Syndrom tarsálního tunelu

Tarsal tunnel syndrome, také volal syndrom tarsal tunnel, je nervová komprese dovnitř zadní nohy. Syndrom tarsálního tunelu je špetka tibiálního nervu, kde prochází tunelem dechtu. To může způsobit ostré, silné bolesti v oblasti.

Tarsální tunel lze nalézt na vnitřní straně středního malleolu (velká kulka na vnitřní straně kotníku). Zadní tibiální tepna, tibiální nerv a připevnění šlachy zadního svalstva, flexor digitorum longus (flexor špičky) a flexor hallucis longus (flexor hlavní špičky) jsou všechny struktury, které procházejí tunelem dechtu.

Pacienti s touto diagnózou zažívají charakteristickou necitlivost zevnitř nohy, která se rozprostírá směrem k prvním 3 prstům. K tomu může dojít v kombinaci s bolestí, pocitem pálení, elektrickými šoky a křičením na spodní části chodidla a paty. Bolest a příznaky budou záviset na tom, kde je nerv přitisknutý.

Přejděte níže sledovat dvě skvělá tréninková videa s cviky, které mohou pomoci se syndromem tunelu tarsalu.

VIDEO: 5 cviků na bolest ve stopách způsobených syndromem tunelu Tarsal

U syndromu tunelů v dechtu je nezbytné posílit a zlepšit struktury chodidel a kotníků. Těchto pět cviků uvedených v níže uvedeném videu vám může pomoci zlepšit stabilitu kotníku, zvýšit kapacitu zatížení nárazem a tím uvolnit tunel tarsalu.

Připojte se k naší rodině a přihlaste se k odběru našeho kanálu YouTube zdarma tipy na cvičení, cvičební programy a zdravotní znalosti. Vítejte!

VIDEO: 10 silových cvičení pro vaše boky

Boky patří mezi nejdůležitější tlumiče nárazů. Protože obě nohy a kotníky potřebují zvýšenou stabilitu a funkční úlevu při syndromu tunelu v dechtu, je pro vás velmi důležité posílit boky. To může pomoci zabránit dalším zatížením při selhání. Kliknutím níže zobrazíte video.

Líbilo se vám videa? Pokud jste je využili, opravdu bychom ocenili, kdybyste se přihlásili k odběru našeho kanálu YouTube a dali nám palce na sociálních médiích. Pro nás to hodně znamená. Velké díky!

Příčiny syndromu tarsálního tunelu

Může být obtížné říci přesnou příčinu syndromu tunelů v dechtu, ale nejčastější příčinou je často silná nadměrnost (když oblouky padají dovnitř) nebo pes planus (Flatfoot).

Opakované namáhání kotníku a chodidla, zejména u pacientů postižených těmito nesouosostmi chodidel, může způsobit lokální otok a svírání tibiálního nervu - něco, co se přirozeně může objevit u těch, kteří hodně běhají nebo u sportovců.

Dalšími příčinami mohou být zánět tkáně obklopující tunel dechtu v důsledku překrytí nebo zlomenin kotníku, nervových cyst nebo ganglionů (často vidět v ruce, jak je znázorněno) ji), benigní nádory nebo křečové žíly.

Musíme mít na paměti, že bederní prolaps může také způsobit podobné příznaky jako syndrom tarzálního tunelu, ale klinický lékař je bude moci během testování a vyšetření rozlišovat - když je tlak na dva nervy, jeden na zádech a jeden na noha, tomu se říká «dvojité upnutí».

Ti s revmatismus má také vyšší výskyt syndromu tunelů v dechtu.

Kdo je postižen syndromem tunelu tarsalu?

Ti, kteří se aktivně věnují sportu, vzpírání a zejména těm, kteří mají vysoké opakované zatížení kotníku a chodidla, jsou nejvíce vystaveni - zejména pokud je většina zatížení na tvrdém povrchu. Vady chodidel (nadměrné šíření a ploché nohy) mohou také přispívat k rozvoji syndromu tunelů v dechtu.

- Zde vidíme, kde se nachází tarsální tunel na úpatí (viz zarámovaná oblast). Leží tedy na vnitřní straně kotníku, pod a na zadní straně toho, čemu říkáme mediální malleolus. Tarsální tunel má nohy na vnitřní straně a tkáňové struktury flexor retinaculum na vnější straně.

Příznaky syndromu tarsálního tunelu

Bolest a symptomy budou záviset na tom, kde je stlačen tibiální nerv. Je to proto, že uvnitř tarzálního tunelu se tibiální nerv dělí na tři větve - jedna jde k patě a další dvě (mediální a laterální plantární nerv) jdou na spodní stranu nohy.

Musíme si uvědomit, že tibiální nerv může být také upnut výš do lýtka nebo kotníku, a pak bude mít příznaky pod oblastí, kde dochází k kompresi nervu.

Když se zvýší tlak na nerv, sníží se přívod krve. Nervy reagují na takové sevření změnou smyslového vnímání (pocit, který máte v kůži) a můžete tak zažít brnění i necitlivost - to je to samé, co se děje s ischias.

K hromadění tekutiny a otoku může dojít také kolem stlačení - to zase zhorší stav při chůzi a stání. Když svaly ztratí nervové zásobení, může to také vyvolat pocity podobné křečím.

Mezi typické příznaky patří:

- Bolest a brnění kolem vnitřku kotníku a chodidla

Otok kotníku a chodidla

- Pocit pálení v noze, kotníku a lýtku

- Bolest a brnění kolem vnitřku kotníku a chodidla. Bolest se zhoršuje při chůzi nebo stání.

- Elektrický šok

- Vyrážky a pocit chladu v noze

- Pocit, že noha na spodní straně čepele nemá dostatečné „tlumení nárazů“

- Bolest v chodidle při řízení automobilu a při používání pedálu

- Bolest podél tibiální nervové dráhy

- Pozitivní výsledek Tinelova testu (jednoduchý ortopedický test, který může testovat kompresi nervů)

- Pocit pálení pod chodidlem, který vyzařuje dále nahoru na chodidlo, spodní část nohy a dokonce i ke kolenu

- Bolest a brnění kolem vnitřku kotníku a chodidla

Diagnóza syndromu tarsálního tunelu

Klinické vyšetření bude založeno na anamnéze a vyšetření. To ukáže snížený pohyb v kotníku a místní citlivost nad postiženou oblastí uvnitř kotníku. Pozitivní Tinelův test může naznačovat nervovou kompresi.

Další vyšetřování bude provedeno pomocí zobrazovacích diagnostických testů. Test nervového vedení může potvrdit, že v oblasti není dostatek nervových přísad. Další možné příčiny podobných příznaků jsou kvádrový syndrom.

Zobrazování syndromu tarsálního tunelu (Rentgen, MRI, CT nebo ultrazvuk)

Rentgen může vyloučit jakékoli poškození zlomenin. Vyšetření MRI může ukázat, zda existují gangliony, cysty nebo jiné struktury, které stlačují tarzální tunel - takové vyšetření může také detekovat poškození šlach. Ultrazvuk může zkoumat, zda jde o synovitida nebo gangliony - může také zjistit, zda v oblasti nedochází k hromadění tekutin.

MRI gangliové cysty v kotníku vedoucí k nervové kompresi v tarsálním tunelu (syndrom tarsálního tunelu)

- Na obrázku výše vidíme MRI tarzálního tunelu. Na obrázku jasně vidíme cystu, která vyvíjí tlak na blízký nerv.

Léčba syndromu tarzálního tunelu

Hlavním účelem léčby syndromu tarzálního tunelu je odstranění jakékoli příčiny komprese a umožnění této oblasti, aby se sama uzdravila - čímž se sníží jak bolest, tak zánět. Léčba za studena může poskytnout úlevu od bolesti bolavých kloubů a svalů, také nohou.

Jeden by měl vždy vyzkoušet konzervativní léčbu na dlouhou dobu, než se uchýlí k invazivním procedurám (chirurgie a chirurgie), ale v některých případech je to jediná cesta ven. Přímá konzervativní opatření mohou být:

Cvičení a strečink

- Snížení hmotnosti (tím se sníží tlak na oblast)

- Nervová mobilizace (lékař může natáhnout tibiální nerv a uvolnit tlak kolem komprese)

- Fyzické ošetření

Co mohu udělat i pro bolesti nohou?

1. Obecný pohyb a aktivita se doporučuje, ale zůstaňte v mezích bolesti. Dva procházky denně po 20–40 minutách jsou dobré pro tělo a bolavé svaly.

2. Spouštěcí / masážní koule důrazně doporučujeme - přicházejí v různých velikostech, takže můžete dobře zasáhnout i na všechny části těla. Není lepší svépomoc než tohle! Doporučujeme následující (klikněte na obrázek níže) - což je kompletní sada 5 spouštěcích bodů / masážních míčků v různých velikostech:

Postiženo nepříjemnou rostlinnou fasciitidou a podrážkou paty? Kuličky jsou také zvláště vhodné pro léčbu těchto stavů!

3. Training: Specifický trénink s tréninkovými triky různých protivníků (např tato kompletní sada 6 pletenin různého odporu) vám může pomoci trénovat sílu a funkci. Trénink v pletení často zahrnuje specifičtější výcvik, což může zase vést k účinnější prevenci úrazů a snížení bolesti.

4. Úleva od bolesti - chlazení: Biofreeze je přírodní produkt, který může zmírnit bolest jemným ochlazením oblasti. Chlazení se doporučuje zejména v případě velmi silné bolesti. Když se uklidní, doporučuje se tepelné ošetření - proto je vhodné mít k dispozici chlazení i topení.

5. Úleva od bolesti - topení: Zahřátí napjatých svalů může zvýšit krevní oběh a snížit bolest. Doporučujeme následující opakovaně použitelné horké / studené těsnění (zde se dozvíte více) - které lze použít jak pro chlazení (lze zmrazit), tak pro ohřev (lze ohřívat v mikrovlnné troubě).

Doporučené produkty pro úlevu od bolesti při bolestech nohou

Biofreeze (Studená / kryoterapie)

Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek, může být nutný chirurgický zákrok k uvolnění nervu - lze také použít injekci kortizonu, ale také se doporučuje jako poslední možnost, protože je velká šance, že to může vést k pozdním zraněním blízkých šlach a měkké tkáně.

Cvičení pro syndrom tarzálního tunelu

Pokud trpíte syndromem tarzálního tunelu, měli byste se pokusit vynechat příliš mnoho cvičení s hmotností. Vyměňte běhání za plavání, eliptický stroj nebo rotoped. Nezapomeňte také natáhnout nohu a lehce cvičit chodidla, jak je znázorněno tento článek.

Související článek: - 4 dobré cviky na bolavé nohy!

DALŠÍ STRANA: - Bolest nohou? Měli byste to vědět!

Přečtěte si také:

- Ošetření tlakovou vlnou plantárního fascitu

- Cvičení a protažení bolesti paty plantární fascie

Populární článek: - Je to zánět šlach nebo poranění šlachy?

Nejvíce sdílený článek: - Nová léčba Alzheimerovy choroby obnovuje plnou paměťovou funkci!

Training:

• Cross-trainer / elipsa stroj: Vynikající kondiční trénink. Dobré pro podporu pohybu v těle a celkové cvičení.
• veslovací trenažéry je jednou z nejlepších forem tréninku, kterou můžete použít k získání dobré celkové síly.
• Spinning ergometer bike: Dobré mít doma, takže můžete zvýšit množství cvičení po celý rok a získat lepší kondici.

Zdroj:
-

Nejčastější dotazy týkající se syndromu tunelu tarsalu:

-

Sledujte Vondt.net na YOUTUBE

(Sledujte a komentujte, pokud chcete, abychom natočili video s konkrétními cviky nebo zpracováními pro přesně VAŠE problémy)

Sledujte Vondt.net na FACEBOOK

(Snažíme se odpovědět na všechny zprávy a dotazy do 24–48 hodin. Můžeme vám také pomoci interpretovat odpovědi MRI a podobně.)