腰の脊柱管狭窄症（腰部脊柱管狭窄症）

脊柱管狭窄症は、脊髄の緊張状態と狭窄を説明する関節の状態です。 脊髄狭窄は無症候性である可能性がありますが、状態が厳しすぎると、近くの神経根または脊髄自体に圧力をかける可能性があります。 また、 あなたは演習付きのビデオを見つけるでしょう 記事の下部にあります。

腰がきつくなりすぎる比較的一般的な理由は 関節症. 骨関節炎としても知られています-関節の摩耗、石灰化、および脊髄管内の余分な骨組織の敷設が含まれます。

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ビデオ：脊柱管狭窄症に対する5つの布の演習

毎日の運動とストレッチ運動は、背中のすでに緊張した神経状態のさらなる悪化を防ぐために不可欠です。 これらのXNUMXつのエクササイズは、より多くの、より少ない痛みとより良い背部機能を動かすのに役立ちます。

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ビデオ：脊柱管狭窄症に対する5つの筋力トレーニング

脊柱管狭窄症に罹患している場合、いくつかの運動は定期的に行うことが非常に重要です。 下のビデオに示すように、腰、骨盤、臀部、背中を強化することで、神経の刺激や圧迫を軽減することができます。

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重症例では、膀胱と括約筋に影響を与える可能性があります

これは、影響を受けた神経領域の痛みと神経学的症状の両方につながる可能性があります -背中の痛み、脚の痛み、うずき、しびれ、筋肉の衰弱、しびれなどを含みます。 脊髄狭窄は主に、摩耗や裂傷/骨関節炎、および背中や首の関節の加齢に伴う骨沈着により、高齢者に影響を及ぼします。

一部のよりまれなケースでは、膀胱と直腸の神経に圧力をかけることもあります -これは、膀胱と括約筋の両方の症状（括約筋制御の欠如）につながる可能性があります。

-あなたの性生活やトイレの習慣に問題を引き起こす可能性があります

これをより明確に言うには -そのような神経の問題は 尿閉 （尿の流れを開始したり、«圧力»を悪化させたりすることは許可されていません）、 陰萎 またはとの困難 勃起 （神経信号の欠如による）、ならびに膀胱（失禁）および後端（便が保持するのが困難になる）の制御の欠如。

性交やオルガスム中に性器の感覚が低下することもあります（感覚性過敏症） -特定の患者は、背中の手術後にうまくいかず、神経損傷があった場所も経験する可能性があるため。

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脊柱管狭窄症と生活の質の低下

ご覧のとおり、この背部の状態は生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 したがって、理学療法（通常は両方の筋肉と関節を扱う現代のカイロプラクターまたは理学療法士が行う）で背中をケアし、運動（神経を和らげるために腰の動きをよく維持することが重要です） ）。

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う摩耗や裂傷により、高齢者の間でよく見られます。 さもなければ、けがをした人や骨折の怪我をした人も、リウマチ性関節疾患（ 強直性).

この記事では、主に腰、腰の脊柱管狭窄症に焦点を当てています -しかし、理論的には、背中のどの部分もこの関節の状態の影響を受ける可能性があります。

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定義-脊髄狭窄

「脊髄」は影響を受けるのが脊髄であることを示し、「狭窄」という言葉は狭窄を意味します。 診断は通常、腰または首に影響を及ぼします-頸部（首）脊髄狭窄に関しては、これは腰部（腰）脊髄狭窄よりも深刻です-これは、首の神経根の一部が横隔膜と呼吸機能を制御しているためです。

腰部脊柱管狭窄症はどこに影響しますか？

腰椎は腰の領域、つまり腰または腰を示します。 これは、L5の下部から始まり、L5で終わる1つの椎骨（上部腰椎）で構成されます。 したがって、腰椎狭窄症は、この領域に属する構造および神経に影響を及ぼします。

脊髄狭窄の原因

脊柱管狭窄症を起こす理由を提供する6つの主要なカテゴリーがあると言われています、これらは：

• 老化/老化
• 変形性関節症
• 強直性脊椎炎/強直性脊椎炎
• 遺伝学
• 脊椎の不安定性（例、脊椎分離症）
• がん/腫瘍
• 関節疾患/関節疾患/関節炎
• リューマチ
• 外傷/けが

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それで、最も一般的な原因は、生涯を通しての年齢とストレスですか？

はい、脊髄狭窄の最も一般的な直接の原因は、加齢に伴う摩耗です。 つまり、これにより、脊椎靭帯が厚くなり、骨沈着物が形成され、椎間板が圧縮/圧縮され、脊髄および摩耗した椎間関節に向かって曲がります（椎骨が互いに付着している場所）。 ただし、そのような摩耗は、多くの場合、障害や過負荷によって引き起こされ、近くの筋肉が十分に緩和されないことを理解することが重要です。

脊柱管狭窄症の影響を受けるのは誰ですか？

状態は、前述のように、主に加齢による摩耗と摩耗の変化により影響を受けます -しかし、それは以前に骨折/骨損傷にさらされた領域にも影響を与える可能性があります。 急性脊髄狭窄は、事故/外傷または主要な椎間板ヘルニアが原因である可能性もあります。後者は、脊髄管に出入りする柔らかい塊が原因で、スペースを占有します。

大きい場合 滑っディスク これは、陥凹狭窄および脊椎狭窄の主な原因です -実際には、まさにその原因が20〜40歳の人々の間でより一般的であるというのが事実です。

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腰椎狭窄症の症状

患者は通常、立位の痛み、背中の背中の曲がり、歩行、背中の両側にある痛みを報告します。 神経学的症状には、背中の痛み、脚の痛み、うずき、しびれ、筋肉の衰弱、しびれなどがあります。影響を受ける領域と神経によって異なります。

通常、症状はより長い期間にわたって発症します。 これは、脊柱管狭窄症の主な原因が進行性の消耗です。 ただし、トラウマや最近発生した椎間板脱出により、症状がより深刻に見えることがあります。

症状は主に足の感覚や感覚に影響を与えます。 狭窄による背中の神経の圧迫は、神経が影響を受ける皮膚の外側で「うずきと針」を経験する可能性があります。 他の人は足のけいれん、坐骨神経痛の発生率の増加を経験し、他の人は「水が足を滴り落ちる」ことを経験するかもしれません。

別の特徴的な症状と臨床徴候は、人が歩くときに休憩を取る必要があることです。 次に、背骨の下部を「開いて」、つままれた領域を解放するために、前に曲がって道路上のベンチなどに寄りかかることが好ましい。 これに気付いた場合は、公認の臨床医に相談して、筋肉や関節の検査と治療の可能性を確認する必要があります。

脊柱管狭窄症＝腰痛？

よくある誤解は、背中の痛みと脊柱管狭窄は常に一緒に起こるということです - これはそうではありません。 通常、影響を受ける人々は、脚の痛みと脚の筋肉の衰弱を経験します-できれば両方を同時に経験しますが、必ずしも背中の痛みではありません。

しかし、もちろん、それは腰痛を引き起こす可能性もあります。 それが背中の症状と背中の痛みの基礎を提供する場合、背中の痛みは通常、腰の「足から足へ」のように感じる深部の痛みとして説明されます。

腰の下部の深くてしつこい痛みも、この患者グループの間では比較的一般的な説明です。 これは、多くの場合、関節の石灰化や変形性関節症のために、脊柱管内の物理的なスペースが実際には少ないためです。 重度の脊椎症では、下椎骨に音や「こすれ」が生じることもあります。

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症状は前屈姿勢で良くなり、後屈姿勢で悪化します

脊柱管狭窄症のもうXNUMXつの特徴的な兆候は、患者が前屈すると症状が改善することです。 これは、この位置では脊柱管が拡張し、影響を受ける神経への圧力が低下するためです。

このため、腰部狭窄症の人は、腰を下にしたり、足を引っ張って横になったりすると、症状の緩和と回復を経験することがよくあります。 この説明は実際にはかなり論理的です。

立ち上がる、何かを伸ばす、歩くなどの動きを行うと、脊椎が一時的にまっすぐになったり、少し曲がったりします。 この腰の位置は脊髄を狭くし、神経学的症状を悪化させる可能性があります。 対照的に、前屈すると脊髄管が広くなり、直接的な症状緩和効果も得られます。

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腰椎狭窄症の診断

「腰椎狭窄症」の診断では、臨床検査と病歴聴取が中心となります。 筋肉、神経、関節機能の徹底的な検査が重要です。 他の鑑別診断を除外することも可能であるべきです。

腰部脊柱管狭窄症の神経学的検査

徹底した神経学的検査は、下肢の強さ、外側反射（膝蓋骨、大腿四頭筋、アキレス腱）、感覚的およびその他の異常を調べます。

腰椎狭窄症の考えられる状態

関節炎

変形性関節症

Cauda Equina Syndrome

圧迫骨折または 疲労骨折

腰椎椎間板脱出症

診断を行うために、画像診断が必要になることがよくあります。

画像診断調査 腰椎狭窄症（X線、MRI、CTまたは超音波）

X線は椎骨の状態やその他の関連する解剖学的構造を示すことができます -残念ながら、現在の軟組織などを視覚化することはできません。

En MRI検査 脊柱管狭窄症の診断に最も頻繁に使用されるものです。 神経圧迫の原因を正確に示すことができます。 禁忌のためにMRIを施行できない患者では、CTを対照的に使用して状態を評価できます。 次に、腰部の椎骨の間に造影剤を注入します。

X線の腰部脊柱管狭窄症

腰椎狭窄症のMRI画像

MRI検査にはX線は含まれていませんが、強力な磁石を使用して、軟部組織と背中の骨構造の両方の視覚画像を作成します。

このMRI検査は、椎間板脱出による腰椎L3およびL4の脊柱管狭窄を示しています。 椎間板がどのように神経を押し戻すのかわかるでしょう？

腰椎狭窄症のCT画像

ここでは、腰部脊柱管狭窄症を示すコントラストCT画像が表示されます。 CTは、人体内の金属や植込み型ペースメーカーなどが原因でMRI画像を撮影できない場合に使用されます。

脊椎狭窄症の治療

脊椎狭窄症には多くの治療法がありますが、圧迫の原因がどれほど広範囲に及ぶかによっても異なります。 ここでは、脊柱管狭窄症に使用される治療法のリストです。

治療は、とりわけ、理学療法士や現代のカイロプラクターなどの公衆衛生医療従事者が実施できます。 また、治療は常に、あなたとあなたの背中の状態に合ったエクササイズとカスタマイズされたエクササイズと組み合わせることが推奨されます。

脊柱管狭窄症に使用されるさまざまな治療法の概要

脊柱管狭窄症と診断されていても、十分な運動と可動性に関するアドバイスを守る必要があることを覚えておくことが重要です。 実際、多くの人は、そのような背中の診断を受けた人にとって、十分なトレーニングと機能改善策を講じることが実際にはさらに重要であることを強調したいと思います。

脊柱管狭窄症の多くの人々は、認定された臨床医によるセルフトレーニングと治療を組み合わせることがよくあります。 腰にある身体的変化のために、この患者グループの多くは、定期的な治療（多くの場合月にXNUMX回程度）が背中の機能を維持するのに役立つことも事実です。

理学療法： マッサージ、筋肉の働き、関節の可動化、および同様の身体的手法は、症状の緩和と患部の血液循環の増加をもたらします。

理学療法： 一般的に、脊柱管狭窄症の患者は理学療法士を通して適切に運動するよう指導を受けることが推奨されます。 理学療法士も症状の緩和に役立ちます。

カイロプラクティック関節治療： 関節機能と背中の可動性は、背中を健康に保つために特に重要です。 カスタマイズされた穏やかな関節可動化は、あなたを動かし続けるのに役立ち、椎骨間の面関節の関節液を増やすのに役立ちます。

手術/手術： 状態が著しく悪化した場合や、保存療法で改善が見られない場合は、その領域を緩和するために手術が必要になることがあります。 手術は常に危険を伴い、最後の手段です。

トラクションベンチ/コックスセラピー： トラクションおよびトラクションベンチ（ストレッチベンチまたはコックスベンチとも呼ばれます）は、脊椎狭窄に対して比較的良好な効果で使用される脊椎減圧ツールです。 患者はベンチに横になっているため、引き抜く/減圧する領域は、ベンチの分割部分になり、脊髄と関連する椎骨が開きます。これにより、症状が緩和されます。 治療は、ほとんどの場合、カイロプラクターまたは理学療法士によって行われます。

セルフアクション：痛みに対しても何ができますか？

1.一般的な運動、特定の運動、ストレッチ、活動をお勧めしますが、痛みの範囲内にとどめてください。 20日40回、XNUMX〜XNUMX分歩くと、体と筋肉の痛みを和らげます。

2. トリガーポイント/マッサージボール 私たちは強くお勧めします-彼らは体のすべての部分でもよく打つことができるようにさまざまなサイズで提供されます。 これ以上の自助はありません！ 次のことをお勧めします（下の画像をクリックしてください）。これは、さまざまなサイズの5つのトリガーポイント/マッサージボールの完全なセットです。

3. トレーニング： さまざまな対戦相手のトレーニングトリックを使用した特定のトレーニング（ 抵抗の異なる6ニットのこの完全なセット）あなたは強さと機能を訓練するのに役立ちます。 ニットトレーニングには、より具体的なトレーニングが含まれていることが多く、これにより、けがの予防と痛みの軽減をより効果的にすることができます。

4. 鎮痛-冷却： Biofreeze やさしく冷やすことで痛みを和らげる天然物です。 痛みが非常に激しい場合は、冷却が特に推奨されます。 それらが落ち着いたら、熱処理が推奨されます-したがって、冷却と加熱の両方を利用できるようにすることをお勧めします。

5. 鎮痛-加熱： 引き締まった筋肉を温めると、血液循環が増加し、痛みが軽減されます。 以下をお勧めします 再利用可能なホット/コールドガスケット （詳細については、ここをクリックしてください）-冷却（凍結可能）と加熱（マイクロ波で加熱可能）の両方に使用できます。

脊柱管狭窄症に対する練習とトレーニング

脊柱管狭窄症の症状を和らげることを目的とした演習は、主に影響を受けた神経を和らげ、関連する筋肉、特に深部の筋肉を強化することに焦点を当てます。 特に、次のことに集中することをお勧めします 腰の筋肉を鍛える、およびコアマッスル-およびグルタルマッスルの定期的なストレッチ。

ビデオ：狭い神経の状態および坐骨神経痛に対する5つの演習

この記事では、とりわけ、脊柱管狭窄症、および腰神経の緊張状態が坐骨神経痛と神経症状の基礎をどのように提供できるかについての理解を深めました。 下のビデオを通して、腰とシートの神経の良好な機能を維持するのに役立つエクササイズを見ることができます。

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脊柱管狭窄症のためのヨガの練習

多くの人々は、適切に行われたヨガとヨガのエクササイズが症状の緩和と機能改善につながると感じています。 ここにいくつかの例があります。 脊柱管狭窄症に対する穏やかなトレーニングのもうXNUMXつの良い例は、温水プールでのトレーニングです。

レオグソー： 線維筋痛症に対する温水プールでの運動を助ける方法

腰椎狭窄症/腰椎狭窄症に関する質問

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なぜ脊柱管狭窄により痛みが増すのですか？

腰椎に脊椎狭窄症を患っている多くの人々は、平らに横たわっているときに症状と痛み（脚の筋肉のけいれんを含む）が悪化していると報告しています。 これは、すでに露出している神経周囲の狭い領域のスペースが少ないためです。 多くの場合、脚の間に枕を置いて胎児の姿勢で横に寝ることで症状が緩和されますが、これは人によって異なります。

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