Sidst opdateret 21/02/2024 af Smerteklinikkerne - Tværfaglig Sundhed

Smerter i musklerne (muskelknuder og triggerpunkter)

Smerter i musklerne kan være forårsaget af muskelknuder også kendt som triggerpunkter.

Når musklerne når et stadium af funktionsfejl, hvor de risikerer permanent skade, udsender kroppen smertesignaler til hjernen. Smerterne er derfor et tegn på, at der er noget galt, og at der skal foretages ændringer for at undgå yderligere skader eller nedbrud. Måske har du selv bemærket, at nakkemusklerne bliver strammere og strammere? Og at rygmusklerne bare venter på næste chance for at give dig et rigtigt stik i lænden, når du mindst venter det?

- Lad os hjælpe dig med at forstå dine muskler (og blive venner med dem igen)

I denne artikel vil vi se nærmere på muskelsmerter, hvorfor du får det, og hvad der sker fysisk i musklerne, når de fortæller dig, at alt ikke går godt. Vi håber, at du finder denne guide, skrevet af et tværfagligt team (herunder både fysioterapeuter og kiropraktorer), nyttig. for dig. Du er velkommen til at kontakte os, eller en af ​​vores klinikafdelinger, med spørgsmål eller forslag.

”Artiklen er skrevet i samarbejde med og kvalitetstjekket af offentligt autoriseret sundhedspersonale. Dette omfatter både fysioterapeuter og kiropraktorer kl Smerteklinikker Tværfaglig Sundhed (se klinikoversigt her). Vi anbefaler altid at få vurderet dine smerter af kyndigt sundhedspersonale."

tips: Nederst i guiden viser vi dig en video med øvelser, der er gode for ryg og nakke. Derudover får du også gode råd om selvhjælpstiltag, som f.eks hals hængekøje og brug af skum rulle.

Hvad er rent faktisk muskelsmerter?

For bedre at forstå muskelsmerter, kan det være nyttigt at opdele dem i forskellige kategorier. Lad os opdele muskelsmerter i disse 4 underkategorier:

1. Muskelknuder (triggerpunkter)

2. muskelspændinger

3. Myofasciale bands

4. Beskadiget væv og arvæv

I den næste del af artiklen gennemgår vi disse fire kategorier punkt for punkt. Vi håber, det kan være med til at give dig en bedre forståelse af muskelsmerter – og dermed få et bedre indblik i, hvordan det kan behandles.

1. Muskelknuder (triggerpunkter)

[Billede 1: Et ultralydsbillede, der viser en muskelknude. Fra undersøgelsen Triggerpunkter – ultralyd og termiske fund (Cojocuru et al, 2015) offentliggjort i det medicinske tidsskriftet for medicin og liv]¹

Muskelknuder og triggerpunkter er de samme, selvom begreberne ofte bruges i flæng. De er meget ægte og kan blandt andet ses på ultralyd (billede 1).

I den medicinske undersøgelse fandt de ud af, at muskelknuder vises med et mørkere signal (hypoekogenisk) på grund af, at muskelfibrene er sammentrukket og har nedsat cirkulation. Ved klinisk undersøgelse og palpation (når klinikeren mærker musklerne) disse vil blive oplevet som "kontraheret knob» – og det er også her, de har fået deres navn fra (fibromer).

- Triggerpunkter kan forårsage henviste smerter

[Billede: Travell & Simons]

Triggerpunkter og muskelknuder kan henvise smerter til andre relevante steder i kroppen. Blandt andet kan stramme muskler i nakke og kæbe føre til hovedpine, svimmelhed og andre symptomer. Et andet forskningsstudie kunne gennem biopsitest dokumentere, at muskelknuder havde konkrete fund i form af hyperirritabilitet og øget elektrisk aktivitet.² Det handler derfor om sammentrukne, smertefølsomme og overaktive muskelfibre, som gradvist nedsætter deres egen blodforsyning – hvilket igen fører til en gradvis forringelse.

"Med dokumentation i ovenstående undersøgelser bliver det lettere at forstå, hvordan fysiske behandlingsmetoder kan behandle og løsne muskelknuder."

2. Muskelspændinger

Muskelspændinger betyder, at en eller flere af dine muskler er delvist sammentrukket i en længere periode. Med andre ord, de virker, selv når de ikke burde. Muskelfibrene kan føles hårde og smertefulde at røre ved. Sådanne muskelspændinger forekommer oftest i nakke, skulderbuer (øvre trapezius), lænden og i benene. Spændingerne kan variere i omfang, fra et mildt ubehag til tydelige muskelsmerter. Afslapning, øvelser og fysioterapi kan hjælpe.

3. Myofascial band

Myofasciale bånd betyder, at muskelfibrene trækker sig så meget sammen, at de langsgående fibre føles som et stramt bånd. I visse tilfælde kan det blive så anspændt, at de lægger pres på nærliggende nerver (for eksempel ved piriformis syndrom).³

4. Beskadiget væv og arvæv

Muskler består af muskelfibre - disse kan være i god stand (elastiske, mobile og uden skader på væv) eller i dårlig stand (mindre mobile, med nedsat helingsevne og ophobning af skadet væv). Når vi har muskler, der er forkert belastet over tid, kan dette føre til opbygning af beskadiget væv i de muskulære strukturer. Med dette mener vi, at de fysisk ændrer strukturen som vist på billedet nedenfor:

1. Normalt væv: Normal blodcirkulation. Normal følsomhed i smertefibrene.
2. Beskadiget væv: Hvilket indebærer nedsat funktion, ændret struktur og øget smertefølsomhed.
3. Arvæv: Uhelet blødt væv har en væsentlig nedsat funktion, stærkt ændret vævsstruktur og øget risiko for tilbagevendende problemer. I fase 3 kan strukturerne og strukturen være så svage, at der er større chance for tilbagevendende problemer.

Billede og beskrivelse: Smerteklinikkens afdeling Råholt Kiropraktisk Center og Fysioterapi

Ved at bruge illustrationer som vist ovenfor, er det ofte nemmere at få en forståelse af, hvorfor muskler og sener gør ondt. Billedet viser, hvordan ikke at passe på egne muskler og funktionalitet fører til fysiske ændringer i muskelstrukturen og smerter som en direkte konsekvens heraf.

- Nedbryd beskadiget væv for at stimulere opbygningen af ​​sunde fibre

Konservativ behandling af en offentligt autoriseret kliniker har derfor til formål at remodellere bløddelsstrukturen og forbedre funktionen af ​​givne muskelfibre. Udredningen og den kliniske undersøgelse kan afsløre alt fra nedsat ledbevægelighed i nakke og ryg (hvilket dermed fører til mindre blodcirkulation, nedsat bevægeudslag og forkert brug af musklerne) til utilstrækkelige stabilitetsmuskler.

Smerteklinikker: Kontakt os

Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker), herunder i Oslo (Lambert sæder) og Akershus (Eidsvoll Sund og Rå træ), har en udpræget høj faglig kompetence inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter i muskler, sener, nerver og led. Tå kontakt os hvis du ønsker hjælp fra offentligt autoriserede behandlere med ekspertise på disse områder.

Behandling af ømme muskler og muskelknudepunkter

Effektiv behandling af muskelsmerter og muskelknuder omfatter en grundig undersøgelse, hvor klinikeren undersøger din overordnede biomekaniske funktion. For eksempel er det ofte sådan, at problemet er mere komplekst end som så "der er en stram muskel her", og at behandlingen derfor bør bestå af muskelarbejde, ledmobilisering og genoptræningsøvelser i kombination.

- Vi er alle forskellige og har brug for en individuel vurdering

Behandlingsmodaliteter, der ofte anvendes ved stramme muskler og muskelsmerter, er muskelteknikker (stræk, massage og triggerpunktsbehandling), intramuskulær nålebehandling og så ofte i kombination med ledmobilisering. Men igen vil vi understrege, at funktionsvurderingen er særlig vigtig, når det drejer sig om denne type problemstillinger. På vores klinikafdelinger lægger vi altid vægt på vigtigheden af ​​en sådan undersøgelse.

Hvad kan jeg gøre selv med muskelsmerter?

Mere mobilitet i hverdagen er altid en god start. Bevægelse fører til øget cirkulation til smertefølsomme og dysfunktionelle muskelfibre – hvilket igen fører til forbedrede reparationsprocesser i de beskadigede muskelfibre og dermed færre smerter. Andre gode tiltag kan omfatte regelmæssig brug af skum rulle eller massagebold mod de spændte muskler.

Vi anbefaler: Komplet sæt med foam roller og 2x massagebolde

Ovenfor ser du, hvad der er gode selvhjælpsmetoder til muskelspændinger og muskelsmerter. Du kan bruge foamrolleren til aktivt at rulle mod stramme muskler, men også til at stimulere øget bevægelighed i ryggen (især thoraxrygsøjlen). Massagekuglerne bruges mod det vi kalder muskelknuder (triggerpunkter). Besøg linket hende eller klik på billedet ovenfor for at læse mere om sættet. Linkene åbner i et nyt vindue.

tips: Brug en stor foam roller mod spændinger i lår, sæde og lægge

Nogle gange kan det være mere praktisk at have en større foam roller. Denne model er 60 cm lang og mellemhård. Sådanne foam rollers er meget populære blandt atleter og motionister, men er virkelig velegnede til alle. Tryk på billedet eller hende for at læse mere om, hvordan det fungerer.

Andre populære selvmål

• akupressur måtten

• Hals hængekøje

• Stræk ryg og nakke

• Selvmassage med smertestillende varmesalve

• Tærskelprocent Bolde

En af de vigtigste ting, når det kommer til selvhjælp mod muskelspændinger og smerter, er en vis balance. Du skal gradvist arbejde dig ind i områderne og ikke gå for hårdt. Over tid vil sådanne tiltag som vi nævner her kunne spille en central rolle i funktionel og symptomatisk forbedring.

Øvelser og træning mod muskelsmerter

Regelmæssigt at få nok bevægelse er noget af det vigtigste i kampen mod muskelproblemer. Dette vil hjælpe dig med at stimulere cirkulationen og opretholde elasticiteten af ​​muskelfibrene. Videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff du et træningsprogram med fem gode strækøvelser og bevægelighedsøvelser mod muskelsmerter i nakken.

VIDEO: 5 øvelser til en stiv og spændt nakke

Nakken er et sted på kroppen, der ofte er påvirket af muskelsmerter og spændinger. Ved regelmæssig brug kan disse fem øvelser lindre muskelspændinger og forbedre nakkemobiliteten. Derudover er flere af øvelserne gode til overgangen mellem nakken og mellem skulderbladene.

Slut dig til vores familie og abonner gerne vores YouTube-kanal til gratis træningstips, træningsprogrammer og sundhedsviden. Velkommen skal du være!

Smerteklinikkerne: Dit valg til moderne behandling

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt eliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Akershus (Rå træ og Eidsvoll Sund). Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller undrer dig over noget.

Se klinikoversigt

artikel: Smerter i musklerne (muskelknuder og triggerpunkter)

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

Forskning og kilder

1. Cojocaru et al, 2015. Triggerpunkter – ultralyd og termiske fund. J Med Liv. 2015 jul-sep;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Forståelse af kroniske bækkensmerter. Pelviperineologi 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Myofascial smerte. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

Ofte stillede spørgsmål (FAQ): Smerter i musklerne

Jeg er sygemeldt med muskler knude smerter. Hvad skal jeg gøre for at være god?

Den folkesundhedsautoriserede læge, der har sygemeldt dig, bør også kunne give dig en prognose og forskellige tiltag i form af aktive og passive behandlingsformer. Du bør bruge sygemeldingstiden på at komme væk fra dårlige vaner, du har – måske sidder du for meget i hverdagen? Bevæger du dig nok? Er din træning varieret nok? Måske skulle du også arbejde på dine posturale muskler?

Kan du få muskelknude i benet? Og hvordan skal de behandles?

Kalven kan ligesom andre områder få muskelknuder – det opstår ofte bagerst på læggen mod gastrocnemius og soleus musklerne. Muskelknuder opstår teoretisk på grund af muskulær ubalance og dysfunktioner. Manuel behandling er gavnlig for at få hjælp til at løsne de værste muskelknuder, og så bør du tage fat på årsagen til, at du får muskelknuder (overbelastning, forkert belastning eller lignende).

Nogle af de mest almindelige muskler i benet involverer tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus og tibialis posterior.

Kiropraktoren siger, at jeg har gluteallergi, hvad betyder det egentlig?

Myalgi betyder simpelthen muskelsmerter, eller muskelsymptomer/muskelspændinger. Gluteal er simpelthen sæderegionen (baldemusklerne). Så det betyder ganske enkelt overspænding i muskulaturen i glutealmuskulaturen. Myalgierne ses ofte i gluteus medius, gluteus maximus og gluteus minimus.

Behandling af rygmuskler?

Behandling af muskelknuder i ryggen kan involvere varieret fysisk behandling, som vil fokusere på at forbedre både muskelfunktion og ledbevægelse. Ofte vil musklerne falde lidt til ro, når leddene bevæger sig på en mere funktionel måde.

- Relaterede spørgsmål med samme svar: "Kan du få en muskelknude i lænden?"

Smerter i musklerne. Hvordan føles det?

Smertepræsentationen for muskelknuder varierer, men udtryk som stramhed, stivhed, ubevægelighed og en følelse af konstant træthed i musklerne bruges ofte af personer, der har muskelknuder. Triggerpunkter og muskelknuder beskrives også i visse tilfælde som aktive eller passive – når en muskelknude er aktiv, vil den referere til smerter i et kendt referencemønster, der hører til den specifikke muskel. Det var lægerne Travell og Simons, der kortlagde dette (læs: komplet oversigt over muskelknuder). Muskelknuder i nakken kan blandt andet give cervikogen hovedpine, som kan mærkes i baghovedet, mod tindingen og nogle gange i panden og bag øjnene.

- Relaterede spørgsmål med samme svar: "Kan du få knuder i musklerne efter træning?"

Muskelknude i nakken. Hvad skal jeg gøre?

Muskler kan stramme sig på grund af langvarig ukorrekt belastning eller pludselig overbelastning. Musklerne vil føles stramme og ømme ved berøring. Stramme muskler i nakken kan også føre til cervikogen hovedpine og cervicogen svimmelhed. Det kan være nyttigt at få eventuelle muskeldysfunktioner, du har kortlagt af en muskuloskeletal ekspert, som så kan fortælle dig præcis, hvilke øvelser du skal lave. De kan naturligvis også hjælpe dig med de stramme muskler.

Almindelige halsmuskler involverer øvre trapezius, sternocleidomastoid (både sternal og clavikulær del), splenius capitis, splenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis og suboccipital muskler.

- Relaterede spørgsmål med samme svar: 'Hvad er symptomerne på muskelknuder i nakken?'

Hvad kan være årsagen til akut smerte i triceps?

Den mest sandsynlige årsag er overforbrug eller traumer. Forsøg at dæmpe mængden af ​​træning/arbejdsbelastning og brug nedicing på tricepsfæstet for at dæmpe overaktiviteten i det pågældende område.

Fik en muskelknude i låret efter at have løbet. Hvilken muskel er det?

Det kommer an på, om du er bekendt med det på for- eller bagsiden af ​​låret. På forsiden finder vi quadriceps (knæekstensor) musklerne som består af 4 muskler (deraf quad-); vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius og rectus femoris. Alle fire af disse kan udvikle muskeldysfunktioner i form af muskelknuder eller triggerpunkter. Disse er blandt andet kendt for at henvise smerter til knæet, når det er værst. På bagsiden finder vi hamstrings (knæbøjningerne), der er 3 muskler og det er biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus.

Quadriceps - Wikimedia Commons

Kan der være en sammenhæng mellem muskelknuder og svimmelhed?

Ja, muskeldysfunktion eller facetledslåsning i nakken og cervicothoracal junction (hvor thoraxhvirvelsøjlen møder nakken) kan forårsage cervicogen vertigo. Ordet 'cervicogen' indikerer, at svimmelheden kommer fra strukturer relateret til nakken. Det er især overhalsen og nakkebunden, der oftest bidrager til en sådan svimmelhed. Husk, at svimmelhed ofte er multifaktoriel, hvilket betyder, at den kan have flere årsager på samme tid (muskelknuder, dehydrering, ubalance i blodsukkeret og lignende).

Hvor kan muskelknude i brystet / triggerpunkter i brystet placeres?

Nogle mulige muskelknuder i brystet er pectoralis major, pectoralis minor, sternalis, subclavius ​​og delvist serratus anterior. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til brystregionen, er serratus posterior superior, som kan have en mild reference til brystet på den involverede side.

Hvor kan nakkemuskler / triggerpunkter i nakken sidde?

Nogle af de mest almindelige, der bliver overaktive i nakken, er suboccipitalis (dem der sætter sig på baghovedet), longus colli og de paraspinale muskler – samt tilhæftningerne fra levator scapulae, øvre trapezius og sternocleidomastoid. Andre nakkemuskler, der kan skabe triggerpunktssmerter i nakken, omfatter semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis og splenius cervicis.

Hvor kan muskelknude i foden / triggerpunkter i foden sidde?

Nogle af de mest almindelige, der bliver overaktive i foden er flexor digitorum brevis, adductor hallucis, flexor hallucis brevis, 1. dorsal interossi, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, abductor hallucis, abductor digiti minimi og quadratus plantae.

Hvor kan kæbenmusklerne / triggerpunkterne i kæben placeres?

Nogle af de mest almindelige, der bliver overaktive i kæben, er tyggemuskel, digastrisk, medial pterygoid og lateral pterygoid. Temporalis kan også henvise triggerpunktssmerter til kæbeområdet.

Hvor kan muskelknudene i lysken / triggerpunkterne i lysken sidde?

Nogle af de mest almindelige, der bliver overaktive i lysken, er iliopsoas, gracilis, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus og pectineus. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til lyskeregionen, er quadratus lumborum og ekstern abdominal oblique.

Hvor kan muskelknudene i låret / triggerpunkter i låret placeres?

Nogle af de mest almindelige, der bliver overaktive i låret er tensor fasciae latae (TFL), sartorius, rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor longus, hamstrings, semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris og pectineus. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til lårregionen, er obturator internus, gluteus minimus, piriformis, iliopsoas, eksterne abdominal obliqus og multifidi.

Hvor kan muskelknudepunkter i sædet / rumpen sidde?

Nogle af dem der kan blive overaktive i sædet/balder er obturator internus, sphincter ani, levator ani, coccygeus, gluteus minimus, gluteus medius, gluteus maximus og piriformis. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til sædet / gluteal / balderegionen er quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracis og sacral multifidi.

Hvor kan muskelknudene i skulderbladet / triggerpunkterne i skulderbladet sidde?

Nogle af de muskler, der kan blive overaktive i skulderbladet, er øvre trapezius, levator scapulae, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, subscapularis, rhomboideus og deltoid. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til skulderbladet, er den midterste trapezius, nedre trapezius, serratus anterior, anterior scalenius, middle scalenius og posterior scalenius (også kendt som scalenii-musklerne).

Hvor kan muskelknuder i underarmen / triggerpunkter i underarmen placeres?

Smertefulde muskler i underarmen kan udgøre det, vi kalder triggerpunkter eller muskelknuder. Nogle af dem, der kan blive overaktive i underarmen, er anconeus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, brachioradialis, digitorum extensor, supinator, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, flexor pollicis longus. Andre muskler, der kan henvise triggerpunktssmerter til underarmen, er triceps brachii, scalenii, pectoralis major, pectoralis minor, subclavius, serratus anterior, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, coracobrachialis og brachialis.

Smerter i musklerne mellem ribbenene - hvad hjælper?

Smerter i musklerne mellem ribbenene, også kaldet de interkostale muskler, kan give relativt skarpe og tydelige smerter – disse forværres ofte, når overkroppen vrides mod den side, hvor smerterne er, og nogle gange også ved en dyb indånding. Myalgier og muskelsmerter i denne muskulatur opstår ofte i kombination med ledlåsning og ledstivhed – også kaldet ribbenlåsning. Ledmobilisering udført af fx kiropraktor eller manuel terapeut i kombination med muskelbehandling er blandt behandlinger, der ofte fungerer godt.