פיברומיאלגיה וחומר P: דאגה כואבת
פיברומיאלגיה וחומר P: דאגה כואבת
כאן נסתכל מקרוב על הקשר בין פיברומיאלגיה לחומר P. Substance P הוא מאפנן כאב ביוכימי המשפיע על אותות כאב – ואשר ממלא תפקיד מרכזי בתמונת הכאב אצל אנשים עם תסמונת הכאב הכרוני פיברומיאלגיה.
פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית כרונית ורב-פקטוריאלית. האבחנה כוללת מרכיבים נוירולוגיים וראומטולוגיים כאחד - והיא אחת מתסמונות הכאב המורכבות ביותר שאנו יודעים עליהן. למרבה המזל, המחקר על אבחנה זו מתקדם, ומתגלים יותר ויותר תגליות חשובות, כמו הקשר בין פיברומיאלגיה ונוירופתיה של סיבים דקיםגם כן פיברומיאלגיה ודום נשימה בשינה (הקישורים נפתחים בחלונות דפדפן חדשים, כך שתוכל לסיים קודם לקרוא את המאמר הזה). מחקר עשוי גם להראות קשר מעניין בין פיברומיאלגיה לחומר P - מאפנן כאב ביוכימי שנראה כי הוא ממלא תפקיד מרכזי.
חומר P: גורם מייצר כאב בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה
מחקר בכתבי עת נוירולוגיים, כולל מוכרים 'גבולות במדעי המוח הסלולריים', מראה תוכן מוגבר בבירור של חומר P בחולי פיברומיאלגיה.¹ אבל כדי להבין מה זה באמת אומר, עלינו להסתכל מקרוב על החומר P.
טיפים: תרגילי ניידות יכולים לעזור לשמור על תנועה וגמישות. לקראת סוף המאמר מראה הכירופרקט אלכסנדר אנדורף הציג סרטון עם תרגילי ניידות מומלצים לאנשים עם פיברומיאלגיה.
מהו החומר P?
החומר P הוא נוירופפטיד המורכב מ-11 חומצות אמינו - undecapeptide ליתר דיוק. במילים פשוטות, נוירופפטיד הוא חומר איתות המשפיע על תפקודים במערכת העצבים. תפקידו העיקרי של החומר P הוא כחומר לאיתות עצבי ומאפנן כאב – שהוא גם פרו-דלקתי. זה משפיע על אותות הכאב ועל האופן שבו אנו חווים כאב על ידי שינוי תפקודם של מסלולי העצבים נושאי אותות הכאב.² בנוסף להשפעה על הכאב, החומר P ממלא גם תפקיד מרכזי ב:
תפקוד המעי
פונקציית זיכרון
דלקות (פרו דלקתיות)
היווצרות כלי דם
התרחבות של כלי דם
צמיחת תאים
אנחנו כבר מתחילים לקבל תובנה ברורה כיצד לחומר P תפקיד מרכזי בפיברומיאלגיה. אנשים רבים עם פיברומיאלגיה גם ירימו גבות כשהם רואים כיצד חומר P יכול להשפיע על המעיים והתפקוד הקוגניטיבי, שכן אנו יודעים שאנשים רבים עם תסמונת הכאב הכרוני סובלים ממעי רגיז וערפל מוחי (ed. הערה נקראת גם ערפל סיבי).
שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו), כולל באוסלו (למברטסטר) וויקן (סאונד איידסוול og ראהולט), בעל יכולת מקצועית גבוהה באופן מובהק בחקירה, טיפול ושיקום של כאבים בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. אֶצבַּע צור קשר אם אתה רוצה עזרה של מטפלים עם מומחיות בתחומים אלה.
אבל איך חומר P משפיע על אנשים עם פיברומיאלגיה?
ככל שאנו מפרקים בהדרגה את חומר P - אנו גם מבינים יותר כיצד הוא יכול להשפיע על אנשים עם פיברומיאלגיה. חוקרים מאמינים גם שלחומר P יש תפקיד מרכזי בסיבה שכאבים מסוימים הופכים לכרוניים - ואחרים לא.³
חומר P וכאב מוגבר
ריכוז גבוה יותר של חומר P ברמות הסרום שלנו יתרום להגברת הכאב, הסימפטומים ותגובות דלקתיות. היפראלגיה, הכוללת דיווח מוגבר מאוד על כאב, היא מרכיב מרכזי בפיברומיאלגיה - ולכן החוקרים מאמינים שניתן לקשר זאת בחזרה לחומר P. כאן זה עשוי לעניין רבים לקרוא כי מלח חום עם קפסאיצין יש השפעה מתועדת על תכולת החומר P בעצבי הכאב - והוכיחה שהוא מסוגל להפחית תכולה זו בעת יישום.4 עם זאת, החוקרים מתארים כי ההשפעה הכוללת אינה מיידית, שכן יישום יכול להימשך 1-4 שבועות כדי להפחית את ריכוז חומר האיתות ולבטל את הרגישות של אזורי הכאב.
המלצה: יישום של משחת חום עם קפסאיצין (קישור נפתח בחלון דפדפן חדש)
משחת חום טבעית זו מכילה, בין היתר, קפסאיצין. החומר הפעיל בצ'ילי. זה החומר הפעיל הזה שהחוקרים פרסמו במחקר Journal of British Anesthesia הראה שיש לה השפעה מתועדת בהפחתת החומר P.4 אתה צריך להשתמש רק בכמויות קטנות מאוד, כך שצינור בדרך כלל מחזיק די הרבה זמן. אין למרוח יותר משכבה דקה מאוד (טיפה אחת מספיקה). לחץ על התמונה או לה כדי לקרוא עוד על אופן הפעולה של משחת החום.
חומר P יכול להיות גורם מרכזי לכאב כרוני
מחקרים מראים גם כי נראה שחומר P מפעיל מסלולי כאב מסוימים וקולטני כאב. לפיכך קושרים את התוכן המוגבר של חומר האיתות הזה עם "מעגל הקסמים" שגוררת פיברומיאלגיה - וגם מאמינים כי מה שנקרא התלקחות פיברומיאלגיה (תקופות רעות במיוחד) ניתן לקשר ישירות לתקופות של ריכוז גבוה יותר של חומר P בגוף.
נמצא גם בחולים עם דלקת מפרקים (דלקת מפרקים שגרונית)
חשוב מאוד לציין שגם באבחנות אחרות יש ריכוזים גבוהים יותר של חומר P מאשר באוכלוסייה הכללית. מחקרים קודמים הראו שמפרקים עם ריכוז גבוה יותר של חומר P מפתחים דלקת מפרקים ראומטית חמורה יותר – שכולל יותר שינויים בלאי, דלקות ופירוק של המפרק.5 לפיכך, מאמינים כי זה ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות דלקת פרקים ותשובה מדוע מפרקים מסוימים מפתחים דלקת פרקים חמורה יותר מאחרים.
- מרפאות כאב: נוכל לעזור לך עם כאבים בשרירים ובמפרקים
הקלינאים המורשים הציבוריים שלנו במרפאות המסונפות שלנו מרפאות הכאב בעל עניין ומומחיות מקצועית מובהקת בחקירה, טיפול ושיקום של מחלות שרירים, גידים, עצבים ומפרקים. אנו פועלים באופן מכוון כדי לעזור לך למצוא את הגורם לכאב והתסמינים שלך - ולאחר מכן לעזור לך להיפטר מהם.
טיפול להפחתת חומר P?
ישנן מספר צורות טיפול בעלות השפעה מתועדת ביחס להפחתת ריכוז החומר P. זה כולל בין היתר:
טיפול בלייזר במינון נמוך
עיסוי וטיפול בשרירים
טכניקות הרפיה
עבור חולי בכתרב, תנועה היא אחד הדברים החשובים ביותר. אנו יודעים שחוסר פעילות וישיבה ממושכת מובילים לנוקשות מוגברת, ליותר כאבים ותגובות דלקתיות.
1. טיפול בלייזר במינון נמוך וחומר P
מטא-אנליזות קודמות, צורת המחקר החזקה ביותר, הראו שטיפול בלייזר טיפולי הוא טכניקת טיפול טובה מוכחת עבור אנשים עם פיברומיאלגיה.6 מחקרים אחרים הצליחו לתעד הפחתה של החומר P בבעלי חיים עם כאב כרוני.7 כל המתרגלים המורשים הציבוריים שלנו יודעים מחלקות המרפאה שלנו השייכות ל- Vondtklinikkene בעלת מומחיות בשימוש בטיפול בלייזר טיפולי.
2. עיסוי, טיפול בשרירים ועיבוד יבש
מחקרים הראו שלמטופלים עם פיברומיאלגיה יכולה להיות השפעה חיובית מעיסוי ופיזיותרפיה. אבל זכרו שהעיסוי לא חייב להיות קשה מדי. שיפור בשינה ופחות חומר P תועדו גם במדידות לאחר הטיפולים.8 בנוסף לכך, מטה-אנליזות הצליחו גם להראות הפחתה בכאבי שרירים בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה כשהם מטופלים בדיקור תוך שרירי (dry needling / IMS).9
3. טכניקות הרפיה
התמקדות יומיומית בהרפיה יכולה לסייע בהפחתת מתח. ואנחנו יודעים שיותר מדי מתח יכול באמת להיות טריגר להגברת הכאב והתסמינים בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה. בדיוק בגלל זה אנחנו רוצים להדגיש את החשיבות של קביעת שגרות הרפיה. דוגמאות יכולות לכלול הליכה יומית, הרפיה על מזרן אקופרסורה או בערסל צוואר (עם טיפול במחשבה חיובית בו זמנית) או פעילויות אחרות שאתה יודע שמעניקות לך שקט נפשי וגוף.
טיפ טוב להרפיה: 10-20 דקות מדי יום ב ערסל צוואר (קישור נפתח בחלון דפדפן חדש)
אנשים רבים עם פיברומיאלגיה סובלים הרבה ממתח בגב העליון ובצוואר. ערסל צוואר הוא טכניקת הרפיה ידועה המותחת את שרירי הצוואר ומפרקי הצוואר – ולכן יכולה לספק הקלה. במקרה של מתח ונוקשות משמעותיים, אתה יכול לצפות להרגיש את המתיחה בצורה טובה במיוחד בפעמים הראשונות. לכן, זה עשוי להיות חכם לקחת רק מפגשים קצרים בהתחלה (בסביבות 5 דקות). לחץ על התמונה או לה כדי לקרוא עוד על איך זה עובד.
מרפאות כאב: גישה טיפולית הוליסטית חשובה
אתה מוזמן ליצור קשר עם אחד מהם מחלקות המרפאה שלנו השייכות ל- Vondtklinikkene אם תרצה מידע נוסף על האופן שבו אנו משתמשים בשילובים של טכניקות טיפול - כולל עיסוי, גיוס עצבים וטיפול בלייזר טיפולי - כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות.
סרטון: 5 תרגילי ניידות מותאמים לפיברומיאלגיה
בסרטון שלמעלה מוצג הכירופרקט אלכסנדר אנדורף v/ Vondtklinikkene ward Lambertseter באוסלו הציג חמישה תרגילים עדינים לחולים עם פיברומיאלגיה. גירוי התנועה והזרימה חשוב מאוד לשמירה על תפקוד טוב בשרירים ובמפרקים.
«סיכום: כפי שהבנת, נראה שחומר האיתות P ממלא תפקיד מרכזי בכאבי פיברומיאלגיה. כמו כן, חשוב לציין שניתן להפחית את ריכוז החומר P באמצעים אקטיביים כמו פיזיותרפיה מותאמת, דיקור תוך שרירי (IMS) וטיפול בלייזר MSK. יישום של מלח חום עם קפסאיצין (הקישור נפתח בחלון חדש) הוא גם מדד טבעי שצריך לבדוק כדי לראות אם יש לו השפעה".
הצטרף לקבוצת התמיכה שלנו בראומטיזם ופיברומיאלגיה
מוזמנים להצטרף לקבוצת הפייסבוק «שיגרון וכאב כרוני - נורווגיה: מחקר וחדשות» (לחץ כאן) לעדכונים האחרונים על מחקר ומאמרי תקשורת על הפרעות ראומטיות וכרוניות. כאן, חברים יכולים גם לקבל עזרה ותמיכה - בכל שעות היום - באמצעות חילופי חוויות ועצות משלהם. אחרת, נשמח מאוד אם תעקבו אחרינו בעמוד הפייסבוק ו ערוץ היוטיוב שלנו (הקישור נפתח בחלון חדש).
אנא שתפו כדי לתמוך באנשים עם שיגרון וכאב כרוני
שלום! אפשר לבקש ממך טובה? אנו מבקשים מכם לעשות לייק לפוסט בעמוד ה-FB שלנו ולשתף מאמר זה במדיה החברתית או דרך הבלוג שלכם (אנא קישור ישירות למאמר). כמו כן, אנו שמחים להחליף קישורים עם אתרים רלוונטיים (צור קשר בפייסבוק אם אתה רוצה להחליף קישורים עם האתר שלך). הבנה, ידע כללי ומיקוד מוגבר הם הצעד הראשון לחיי יומיום טובים יותר עבור אלו עם אבחנות שיגרון וכאב כרוני. אז אנו מקווים שתעזרו לנו בקרב הידע הזה!
מרפאות הכאב: הבחירה שלך לבריאות בינתחומית מודרנית
הקלינאים ומחלקות המרפאות שלנו שואפות תמיד להיות מהעילית המובילה בתחום החקירה, הטיפול והשיקום של כאבים ופציעות בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. בלחיצה על הכפתור למטה, תוכל לראות סקירה כללית של המרפאות שלנו - כולל באוסלו (כולל למברטסטר) וויקן (ראהולט og סאונד איידסוול).
מקורות ומחקר
1. Theoharides et al, 2019. Mast Cells, Neuroinflammation and Pain in Fibromyalgia Syndrome. Front Cell Neurosci. 2019 באוגוסט 2; 13:353. [PubMed]
2. Graefe et al, 2022. Biochemistry, Substance P. StatPearls. [PubMed]
3. Zieglgänsberger et al, 2019. Substance P וכרוניות כאב. Cell Tissue Res. 2019; 375(1): 227–241. [PubMed]
4. Anand et al, 2011. קפסאיצין מקומי לטיפול בכאב: פוטנציאל טיפולי ומנגנוני פעולה של המדבקה החדשה בריכוז גבוה של קפסאיצין 8%. בר ג'יי אנסט. 2011 אוקטובר; 107(4): 490–502. [PubMed]
5. Levine et al, 1984. חומר תוך-עצבי P תורם לחומרת דלקת מפרקים נסיונית. מדע 226,547-549(1984).
6. Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. רופא כאב. מאי 2019;22(3):241-254. [PubMed]
7. Han et al, 2019. מעורבות של חומר P בהשפעה משכך כאבים של טיפול בלייזר ברמה נמוכה במודל עכבר של כאב שרירים כרוני נרחב. Pain Med. 2019 באוקטובר 1;20(10):1963-1970.
8. Field et al, 2002. פיברומיאלגיה כאב וחומר P יורדים והשינה משתפרת לאחר טיפול בעיסוי. J Clin Rheumatol. 2002 אפריל;8(2):72-6. [PubMed]
9. Valera-Calero et al, 2022. יעילות של מחט יבש ודיקור בחולים עם פיברומיאלגיה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. [מטא-אנליזה / PubMed]
מאמר: פיברומיאלגיה וחומר P - דאגה כואבת
נכתב על ידי: הכירופרקטורים והפיזיותרפיסטים המורשים שלנו ב-Vondtklinikkene
בדיקת עובדה: המאמרים שלנו מבוססים תמיד על מקורות רציניים, מחקרים וכתבי עת מחקריים - כמו PubMed ו-Cochrane Library. אנא צור איתנו קשר אם אתה מזהה שגיאות או אם יש לך הערות.
שאלות נפוצות: שאלות נפוצות על פיברומיאלגיה וחומר P
1. איך אנשים עם פיברומיאלגיה יכולים להפחית כאב בחיי היומיום?
כאן היינו רוצים שהייתה תשובה ברורה ופשוטה, אבל האמת היא שהדרך לשיכוך כאבים בחיי היום יום היא סבוכה וענפה. לא כל החולים בפיברומיאלגיה מגיבים באותו אופן, אבל אנחנו יודעים שטכניקות הרפיה, פיזיותרפיה לשרירים ומפרקים, דיקור תוך שרירי, תרגילי שיקום מותאמים ו טיפול בלייזר MSK יכול לספק הקלה.
