Smerter i knæskallen

Knæsmerter og knæskadesmerter kan være smertefulde. Knæsmerter kan være forårsaget af muskeldysfunktion / myalgi, betændelse, ischias / nerveirritation i ryggen eller sædet, løberknæ, jumperknæ, meniskskader og lignende.

– Almindelige årsager

Nogle af de mest almindelige årsager er overbelastning, traume, slitage, belastning af muskelsvigt (især hofte-, lår- og lægmuskler) og mekanisk dysfunktion i nærliggende led (f.eks. Hofte eller bækken). Myalgi i lår og hofte kan også henvise smerter til patella ved såkaldt aktive myalgi (overaktive muskler). En anden almindelig diagnose er patellofemoral syndrom. Knæsmerter er en tilstand, der påvirker en større andel af befolkningen på et eller andet tidspunkt i deres liv - både gamle og unge. De, der oftest er ramt, er dem, der har øget træningsmængden uden tilstrækkelig træning til hofter, glutes og nærliggende muskler. "For meget på for kort tid" er en fællesnævner for mange knæskader.

Smerteklinikkerne: Vores tværfaglige og moderne klinikker

Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker) har en markant høj faglig ekspertise inden for udredning, behandling og rehabilitering af knædiagnoser. Kontakt os, hvis du ønsker hjælp fra behandlere med ekspertise i knæsmerter.

Hvor er knæskallen?

Knæskallen kaldes patella på engelsk. Du finder kneskålen foran knæleddet, hvor det fungerer både stabiliserende og beskyttende.

Lindring og belastningsstyring ved smerter i knæskallen

Smerter i knæskallen skal altid tages alvorligt. Det er et tydeligt tegn på, at dit knæ har brug for mere aflastning. En knækomprimeringsstøtte kan hjælpe dig med at give forbedret stabilitet og cirkulation i og omkring din knæskal. Denne øgede blodcirkulation kan også være med til at reducere hævelse og væskeophobning i knæleddet.

tips: Understøttelse af knækomprimering (Linket åbner i et nyt vindue)

Klik på billedet eller linket for at læse mere om knækompressionsstøtten og hvordan det kan hjælpe dit knæ.

Knæanatomi (forfra, venstre og bagpå, højre)

Tekstur omkring knæskålen:

På billedet bemærker vi især rectus femoris, en del af quadriceps, der går over til quadriceps-senen, der fastgøres direkte til patella fra låret. På undersiden af ​​patella finder vi patella-ledbåndet, der fæstnes direkte til skinnebenet. Vi ser også den omfattende muskulatur, der omgiver knæet og knæskallen.

Som vi bemærker fra ovenstående billeder, er kroppens anatomi både kompleks og fantastisk. Dette betyder igen, at vi skal fokusere holistisk på, hvorfor smerten opstod, først da kan effektiv behandling gives. Det er også vigtigt at huske, at det aldrig sker 'bare muskuløs', der vil altid være en fælles komponent, en fejl i bevægelsesmønster og adfærd, der også udgør en del af problemet. De virker kun sammen som en enhed.

Anatomi af patella

Patella er en tyk, trekantet knogle, der artikulerer med lårbenet. Dens hovedopgave er at beskytte knæleddet.

Sådan ser knæskålen ud. Kan du forestille dig, hvordan senerne fastgøres til knæskålens øverste og nedre side?

Mulige årsager / diagnoser af knæsmerter er:

slidgigt (smerten afhænger af hvilke led der påvirkes)

bækken skab (bækkenlåsning med tilhørende myalgi kan forårsage refereret smerte til bækken, hofte og videre til knæet)

Betændelse i knæskallen

Blød vævsskade

Bursitis / slimhindebetændelse i knæskålen (kendt som præpatellær bursitis)

Diabetisk neuropati (diabetes kan forårsage nervesmerter, der kan henvise til smerter i midten af ​​knæet og omkring det)

Gluteal myalgia (aktiv smerte fra denne muskel kan gå helt til knæskallen)

Hamstrings myalgi / muskelskade (kan forårsage smerter på bagsiden af ​​knæskallen)

Iliosacral ledlåsning (kombineret med aktiv myalgi kan forårsage smerter ned til knæskallen)

Ischias / iskias (Afhængig af hvordan nerven påvirkes, kan den forårsage refererede smerter mod sæde, ben, lår, knæ, ben og fod)

Jumpere knæ / hoppe knæ

Lateral meniskskade (kan forårsage smerter på ydersiden af ​​knæskallen)

ledbånd Skade

fælles skab / dysfunktion i bækken, haleben, sakrum, hofte eller nedre ryg

Lænde prolaps (nerveirritation / skadesskade i L3, L4 eller L5 nerveroden kan forårsage henvist smerte helt til knæskålen)

Medial meniskskade (kan forårsage smerter i knæet)

Neuropati (nerveskade kan forekomme lokalt eller længere væk)

Osgood-Schlatter syndrom (smerter foran og nederst i knæskålen)

Patellofemoral syndrom

Piriformis syndrom (kan give anledning til falsk iskias)

Løbere knæ / løbende knæ

Senebetændelse i knæskallen

sene dysfunktion

Seneskade i knæskålen

Spinal stenose (stramme rygmarvsbetingelser kan forårsage irritation ned til knæskallen)

tendinitis

tendinosis

Sjældne årsager til knæsmerter:

knoglekræft eller anden kræft

Infektion (ofte med høj CRP og feber)

Influenza (kan forårsage smerter i næsten hele kroppen inklusive kneskålen)

Knæbrud

Almindelige rapporterede symptomer og smertepræsentationer af knesmerter:

Betændelse i knæskallen

Eliminering i knæskal

Brænder ind knæskal

Dyb smerter i knæskal

Elektrisk stød ind knæskal

Hogger ind knæskal

Knælende i knæskallen

Knude i knæskal

Kramper i knæskal

Ledsmerter i knæskal

Låst inde knæskal

Fortøjning i knæskal

Mumler ind knæskal

Muskelsmerter i knæskal

Nervesmerter i knæskålen

Navnet i knæskal

Tendonitis i knæskal

Ryst ind knæskal

Skæve ind knæskal

Slidt ind knæskal

Syning ind knæskal

Stjæl ind knæskal

Sår ind knæskal

Effekt i knæskal

Byd ind knæskal

Kliniske tegn på knesmerter og smerter i knæskallen

Hævelse kan forekomme omkring et traume eller gennem en infektion.

- Nedsat bevægelse i knæet.

- Smerter under længerevarende siddende, for eksempel under et seminar eller en flyvning.

- Tryk ømhed over knæskallen kan indikere muskelsvigt eller leddysfunktion.

Hvordan man forhindrer smerter i patella

- Lev sundt og træne regelmæssigt
- Søg trivsel og undgå stress i hverdagen - prøv at få en god søvnrytme
- Træning rettet mod stabilitet i korsryggen, hoften og bækkenet
- kiropraktor og manuelle terapeuter kan både hjælpe dig med led- og muskelsygdomme.

Hvad kan jeg gøre, selv for knesmerter?

1. Generel træning, specifik træning, strækning og aktivitet anbefales, men hold dig inden for smertegrænsen. To ture om dagen på 20-40 minutter gør godt for hele kroppen og ømme muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi anbefaler kraftigt - de findes i forskellige størrelser, så du kan ramme godt selv på alle dele af kroppen. Der er ingen bedre selvhjælp end dette! Vi anbefaler følgende (klik på billedet nedenfor) - som er et komplet sæt med 5 triggerpoint / massagekugler i forskellige størrelser:

3. Træning: Specifik træning med forskellige modstanders træningstricks (såsom dette komplette sæt med 6 strik med forskellig modstand) kan hjælpe dig med at træne styrke og funktion. Striktræning involverer ofte mere specifik træning, hvilket igen kan føre til mere effektiv skadesforebyggelse og smertereduktion.

4. Smertelindring - Afkøling: Biofreeze er et naturligt produkt, der kan lindre smerter ved at afkøle området forsigtigt. Afkøling anbefales især, når smerten er meget alvorlig. Når de er roet, anbefales varmebehandling - det tilrådes derfor at have både køling og opvarmning til rådighed.

5. Smertelindring - Opvarmning: Opvarmning af stramme muskler kan øge blodcirkulationen og reducere smerter. Vi anbefaler følgende genanvendelig varm / kold pakning (klik her for at læse mere om det) - som kan bruges både til køling (kan fryses) og til opvarmning (kan opvarmes i mikrobølgeovnen).

Billeddiagnostisk undersøgelse af kneskålen

Nogle gange kan det være nødvendigt billedbehandling (X, MR, CT eller diagnostisk ultralyd) for at bestemme den nøjagtige årsag til problemet. Normalt gør man det uden at tage billeder af knæskallen - men det er relevant, hvis der er mistanke om seneskade, muskelskader, knæskålsbrud, hofte- eller lændeudfald. I visse tilfælde tages røntgenstråler også med det formål at kontrollere for ændringer i slid og eventuelle brud. Nedenfor ser du forskellige billeder af, hvordan knæet og knæskallen ser i de forskellige undersøgelsesformer.

MR-billede af knæetnål (lateral vinkel, sagittalsektion)

Forklaring af MR-billede: Her ser du et MR-billede af et knæ set fra siden (lateralt). Her har vi lårben (lårben), patella (knækknap), patella sen (patellasene), skinneben (indre tibia) og menisk (menisk). Dette er en normal variant.

MR billede af knænål (koronalt snit)

Forklaring af MR-billede: Her ser vi et MR-billede af knæet i et koronalt snit. På billedet kan vi se fibula, tibia, popliteus muskel, medialt hoved af gastrocnemius muskel, semitendinosus sen, gracilis sen, sartorius sen, medial menisk (posterior horn), posterior korsbånd, medial femoral condyle, gastrocnemius sen arterie, vastus medialis muskel, popliteal vene, gastrocnemius, biceps femoris muskel, lateral femoral kondyle, poplit senen, biceps femoris senen, laterale menier (posterior horn), fibulært kollateralt ligament og peroneus longus muskel.

MR af normalt anteriort korsbånd:

MR af røget anterior korsbånd:

Klinisk dokumenteret effekt på lindring af knæsmerternål

En undersøgelse offentliggjort i 2013 (Barton et al.) Viste, at dem med svage gluteale muskler havde en højere risiko for at udvikle PFPS (patellofemoral smertsyndrom - i knæet). Kiropraktisk trækkraftbænkterapi kan give symptomlindring og funktionel forbedring af spinal stenose (Cox et al, 2012), som kan være en årsag til knæskadesmerter. En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015 (Pavkovich et al), viste, at tør nåle kombineret med strækning og øvelser havde symptomlindrende og funktionsforbedrende effekter hos patienter med kronisk lår- og hoftepine - og som nævnt kan hofteproblemer henvise til smerter i knæet. En systematisk gennemgangsundersøgelse (metaanalyse) offentliggjort i 2010 (Kalichman) fastslog, at tør nåle (se videoeksempel nedenfor) kan være effektiv til behandling af smerter i bevægeapparatet.

Konservativ behandling af knæsmerter

hjem Practice er ofte trykt og brugt til at tackle forkert brug af muskulatur med det formål at give en langsigtet, langvarig effekt.

ultralyd kan bruges både diagnostisk og som ultralydbehandling, sidstnævnte fungerer ved at tilvejebringe en dybtopvarmende virkning rettet mod muskuloskeletale problemer.

fælles Mobilisering eller korrigerende kiropraktisk ledbehandling øger ledets bevægelse, hvilket igen gør det muligt for de muskler, der fastgør sig til og i nærheden af ​​leddene, at bevæge sig mere frit. Kiropraktisk ledbehandling kombineres ofte med muskelarbejde til behandling af knæproblemer.

massage Det bruges til at øge blodcirkulationen i området og dermed reducere muskelspænding, hvilket igen kan forårsage mindre smerter.

varmebehandling bruges til at give en dybtopvarmende effekt i det pågældende område, hvilket igen kan give en smertereducerende effekt - men det siges generelt, at varmebehandling ikke bør anvendes til akutte kvæstelser, som det er is behandling, for eksempel. Biofryse, at foretrække. Sidstnævnte bruges ved akutte skader og smerter for at hjælpe med at lindre smerterne i området.

Shockwave Therapy er effektiv mod en række seneskader, der kan ramme knæet.

laserbehandling (også kendt som antiinflammatorisk laser) kan bruges ved forskellige frekvenser og således opnå forskellige behandlingseffekter. Det bruges ofte til at stimulere regenerering og helbredelse af blødt væv, plus det kan også bruges antiinflammatorisk.

Liste over behandlinger (begge Meget alternativ og mere konservativ):

• akupressur
• akupunktur
• aromaterapi
• adfærdsterapi
• Atlas korrektion
• Ayurvedisk medicin
• Bioelectromagnetic terapi
• Biofries kold behandling
• blokade behandling
• Blødt væv arbejde
• Bowen behandling
• Coxtherapy
• elektroterapiudstyr
• Ergonomi
• Dietology
• Zoneterapi
• Fysioterapi
• Gonstead
• Healing
• hjem Practice
• Homøopati
• Hydroterapi
• hypnoterapi
• Infrarød lysbehandling
• indlægssåler
• Intramuskulær nåleterapi
• Isterapi
• lægemiddel
• kinesiologi
• Kinesiotape
• kiropraktik
• Kognitiv bearbejdning
• krystal Therapy
• kontrast Behandling
• Cupping
• Kolde Behandling (kan give smertelindring mod ømme led og muskler? Blandt andet Biofreeze er et populært produkt)
• Laser
• fælles Korrektion
• fælles Mobilisering
• Medicinsk behandling
• lymfedrænage
• Lys terapi
• magnet Behandling
• manuel terapi
• meditation
• Muskelafslappende medicin
• muskel Knute behandling
• Myofascial teknik
• Naprapati
• naturopati
• Neurologisk rehabiliteringstræning
• Qigong
• osteopati
• vejrtrækning
• zoneterapi
• Shockwave Therapy
• Skumrulle / skumrulle
• Smerte medicin
• Spinology
• Sportsstøtte
• Stretch bænk
• Power Management
• eneste Tilpasning
• Tænkt feltterapi
• TENS
• Thai Massage
• Traction
• uddannelse
• Trigger point terapi
• Shockwave Therapy
• Tør nål
• stretching
• vakuum Behandling
• varmebehandling
• Varmt vand terapi
• Yoga
• øvelser

Hvad gør en kiropraktor?

Muskel, led og nervesmerter: Dette er ting, som en kiropraktor kan hjælpe med at forhindre og behandle. Chiropraktisk behandling handler hovedsageligt om at gendanne bevægelse og ledfunktion, der kan forringes ved mekanisk smerte. Dette gøres ved såkaldt fælles korrektion eller manipulationsteknikker samt ledningsmobilisering, strækningsteknikker og muskulært arbejde (såsom triggerpunktbehandling og dyb blødt vævsarbejde) på de involverede muskler. Med øget funktion og mindre smerter kan det være lettere for enkeltpersoner at deltage i fysisk aktivitet, hvilket igen vil have en positiv effekt på både energi, livskvalitet og sundhed.

Øvelser og træning for knæsmerter

En ekspert inden for muskel- og knoglelidelser kan baseret på din diagnose informere dig om de ergonomiske overvejelser, du skal tage for at forhindre yderligere skader, og således sikre den hurtigst mulige helingstid. Når den akutte del af smerten er forbi, får du i de fleste tilfælde også hjemmeøvelser, der også hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald. Under kroniske tilstande Det er nødvendigt at gennemgå de motoriske bevægelser, du udfører i hverdagen, for at udslette årsagen til din smerte, der opstår gang på gang. Se træningsforslag længere op i artiklen.

Relevante øvelser og rådgivning: - 8 gode tip til ischias og sædepine

Læs også: - 6 effektive styrkeøvelser til ømme knæ

I tilfælde af patella-smerter medtages ofte stramme muskler i diagnosen, så strækning af hamstrings, gluteale muskler og lændemuskler kan have en positiv effekt. Det kan også være en fordel at træne stabilitet i hofte, bækken og nedre ryg. Du er velkommen til at bruge disse øvelser til blid (men meget effektiv) træning af dybe korsrygmuskler.

Læs også: - Er det senebetændelse eller senebeskadigelse?

Læs også: - Ischiofemoral impingement syndrom: En sjælden årsag til kronisk smerter i sædet

Referencer:

Barton et al (2013). Gluteal muskelaktivitet og patellofemoral smertesyndrom: en systematisk gennemgang. Br J Sports Med. 2013 mar; 47 (4): 207-14. doi: 10.1136 / bjsports-2012-090953. Epub 2012 3. september.

Cox et al (2012). Kiropraktikhåndtering af en patient med smerter i lændehvirvelsøjlen på grund af synovial cyste: en sagsrapport. J Chiropr Med. 2012 mar; 11 (1): 7–15.

Pavkovich et al (2015). EFFEKTIVITET AF TØRRENÅLING, STRÆKNING OG STYRKELSE FOR AT NEDSÆTTE SMERTE OG FORBEDRE FUNKTION I FAG MED KRONISK LATERAL HIP OG LOVMÆRKE: EN RETROSPEKTIV SAGSERIE. Int J Sports Fysioterapi. 2015 Aug; 10 (4): 540–551. 

Kalichman et al. (2010). Tør nåling i håndtering af muskel-knoglesmerter. J Am Board Fam MedSeptember-oktober 2010. (Tidsskrift for American Board of Family Medicine)

Billeder: Creative Commons 2.0, Wikimedia, WikiFoundy, Ultrasoundpaedia, LiveStrong

Ofte stillede spørgsmål angående knesmerter:

Q: Årsag til smerte inde i knæskallen?

Der er flere mulige årsager til smerter inde i knæskallen, herunder henvist smerte fra nærliggende muskeldysfunktion eller hofte. Andre mulige årsager er jumper's knee, runner's knee, patellofemoral syndrom, patellasian skade, tendinopati, medial menisk irritation, henvist smerter fra lændeudskæring eller slidgigt. Hvis du uddyber dit problem i kommentarfeltet nedenfor, kan vi gøre mere for at hjælpe dig.

Spørgsmål: Årsag til smerter på oversiden af ​​patellaen?

Der er flere mulige årsager til smerter på oversiden af ​​patellaen, men en af ​​de mest almindelige er skader på quadriceps muskler eller quadriceps sener; en såkaldt tendinopati.

Spørgsmål: Årsag til smerte på undersiden af ​​patellaen?

Der er flere mulige årsager til smerter i undersiden af ​​patellaen, men en af ​​de mest almindelige er patellofemoral syndrom eller jumpers knæ.

Spørgsmål: Årsag til smerte på ydersiden af ​​patellaen?

Der er flere mulige årsager til smerte på ydersiden af ​​patella, herunder henvist smerte fra nærliggende myalgi eller hofte. Andre mulige årsager er lateral meniskirritation, patellofemoral syndrom, tendinopati / seneskade, henvist smerte fra lændehvirvelsøjle eller slid. Der er også flere andre diagnoser, der kan bidrage til smerter på ydersiden af ​​patella.

Q: Kan skumrulle hjælpe mig med knæskallen?

Ja, en skumrulle / skumrulle kan til dels hjælpe dig, men hvis du har et knæproblem Vi anbefaler, at du kontakter kvalificeret sundhedspersonale inden for muskuloskeletale discipliner og modtager en kvalificeret behandlingsplan med tilhørende specifikke øvelser. Skumrulle bruges ofte mod ydersiden af ​​låret, mod iliotibialbåndet og tensor fascia latae - hvilket kan tage noget pres fra knæet.

Sp .: Hvorfor får du knæsmerter?
Smerter er kroppens måde at sige, at noget er forkert. Således skal smertesignaler fortolkes således, at der er en form for dysfunktion i det involverede område, som skal undersøges og afhjælpes yderligere med korrekt behandling og motion. Årsager til knæsmerter kan skyldes pludselig forkert belastning eller gradvis misload over tid, hvilket kan føre til øget muskelspænding, ledstivhed, nerveirritation og, hvis tingene er gået langt nok, diskogent udslæt (nerveirritation / nervesmerter på grund af disksygdom i lænden, såkaldt lumbal prolaps med hengivenhed mod L3, L4 eller L5 nerverod).

Spørgsmål: Atlet spørger - hvad skal der gøres med et ondt knæ fuld af muskelknuder?

muskel knob er sandsynligvis opstået på grund af muskel ubalance eller forkert belastning. Associeret muskelspænding kan også forekomme omkring ledlås i nærliggende lænde-, hofte- og bækkenled. Oprindeligt skal du få kvalificeret behandling og derefter blive specifik øvelser og strækker sig, så det ikke bliver et tilbagevendende problem senere i livet.

Følg Vondt.net på YOUTUBE

(Følg og kommenter, hvis du vil have os til at lave en video med specifikke øvelser eller uddybninger til nøjagtigt DINE spørgsmål)

- Ligesom Vondt.net på FACEBOOK

(Vi er en gratis informationstjeneste og spørger dig pænt, om du kan give os en LIKE, så vi kan hjælpe så mange mennesker som muligt. Vi vil forsøge at besvare alle meddelelser og spørgsmål inden for 24-48 timer. Vi kan også hjælpe dig med øvelser, fortolkning af MR-svar og lignende ++ helt GRATIS!)

Læs også: - Rosa Himalayan salt utrolige sundhedsmæssige fordele

Læs også: - Ny Alzheimers behandling gendanner fuld hukommelsesfunktion!

Læs også: - Muskelsmerter? Det er derfor ...