最後更新於 27 年 12 月 2023 日 疼痛診所 - 跨學科健康

臀部疼痛。 圖片：維基共享資源

臀部疼痛。

髖部和附近結構疼痛可能非常麻煩。 髖部疼痛可由多種不同因素引起，但最常見的一些因素是超負荷，創傷，磨損/骨關節炎，肌肉衰竭負荷和機械功能障礙。 臀部或臀部的疼痛是一種影響很大一部分人口的疾病。 通常，會導致臀部疼痛的原因多種多樣，因此，在考慮所有因素的情況下，以整體的方式處理該問題很重要。 在大多數情況下，任何肌腱病或粘液囊損傷（滑囊炎）都可以由肌肉骨骼專家（脊醫或同等醫生）進行檢查，並在必要時通過診斷超聲或MRI進一步確認。

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在骨關節炎（髖關節疾病）中，可能希望嘗試並儘可能長時間地等待可能的髖關節置換，這是因為手術會帶來一定的風險，並且因為假體的壽命有限。 在其他情況下，練習可能是延遲此類操作的好方法。 根據NHI的數據，現在每年插入6500個髖關節假體，其中15％是再次手術。

預防性和術前髖關節訓練的證據。

2013年18月發布的最新系統性薈萃分析是最強的研究形式（Gill＆McBurney），研究了XNUMX項符合納入標準的研究。 研究的目的是-直接從文章中引用：

... “研究基於運動的干預對等待髖關節或膝關節置換手術的人的疼痛和身體功能的術前影響。” ...

搜索中包括的干預措施包括物理治療，水療和康復訓練。 該搜索還直接針對已經經歷了漫長的檢查過程並且已經準備好進行手術的患者。 因此，人們談論相當重的膝蓋或臀部受傷。

如文章開頭所述，研究表明 髖關節手術前術前鍛煉的積極方面，自我報告的疼痛，自我報告的功能，步態和肌肉力量在統計學上有顯著改善. 在這裡，我還要提及的是，同一對研究人員在2009年進行了RCT（隨機對照試驗），他們比較了膝蓋和臀部受傷的水上運動與陸上運動。 兩組均報告功能得到改善，但是在泳池中進行鍛煉（患者不必像在陸地上那樣處理重力）可以更有效地減輕髖部疼痛。

臀部X射線。 圖片：維基共享資源

髖部疼痛的分類。

髖部疼痛可分為急性，亞急性和慢性疼痛。 急性髖部疼痛意味著該人的髖部疼痛不到三週，亞急性是三周到三個月，持續時間超過三個月的疼痛被分類為慢性。 臀部疼痛可能是由於肌腱損傷，粘膜刺激，肌肉緊張，關節功能障礙和/或附近神經刺激引起的。 脊椎治療師或肌肉骨骼，神經和神經疾病的其他專家可以診斷出您的疾病，並為您提供關於可以做什麼治療以及您自己可以做什麼的詳盡解釋。 確保長時間不使臀部疼痛，而要聯繫脊椎按摩師並診斷出疼痛的原因。

首先，將在臨床醫生觀察髖關節運動模式或可能缺乏這種運動的情況下進行機械檢查。 此處還研究了肌肉力量，以及一些特定的測試，這些測試可以使臨床醫生了解導致人的臀部疼痛的原因。 如果出現髖部問題，可能需要進行影像學檢查。 脊醫有權以X射線，MRI，CT和超聲的形式轉診此類檢查。 在可能考慮進行手術之前，保守治療總是值得嘗試的。 根據臨床檢查期間發現的內容，您所接受的治療會有所不同。

正常MRI圖像，顯示髖關節的解剖標誌以及肌肉附件和韌帶。 圖像是冠狀的，T1加權的。

具有解剖學標誌的髖部MRI-照片Stoller

髖部X線檢查

髖部X線檢查-正常與嚴重的克斯骨關節炎-照片Wikimedia

髖部X射線描述： 這是一張AP圖像，即從前到後拍攝。 至 剩下 我們看到關節狀況正常的健康髖關節。 至 對 如果我們發現髖關節患有嚴重的髖關節骨關節炎，那麼我們就會發現關節在股骨頭和髖臼之間的距離明顯減少。 在該區域（骨刺）中也注意到了骨刺。

臨床證明可緩解機械功能障礙和骨關節炎引起的髖部疼痛。

一項薈萃研究（French等，2011）表明，人工治療髖骨關節炎在緩解疼痛和改善功能方面具有積極作用。 研究得出結論，在關節炎疾病的治療中，手動療法比運動療法更有效。 不幸的是，這項研究僅包含四個所謂的RCT，因此無法建立明確的指導方針-但這可能意味著採用手動療法的特定培訓將產生更大的積極影響。

脊醫做什麼？

肌肉，關節和神經痛：脊醫可以幫助您預防和治療。 脊椎治療主要是恢復運動和關節功能，這些可能會因機械性疼痛而受損。 這可以通過所謂的關節矯正或操縱技術以及關節動員，拉伸技術和受累肌肉的肌肉功（例如觸發點療法和深層軟組織功）來完成。 隨著功能的增強和疼痛的減輕，個人可能更容易進行體育鍛煉，進而對能量和健康產生積極影響。

練習，訓練和人體工程學考慮。

肌肉和骨骼疾病專家可以根據您的診斷告訴您必須採取的人體工程學方面的考慮，以防止進一步的損害，從而確保盡可能快的治愈時間。 疼痛的急性部分結束後，在大多數情況下，您還將獲得家庭鍛煉，這也有助於減少復發的機會。 在慢性疾病的情況下，有必要進行日常生活中的運動運動，以一次又一次地消除造成疼痛的原因。

鍛煉和鍛煉對身心都有益：

• 引體向上/引體向上健身棒 可以是在家中出色的鍛煉工具。 它可以在不使用鑽頭或工具的情況下從門框上拆下。
• 交叉訓練機/橢圓機： 出色的健身訓練。 有益於促進身體運動和整體鍛煉。
• 手柄清潔工具 可以幫助增強相關的手部肌肉，從而幫助解決肌肉功能障礙。
• 橡膠運動針織 對於需要加強肩膀，手臂，核心等功能的人來說，它是一個很好的工具。 溫柔而有效的訓練。
• 壺鈴 是一種非常有效的培訓形式，可以產生快速而良好的效果。
• 划船機 是您可以用來獲得良好綜合實力的最佳培訓形式之一。
• 旋轉測功機自行車： 在家中感覺很好，因此您可以全年增加運動量並獲得更好的健身。

你能為自己做什麼？

• 建議進行一般運動和活動，但要保持在疼痛範圍內。

• 所謂的 泡沫翻滾 或泡沫滾筒也可以為肌肉骨骼引起的髖部疼痛提供良好的症狀緩解。 單擊下面的圖像以了解有關泡沫輥工作原理的更多信息-簡而言之，它可以幫助您放鬆緊繃的肌肉並改善患處的血液循環。 推薦的。

• En 泡沫翻滾 可直接用於緊繃的肌肉和触發點。 這也是增強核心肌肉的絕佳方法。 點擊圖片或 她的 了解更多。

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引用：

1. NHI- 挪威健康信息學.
2. 吉爾和麥克伯尼。 在髖關節或膝關節置換手術之前，運動能減輕疼痛并改善身體機能嗎？ 隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析。 Arch Phys Med康復治療。 2013年94月; 1（164）：76-10.1016。 doi：2012.08.211 / j.apmr.XNUMX。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 （全文全文可通過elsevier獲得）
3. 吉爾和麥克伯尼。 等待髖關節或膝關節置換手術的人們的陸基運動與游泳池運動：一項隨機對照試驗的結果。Arch Phys Med康復治療。 2009年90月； 3（388）：94-10.1016。 doi：2008.09.561 / j.apmr.XNUMX。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. 法語，HP。 髖部或膝部骨關節炎的人工療法-系統評價。 男人那裡。 2011年16月； 2（109）：17-10.1016。 doi：2010.10.011 / j.math.2010。 EPUB 13年XNUMX月XNUMX日
5. Punnett，L。等。 整合工作場所健康促進和職業人機工程學計劃的概念框架。 公共衛生代表 ，2009年; 124（補編1）：16–25。

有關髖部疼痛的常見問題：

問：痛症可能是由關節炎引起的嗎？

答：Cox在拉丁語中意為臀部。 骨關節炎是關節的退行性改變。 在中度或嚴重髖關節炎中，會出現疼痛和關節運動受損，尤其是在屈曲和向內旋轉時。 根據研究，加上專門的培訓，手動物理療法似乎是治療方案中的一個好主意。

問：為什麼您的臀部會疼痛？

答：如本文前面所述：

髖部疼痛可由多種不同因素引起，但最常見的一些因素是超負荷，創傷，磨損/骨關節炎，肌肉衰竭負荷和機械功能障礙。 臀部或臀部的疼痛是一種影響很大一部分人口的疾病。 通常，會導致臀部疼痛的原因多種多樣，因此，在考慮所有因素的情況下，以整體的方式處理該問題很重要。 其他原因可能是肌腱病，肌筋膜受限或粘膜刺激/滑囊炎。

問：為什麼臀部會腫塊？

答：怠速通常是輕度神經刺激的徵兆，這在某種程度上取決於您在臀部的感覺-然後可能有不同的原因。 感覺障礙可以發生在副壁痛或L3皮膚刀的感覺變化中。 梨狀肌綜合症也會對臀部和臀部產生刺激。

問：不運動會導致臀部疼痛嗎？

答：是的，就像您因過度運動而使臀部疼痛一樣，您也可以因運動不足而使臀部疼痛。 這通常是由於髖關節周圍支撐肌肉的強度降低導致的，這可能導致其他肌肉過載或使髖關節本身疼痛。 因此，重要的是要在培訓中找到平衡，並儘力做好最適合自己的事情。

問：慢跑會引起髖部疼痛嗎？

答：髖關節可能受到髖部周圍肌肉或髖部自身功能變化的影響。 慢跑時，例如由於不正確的負荷或超負荷，它可能使臀部疼痛。 由於來自不可移動表面的衝擊負荷，在堅硬表面上慢跑特別容易導致髖部疼痛。 如果您想知道如何正常運行，那麼我們建議您使用免費指南“只需幾個步驟即可開始運行”其中包括預防傷害。

- 有相同答案的相關問題：《為什麼慢跑後臀部會痛？》、《為什麼我運動後臀部會痛？

問：可以增加臀部角度嗎？

答：是的，您可以增加和減少臀部的角度。 正常臀部角度為120-135度。 如果小於120度，則稱為coxa vara或cox varum。 如果溫度超過135度，則稱為Coxa Valga或Cox外翻。 使用coxa vara，您的那一側的腿也將較短，然後該人將變得mp行-常見的原因可能是相對較重的創傷，例如骨折傷。 變異性最常見的原因是先天性/遺傳性，但如上所述，這種角度改變有多種原因。

這是顯示臀部角度的有用插圖：

臀角-圖片Wikimedia Commons

問：一個人可以訓練受傷的臀部嗎？

答：是的，經常進行一些特定的運動，並結合一些緩解症狀的療法（例如物理療法或脊椎按摩療法），是緩解髖部症狀/疾病的最佳證據之一。 請記住，為您量身定制的練習很重要，這樣可以減少超負荷的機會並確保最快的進度。 請與肌肉骨骼專家聯繫並設置培訓指導課程，然後您可以自行進行一段時間的練習，然後再與臨床醫生聯繫以進行進一步的鍛煉。

問：黏液刺激會導致髖部疼痛嗎？

答：是的，髖關節疼痛可能是由於所謂的轉子滑囊炎引起的，也被稱為轉子轉子粘液刺激。 這樣，疼痛通常位於髖關節外側，並且當患者位於患側或下肢到受累側時更清楚。 主要的治療方法是休息，但是NSAIDS也可以幫助減輕炎症。 增強髖部肌肉和拉伸ili脛韌帶也可以幫助和緩解髖部。

問：臀部過重，我應該怎麼做運動？

答：首先，重要的是要使髖關節從超負荷狀態中恢復過來，因此可以通過訓練來休息一段時間，然後您可以從輕度的功能鍛煉開始，並逐漸增加負荷。 尋找不會造成傷害的運動，最好是在開始時進行低負荷運動，例如 色帶 練習。

問：一個人可以進行髖部MRI檢查嗎？正常的MRI會是什麼樣子？

答：由於您的問題，我們現在添加了一張MRI圖像，該圖像顯示了文章中正常的臀部。 隨時問更多問題。

問：走路時髖關節疼痛，這可能是什麼原因？

答案：嗨，我走路時髖關節疼痛的原因是您要問的-答案是可能有很多原因。 您沒有提到年齡，但關節的磨損可能會起作用，所謂的考克斯骨關節炎，但在大多數情況下，肌肉功能障礙會導致髖部疼痛，尤其是過度使用張量筋膜，脛束，梨狀肌或臀小肌。 如果您在下面的評論部分中向我們提供了有關該問題的更多信息，我們可以對此進行更詳細的回答。