Fibromyalgia és központi szenzibilizáció: A fájdalom mögötti mechanizmus

A központi szenzibilizációt a fibromyalgiás fájdalom egyik fő mechanizmusának tekintik.

De mi is az a központi érzékenyítés? Nos, itt segít egy kicsit szétszedni a szavakat. A központi a központi idegrendszerre utal – azaz az agyra és a gerincvelő idegeire. Az idegrendszernek ez a része az, amely értelmezi és reagál a test más részeiről érkező ingerekre. A szenzibilizáció a szervezet bizonyos ingerekre vagy anyagokra adott reakcióinak fokozatos megváltoztatása. Néha úgy is hívják fájdalomérzékenységi szindróma.

- A fibromyalgia a központi idegrendszer túlműködéséhez kapcsolódik

A fibromyalgia egy krónikus fájdalom szindróma, amely neurológiai és reumatológiaiként egyaránt definiálható. Többek között tanulmányok kimutatták, hogy a diagnózis kiterjedt fájdalmat okoz számos egyéb tünettel kombinálva (1). Az ide hivatkozott tanulmányban központi érzékenységi szindrómaként határozták meg. Más szóval, úgy vélik, hogy a fibromyalgia egy fájdalom szindróma, amelyben a központi idegrendszer túlzott aktivitása a fájdalomértelmezési mechanizmusok hibáihoz vezet (amelyek így megnövekednek).

Mi az a központi idegrendszer?

A központi idegrendszer az idegrendszer azon része, amely az agyra és a gerincvelőre utal. Ellentétben a perifériás idegrendszerrel, amely ezeken a területeken kívüli idegeket érinti - például a karokba és a lábakba kinyúló ágakat. A központi idegrendszer a szervezet vezérlőrendszere az információk fogadására és küldésére. Az agy irányítja a testfunkciók többségét – például a mozgást, a gondolatokat, a beszédfunkciókat, a tudatot és a gondolkodást. Ezen túlmenően a látás, a hallás, az érzékenység, az ízlelés és a szaglás felett is rendelkezik. A helyzet az, hogy a gerincvelőt az agy egyfajta „kiterjesztésének” tekinthetjük. Az a tény, hogy a fibromyalgia ennek túlérzékenységéhez kapcsolódik, sokféle tünetet és fájdalmat okozhat, beleértve a belekre és az emésztésre gyakorolt ​​​​hatásokat.

Közelebbről megvizsgáljuk a központi szenzibilizációt

A szenzibilizáció azt jelenti, hogy a szervezet hogyan reagál az ingerekre, fokozatosan megváltozik. Jó és egyszerű példa lehet az allergia. Allergia esetén az immunrendszer túlzott reakciója áll a tapasztalt tünetek mögött. A fibromyalgiával és más fájdalomszindrómákkal kapcsolatban úgy gondolják, hogy a központi idegrendszer túlműködik, és ez az alapja az izom- és izomérzékenységi epizódok kialakulásának. allodynia.

A fibromyalgia központi szenzitizációja tehát azt jelenti, hogy a test és az agy túlzottan jelzi a fájdalomjeleket. Ez segíthet megmagyarázni, miért és hogyan okoz a fájdalom szindróma kiterjedt izomfájdalmat.

- Az oslói Vondtklinikkene interdiszciplináris osztályain (Lambert ülések) és Viken (Eidsvoll hang og Nyers fa) klinikusaink egyedülállóan magas szakmai kompetenciával rendelkeznek a krónikus fájdalom szindrómák felmérésében, kezelésében és rehabilitációs képzésében. Kattintson a linkekre, ill neki hogy többet tudjon meg részlegeinkről.

Allodynia és hiperalgézia: Amikor az érintés fájdalmas

A bőrben található idegreceptorok érintéskor jeleket küldenek a központi idegrendszernek. Ha enyhén megérinti, az agynak ezt olyan ingerként kell értelmeznie, amely nem fájdalmas, de ez nem mindig van így. Az úgynevezett fellángolásokban, vagyis a fibromyalgiás betegek rossz időszakaiban még az ilyen enyhe érintések is fájdalmasak lehetnek. Ezt allodyniának hívják, és - sejted - a központi szenzibilizációnak köszönhető.

Az allodynia tehát azt jelenti, hogy az idegi jeleket félreértelmezik, és a központi idegrendszer felé túlságosan bejelentik. Az eredmény az lehet, hogy az enyhe érintés fájdalmasnak minősül – még akkor is, ha valójában nem az. Az ilyen epizódok gyakrabban fordulnak elő rossz időszakokban, sok stresszel és egyéb megterheléssel (fellángolások). Az Allodynia a legerősebb változata hiperalgézia - az utóbbiak közül melyik azt jelenti, hogy a fájdalomjelek különböző mértékben erősödnek fel.

- A fibromyalgia az epizodikus fellángoláshoz és remisszióhoz kapcsolódik

Itt nagyon fontos kiemelni, hogy az ilyen epizódok személyenként változhatnak. A fibromyalgia gyakran intenzívebb tünetekkel és fájdalommal jár – ezeket fellángolásoknak nevezik. De szerencsére vannak kisebb fájdalmak és tünetek időszakai is (remissziós időszakok). Az ilyen epizodikus változások azt is megmagyarázzák, hogy a könnyű érintés miért lehet bizonyos időpontokban fájdalmas.

Szerencsére van segítség a fájdalom jobb kezelésében. Krónikus fájdalom szindrómában természetesen fájdalom jelentkezik - mind izomfájdalom, mind gyakran ízületi merevség formájában. Kérjen segítséget a fájó izmok és merev ízületek felméréséhez, kezeléséhez és rehabilitációjához. A klinikus segíthet abban is, hogy meghatározza, mely rehabilitációs gyakorlatok és önvizsgálatok a legjobbak az Ön számára. Mind az izomterápia, mind az adaptált ízületi mobilizáció segíthet csökkenteni a feszültséget és a fájdalmat.

Mi az oka a központi szenzibilizációnak fibros betegekben?

Senki sem kérdőjelezi meg, hogy a fibromyalgia összetett és kiterjedt fájdalomszindróma. A központi szenzibilizáció oka az idegrendszer fizikai változásai. Például, hogy az érintést és a fájdalmat másképpen értelmezik / hibák az agyban. A kutatók azonban nem teljesen biztosak abban, hogy ezek a változások hogyan következnek be. Látható azonban, hogy a legtöbb esetben a változások egy adott eseményhez, traumához, a betegség lefolyásához, fertőzéshez vagy mentális megterheléshez kapcsolódnak.

Tanulmányok kimutatták, hogy a stroke-ban szenvedők akár 5-10%-a központi érzékenységet tapasztalhat a trauma után a test egyes részein.2). Szignifikánsan magasabb incidenciát észleltek a gerincvelő-sérülés után szenvedők és a sclerosis multiplexben (MS) szenvedők körében is. De az is ismert, hogy a központi szenzibilizáció az ilyen sérülések vagy traumák nélküli emberekben fordul elő - és itt többek között azt feltételezik, hogy lehet-e bizonyos genetikai és epigenetikai tényezők közepette. A kutatások azt is kimutatták, hogy a rossz alvásminőség és az alváshiány – két olyan tényező, amely gyakran befolyásolja a fibromyalgiás betegeket – összefügg a szenzibilizációval.

Központi szenzibilizációhoz kapcsolódó állapotok és diagnózisok

Ahogy egyre több kutatás folyik ezen a területen, több diagnózissal is lehetséges összefüggést láttak. Többek között úgy gondolják, hogy a szenzibilizáció magyarázza a számos krónikus mozgásszervi diagnózishoz kapcsolódó fájdalmat. Ez többek között olyan mechanizmusokat foglal magában, amelyeket például:

• fibromyalgia

• Irritábilis bél szindróma (IBS)

• Krónikus fáradtság szindróma (CFS)

• Migrén és krónikus fejfájás

• Krónikus állkapocsfeszülés

• Krónikus lumbágó

• Krónikus nyaki fájdalom

• Kismedencei szindróma

• Nyakficam

• Trauma utáni fájdalom

• Hegfájdalom (például műtét után)

• Reumás ízületi gyulladás

• arthritis

• Endometriózis

Ahogy a fenti listából látjuk, a témával kapcsolatos további kutatások hihetetlenül fontosak. Talán a megnövekedett megértés végül felhasználható modern, új vizsgálati és kezelési módszerek kidolgozására? Legalábbis reméljük, de addig is az érvényesülő megelőző és tünetoldó intézkedéseken van az elsődleges hangsúly.

Kezelések és önintézkedések a fájdalomérzékenység fokozására

(Kép: Izomfeszülés és ízületi merevség kezelése a lapockák között)

A fibromyalgiás betegek rossz és tünetesebb időszakait fellángolásoknak nevezik. Gyakran ezek az okai annak, amit nevezünk kiváltó - vagyis kiváltó okokat. A linkelt cikkben neki hét gyakori triggerről beszélünk (a link új olvasóablakban nyílik meg, így itt befejezheti a cikk elolvasását). Tudjuk, hogy különösen a stresszreakciók (fizikai, lelki és kémiai) vezethetnek ilyen rossz időszakokhoz. Az is ismert, hogy a stresszcsökkentő intézkedéseknek lehet megelőző, de nyugtató hatása is.

- A fizikai kezelésnek dokumentált hatása van

A segítséget nyújtó kezelési módszerek közé tartoznak a fizikoterápiás technikák, például az izommunka, az egyedi ízületi mobilizálás, a lézerterápia, a vontatás és az intramuszkuláris akupunktúra. A kezelés célja a fájdalomjelek érzéketlenítése, az izomfeszültség csökkentése, a keringés javulásának serkentése és a mobilitás javítása. Speciális lézerterápia - amelyet minden osztályon végeznek A fájdalom klinikák - rendkívül jó eredményeket mutatott a fibromyalgiás betegeknél. A kezelést általában modern csontkovács és/vagy gyógytornász végzi.

Egy 9 vizsgálatból és 325 fibromyalgiás betegből álló szisztematikus áttekintő vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a lézerterápia biztonságos és hatékony kezelés a fibromyalgiában.3). Többek között az is látható volt a csak gyakorlatozókkal összehasonlítva, hogy lézerterápiával kombinálva jelentős fájdalomcsökkenés, triggerpontok csökkenése és kisebb fáradtság volt tapasztalható. A kutatási hierarchiában az ilyen szisztematikus áttekintő vizsgálat a kutatás legerősebb formája - ami ezen eredmények fontosságát hangsúlyozza. A Sugárvédelmi Szabályzat szerint csak orvos, gyógytornász és csontkovács használhatja ezt a lézertípust (3B osztály).

- Egyéb jó önintézkedések

A fizikoterápia mellett fontos, hogy megtalálja a megfelelő önmérsékleteket, amelyek pihentető hatásúak. Itt vannak egyéni preferenciák és eredmények, tehát meg kell próbálnia megtalálnia a megfelelő intézkedéseket magának. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az intézkedéseket, amelyeket érdemes kipróbálni:

1. Napi szabadidő bekapcsolva akupresszúrás szőnyeg (masszázspont szőnyeg nyakpárnával) vagy használata triggerpont golyók (tudjon meg többet róluk az itt található linken – új ablakban nyílik meg)

(Kép: Akupresszúrás szőnyeg saját nyakpárnával)

Ezzel a tippel kapcsolatban több kérdést kaptunk az érdeklődőktől, hogy meddig maradjanak az akupresszúrás szőnyegen. Ez szubjektív, de a fent hivatkozott szőnyeggel általában 15-40 percet ajánlunk. Nyugodtan kombinálhatja a mélylégzés képzésével és a helyes légzéstechnika tudatosításával.

2. Edzés melegvizes medencében

Lépjen kapcsolatba a helyi reumatológiai csapattal, és érdeklődjön, vannak-e rendszeres csoportos órák az Ön közelében.

3. Jóga és mozgásgyakorlatok (lásd lentebb a videót)

Az alábbi videóban bemutatjuk csontkovács Alexander Andorff ved Lambertseter Kiropraktikus Központ és fizioterápia személyre szabott mozgásgyakorlatokat dolgozott ki reumatológusok számára. Ne felejtse el a gyakorlatokat saját kórtörténetéhez és napi formájához igazítani. Youtube csatornánkon is vannak ennél lényegesen kedvesebb edzésprogramok, ha ezt túl nehéznek találod.

4. Tegyen egy napi sétát

A saját betegségtörténethez és a napi formához igazított hossza és időtartama.

Töltsön időt hobbival, amivel kikapcsolódhat

Ha szeretjük, amit csinálunk, könnyebbé válik a jó rutin kialakítása.

Térképezze fel a negatív hatásokat – és próbálja kiszűrni őket

Ne hagyd, hogy a negatív erők tönkretegyék mindennapjaidat.

Gyakorlatok, amelyek segíthetnek az érzékenység csökkentésében és a relaxációban

Az alábbi videóban egy mozgásprogramot láthattok, melynek fő célja az ízületek mozgásának serkentése és az izomlazítás. A programot készíti csontkovács Alexander Andorff (nyugodtan kövesd a Facebook oldalát) által Lambertseter Kiropraktikus Központ és fizioterápia Oslóban. Naponta meg lehet tenni.

VIDEÓ: 5 mozgásgyakorlat fibromyalgiás betegek számára

Csatlakozzon családunkhoz! Iratkozz fel ingyenesen Youtube csatornánkra itt (a link új ablakban nyílik meg)

„Csatlakozzon baráti körünkhöz úgy, hogy kövessen minket a közösségi médiában, és iratkozzon fel YouTube csatornánkra! Ezután hozzáférést kap a heti videókhoz, napi bejegyzésekhez a Facebookon, szakmai képzési programokhoz és ingyenes tudáshoz hivatalos egészségügyi szakemberektől. Együtt még erősebbek vagyunk!"

Csatlakozzon támogató csoportunkhoz, és kövessen minket a közösségi médiában

Csatlakozz bátran a Facebook csoporthoz «Reuma és krónikus fájdalom - Norvégia: Kutatás és hírek» (kattintson ide) a reumatikus és krónikus rendellenességekkel kapcsolatos kutatás és médiaírás legfrissebb frissítéseiért. Itt a tagok saját tapasztalataik és tanácsaik kicserélésével is kaphatnak segítséget és támogatást - a nap minden órájában. Különben nagyon hálásak vagyunk, ha követni akarsz minket Facebook oldal og A YouTube-csatornánk - és ne feledje, hogy nagyra értékeljük a megjegyzéseket, megosztásokat és kedveléseket.

Kérjük, osszátok meg az ismereteket, és támogassátok a láthatatlan betegségben szenvedőket

Kérjük, ossza meg ezt a cikket a közösségi médiában vagy a blogján keresztül (kérjük, linket közvetlenül a cikkhez). Linket cserélünk a releváns weboldalakkal is (vegye fel velünk a kapcsolatot a Facebookon, ha linket szeretne cserélni a saját webhelyével). A megértés, az általános ismeretek és a fokozott figyelem az első lépések a jobb mindennapi élet felé a krónikus fájdalom diagnózisban szenvedők számára.

Jó egészséget kívánva neked és a tiédnek:

A fájdalom klinikák - Interdiszciplináris egészség

Kattintson ide a megtekintéséhez klinikáink áttekintése. Ne feledje, hogy modern interdiszciplináris klinikáink örömmel segítenek Önnek izom-, inak-, ideg- és ízületi betegségei esetén.

Források és kutatás

1. Boomershine et al, 2015. Fibromyalgia: a prototípusos központi érzékenységi szindróma. Curr Rheumatol Rev. 2015, 11 (2): 131-45.

2. Finnerup et al, 2009. Centrális poszt-stroke fájdalom: klinikai jellemzők, patofiziológia és kezelés. Lancet Neurol. 2009. szept., 8 (9): 857-68.