仙腸骨炎について知っておくべきことすべて[すばらしいガイド]

仙腸骨炎という用語は、腸骨仙骨関節で発生するすべてのタイプの炎症を説明するために使用されます。 骨盤炎症性疾患として知られている多くの人にとって。

腸骨仙骨関節は、腰仙骨移行部の両側（脊椎下部）に位置し、骨盤に接続されている関節です。 それらは、非常に簡単に言えば、仙骨と骨盤の間の接続です。 このガイドでは、この診断、古典的な症状、診断、そして特にそれを治療する方法について詳しく学びます。

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この記事では、以下について詳しく説明します。

• 解剖学：腸仙骨関節はどこで何ですか？

• はじめに：仙腸骨炎とは何ですか？

• 仙腸骨炎の症状

• 仙腸骨炎の原因

• 仙腸炎の治療

• 仙腸骨炎の練習とトレーニング（ビデオを含む）

解剖学：腸仙骨関節はどこにありますか？

骨盤の解剖学-写真：ウィキメディア

ウィキメディアから取られた上の画像では、骨盤、仙骨、尾骨の解剖学的概要が見られます。 ご覧のとおり、ヒップボーンはイリウム、恥骨、イシウムで構成されています。 腸骨仙骨関節、すなわちXNUMXつが出会う領域の基礎を提供するのは、腸骨と仙骨の間の接続です。 左側にXNUMXつ、右側にXNUMXつあります。 それらはしばしば骨盤関節とも呼ばれます。

仙腸骨炎とは何ですか？

仙腸骨炎は、脊椎のいくつかの異なる炎症性リウマチ状態の症状の一部として検出されることがよくあります。 これらの疾患および状態は「脊椎関節症」としてグループ化され、以下のような病状およびリウマチ性診断が含まれます。

• Ankylosing spondylitis（Ankylosing spondylitis）

• 乾癬性関節炎

• 反応性関節炎

仙腸骨炎は、潰瘍性大腸炎、クローン病、骨盤関節の骨関節炎などのさまざまな状態に関連する関節炎の一部である可能性もあります。 仙腸骨炎は、仙腸骨関節（またはSI関節）に起因する痛みを説明するために両方の用語を技術的に使用できるため、仙腸骨関連関節機能障害という用語と同じ意味で使用されることもある用語です。

仙腸骨炎の症状

仙腸骨炎のほとんどの人は、腰、骨盤、および/または臀部の痛みを訴えます（1). 特徴的に、彼らは通常、痛みが「腰の両側の片方または両方の骨」（解剖学的にはPSISとして知られている-腸骨仙骨関節の一部）にあると述べます。 ここで、悪化した痛みを引き起こすのは特に骨盤関節の動きと圧迫であることに言及することが不可欠です。 さらに、痛みはしばしば次のように説明することができます。

• 背中の下部から座席への放射

• 長時間直立すると痛みが悪化する

• 骨盤関節の局所的な痛み

• 骨盤と背中を固定する

• 歩くときの痛み

• 座った状態から立った状態に立ち上がるのは痛い

• 座った状態で足を持ち上げるのは痛い

このタイプの痛みは通常「軸性の痛み」と呼ばれます。 これは、主に単一の領域に定義される生体力学的痛みを意味します-それは特に脚の下または背中の上に何も放射しません。 そうは言っても、骨盤の痛みは太ももまでの痛みを指すことがありますが、膝を越えることはほとんどありません。

痛みを理解するには、骨盤関節が何をするのかも理解する必要があります。 それらは、下肢（脚）からさらに上半身に衝撃荷重を伝達します-逆もまた同様です。

仙腸骨炎：骨盤痛と他の症状の組み合わせ

仙腸骨炎の最も一般的な症状は、通常、以下の組み合わせです。

• 発熱（軽度で、多くの場合、ほとんど検出できません）

• 腰痛と骨盤痛

• 一時的な言及された痛みはお尻と太ももまで

• 長時間座ったり、ベッドに入ると悪化する痛み

• 特に朝起きた後や長時間じっと座った後の太ももや背中のこわばり

仙腸骨炎と骨盤ロック（腸仙骨関節機能障害）

仙腸骨炎は、骨盤ロックという用語と同じ意味で使用されることもある用語です。どちらの用語も、腸骨仙骨関節から生じる痛みを説明するために技術的に使用できるためです。 仙腸骨炎と骨盤閉塞の両方が、腰痛、腸骨仙骨領域、および臀部と大腿部に関連する痛みの一般的な原因です。

ただし、XNUMXつの条件には重要な違いがあります。

臨床医学では、「-it」という用語は炎症への言及として使用され、したがって仙腸骨炎は腸骨仙骨関節で発生する炎症を表します。 炎症は、骨盤関節の機能不全によって引き起こされるか、または記事で前述したように他の原因があります（たとえば、リウマチによる）。

仙腸骨炎の原因

仙腸骨炎にはいくつかの異なる原因があります。 仙腸骨炎は、骨盤と骨盤に固有の問題によって引き起こされる可能性があります。つまり、骨盤関節に機能不全がある場合、または骨盤の可動性が損なわれている場合です。 当然のことながら、炎症は、腸骨仙骨関節を取り巻く関節の力学の変化、たとえば腰仙骨接合部によっても引き起こされる可能性があります。 したがって、仙腸骨炎の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 骨盤関節の骨関節炎

• 機械的誤動作（骨盤ロックまたは骨盤緩み）

• リウマチ診断

• 外傷と転倒による怪我（骨盤関節の一時的な炎症を引き起こす可能性があります）

仙腸骨炎の危険因子

さまざまな要因が仙腸炎を引き起こしたり、仙腸骨炎を発症するリスクを高めたりする可能性があります。

• アンキロス性脊椎炎、乾癬に関連する関節炎、およびループスなどの他のリウマチ性疾患を含む、あらゆる形態の脊椎関節症。
• 脊椎の変性関節炎または骨関節炎（骨関節炎）。これは腸骨仙骨関節の破壊につながり、その後、骨盤関節領域で炎症と関節痛に変わります。
• 車の事故や転倒など、背中の下部、腰、お尻に影響を与える怪我。
• 骨盤が広くなり、出生時に仙腸骨静脈が伸びた結果としての妊娠と出産（骨盤液）。
• 腸骨仙骨関節の感染
• 骨脊髄炎
• 尿路感染症
• 心内膜炎
• 静脈内薬物の使用

患者が骨盤痛を患っており、上記の疾患のいずれかを患っている場合、これは仙腸骨炎を示している可能性があります。

仙腸炎の治療

仙腸骨炎の治療法は、患者の症状の種類と重症度、および仙腸骨炎の根本的な原因に基づいて決定されます。 したがって、治療計画は個々の患者に適合します。 たとえば、ankylosing spondylitis（ankylosing spondylitis）は、根底にある炎症性関節疾患である可能性があり、それに応じて治療を適応させる必要があります。 理学療法は通常、公的に承認された理学療法士（MTを含む）またはカイロプラクターによって行われます。 物理的治療は、骨盤関節の痛み、骨盤の非対称性、および骨盤領域の機能不全に対して十分に立証された効果があります（2).

仙腸骨炎は通常、炎症反応と機械的機能不全の両方で構成されます。 したがって、治療は通常、抗炎症薬と理学療法の両方で構成されます。 仙腸骨炎と骨盤痛に対する以下の治療法の組み合わせを望んでいます。 

• 抗炎症（抗炎症）薬-医者から

• 筋肉と関節の理学療法（理学療法士と現代カイロプラクター）

• 骨盤ロックに対する関節治療（カイロプラクティック関節可動化）

• カスタムホームエクササイズとトレーニング

• 非常に重症の場合、コルチゾン注射が適切な場合があります

ヒント： 寝る姿勢を変えることで、寝ているときや起きているときの痛みを和らげることができます。 ほとんどの患者は、腰を均一に保つために脚の間に枕を置いて並べて寝るのが最善だと感じています。 他の人も実装から良い結果を報告します 抗炎症ダイエット.

骨盤痛に対する推奨される自助

骨盤クッション （リンクは新しいブラウザウィンドウで開きます）

あなたは妊娠に関連する多くの人々が骨盤痛を患うことを知っているかもしれませんか？ より人間工学的な睡眠姿勢を得るために、これらの多くはしばしば骨盤枕と呼ばれるものを使用します。 枕は寝るときに使うように特別に設計されており、快適で夜通し正しい位置に置くことができるように形作られています。 これといわゆるものの両方 尾骨 骨盤痛と仙腸骨炎に苦しむ人々のためのXNUMXつの一般的な推奨事項です。 目的は、骨盤関節のずれや炎症を軽減することです。

リウマチのための他の自己対策

• 圧縮ノイズ （たとえば、筋肉痛や筋肉痛への血液循環の増加に寄与する着圧ソックス 特別に適合した圧縮手袋 手のリウマチ症状に対して）

圧縮手袋の詳細については、画像をクリックしてください。

• つま先の引き手 （いくつかのタイプのリウマチは、つま先が曲がる原因となる可能性があります-たとえば、ハンマーのつま先や外反母趾（大きなつま先が曲がっている）-つま先の引き手はこれらを和らげるのに役立ちます）
• ミニテープ （リウマチや慢性の痛みを伴う多くの人は、カスタムエラスティックでトレーニングする方が簡単だと感じています）
• トリガーポイントボール （日常的に筋肉を動かすためのセルフヘルプ）
• アルニカクリーム または ヒートコンディショナー （筋肉や関節の痛みを和らげることができます）

仙腸骨炎のカイロプラクティック治療

骨盤痛のある患者には、さまざまなカイロプラクティック手順を使用でき、家庭での運動と組み合わせて、治療プロセスの最初のステップと見なされることがよくあります。 現代のカイロプラクターは、最初に徹底的な機能検査を行います。 次に、彼はあなたの健康履歴について、とりわけ、共存する病気または他の機械的機能不全があるかどうかを調べるために尋ねます。

骨盤痛のカイロプラクティック治療の目標は、患者が最も耐えることができ、可能な限り最良の結果をもたらす方法を使用することです。 患者はさまざまな手順によりよく反応するため、カイロプラクターは患者の痛みを治療するためにいくつかの異なる技術を使用する場合があります。

現代のカイロプラクターは筋肉と関節を治療します

ここで重要なのは、現代のカイロプラクターはツールボックスにいくつかのツールを持っており、それらは筋肉のテクニックと関節の調整の両方で治療するということです。 さらに、この職​​業グループは、圧力波治療と針治療に優れた専門知識を持っていることがよくあります。 少なくともそうです 私たちの提携クリニック。 使用される治療法には以下が含まれます：

• 筋肉内鍼

• 共同動員と共同操作

• マッサージと筋肉のテクニック

• 牽引処理（減圧）

• トリガーポイント療法

通常、骨盤の問題の場合、関節の治療、臀部の筋肉の治療、および牽引技術が特に重要です。

骨盤痛に対する関節操作

骨盤関節の問題には、XNUMXつの一般的なカイロプラクティック操作テクニックがあります。

• 関節操作またはHVLAとも呼ばれる従来のカイロプラクティック調整は、高速かつ低電力でインパルスを提供します。

• 共同動員とも呼ばれる穏やかな/マイナーな調整。 低速かつ低力で推力。

このタイプの調整の進歩は、通常、次のような可聴リリースにつながります。 キャビテーション、 これは、酸素、窒素、二酸化炭素が関節から逃げ出し、組織の境界内で受動的な可動度を超えて引っ張られたときに発生します。 このカイロプラクティックな操作は、関節の操作に関連することが多く、「骨を折る」ときのように聞こえる典型的な「クラッキングサウンド」を作成します。

カイロプラクティック操作のこの「ひび割れ」の説明は、これが不快であるという印象を与えるかもしれませんが、その感覚は実際にはかなり解放的であり、時にはほとんど即時です。 カイロプラクターは、患者の痛みの状況と機能に可能な限り最高の効果をもたらすために、いくつかの治療法を組み合わせたいと思うでしょう。

他の共同動員方法

それほど強力ではない関節可動化方法は、関節が受動的可動性レベル内にとどまることを可能にする低速技術を使用します。 より穏やかなカイロプラクティックテクニックは次のとおりです。

• 特別に作られたカイロプラクターベンチでの「ドロップ」テクニック： このベンチは、カイロプラクターが前方に押すと同時にねじ込み、次に下げることができるいくつかのセクションで構成されています。これにより、重力がジョイントの調整に寄与することができます。
• アクティベーターと呼ばれる特殊な調整ツール： アクティベーターは、調整プロセス中に脊椎に沿った特定の領域に対して低圧パルスを生成するために使用されるバネ式の器具です。
• 「屈曲気晴らし」テクニック： 屈曲の気晴らしには、脊椎を優しく伸ばす特別に設計されたテーブルの使用が含まれます。 したがって、カイロプラクターは、ポンピング動作で脊椎が曲がっている間、痛みのある領域を隔離することができます。

要するに： 仙腸骨炎は通常、抗炎症薬と理学療法の組み合わせによって治療されます。

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仙腸骨炎に対する運動と訓練

ストレッチングエクササイズ、筋力、単純な好気性心臓トレーニングを伴うエクササイズプログラムは、通常、仙腸骨炎または骨盤痛に使用されるほとんどの治療レジメンの重要な部分です。 カスタムホームエクササイズは、理学療法士、カイロプラクター、またはその他の関連する医療専門家が処方することができます。

以下のビデオでは、ピリフォルミス症候群の4つのストレッチングエクササイズを紹介しています。 ピリフォルミス筋が骨盤関節と組み合わさって、社会神経に圧力と刺激を与える状態。 これらのエクササイズは、シートを緩め、骨盤関節の動きを改善するのに役立つため、骨盤の痛みに苦しむあなたにとって非常に重要です。

ビデオ：梨状筋症候群の4つの服の演習

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出典と参考文献：

1. Slobodin et al、2016。«急性仙腸骨炎»。 臨床リウマチ学。 35（4）：851–856。

2. Alayat etal。 2017.仙腸骨関節機能障害に対する理学療法介入の有効性：体系的なレビュー。 J 物理療法科学。 2017 Sep; 29（9）：1689–1694。