Fibromialgija ir centrinis jautrinimas: skausmo mechanizmas

Centrinis jautrinimas laikomas vienu iš pagrindinių fibromialgijos skausmą sukeliančių mechanizmų.

Bet kas yra centrinis jautrinimas? Na, čia padeda šiek tiek suskaidyti žodžius. Centrinė reiškia centrinę nervų sistemą, ty smegenis ir nugaros smegenų nervus. Būtent ši nervų sistemos dalis interpretuoja ir reaguoja į dirgiklius iš kitų kūno dalių. Jautrinimas – tai laipsniškas organizmo reakcijos į tam tikrus dirgiklius ar medžiagas pasikeitimas. Kartais tai dar vadinama skausmo jautrumo sindromas.

- Fibromialgija yra susijusi su pernelyg aktyvia centrine nervų sistema

Fibromialgija yra lėtinis skausmo sindromas, kuris gali būti apibūdinamas kaip neurologinis ir reumatologinis. Be kita ko, tyrimai parodė, kad diagnozė sukelia stiprų skausmą kartu su daugybe kitų simptomų (1). Tyrime, su kuriuo čia susiejame, jis apibrėžiamas kaip centrinio jautrumo sindromas. Kitaip tariant, jie mano, kad fibromialgija yra skausmo sindromas, kai dėl per didelio centrinės nervų sistemos veiklos atsiranda skausmo interpretavimo mechanizmų klaidų (kurios taip padidėja).

Kas yra centrinė nervų sistema?

Centrinė nervų sistema yra nervų sistemos dalis, kuri reiškia smegenis ir nugaros smegenis. Priešingai nei periferinėje nervų sistemoje, kuri apima nervus už šių sričių, pavyzdžiui, šakų toliau į rankas ir kojas. Centrinė nervų sistema yra organizmo informacijos priėmimo ir siuntimo kontrolės sistema. Smegenys kontroliuoja daugumą kūno funkcijų – tokių kaip judėjimas, mintys, kalbos funkcija, sąmonė ir mąstymas. Be to, jis gali valdyti regėjimą, klausą, jautrumą, skonį ir kvapus. Faktas yra tas, kad nugaros smegenis galima laikyti tam tikru smegenų „pratęsimu“. Tai, kad fibromialgija yra susijusi su pernelyg dideliu jautrumu, gali sukelti daugybę simptomų ir skausmo, įskaitant poveikį žarnynui ir virškinimui.

Mes atidžiau pažvelgsime į centrinį jautrinimą

Jautrinimas apima laipsnišką kūno reakcijos į dirgiklį pasikeitimą. Geras ir paprastas pavyzdys gali būti alergija. Alergijos atveju tai yra per didelė imuninės sistemos reakcija už simptomus, kuriuos patiriate. Sergant fibromialgija ir kitais skausmo sindromais, manoma, kad centrinė nervų sistema tapo pernelyg aktyvi ir tai yra raumenų ir raumenų padidėjusio jautrumo epizodų pagrindas. alodinija.

Taigi centrinis jautrinimas fibromialgijoje reiškia, kad kūnas ir smegenys per daug praneša apie skausmo signalus. Tai taip pat gali padėti paaiškinti, kodėl ir kaip skausmo sindromas sukelia išplitusį raumenų skausmą.

- Mūsų tarpdisciplininiuose skyriuose Vondtklinikkene Osle (Lamberceteris) ir Vikenas (Eidsvoll garsas og Råholtas) mūsų gydytojai turi išskirtinai aukštą profesinę kompetenciją lėtinių skausmo sindromų vertinimo, gydymo ir reabilitacijos mokymuose. Spustelėkite nuorodas arba jos Norėdami sužinoti daugiau apie mūsų skyrius.

Alodinija ir hiperalgezija: kai prisilietimas yra skausmingas

Palietus odoje esantys nerviniai receptoriai siunčia signalus į centrinę nervų sistemą. Lengvai palietus smegenys turėtų tai interpretuoti kaip dirgiklius, kurie nėra skausmingi, tačiau taip būna ne visada. Esant vadinamiesiems paūmėjimams, ty blogais laikotarpiais pacientams, sergantiems fibromialgija, net tokie lengvi prisilietimai gali būti skausmingi. Tai vadinama alodinija ir – jūs atspėjote – atsiranda dėl centrinio jautrinimo.

Taigi alodinija reiškia, kad nerviniai signalai yra neteisingai interpretuojami ir per daug perduodami centrinei nervų sistemai. Dėl to lengvas prisilietimas gali būti laikomas skausmingu, net jei taip nėra. Tokie epizodai dažniau pasitaiko blogais laikotarpiais, kai patiriamas didelis stresas ir kitokia įtampa (paūmėjimai). Allodynia yra galingiausia versija hiperalgezija - kuris iš pastarųjų reiškia, kad skausmo signalai sustiprėja nevienodu laipsniu.

- Fibromialgija yra susijusi su epizodiniais paūmėjimais ir remisija

Čia labai svarbu pažymėti, kad tokie epizodai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Fibromialgija dažnai pasireiškia tam tikrais laikotarpiais su intensyvesniais simptomais ir skausmu, vadinamu paūmėjimu. Tačiau, laimei, pasitaiko ir nedidelio skausmo bei simptomų periodų (remisijos periodai). Tokie epizodiniai pokyčiai taip pat paaiškina, kodėl lengvas prisilietimas tam tikru metu gali būti skausmingas.

Laimei, yra pagalbos, padedančios geriau kontroliuoti skausmą. Lėtinio skausmo sindromo atveju, žinoma, yra skausmas - tiek raumenų skausmo, tiek dažnai sąnarių sustingimo forma. Kreipkitės pagalbos dėl skausmingų raumenų ir sustingusių sąnarių įvertinimo, gydymo ir reabilitacijos. Gydytojas taip pat galės padėti nustatyti, kurie reabilitacijos pratimai ir savarankiškos priemonės jums tinkamiausios. Tiek raumenų terapija, tiek pritaikyta sąnarių mobilizacija gali padėti sumažinti įtampą ir skausmą.

Kokia yra fibro pacientų centrinio jautrumo priežastis?

Niekas neabejoja, kad fibromialgija yra sudėtingas ir platus skausmo sindromas. Centrinis jautrinimas atsiranda dėl fizinių nervų sistemos pokyčių. Pavyzdžiui, kad prisilietimas ir skausmas interpretuojami skirtingai / klaidos smegenyse. Tačiau mokslininkai nėra visiškai tikri, kaip šie pokyčiai vyksta. Tačiau pastebėta, kad daugeliu atvejų pokyčiai yra susiję su konkrečiu įvykiu, trauma, ligos eiga, infekcija ar psichine įtampa.

Tyrimai parodė, kad iki 5–10% insulto patyrusių žmonių po traumos gali patirti centrinį jautrumą tam tikrose kūno dalyse.2). Žymiai didesnis sergamumas taip pat buvo tarp žmonių po nugaros smegenų traumų ir sergančiųjų išsėtine skleroze (IS). Tačiau taip pat žinoma, kad centrinis įsijautrinimas atsiranda žmonėms, neturintiems tokių sužalojimų ar traumų – čia, be kita ko, spėliojama, ar gali būti tam tikri genetiniai ir epigenetiniai veiksniai. Tyrimai taip pat parodė, kad prasta miego kokybė ir miego trūkumas – du veiksniai, kurie dažnai paveikia fibromialgija sergančius pacientus – yra susiję su įsijautrinimu.

Būklės ir diagnozės, susijusios su centriniu sensibilizavimu

Kadangi šioje srityje atliekama vis daugiau tyrimų, galimas ryšys buvo pastebėtas su keliomis diagnozėmis. Be kita ko, manoma, kad jautrinimas paaiškina skausmą, susijusį su daugeliu lėtinių raumenų ir kaulų sistemos diagnozių. Be kita ko, tai apima mechanizmus, kuriuos mato, pavyzdžiui:

• fibromialgija

• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

• Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)

• Migrena ir lėtinis galvos skausmas

• Lėtinis žandikaulio įtempimas

• Lėtinis lumbago

• Lėtinis kaklo skausmas

• Dubens sindromas

• Kaklo patempimas

• Skausmas po traumos

• Skausmas dėl randų (pavyzdžiui, po operacijos)

• Reumatinis artritas

• artritas

• Endometriozė

Kaip matome iš aukščiau pateikto sąrašo, tolesni tyrimai šia tema yra nepaprastai svarbūs. Galbūt išaugęs supratimas ilgainiui gali būti panaudotas kuriant modernius, naujus tyrimo ir gydymo metodus? Bent jau mes taip tikimės, bet kol kas pagrindinis dėmesys skiriamas taikomoms prevencinėms ir simptomus mažinančioms priemonėms.

Skausmo jautrinimo gydymas ir savarankiškos priemonės

(Nuotrauka: raumenų įtampos ir sąnarių sustingimo tarp menčių gydymas)

Blogi ir labiau simptominiai laikotarpiai tarp fibromialgijos pacientų vadinami paūmėjimu. Tai dažnai yra to, ką vadiname, priežastis trigerius - tai yra sukeliančios priežastys. Straipsnyje su nuoroda į jos ar mes kalbame apie septynis įprastus veiksnius (nuoroda atsidaro naujame skaitytojo lange, todėl galite baigti skaityti straipsnį čia). Žinome, kad būtent stresinės reakcijos (fizinės, psichinės ir cheminės) gali sukelti tokius blogus periodus. Taip pat žinoma, kad stresą mažinančios priemonės gali turėti prevencinį, bet ir raminantį poveikį.

– Fizinis gydymas turi dokumentuotą poveikį

Gydymo metodai, kurie gali padėti, apima fizinės terapijos metodus, tokius kaip raumenų darbas, pritaikyta sąnarių mobilizacija, lazerio terapija, trauka ir intramuskulinė akupunktūra. Gydymo tikslas – desensibilizuoti skausmo signalus, sumažinti raumenų įtampą, paskatinti geresnę kraujotaką ir mobilumą. Speciali lazerio terapija – kuri atliekama visuose skyriuose Skausmo klinikos – parodė itin gerus rezultatus pacientams, sergantiems fibromialgija. Gydymą dažniausiai atlieka šiuolaikinis chiropraktikas ir/ar kineziterapeutas.

Sisteminis apžvalginis tyrimas, kurį sudaro 9 tyrimai ir 325 fibromialgija sergantys pacientai, padarė išvadą, kad lazerio terapija yra saugus ir veiksmingas fibromialgijos gydymas.3). Be kita ko, buvo pastebėta, lyginant su tais, kurie darė tik pratimus, kad kartu su lazerio terapija pastebimas reikšmingas skausmo sumažėjimas, trigerinių taškų sumažėjimas ir mažesnis nuovargis. Tyrimo hierarchijoje toks sisteminis apžvalginis tyrimas yra stipriausia tyrimo forma – tai pabrėžia šių rezultatų svarbą. Pagal Radiacinės saugos reglamentą šio tipo lazerį (3B klasė) gali naudoti tik gydytojas, kineziterapeutas ir chiropraktikas.

- Kitos geros savęs priemonės

Be fizinės terapijos, svarbu rasti gerų savikontrolės priemonių, kurios atpalaiduotų jus. Čia yra individualių pageidavimų ir rezultatų, todėl jūs turite pabandyti ir rasti sau tinkamas priemones. Pateikiame sąrašą priemonių, kurias rekomenduojame išbandyti:

1. Kasdienis laisvas laikas akupresūros kilimėlis (masažo taško kilimėlis su pridedama kaklo pagalve) arba naudojimas Orientacinis taškas rutuliai (daugiau apie juos skaitykite paspaudę nuorodą čia – atsidaro naujame lange)

(Nuotrauka: Akupresūros kilimėlis su savo kaklo pagalve)

Dėl šio patarimo sulaukėme kelių suinteresuotų šalių klausimų, kiek laiko jie turėtų likti ant akupresūros kilimėlio. Tai subjektyvu, bet su kilimėliu, su kuriuo susiejome aukščiau, paprastai rekomenduojame nuo 15 iki 40 minučių. Nedvejodami derinkite tai su gilaus kvėpavimo mokymu ir teisingo kvėpavimo technikos suvokimu.

2. Treniruotės karšto vandens baseine

Susisiekite su vietine reumatologų komanda ir pasiteiraukite, ar šalia jūsų yra reguliarių grupinių užsiėmimų.

3. Jogos ir judesių pratimai (žr. vaizdo įrašą žemiau)

Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta chiropraktikas Aleksandras Andorffas is Lambertseterio chiropraktikų centras ir kineziterapija sukūrė individualius judesių pratimus reumatologams. Nepamirškite pritaikyti pratimų prie savo ligos istorijos ir dienos formos. Mūsų „Youtube“ kanale taip pat yra kur kas malonesnių mokymo programų, jei jums atrodo, kad tai per sunku.

4. Kasdien pasivaikščiokite

Pritaikyta trukmė ir trukmė, atsižvelgiant į ligos istoriją ir dienos formą.

Skirkite laiko pomėgiams, su kuriais atsipalaiduojate

Jei mums patinka tai, ką darome, bus lengviau turėti gerą rutiną.

Numatykite neigiamą poveikį ir pabandykite juos pašalinti

Neleiskite neigiamoms jėgoms sugadinti jūsų kasdienybės.

Pratimai, kurie gali padėti sumažinti jautrumą ir atsipalaiduoti

Žemiau esančiame vaizdo įraše galite pamatyti judesių programą, kurios pagrindinis tikslas – stimuliuoti sąnarių judesius ir suteikti raumenų atsipalaidavimą. Programą rengia chiropraktikas Aleksandras Andorffas (nedvejodami sekite jo Facebook puslapį) pagal Lambertseterio chiropraktikų centras ir kineziterapija Osle. Tai galima padaryti kasdien.

VIDEO: 5 mobilumo pratimai pacientams, sergantiems fibromialgija

Prisijunkite prie mūsų šeimos! Nemokamai užsiprenumeruokite mūsų Youtube kanalą čia (nuoroda atsidaro naujame lange)

„Prisijunkite prie mūsų draugų rato, sekite mus socialiniuose tinkluose ir užsiprenumeruokite mūsų „YouTube“ kanalą! Tada gausite prieigą prie savaitinių vaizdo įrašų, kasdienių įrašų „Facebook“, profesionalių mokymo programų ir nemokamų žinių iš įgaliotų sveikatos priežiūros specialistų. Kartu mes dar stipresni!"

Prisijunkite prie mūsų paramos grupės ir sekite mus socialiniuose tinkluose

Nedvejodami prisijunkite prie Facebook grupės «Reumatas ir lėtinis skausmas - Norvegija: Tyrimai ir naujienos» (spustelėkite čia) naujausius tyrimų ir žiniasklaidos straipsnių apie reumatinius ir lėtinius sutrikimus atnaujinimus. Čia nariai taip pat gali gauti pagalbos ir paramos – bet kuriuo paros metu – keisdamiesi savo patirtimi ir patarimais. Priešingu atveju mes labai dėkojame, jei norite mus sekti "Facebook" puslapis og Mūsų „Youtube“ kanalas - ir atminkite, kad vertiname komentarus, pasidalinimus ir patinkančius paspaudimus.

Dalinkitės, kad skleistumėte žinias ir paremtumėte tuos, kurie serga nematoma liga

Maloniai prašome pasidalinti šiuo straipsniu socialinėje žiniasklaidoje ar per savo tinklaraštį (prašome pateikti nuorodą tiesiai į straipsnį). Mes taip pat keičiamės nuorodomis su atitinkamomis svetainėmis (susisiekite su mumis „Facebook“, jei norite apsikeisti nuoroda su savo svetaine). Supratimas, bendros žinios ir didesnis dėmesys yra pirmieji žingsniai link geresnio kasdienio gyvenimo tiems, kuriems nustatyta lėtinio skausmo diagnozė.

Linkiu geros sveikatos jums ir jūsų,

Skausmo klinikos - Tarpdisciplininė sveikata

Spustelėkite čia, kad pamatytumėte mūsų klinikų apžvalga. Nepamirškite, kad mūsų modernios tarpdisciplininės klinikos mielai jums padės susidoroti su raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių ligomis.

Šaltiniai ir tyrimai

1. Boomershine ir kt., 2015. Fibromialgija: prototipinis centrinio jautrumo sindromas. Curr Rheumatol Rev. 2015, 11 (2): 131–45.

2. Finnerup ir kt., 2009. Centrinis skausmas po insulto: klinikinės charakteristikos, patofiziologija ir gydymas. Lancet Neurol. 2009 m. rugs. 8 (9): 857-68.