Fibromyalgi og stof P: En smertefuld bekymring

Sidst opdateret 24/02/2024 af Smerteklinikkerne - Tværfaglig Sundhed

Fibromyalgi og stof P: En smertefuld bekymring

Her ser vi nærmere på sammenhængen mellem fibromyalgi og stof P. Substans P er en biokemisk smertemodulator, der påvirker smertesignaler – og som spiller en central rolle i smertebilledet hos mennesker med det kroniske smertesyndrom fibromyalgi.

Fibromyalgi er et kronisk, multifaktorielt kronisk smertesyndrom. Diagnosen involverer både neurologiske og reumatologiske komponenter – og er et af de mest komplekse smertesyndromer, vi kender til. Heldigvis går forskningen i denne diagnose fremad, og der bliver gjort flere og flere vigtige opdagelser, såsom forholdet mellem fibromyalgi og tyndfiberneuropatiogså fibromyalgi og søvnapnø (linkene åbner i nye browservinduer, så du kan læse denne artikel først). Forskning kan også vise en interessant sammenhæng mellem fibromyalgi og substans P - en biokemisk smertemodulator, der ser ud til at spille en central rolle.

Substans P: En smerteproducerende faktor blandt mennesker med fibromyalgi

Forskning i neurologiske tidsskrifter, herunder anerkendte 'Grænser i cellulær neurovidenskab', viser et klart øget indhold af stof P hos fibromyalgipatienter.¹ Men for at forstå, hvad dette egentlig betyder, er vi nødt til at se nærmere på substans P.

tips: Mobilitetsøvelser kan hjælpe med at bevare bevægelse og fleksibilitet. Mod slutningen af ​​artiklen viser kiropraktor Alexander Andorff produceret en video med anbefalede mobilitetsøvelser til personer med fibromyalgi.

Hvad er stof P?

Substans P er et neuropeptid bestående af 11 aminosyrer – et undecapeptid for at være helt præcis. Kort sagt er et neuropeptid et signalstof, der påvirker funktioner i nervesystemet. Hovedfunktionen af ​​stof P er som nervesignalstof og smertemodulator – som også er pro-inflammatorisk. Det påvirker smertesignalerne og hvordan vi oplever smerte ved at ændre funktionen af ​​de smertesignalbærende nervebaner.² Udover at påvirke smerten spiller substans P også en central rolle i:

• Tarmfunktion

• Hukommelsesfunktion

• Inflammationer (pro-inflammatoriske)

• Dannelse af blodkar

• Udvidelse af blodkar

• Cellevækst

Vi begynder allerede at få et klart indblik i, hvordan stof P spiller en central rolle i fibromyalgi. Mange mennesker med fibromyalgi vil også hæve deres øjenbryn, når de ser, hvordan stof P kan påvirke tarmen og den kognitive funktion, da vi ved, at mange mennesker med det kroniske smertesyndrom lider af irritabel tarm og hjernetåge (udg. seddel også kaldet fibrøs tåge).

Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker), herunder i Oslo (Lambert sæder) og Viken (Eidsvoll Sund og Rå træ), har en udpræget høj faglig kompetence inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter i muskler, sener, nerver og led. Tå kontakt os hvis du ønsker hjælp fra behandlere med ekspertise på disse områder.

Men hvordan påvirker stof P mennesker med fibromyalgi?

Efterhånden som vi nu gradvist optrævler stof P - forstår vi også mere af, hvordan det kan påvirke mennesker med fibromyalgi. Forskere mener også, at stof P spiller en central rolle for, hvorfor nogle smerter bliver kroniske – og andre ikke.³

Stof P og øget smerte

En højere koncentration af stof P i vores serumniveauer vil bidrage til øget smerte, symptomer og betændelsesreaktioner. Hyperalgesi, som involverer stærkt øget indberetning af smerter, er en central komponent i fibromyalgi – og forskerne mener derfor, at dette kan kobles tilbage til stof P. Her kan det være interessant for mange at læse, at varmesalve med capsaicin har en dokumenteret effekt på indholdet af stof P i smertenerverne - og har vist sig at kunne reducere dette indhold ved påføring.⁴ Forskerne beskriver dog, at den samlede effekt ikke er umiddelbar, da det kan tage 1-4 ugers påføring at reducere koncentrationen af ​​signalstoffet og desensibilisere smerteområderne.

Henstilling: Påføring af varmesalve med capsaicin (link åbner i et nyt browservindue)

Denne naturlige varmesalve indeholder blandt andet capsaicin. Den aktive ingrediens i chili. Det er denne aktive ingrediens, som forskerne har offentliggjort i undersøgelsen Journal of British Anesthesia viste, at det havde en dokumenteret effekt til at reducere stof P.⁴ Du skal kun bruge meget små mængder, så en tube holder som regel ret lang tid. Påfør ikke mere end et meget tyndt lag (en dråbe er nok). Tryk på billedet eller hende for at læse mere om, hvordan varmesalven virker.

Stof P kan være en central årsag til kroniske smerter

Forskning viser også, at stof P ser ud til at aktivere visse smerteveje og smertereceptorer. Man forbinder derfor det forhøjede indhold af dette signalstof med den "onde cirkel", som fibromyalgi medfører - og mener desuden, at s.k. opblussen af ​​fibromyalgi (særligt dårlige perioder) kan være direkte forbundet med perioder med højere koncentrationer af stof P i kroppen.

Findes også hos patienter med arthritis (rheumatoid arthritis)

Det er meget vigtigt at pointere, at andre diagnoser også oplever højere koncentrationer af stof P end den generelle befolkning. Tidligere forskning har vist, at led med en højere koncentration af stof P udvikler mere alvorlig gigtgigt – som dermed omfatter flere slidforandringer, betændelse og nedbrydning af leddet.⁵ Man mener således, at dette spiller en central rolle i udviklingen af ​​gigt og et svar på, hvorfor visse led udvikler mere alvorlig gigt end andre.

- Smerteklinikker: Vi kan hjælpe dig med smerter i muskler og led

Vores offentligt autoriserede klinikere på vores tilknyttede klinikker Smerteklinikkerne har en markant faglig interesse og ekspertise i udredning, behandling og genoptræning af muskel-, sene-, nerve- og ledlidelser. Vi arbejder målrettet på at hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og symptomer – og så hjælpe dig af med dem.

Se klinikoversigt

Behandling for at reducere stof P?

Der er flere behandlingsformer, der har en dokumenteret effekt i forhold til at reducere koncentrationen af ​​stof P. Dette omfatter blandt andet:

1. Lavdosis laserterapi

2. Massage og muskelbehandling

3. Afspændingsteknikker

For patienter med Bekhterevs er bevægelse en af ​​de vigtigste ting. Vi ved, at inaktivitet og længere siddende tid fører til øget stivhed, flere smerter og betændelsesreaktioner.

1. Lavdosis laserterapi og stof P

Tidligere metaanalyser, den stærkeste form for forskning, har vist, at terapeutisk laserterapi er en dokumenteret god behandlingsteknik til mennesker med fibromyalgi.⁶ Andre undersøgelser har kunnet dokumentere en reduktion af stof P hos dyr med kroniske smerter.⁷ Alle vores offentligt autoriserede behandlere ved det vores klinikafdelinger tilhørende Vondtklinikkene har ekspertise i brugen af ​​terapeutisk laserterapi.

2. Massage, muskelbehandling og dry needling

Undersøgelser har vist, at patienter med fibromyalgi kan have en positiv effekt af massage og fysioterapi. Men husk at massagen ikke må være for hård. Forbedret søvn og mindre stof P blev også dokumenteret i målinger efter behandlingerne.⁸ Udover dette har metaanalyser også kunnet påvise en reduktion af muskelsmerter blandt personer med fibromyalgi ved behandling med intramuskulær akupunktur (dry needling/IMS).⁹

3. Afspændingsteknikker

Et dagligt fokus på afslapning kan hjælpe med at reducere stress. Og vi ved, at for meget stress virkelig kan være en trigger for øgede smerter og symptomer blandt mennesker med fibromyalgi. Netop derfor vil vi understrege vigtigheden af ​​at opstille afspændingsrutiner. Eksempler kan være en daglig gåtur, afslapning på en akupressurmåtte eller i en nakkehængekøje (med positiv tanketerapi på samme tid) eller andre aktiviteter, som du ved giver dig ro i krop og sind.

Godt afslapningstip: 10-20 minutter dagligt i hals hængekøje (link åbner i et nyt browservindue)

Mange mennesker med fibromyalgi lider meget af spændinger i øvre ryg og nakke. En nakkehængekøje er en velkendt afspændingsteknik, der strækker nakkens muskler og led – og derfor kan give lindring. Ved betydelig spænding og stivhed kan du forvente at mærke strækket ekstra godt de første par gange. Det kan derfor være klogt kun at tage korte sessioner i starten (ca. 5 minutter). Tryk på billedet eller hende for at læse mere om, hvordan det fungerer.

Smerteklinikker: En holistisk behandlingstilgang er vigtig

Kontakt gerne en af vores klinikafdelinger tilhørende Vondtklinikkene hvis du ønsker mere information om, hvordan vi bruger kombinationer af behandlingsteknikker – herunder massage, nervemobilisering og terapeutisk laserterapi – for at opnå de bedst mulige resultater.

VIDEO: 5 tilpassede mobilitetsøvelser til fibromyalgi

I videoen ovenfor viser kiropraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene afdeling Lambertseter i Oslo præsenterede fem blide øvelser til patienter med fibromyalgi. Stimulering af bevægelse og kredsløb er meget vigtigt for at opretholde en god funktion i muskler og led.

«Resumé: Som du har forstået, ser signalstoffet stof P ud til at spille en central rolle ved fibromyalgismerter. Det er også vigtigt at bemærke, at koncentrationen af ​​stof P kan reduceres med aktive tiltag som tilpasset fysioterapi, intramuskulær akupunktur (IMS) og MSK laserterapi. Anvendelse af varmesalve med capsaicin (link åbnes i nyt vindue) er også en naturlig foranstaltning, der bør testes for at se, om det har en effekt."

Tilmeld dig vores støttegruppe for gigt og fibromyalgi

Tilmeld dig gerne Facebook-gruppen «Reumatisme og kronisk smerte - Norge: Forskning og nyheder» (klik her) for de seneste opdateringer om forskning og medieartikler om reumatiske og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af døgnet - gennem udveksling af egne erfaringer og råd. Ellers vil vi sætte stor pris på, hvis du vil følge os på Facebook-siden og Vores Youtube kanal (linket åbnes i et nyt vindue).

Del gerne for at støtte dem med gigt og kroniske smerter

Hej! Må vi bede dig om en tjeneste? Vi beder dig venligst om at like opslaget på vores FB-side og dele denne artikel på sociale medier eller via din blog (link venligst direkte til artiklen). Vi udveksler også gerne links med relevante hjemmesider (kontakt os på Facebook, hvis du ønsker at udveksle links med din hjemmeside). Forståelse, generel viden og øget fokus er første skridt mod en bedre hverdag for dem med gigt og kroniske smertediagnoser. Så vi håber, at du vil hjælpe os med denne videnskamp!

Smerteklinikkerne: Dit valg for moderne tværfaglig sundhed

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt topeliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Viken (Rå træ og Eidsvoll Sund).

Kilder og forskning

1. Theoharides et al, 2019. Mastceller, neuroinflammation og smerte ved fibromyalgisyndrom. Frontcelle Neurosci. 2019. august 2; 13:353. [PubMed]

2. Graefe et al., 2022. Biochemistry, Substance P. StatPearls. [PubMed]

3. Zieglgänsberger et al, 2019. Substans P og smertekronicitet. Cell Tissue Res. 2019; 375(1): 227-241. [PubMed]

4. Anand et al, 2011. Topisk capsaicin til smertebehandling: terapeutisk potentiale og virkningsmekanismer af det nye højkoncentrerede capsaicin 8% plaster. Br J Anaesth. 2011 okt; 107(4): 490-502. [PubMed]

5. Levine et al., 1984. Intraneuronal substans P bidrager til sværhedsgraden af ​​eksperimentel arthritis. Science 226,547-549 (1984).

6. Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgi: A Systematic Review and Meta-Analysis. Smertelæge. maj 2019;22(3):241-254. [PubMed]

7. Han et al, 2019. Involvering af stoffet P i den smertestillende effekt af lav-niveau laserterapi i en musemodel af kronisk udbredt muskelsmerte. Smerte Med. 2019. oktober 1;20(10):1963-1970.

8. Field et al, 2002. Fibromyalgismerter og substans P falder og søvnen forbedres efter massagebehandling. J Clin Rheumatol. 2002 Apr;8(2):72-6. [PubMed]

9. Valera-Calero et al., 2022. Effektiviteten af ​​tør nålning og akupunktur hos patienter med fibromyalgi: en systematisk gennemgang og metaanalyse. [Meta-analyse / PubMed]

artikel: Fibromyalgi og stof P - en smertefuld bekymring

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

FAQ: Ofte stillede spørgsmål om fibromyalgi og stof P

1. Hvordan kan mennesker med fibromyalgi mindske smerter i hverdagen?

Her ville vi ønske, at der var et klart og enkelt svar, men sandheden er, at vejen til smertelindring i hverdagen er kompliceret og omfattende. Ikke alle patienter med fibromyalgi reagerer på samme måde, men vi ved, at afspændingsteknikker, fysioterapi til muskler og led, intramuskulær akupunktur, tilpassede genoptræningsøvelser og MSK laserterapi kan give lindring.