Fibromyalgi og tyndfiberneuropati: Når nerverne krakelerer

Sidst opdateret 15/02/2024 af Smerteklinikkerne - Tværfaglig Sundhed

Fibromyalgi og tyndfiberneuropati: Når nerverne krakelerer

Forskning peger på en sammenhæng mellem fibromyalgi og tyndfiberneuropati. Her vil du blive klogere på sammenhængen og hvad det går ud på.

Fibromyalgi er et meget komplekst, kronisk smertesyndrom. Det er der ingen tvivl om. Vi ved blandt andet, at tilstanden kan give anledning til en lang række forskellige typer smerter og symptomer. Dette inkluderer også mulige symptomer såsom udbredt smerte, træthed, hjernetåge, TMD-syndrom, irritabel tyktarm og hyperalgesi (øget smerterapportering). For nylig er det blevet forstået, at smertesyndromet omfatter både reumatiske og neurologiske komponenter.

- Hvad er tyndfiberneuropati?

(Figur 1: Oversigt over hudlagene)

For at forstå tyndfiberneuropati skal vi først starte med en oversigt over hudens lag (se figur 1 ovenfor). Det yderste lag kaldes epidermis, også kaldet epidermis, og det er her, vi finder det, vi kalder intraepidermale nervefibre. Det vil sige nervefibre og nerveceller inde i epidermis.

– Fejl og mangler

Tynde fiberneuropati refererer til tab af - eller fejlfunktion af - tynde intraepidermale nervefibre. Denne tynde fiberneuropati kan give anledning til en lang række symptomer – som vi tror mange mennesker med fibromyalgi nok vil genkende.Et større forskningsstudie offentliggjort i 2015 har vist, at mange mennesker med fibromyalgi netop har sådanne nervefund i overhuden.¹ Lad os se nærmere på symptomerne og de kliniske tegn i den næste del af artiklen.

Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker), herunder i Oslo (Lambert sæder) og Viken (Eidsvoll Sund og Rå træ), har en udpræget høj faglig kompetence inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter i muskler, sener, nerver og led. Tå kontakt os hvis du ønsker hjælp fra behandlere med ekspertise på disse områder.

7 symptomer og kliniske tegn på tyndfiberneuropati

Her vil vi først præsentere en liste over syv kendte symptomer og kliniske tegn.² Dernæst vil vi se nærmere på, hvad de faktisk betyder. Fibromyalgipatienter vil være ganske fortrolige med mange af dem. Undersøgelser har vist, hvordan symptomer på tyndfiberneuropati kan overlappe med flere kendte fibromyalgisymptomer.³

1. Højere smerteintensitet (hyperalgesi)

2. Stikkende, stikkende smerter

3. Paræstesi

4. allodyni

5. Tørre øjne og tør mund

6. Ændret svedemønster

7. Varmehypoæstesi og kuldehypoæstesi

1. Højere smerteintensitet (hyperalgesi)

Lad os bryde det ord lidt ned. Hyper betyder mere. Algesi betyder evnen til at føle smerte. Hyperalgesi refererer altså til at føle mere smerte end normalt – hvilket igen betyder, at smertereceptorerne er overaktive og fyrer mere end de burde. Kort sagt resulterer dette i øget smertespænding og smertesignaler. Et velkendt symptom for mange med fibromyalgi. Dette er også en del af grundlaget for, hvorfor afslapning (f.eks. på akupressur måtten eller med hals hængekøje) og selvforanstaltninger er så vigtige for mennesker med kroniske smerter.

- Læs mere om akupressur måtten via billedet herunder:

2. Stikkende, stikkende smerter

Måske har du selv oplevet det? Disse pludselige stikkende og stikkende smerter, der føles anderledes? Denne type smerte er ofte relateret til nerver og nervesignaler. Grunden til, at man oplever smerterne på denne måde, kan igen knyttes tilbage til symptom #1 og symptom #4 i denne liste.

Godt tip: Biofrost (naturlig smertelindring)

For dem, der lider meget af smerter, kan det være nyttigt at prøve naturlige smertesalver - såsom Biofrost eller arnica gel. Gelen virker på den måde, at den desensibiliserer smertefibrene, og dermed får dem til at sende færre smertesignaler. Dette er naturligvis særligt relevant for personer, der har kroniske smerter i blødt væv og led. Tryk på billedet eller hende for at læse mere om, hvordan det fungerer.

3. Paræstesi

Paræstesier findes i mange formater. Symptomet betyder, at man mærker signaler på eller i huden uden ydre påvirkning eller at der er grundlag for det. Dette kan blandt andet omfatte:

• Snurren (som om myrer går på huden)

• følelsesløshed

• Brændende

• Syning

• snurren

• kløe

• Varme eller kulde fornemmelse

Det menes derfor, at disse sensoriske fejlsignaler kan stamme fra funktionsfejl i intraepidermale nervefibre.

4. Allodyni

Når stimuli, såsom en meget let berøring, giver dig smerte – dette kaldes allodyni. Det skyldes blandt andet væsentlig fejlrapportering i centralnervesystemet, indenfor de områder, der skal fortolke både berøring og smerte. Det er også kendt som central smertesensibilisering.

- Smerteklinikker: Vi kan hjælpe dig med smerter i muskler og led

Vores offentligt autoriserede klinikere på vores tilknyttede klinikker Smerteklinikkerne har en markant faglig interesse og ekspertise i udredning, behandling og genoptræning af muskel-, sene-, nerve- og ledlidelser. Vi arbejder målrettet på at hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og symptomer – og så hjælpe dig af med dem.

Se klinikoversigt

5. Tørre øjne og tør mund

Flere typer af gigt og autoimmune sygdomme forårsager forstyrrelser i kirtelfunktionerne – hvilket fører til produktion af mindre tårer og spyt. Af denne grund kan mange også opleve problemer med tørre øjne og mundtørhed.

Tips om søvn: Bevar øjenfugten med en specialdesignet sovemaske

this sovemasken er specielt designet til ikke at lægge pres eller irritere øjnene. Netop derfor har den et design, der giver øjnene bedre plads og komfort, men som stadig bevarer lystætheden. På den måde er det også nemmere at bevare fugten i øjnene om natten. I betragtning af hvor vigtig god søvn er, er dette en god investering for langt de fleste af os. Trykke hende at læse mere om det.

6. Ændret svedemønster

Har du bemærket, at du sveder mere på nogle områder? Så mærker du måske, at du ikke sveder på visse områder? Tyndfiberneuropati kan føre til ændrede svedemønstre – og kan også bidrage til forstyrrelser i svedproduktionen.

7. Varmehypoæstesi og kuldehypoæstesi

Hypoæstesi betyder, at man har et helt eller delvist tab af sansefornemmelse i et område af kroppen. Det kan for eksempel være på ydersiden af ​​læggen – eller på indersiden af ​​albuen. Faktisk kan det forekomme overalt, og mange mennesker er derfor ikke klar over, at de har områder, der ikke reagerer på stimuli fra varme eller kulde. Det der er ret mærkeligt er, at sådan et område, som måske ikke mærker kuldestimuli, kan mærke varme på en helt normal måde – eller omvendt.

Forskning: Ændringer i nervefibrene i epidermis hos personer med fibromyalgi

Lad os gå tilbage til den undersøgelse, vi nævnte tidligere i artiklen.¹ Her brugte forskerne særligt udstyr, blandt andet et biomikroskop, til at tage hudbiopsier fra fibromyalgipatienter – og sammenlignede dem derefter med hudbiopsier fra personer uden fibromyalgi. Her konkluderede de blandt andet, at personerne med fibromyalgi havde et mindre antal epidermale nervetråde - hvilket giver en stærk indikation af, at fibromyalgi også, som det fremgår af andre undersøgelser, er en neurologisk diagnose (ud over reumatologiske).

– 5 kategorier af fibromyalgi?

Her vil vi sætte fokus på en artikel, der for nylig er udgivet af Eidsvoll Sundet Kiropraktisk Center og Fysioterapi. Dette fik titlen '5 kategorier af fibromyalgi' (linket åbner i et nyt browservindue - så du kan læse det bagefter). Her henviste de til en nylig undersøgelse, som mente, at fibromyalgi havde fem kategorier – herunder en kategori kaldet neuropatisk fibromyalgi. I betragtning af at ikke alle mennesker med fibromyalgi har tegn på tyndfiberneuropati. så man kan måske spekulere i, at patienter i (mulig) kategorien har en højere forekomst af sådanne kliniske symptomer?

"Opsummering: Dette er utrolig spændende forskning! Og vi håber, at sådanne dybe dyk også kan bidrage til at afdække mysterierne omkring fibromyalgi i fremtiden. På den måde er det muligt at facilitere nye behandlingsmetoder.

Vi afslutter artiklen med et passende citat fra Naomi Wolf:

"Smerte er virkelig, når andre mennesker tror, ​​det gør ondt. Hvis ingen andre end dig tror på det, er din smerte galskab eller hysteri."

Citatet forklarer ganske godt, hvordan mange mennesker med fibromyalgi skal føle, når de ikke bliver troet eller hørt.

Tilmeld dig vores fibromyalgi-støttegruppe

Tilmeld dig gerne Facebook-gruppen «Reumatisme og kronisk smerte - Norge: Forskning og nyheder» (klik her) for de seneste opdateringer om forskning og medieskrivning om gigt og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af døgnet - gennem udveksling af egne erfaringer og råd. Ellers vil vi sætte stor pris på, hvis du vil følge os på vores Facebook-side og YouTube-kanal.

Del gerne for at støtte dem med usynlig sygdom

Hej! Må vi bede dig om en tjeneste? Vi beder dig venligst om at like opslaget på vores FB-side og dele denne artikel på sociale medier eller via din blog (link venligst direkte til artiklen). Vi udveksler også gerne links med relevante hjemmesider (kontakt os på Facebook, hvis du ønsker at udveksle links med din hjemmeside). Forståelse, generel viden og øget fokus er første skridt mod en bedre hverdag for dem med kroniske smertediagnoser. Så vi håber, at du vil hjælpe os med denne videnskamp!

Smerteklinikkerne: Dit valg for moderne tværfaglig sundhed

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt topeliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Viken (Rå træ og Eidsvoll Sund).

Se klinikoversigt

Kilder og forskning

1. Ramirez et al, 2015. Småfiberneuropati hos kvinder med fibromyalgi. En in vivo vurdering ved hjælp af corneal konfokal biomikroskopi. Semin Arthritis Rheum. 2015 okt;45(2):214-9. [PubMed]

2. Oaklander et al, 2013. Objektiv evidens for, at småfiber polyneuropati ligger til grund for nogle sygdomme, der i øjeblikket er mærket som fibromyalgi. Smerte. 2013 Nov;154(11):2310-2316.

3. Bailly et al, 2021. Udfordringen med at differentiere fibromyalgi fra småfiberneuropati i klinisk praksis. Fælles knogleryg. 2021 Dec;88(6):105232.

artikel: Fibromyalgi og tyndfiberneuropati - når nerverne krakelerer

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

FAQ: Ofte stillede spørgsmål om fibromyalgi og tyndfiberneuropati?

1. Hvordan kan neuropatiske smerter lindres?

Der er dokumentation for, at en holistisk tilgang er vigtig. Så taler vi blandt andet om kredsløbsøvelser for ben og arme, afspændingsteknikker, nervemobiliseringsøvelser (strækker og stimulerer nervevævet), tilpasset fysisk behandling og muskuloskeletal laserterapi (linket åbnes i et nyt vindue).