu li l-mobilizzazzjoni konġunta chiropractic jew l-aġġustament konġunt tas-saqajn ta 'quddiem, f'meta-analiżi, għandhom effett daqshekk tajjeb daqs l-injezzjoni ta' cortisone meta niġu għal titjib funzjonali u tnaqqis ta 'l-uġigħ (2).

Preċiżament għal din ir-raġuni, huwa xieraq li tgħaqqad il-mobilizzazzjoni konġunta u t-terapija tal-mewġ tal-pressjoni ma 'trattament konservattiv tan-newroma ta' Morton. Jekk tgħaqqad dan mal-miżuri u l-eżerċizzji tiegħek stess, tista 'tikseb riżultati tajbin ħafna. Evita xedd tas-saqajn ħażin li jpoġġi ħafna pressjoni fuq is-sieq ta ’quddiem, iwettaq eżerċizzji ta’ tiġbid u saħħa għas-sieq, u tħossok liberu li tuża pullers tas-sieq (ara l-eżempju hawnhekk - il-link jinfetaħ f'tieqa ġdida) jew kalzetti tal-kompressjoni meta tirkupra. It-tnejn ta 'l-aħħar jistgħu jikkontribwixxu għal ċirkolazzjoni aħjar tad-demm u manutenzjoni ta' l-ispazju bejn is-sieq. Spazju aħjar bejn is-sieq jista 'jgħin biex itaffi n-nerv maqrus.

Awto-miżuri: Toe extensor / hallux valgus support

Fl-istampa hawn fuq tara dak li jissejjaħ puller tas-sieq (il-link jinfetaħ f'tieqa ġdida), kultant imsejjaħ ukoll hallux valgus support. L-iskop ta 'dawn huwa li jipprevjeni li s-sieq il-kbira ma taqax kontra s-sieq l-oħra - u b'hekk tikkompressa ż-żoni bejn is-sieq. Ħafna nies bin-newroma ta 'Morton jirrapportaw li jesperjenzaw serħan mis-sintomi meta jużaw din il-miżura. Tista 'taqra aktar dwar il-prodott (u prodotti simili) billi tikklikkja fuq l-immaġni jew il-link ta' hawn fuq. Awto-miżura rħisa li tista 'tkun ta' min jipprova għalik li tkun imdejqa min-newroma ta 'Morton.

Armar tal-Lingwata u Żraben Imtaffi

Allinjamenti ħżiena fis-sieq u l-għaksa jistgħu jkunu direttament relatati ma 'tagħbija ħażina tas-sieq - li min-naħa tiegħu hija marbuta ma 'inċidenza miżjuda tan-newroma ta' Morton. Speċifikazzjoni żejda partikolarment sinifikanti hija marbuta kemm ma 'Hallux valgus kif ukoll man-newroma ta' Morton. Nirrakkomandaw li jkollok il-funzjoni tas-sieq u l-għaksa kkontrollata minn espert li jista 'jirreferik (eż. Kiroprattur, fiżjoterapista jew terapista manwali) għal aktar adattament tal-lingwata pubblika ulterjuri. Qabel ma tħallas sentenzi għaljin, nirrakkomandaw li tipprova karigi ħfief u rħas u tara jekk taħseb li dan se jkollu effett pożittiv fi ftit ġimgħat. Jekk taħseb li jaħdem, allura jista 'jkun utli li tħaffef għal karigi professjonali biss.

Aħna nindikaw ukoll li xi overpronation fis-sieq hija pjuttost komuni - u li għajnuniet bħal qigħan adattati jistgħu jfissru li wieħed jista 'ma jindirizzax il-problema ewlenija (per eżempju, dgħjufija sinifikanti fil-muskoli tas-sieq). F’dawn il-jiem, hemm ukoll żraben b’taffa qawwija mhux normali. Il-verità hi li dawn iż-żraben ineħħu l-kompiti tax-xogħol minn saqajk, li min-naħa tagħhom jirrispondi biex isiru aktar dgħajfa u jkollhom kapaċità ta 'tagħbija ifqar. Fl-aħħar, tirriskja li ssir kompletament dipendenti fuq iż-żraben imtaffija tiegħek. Dan jista 'faċilment jiġi mqabbel ma' kurpetti ta 'wara - għajnuna li ġiet abbandunata kważi kompletament, peress li deher li dan wassal għal dgħjufija u telf ta' muskoli fil-muskoli ta 'wara.

Aqra iktar: Terapija tal-Mewġ tal-Pressjoni - Xi ħaġa għan-Neuroma ta 'Morton Tiegħek?

Trattament Invażiv tan-Neuroma ta 'Morton

Sfortunatament, mhux il-pazjenti kollha jirrispondu għal trattament konservattiv - u allura sikwit tinħtieġ lissija aktar frekwenti. Mill-aktar proċeduri komuni, insibu injezzjoni ta 'kortisone. Tali injezzjonijiet imħallta ma 'loppju għandhom jingħataw biss bi gwida ultrasound. Jekk it-tabib tiegħek jgħid li m'għandhomx bżonn ta 'gwida għall-ultrasound, nirrakkomandaw bil-qawwa li ssib terapista ieħor. Hawnhekk nitkellmu ftit iktar fid-dettall dwar injezzjoni ta 'alkoħol, injezzjoni ta' kortisone u newrotomija (kirurġija).

Injezzjoni ta 'alkoħol

Din hija alternattiva jekk it-trattament konservattiv ifalli. Taħlita ta 'alkoħol (4%) tiġi injettata direttament fin-newroma, u tikkawża avvelenament tat-tessut nervuż fibruż - u mbagħad titjib gradwali possibbli fil-forma ta' sintomi mnaqqsa. It-trattament għandu jiġi ripetut 2-4 darbiet b'1-3 ġimgħat bejn l-injezzjonijiet. Studji fil-fatt urew rata ta 'suċċess ta' kważi 60% għal dan it-tip ta 'injezzjoni, li hija simili jew ogħla mit-tneħħija kirurġika tan-nerv - iżda b'inqas effetti sekondarji. Intwera wkoll fi studji li jekk l-injezzjoni hija ggwidata bl-ultrasound allura ċ-ċans ta 'eżitu pożittiv huwa konsiderevolment ogħla.

Injezzjoni cortisone

Injezzjonijiet ta 'cortisone (ħafna drabi mħallta ma' anestetiċi) jistgħu f'xi każijiet inaqqsu l-infjammazzjoni u jipprovdu serħan is-sintomi. Sfortunatament ma jaħdimx xejn u fost dawn tista 'tara li l-uġigħ u l-infjammazzjoni jerġgħu lura wara ftit ġimgħat jew xhur. Kif inhu magħruf, il-cortisone jista 'jintuża biss f'numru limitat ta' drabi, peress li huwa magħruf li dan iwassal għal qerda deġenerattiva ta 'ligamenti u tessuti rotob. Il-proċedura għandha ssir biss bil-gwida tal-ultrasound.

Newrtomija (tneħħija kirurġika ta 'tessut nervuż)

L-aħħar rimedju jekk l-interventi l-oħra kollha jonqsu. F’din l-operazzjoni, qed isir attentat biex jitneħħa t-tessut tan-nervituri affettwati. Dan jirriżulta f'tessut taċ-ċikatriċi u 20-30% tal-kirurġiji tara rikaduta minħabba tessut bil-ħsara fiż-żona. Meta tħaddem fis-saqajn, dejjem ikun hemm diskors ta 'ħin ta' rkupru twil u ċans kbir li jkollok tibdil permanenti fis-sieq.

Aqra wkoll: 7 Miżuri ta 'Serħan mill-Uġigħ Naturali kontra l-Gotta

5. Awto-miżuri u Eżerċizzji kontra n-newroma ta 'Morton

Studji wrew li, minbarra trattament konservattiv, it-tisħiħ tal-muskoli tas-saqajn jista 'jgħin ukoll biex tiżdied il-kapaċità tat-tagħbija tan-newroni ta' Morton (3). Fil-video muri qabel fl-artiklu, tara suġġeriment għal programm ta 'eżerċizzju li jista' jagħtik funzjoni aħjar tas-saqajn. Inkella, nirrakkomandaw ukoll dan il-programm ta 'eżerċizzju li jsaħħaħ kemm is-sieq kif ukoll l-għaksa (il-link jinfetaħ fit-tieqa l-ġdida).

Trid Konsultazzjoni jew Għandek Mistoqsijiet?

Ħossok liberu li tikkuntattjana fuq YouTube jew facebook jekk għandek mistoqsijiet jew simili dwar l-eżerċizzju jew il-problemi tal-muskoli u tal-ġogi tiegħek. Tista 'tara wkoll ħarsa ġenerali lejn il-kliniċi tagħna permezz tal-link hawn jekk trid tibbukkja konsultazzjoni. Uħud mid-dipartimenti tagħna għall-Kliniki tal-Uġigħ jinkludu Ċentru tal-Chiropractor u Fiżjoterapija b'saħħitha Eidsvoll (Viken) u Lambertseter Chiropractor Centre u Fiżjoterapija (Oslo). Il-kliniċi kollha tagħna huma mgħammra b’apparat ta ’trattament l-aktar avvanzat - inklużi magni tal-mewġ tal-pressjoni u apparat tal-lejżer. Magħna, il-kompetenza professjonali u l-pazjent huma dejjem l-iktar importanti.

Aqra wkoll: 4 Eżerċizzji kontra Plantar Fascitt

Paġna li jmiss: Uġigħ fis-saqajn (Gwida Kbira)

Ikklikkja fuq l-istampa hawn fuq biex timxi lejn il-paġna li jmiss.

Sorsi u Riċerka:

1. Seok et al, 2016. J Am Podiatr Med Assoc. Marzu 2016; 106 (2): 93-9. doi: 10.7547 / 14-131. Terapija Shockwave Extracorporeal f'Pazjenti bin-Neuroma ta 'Morton A Prova Randomizzata, Ikkontrollata bil-Plaċebo.

2. Matthews et al, 2019. L-effettività ta 'interventi mhux kirurġiċi għal newropatija kompressiva diġitali plantari komuni (in-newroma ta' Morton): reviżjoni sistematika u meta-analiżi.

3. Yoo et al, 2014. Effett ta 'l-Eżerċizzju Intrinsiku tal-Muskolu tas-Sieq Magħqud ma' Eżerċizzju ta 'Flessjoni Interphalangeal fuq Metatarsalgia ma' Morton's Toe. J Phys Ther Sci. Diċembru 2014; 26 (12),

Bencardino J, Rosenberg ZS, Beltran J, Liu X, Marty-Delfaut E (Settembru 2000). "In-newroma ta 'Morton: hija dejjem sintomatika?". AJR Am J Roentgenol 175 (3): 649–53. doi:10.2214/ajr.175.3.1750649.

Mistoqsijiet Frekwenti dwar in-newroma ta 'Morton:

In-newroma ta 'Morton hija forma ta' rewmatiżmu?

Le, neuroma ta 'Morton mhijiex forma ta' rewmatiżmu. Kif imsemmi fl-artikolu: "In-newroma ta 'Morton taffettwa n-nerv interdixġitali."

Segwi Vondt.net fuq YouTube

Segwi u kkummenta jekk tridna nagħmlu video b'eżerċizzji jew meded speċifiċi għall-problema TIEGĦEK.

Segwi Vondt.net fuq FACEBOOK

Nippruvaw inwieġbu l-messaġġi u l-mistoqsijiet kollha fi żmien 24-48 siegħa. Nistgħu ngħinuk ukoll tinterpreta tweġibiet MRI u simili.