Artrosi d'esquena (espondilartrosi): causes, símptomes i tractament

L'artrosi a l'esquena implica el desgast del cartílag i les superfícies articulars de les vèrtebres. L'artrosi d'esquena es pot frenar amb mesures actives, tractament físic i exercicis de rehabilitació.

L'artrosi espinal pot referir-se a canvis de desgast a tota l'esquena, però el més comú és que es produeixi a la part baixa de l'esquena. – en la part que anomenem inferior de l'esquena. L'artrosi a l'esquena acostuma a empitjorar i empitjorar, amb un augment gradual de la degradació del cartílag articular, i per això és tan important que t'ho prenguis seriosament. En l'osteoartritis més greu, pot donar lloc a altres diagnòstics, com ara estenosi espinal (condicions estretes a la medul·la espinal). Els símptomes característics de la osteoartritis inclouen rigidesa (sobretot al matí), dolor i sensació constant de cansament (al darrere i al seient). No heu d'ignorar els signes de l'artrosi, ja que es tracta d'un diagnòstic progressiu.

- Les articulacions facetaries són les més exposades

A cada vèrtebra tenim dos'punts de fixació' que uneix una vèrtebra a la següent (vegeu la il·lustració 1 a continuació). Aquests accessoris s'anomenen articulacions de facetes, i per la seva funció biomecànica i la seva ubicació, són aquests en particular els que es veuen afectats pel desgast de la superfície articular i del cartílag. Si aquests estan molt desgastats, pot provocar que les articulacions de les facetes s'apropin entre si, restringint així encara més la mobilitat. Això es diu osteoartritis articular de facetes. Podem dividir l'artrosi en cinc etapes, de 0 a 4, sent aquesta última la forma més significativa i severa d'artrosi.

"L'article ha estat escrit i revisat la qualitat per personal sanitari autoritzat públicament. Això inclou tant fisioterapeutes com quiropràctics a Clíniques del dolor Salut interdisciplinària (vegeu la descripció general de la clínica aquí). Pots conèixer millor els nostres valors fonamentals i el focus de qualitat seva. Sempre recomanem que un personal sanitari expert avaluï el seu dolor. "

Consell: Més endavant en l'article es mostra el quiropràctic Alexander Andorff us un vídeo d'entrenament amb 5 exercicis recomanats contra les calcificacions i l'artrosi. En aquesta guia sobre l'artrosi a l'esquena, també donem consells sobre automesures i autoajuda, com dormir amb Coixí reclinable pèlvic amb corretja de fixació, relleu amb coixí del seient i entrenar amb minibands. Els enllaços a les recomanacions de productes s'obren en una nova finestra del navegador.

En aquesta gran guia sobre l'espondiloartritis, aprendràs més sobre:

1. Símptomes d’artrosi de l’esquena

2. Causes de la osteoartritis a l'esquena

3. Autocompossició contra l’artrosi d’esquena

4. Prevenció d’artrosi d’esquena

5. Tractament de l’artrosi de l’esquena

6. Diagnòstic d'osteoartritis a l'esquena

L'objectiu d'aquesta gran guia de l'espondiloartritis, redactada per un equip multidisciplinari amb interès professional en l'artrosi, és contribuir a millorar el coneixement entre el públic en general i el personal sanitari. tots els nostres departaments clínics associat a la Salut Interdisciplinària Vondtklinikkene treballa diàriament amb l'avaluació, el tractament i la rehabilitació dels pacients amb osteoartritis. Recordeu que sempre podeu contactar amb nosaltres si teniu qualsevol dubte sobre les vostres queixes.

1. Símptomes d'artrosi a l'esquena

[Il·lustració 1: visió general de les articulacions de facetes a l'esquena. Font: WikiMedia Commons]

És més fàcil entendre què implica l'artrosi si entenem millor quines estructures estan més en risc. A la il·lustració de dalt, podeu veure la columna vertebral. A continuació, fem una ullada més de prop a dues vèrtebres on les articulacions de les facetes estan marcades en rosa. Com podeu veure, aquesta és la manera com les vèrtebres s'uneixen entre si, i l'única zona on "l'os es troba amb l'os«. Entre les vèrtebres, també tenim un disc intervertebral tou que contribueix a l'absorció i alleujament dels xocs. Però, per tant, hi ha un desgast en aquestes articulacions de facetes, més sovint a la part baixa de l'esquena (les cinc vèrtebres inferiors) que proporciona la base per a la majoria dels símptomes de l'artrosi espinal.

- L'extensió dels símptomes normalment estarà en consonància amb els canvis de desgast

Les etapes posteriors i més greus de l'artrosi sovint donen lloc a més símptomes i a una funció reduïda. Però no sempre (alguns tenen símptomes fins i tot amb osteoartritis lleu). Els símptomes de l'osteoartritis a l'esquena poden incloure:

• Sensació de cansament a la part baixa de l'esquena

• Dolor local i dolorós a la part baixa de l'esquena

• Sensació d'"opressió" a la part baixa de l'esquena

• Pot causar dolor referit a la cama fins per sobre del genoll

• Sensibilitat a tocar sobre les articulacions afectades

• Possible inflor local (si les articulacions de les facetes causen inflamació local)

• Rigidesa i mobilitat articular reduïda a l'esquena

• Rigidesa matinal evident

• Dificultat amb «per tirar l'esquena» després del descans

Una esquena rígida i menys funcional comportarà una absorció de cops i una transferència de pes més pobres quan ens posem i caminem. I aquestes càrregues són una cosa amb què els altres han de fer front. Sovint va més enllà dels malucs i els genolls en particular, que acaben "tapar» per a la funció de l'esquena debilitat. Les persones amb dolor d'esquena i rigidesa sovint experimenten un augment dels problemes de maluc i dolor de genoll. El que, malauradament, també pot augmentar el risc osteoartritis dels genolls. Per a aquells de vosaltres que no esteu segurs de com es pot experimentar una osteoartritis més lleu, us recomanem el nostre article 6 primers signes d’artrosi.

- Per què la meva esquena està més rígida al matí o després d'asseure?

Quan dormim, la circulació de la sang oxigenada i del líquid sinovial al cos es redueix. Això també s'aplica quan ens asseiem (Potser tens una feina d'oficina sedentària?) en silenci durant diverses hores. Aleshores, quan us aixequeu d'una posició estirat o assegut, trigarà un temps perquè s'iniciï aquesta circulació, i això es pot experimentar com a rígid i dolorós. Hi ha bones automesures que poden ajudar a contrarestar-ho proporcionant un major alleujament per a l'esquena. Entre altres coses, quan s'utilitza coixí del sòl pelvià quan dormim, i coixí de seient ergonòmic que absorbeix els xocs quan estem asseguts durant llargs períodes de temps.

La nostra recomanació: Utilitzeu un coixí de seient ergonòmic i que absorbeix els cops a la cadira d'oficina

Molts, molts de nosaltres tenim feines on ens sentim molt. Això resulta en una càrrega de compressió de baix grau a la part baixa de l'esquena i als malucs. Cap problema si fos just ara i després, però quan està assegut durant x hores cada dia, això pot provocar mal d'esquena i maluc durant un període de temps més llarg. Per reduir la càrrega de pressió a les vèrtebres inferiors, recomanem l'ús de coixí del seient que absorbeix els cops amb escuma de memòria. Això, per descomptat, també és adequat per alleujar l'estrès en llocs diferents de l'oficina. Però és una inversió popular i barata per a molts paisatges d'oficines que pot tenir un efecte en la reducció de l'absència per malaltia a causa de problemes d'esquena. Podeu llegir més sobre la nostra recomanació seva.

Una posició per dormir més ergonòmica pot proporcionar una millor recuperació a l'esquena i als malucs

Dormir de costat és una de les coses més relaxants que pots fer per l'esquena i els malucs. Aquesta també és la posició recomanada per a dones embarassades, però també amb una coixí pelvià amb corretja de fixació entre els genolls. Aquest coixí pot conduir a un millor angle dels genolls i els malucs quan estem estirats de costat. El motiu pel qual es recomana a les dones embarassades és precisament l'alleujament de l'esquena, la pelvis, els malucs i els genolls. Però en realitat és una posició per dormir que pot adaptar-nos a la gran majoria de nosaltres, i sobretot si tens artrosi a l'esquena, malucs i/o genolls.

La nostra recomanació: Intenta dormir amb un coixí pèlvic amb una corretja de fixació

El benefici de dormir amb un coixí del sòl pelvià rau en el fet que es pot aconseguir una posició de dormir millor i més ergonòmica. Però també és important esmentar que aquesta posició de repòs també pot proporcionar alleujament durant els períodes dolorosos (mentre està despert). Moltes persones l'utilitzen simplement per donar a l'esquena i als malucs un merescut descans a la vida quotidiana. També té una corretja de fixació que facilita mantenir-lo al seu lloc quan dorms. Podeu llegir més sobre la nostra recomanació seva.

L'osteoartritis espinal pot provocar danys al cartílag i calcificacions

Pot ser que no sigui una sorpresa que l'artrosi i el desgast puguin provocar canvis físics a les vèrtebres i al seu aspecte anatòmic. En les etapes posteriors de l'artrosi, el cos lluita en una batalla desesperada per intentar, de la millor manera possible, reparar el cartílag desgastat de les articulacions. Malauradament, això és difícil per al cos en les etapes posteriors de l'artrosi perquè hi ha molt desgast. Per tant, es converteix en una batalla en curs, que finalment, a causa d'una reparació incompleta, fa que el cos formi ossos addicionals i calcificacions a les zones que està intentant reparar. Aquestes calcificacions, també conegudes com calcificacions, pot fer que la superfície de l'articulació adquireixi un aspecte més "resistent", que també crea més fricció durant el moviment.

- Pot canviar la manera de caminar

Tant l’esquena com el maluc ajuden a donar-nos un patró de moviment normal mentre estem parats i caminant. Si teniu l'esquena molt rígida, per motius purament biomecànics, obtindreu menys absorció de cops i una pitjor transferència de pes quan trepitgeu els peus. Això pot provocar una caminada vigilada, és a dir, gairebé tens por de baixar les cames quan camines i, per tant, tens-te. Tal guarda pot conduir a una reducció de la longitud de pas i també augmentar el risc de dolor al maluc.

2. Causes de l'artrosi a l'esquena

Els canvis de desgast a les articulacions de la columna es produeixen gradualment i es produeixen amb més freqüència a mesura que ens fem grans. Hi ha una sèrie de factors que influeixen en com ens afecta l'artrosi. Això inclou:

• genètica

• Curvatura de l'esquena i escoliosi

• Cirurgia d'esquena prèvia

• Lesions anteriors a l'esquena

• epigenètica

• dieta

• de fumar

• Sexe (les dones amb més risc)

• Pes

• vern

El factor de risc més important per a l'artrosi és la vellesa. Un factor sobre el qual és molt difícil fer res. Les lesions prèvies i la cirurgia d'esquena també poden provocar el desenvolupament precoç de l'artrosi d'esquena. Però afortunadament també hi ha factors que podem influir, i això inclou sobretot mantenir l'estabilitat muscular, una bona alimentació i evitar fumar. És important prendre mesures actives per millorar la salut de l'esquena. L'artrosi a l'esquena i el mal d'esquena són algunes de les causes més comunes de la reducció de la qualitat de vida i el deteriorament de la funció.¹

- A mesura que envellim, la capacitat de reparació dels condròcits es debilita

Els condròcits són l'equip de reparació del cartílag del cos. Mantenen i construeixen el cartílag. Malauradament, la seva capacitat per reparar el cartílag es va afeblint amb el pas dels anys, cosa que al seu torn provoca canvis de desgast que es produeixen a la superfície de l'articulació i al cartílag. Entre altres coses en forma del que anomenem osteòfits - que són dipòsits ossis a la superfície del cartílag articular. Això fa que les superfícies articulars no siguin tan llises i, per tant, poden crear fricció i mobilitat reduïda. A més del dolor de l'interior de les articulacions facetes.

3. Automesures contra l'artrosi

Hem esmentat anteriorment com podeu alleujar l'esquena fent servir coixí de seient ergonòmic i ús de coixí pelvià quan dorms. Per a un major alleujament dels símptomes, també es pot considerar l'ús d'estiraments d'esquena. Però a més d'això, és important esmentar que centrar-se en la dieta, entrenar els músculs de l'esquena i deixar de fumar poden ser tres automesures beneficioses per frenar el desenvolupament de l'artrosi. Els estudis han demostrat que la dieta antiinflamatòria (llegiu també: dieta fibromiàlgia) pot reduir els símptomes de certs tipus d'artrosi (artrosi de genoll).² Van demostrar en particular que la cúrcuma i el gingebre tenien un efecte documentat i van reduir els marcadors inflamatoris del cos. Abans hem escrit dues guies exactament sobre això, així que si ho desitja, us recomanem que llegiu els articles esmentats 8 increïbles beneficis per a la salut de menjar gingebre og 7 increïbles beneficis per a la salut de la cúrcuma.

Consell: Prova un estirament d'esquena

La finalitat d'a estirament de l'esquena és obrir les articulacions de les facetes i estirar les vèrtebres separades. Aquesta tècnica de tractament també es coneix com tracció. En obrir les articulacions de les facetes durant el tractament de tracció, es pot estimular l'augment de la mobilitat i la circulació del líquid sinovial. El que, per descomptat, pot ser beneficiós per a l'artrosi. Podeu llegir més sobre la llitera posterior seva.

4. Prevenció de l'artrosi

Tots els nostres metges de Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse saben que és increïblement important que el propi pacient estigui motivat per fer alguna cosa sobre les seves malalties. És important tenir un pes corporal saludable per reduir la tensió a les vèrtebres i altres articulacions que suporten pes. L'entrenament dels músculs d'estabilitat i l'entrenament de la mobilitat poden ajudar el cos a alleujar les articulacions en l'artrosi de la columna vertebral. Estudis de recerca més grans han conclòs que l'exercici és una part important del tractament holístic de l'artrosi.³ El moviment regular i l'exercici mantindran la circulació sanguínia i el líquid sinovial per evitar l'enduriment de l'esquena.

VÍDEO: 5 exercicis contra l'artrosi d'esquena

En el vídeo següent es mostra el quiropràctic Alexander Andorff va idear un programa d'exercicis recomanat contra l'artrosi que consta de cinc exercicis. Podreu obtenir bons beneficis fent-los cada dos dies. A més, també us pot interessar el programa de formació que presentem a l'article 8 exercicis per al mal d’esquena.

Uneix-te a la nostra família subscrivint-te gratuïtament el nostre canal de YouTube (feu clic aquí) per obtenir més programes de formació i una bona autoajuda. També assenyalem que l'entrenament elàstic amb mini bandes pot ser beneficiós per als pacients amb mal d'esquena i maluc.

5. Tractament de l'artrosi a l'esquena

L'osteoartritis espinal comporta símptomes i problemes tant en forma de rigidesa com de dolor. Els nostres fisioterapeutes i quiropràctics de Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse treballen regularment amb avaluació funcional, tractament actiu i formació en rehabilitació per a pacients amb osteoartritis. Sabem com d'important és veure cada individu com a únic, i precisament per això és tan important per a nosaltres tenir un enfocament adaptat individualment.

Tractament físic contra l'artrosi

Les tècniques de tractament manual, és a dir, el tractament físic de les articulacions i els músculs, tenen un efecte ben documentat contra l'artrosi.⁴ Aquestes tècniques de tractament poden incloure:

• fisioteràpia

• Acupuntura intramuscular

• mobilització conjunta

• Quiropràctica moderna

• Teràpia làser terapèutica

• Tractament de tracció (per alliberar espai entre les articulacions)

• La teràpia d'ones de xoc

La teràpia làser de dosis baixes, en particular, és un mètode de tractament que més pacients amb osteoartritis haurien de familiaritzar. Aquesta forma de tractament té un efecte ben documentat, tant pel que fa a la millora funcional com a l'alleujament del dolor, sobre l'artrosi.⁵ Podeu llegir això, per exemple la guia per a la teràpia làser de dosis baixes com la nostra departament clínic de Lambertseter a Oslo ha escrit. L'enllaç a la guia s'obre en una nova finestra del navegador.

Exercicis d'entrenament i rehabilitació per a l'artrosi a l'esquena

No saps per on començar quan es tracta d'entrenar contra l'artrosi d'esquena? Els nostres fisioterapeutes estaran encantats d'ajudar-vos a començar amb l'orientació i la configuració d'exercicis de rehabilitació individualitzats. Només cal que poseu-vos en contacte amb nosaltres si esteu a prop d'un d'ells les nostres clíniques. Si no, podeu contactar amb un dels vostres fisioterapeutes locals. Però assegureu-vos que tenen un interès professional per l'artrosi.

6. Diagnòstic d'artrosi a l'esquena

Totes les investigacions començaran amb una presa de la història (anamnesi). Això vol dir que a la consulta inicial (la teva primera visita al metge) explicaràs els símptomes i les queixes que estàs experimentant. El terapeuta farà preguntes rellevants al llarg del camí per obtenir la màxima informació possible sobre les seves malalties. A continuació, passeu a un examen funcional. Aquí, el terapeuta, entre altres coses, mirarà:

• La teva mobilitat

• Erupció articular (proves conjuntes específiques)

• El teu equip de marxa

• La teva força muscular

• Zones doloroses (exploració palpatòria)

A més d'això, el terapeuta també pot examinar els reflexos i realitzar determinades proves ortopèdiques. Si se sospita d'osteoartritis, els quiropràctics tenen dret a referir-se per a diagnòstic per imatge, incloent ressonància magnètica i raigs X. Per cartografiar l'artrosi i els canvis de desgast, el millor és fer servir una radiografia.

Examen d'imatge de l'osteoartritis espinal

A la imatge següent es pot veure un exemple d'una radiografia de l'esquena. Després d'haver fet la foto, passarem aproximadament una setmana abans de rebre l'informe de radiologia.

A dalt veiem una radiografia de la part baixa de l'esquena, amb clars canvis de desgast a la vèrtebra lumbar més baixa (L5).

Veus com hi ha menys espai a la part inferior del darrere? I que la vèrtebra es troba molt a prop de la de sota? Aquesta és una troballa habitual en l'artrosi més evident de l'esquena.

resumirering: osteoartritis de l'esquena (espondilartrosi)

Hi ha una sèrie de bones mesures que podeu prendre si teniu osteoartritis. Però una de les coses més importants és que decideixis fer passos actius i fer canvis. No dubteu a començar amb passos senzills i petits i avançar gradualment. Si necessites orientació o tens preguntes, només has de contactar amb nosaltres per missatge o a través de les nostres pàgines a les xarxes socials. Ens apassiona aconseguir una millor vida quotidiana per a tu.

Les clíniques del dolor: la vostra elecció per al tractament modern

Els nostres metges i departaments clínics sempre pretenen estar entre l'elit en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor i les lesions en músculs, tendons, nervis i articulacions. En prémer el botó següent, podeu veure una visió general de les nostres clíniques, inclosa a Oslo (incl Seients Lambert) i Akershus (Fusta crua og So Eidsvoll). No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si teniu cap pregunta o dubteu sobre qualsevol cosa.

Consulteu la visió general de la clínica

article: Osteoartritis de l'esquena (artrosi vertebral)

Escrit per: Els nostres quiropràctics i fisioterapeutes autoritzats públicament a Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Comprovació dels fets: Els nostres articles sempre es basen en fonts serioses, estudis de recerca i revistes de recerca, com ara PubMed i la Biblioteca Cochrane. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si detecteu algun error o teniu comentaris.

Recerca i fonts

1. Lindsey et al, 2024. Osteoartritis espinal. A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2024 gener. 2023 de juliol de 9.

2. Mathieu et al, 2022. A Meta-Analysis of the Impact of Nutritional Supplementation on Osteoartritis Symptoms. Nutrients. 2022 d'abril de 12;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Activitat física per a la osteoartritis: eficiència i revisió de recomanacions. Columna vertebral òssia articular. desembre 2021;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Teràpia física en persones amb osteoartritis. PM R. 2012 maig;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Es pot tractar l'artrosi amb llum?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotos i crèdit

• Il·lustració 1 (visió general de les articulacions de facetes): Galeria mèdica de Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , a través de Wikimedia Commons.

- No dubteu a seguir la Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a YOUTUBE

- No dubteu a seguir la Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a FACEBOOK

Preguntes freqüents sobre l'artrosi de l'esquena (FAQ)

No dubteu a fer-nos una pregunta a la secció de comentaris que hi ha a continuació o a través de les nostres xarxes socials.