纤维肌痛和 P 物质：令人痛苦的担忧
纤维肌痛和 P 物质：令人痛苦的担忧
在这里，我们仔细研究纤维肌痛和 P 物质之间的联系。 P 物质是一种生化疼痛调节剂，可影响疼痛信号，在慢性疼痛综合征纤维肌痛患者的疼痛症状中发挥着核心作用。
纤维肌痛是一种慢性、多因素的慢性疼痛综合征。 该诊断涉及神经学和风湿学成分，是我们所知的最复杂的疼痛综合征之一。 幸运的是，对此诊断的研究正在取得进展，并且正在做出越来越重要的发现，例如两者之间的关系 纤维肌痛和细纤维神经病，以及 纤维肌痛和睡眠呼吸暂停 (链接会在新的浏览器窗口中打开，因此您可以先读完本文）。 研究还可能表明纤维肌痛和 P 物质之间存在有趣的联系——P 物质是一种似乎发挥核心作用的生化疼痛调节剂。
P 物质：纤维肌痛患者的疼痛产生因素
神经学期刊的研究，包括公认的期刊 “细胞神经科学前沿”， 显示纤维肌痛患者中 P 物质的含量明显增加。¹ 但要理解这真正意味着什么，我们需要仔细研究 P 物质。
提示： 灵活性练习可以帮助保持运动和灵活性。 文章最后显示 脊医Alexander Andorff 播放了一段视频，其中推荐了针对纤维肌痛患者的活动练习。
P物质是什么？
P物质是一种由11个氨基酸组成的神经肽 – 准确地说是十一肽。 简而言之，神经肽是一种影响神经系统功能的信号物质。 P 物质的主要功能是作为神经信号物质和疼痛调节剂，同时也是促炎剂。 它通过改变传递疼痛信号的神经通路的功能来影响疼痛信号以及我们体验疼痛的方式。² 除了影响疼痛之外，P 物质还在以下方面发挥着核心作用：
肠道功能
记忆功能
炎症（促炎）
血管形成
扩张血管
细胞生长
我们已经开始清楚地了解 P 物质如何在纤维肌痛中发挥核心作用。 许多患有纤维肌痛的人在看到 P 物质如何影响肠道和认知功能时也会扬起眉毛，因为我们知道许多患有慢性疼痛综合征的人患有肠易激和脑雾。编辑。 注意也称为 纤维雾).
瓦勒 Vondtklinikkene 的诊所部门 (点击 这里 全面了解我们的诊所), 包括在奥斯陆 (兰伯特赛特) 和维肯 (艾兹沃尔声音 og 罗霍尔特），在肌肉、肌腱、神经和关节疼痛的调查、治疗和康复方面具有独特的高专业能力。 脚趾 联系我们 如果您需要在这些领域具有专业知识的治疗师的帮助。
但 P 物质如何影响纤维肌痛患者呢？
随着我们现在逐渐解开 P 物质，我们也更多地了解它如何影响纤维肌痛患者。 研究人员还认为，P 物质在某些疼痛变成慢性疼痛的原因中发挥着核心作用，而另一些疼痛则不然。³
P物质和疼痛加剧
血清中较高浓度的 P 物质会加剧疼痛、症状和炎症反应。 痛觉过敏是纤维肌痛的一个核心组成部分，它涉及到疼痛报告的大幅增加，因此研究人员认为这可以与 P 物质联系起来。许多人可能会对此感兴趣 含有辣椒素的热药膏 已证实对疼痛神经中 P 物质的含量有影响 - 并且已证明在使用时能够减少该含量。4 然而，研究人员表示，总体效果并不是立竿见影的，因为可能需要 1-4 周的时间才能降低信号物质的浓度并使疼痛区域变得不敏感。
推荐： 辣椒素热药膏的应用 （链接在新的浏览器窗口中打开）
这种天然热药含有辣椒素等成分。 辣椒中的有效成分。 研究人员在研究中发表的正是这种活性成分 英国麻醉杂志 表明它具有减少 P 物质的效果。4 您只需要使用很少的量，因此一管通常可以使用相当长的时间。不要涂抹超过非常薄的一层（一滴就足够了）。按图像或 这里 了解有关热药膏如何工作的更多信息。
P物质可能是慢性疼痛的主要原因
研究还表明，P 物质似乎可以激活某些疼痛通路和疼痛受体。 因此，人们将这种信号物质的含量升高与纤维肌痛所带来的“恶性循环”联系起来，并且还认为所谓的 纤维肌痛发作 (特别糟糕的时期）可以与体内 P 物质浓度较高的时期直接相关。
也见于关节炎（类风湿性关节炎）患者
需要指出的是，其他诊断中 P 物质的浓度也高于一般人群。 先前的研究表明，P 物质浓度较高的关节会导致更严重的风湿性关节炎，从而导致关节磨损和撕裂变化、炎症和损坏更加严重。5 因此，人们相信这在关节炎的发展中起着核心作用，并解释了为什么某些关节比其他关节发展得更严重的关节炎。
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减少 P 物质的治疗？
有多种治疗形式在降低 P 物质浓度方面具有已被证明的效果。 其中包括：
低剂量激光治疗
按摩和肌肉治疗
放松技巧
对于别赫捷列夫氏症患者来说，运动是最重要的事情之一。 我们知道，不活动和长时间坐着会导致僵硬、疼痛和炎症反应加剧。
1.低剂量激光治疗和P物质
之前的荟萃分析（最有力的研究形式）表明，治疗性激光疗法对于纤维肌痛患者来说是一种行之有效的治疗技术。6 其他研究已经证明患有慢性疼痛的动物体内 P 物质的减少。7 我们所有公开授权的从业人员都知道 我们的诊所部门属于 Vondtklinikkene 拥有使用治疗性激光疗法的专业知识。
2. 按摩、肌肉治疗和干针治疗
研究表明，按摩和物理治疗可以对纤维肌痛患者产生积极的效果。 但要记住按摩力度不能太用力。 治疗后的测量结果还记录了睡眠的改善和 P 物质的减少。8 除此之外，荟萃分析还表明，接受肌内针灸（干针刺/IMS）治疗后，纤维肌痛患者的肌肉疼痛有所减轻。9
3. 放松技巧
每天专注于放松可以帮助减轻压力。 我们知道，压力太大确实会导致纤维肌痛患者疼痛和症状加剧。 这正是我们要强调建立放松习惯的重要性的原因。 例如，每天散步、在指压垫上或颈部吊床上放松（同时进行积极的思想疗法）或您知道可以让您身心平静的其他活动。
良好的放松秘诀：每天 10-20 分钟 颈部吊床 （链接在新的浏览器窗口中打开）
许多患有纤维肌痛的人都遭受上背部和颈部紧张的困扰。 颈部吊床是一种众所周知的放松技巧，可以伸展颈部的肌肉和关节，从而缓解压力。 在明显紧张和僵硬的情况下，您可以预期在前几次会感觉到拉伸效果特别好。 因此，在开始时只进行简短的训练（大约 5 分钟）可能是明智的。 按图像或 这里 阅读更多关于它是如何工作的。
疼痛诊所：整体治疗方法很重要
请随时联系其中一位 我们的诊所部门属于 Vondtklinikkene 如果您想了解更多有关我们如何使用治疗技术组合（包括按摩、神经动员和治疗性激光疗法）以达到最佳效果的信息。
视频：针对纤维肌痛的 5 种适应性活动练习
在上面的视频中显示 脊医Alexander Andorff 奥斯陆的 v/Vondtklinikkene 病房 Lambertseter 为纤维肌痛患者介绍了五种温和的练习。 刺激运动和循环对于维持肌肉和关节的良好功能非常重要。
«摘要： 正如您所了解的，信号物质 P 物质似乎在纤维肌痛中发挥着核心作用。 还需要注意的是，可以通过积极措施降低 P 物质的浓度，例如适当的物理治疗、肌内针灸 (IMS) 和 MSK 激光治疗。 应用 含有辣椒素的热药膏 （链接在新窗口中打开） 这也是一种自然措施，应该进行测试，看看它是否有效。”
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资料和研究
1. Theoharides 等，2019。肥大细胞、神经炎症和纤维肌痛综合征中的疼痛。 前细胞神经科学。 2019 年 2 月 13 日；353:XNUMX。 [考研]
2. Graefe 等人，2022 年。生物化学，P 物质。StatPearls。 [考研]
3. Zieglgänsberger 等，2019。P 物质和慢性疼痛。 细胞组织研究。 2019； 375（1）：227-241。 [考研]
4. Anand 等，2011。局部辣椒素用于疼痛管理：新型高浓度辣椒素 8% 贴剂的治疗潜力和作用机制。 Br J Anaesth。 2011年107月； 4（490）：502-XNUMX。 [考研]
5.莱文等人，1984。 神经元内物质 P 导致实验性关节炎的严重程度。 科学 226,547-549（1984）。
6. Yeh 等人，2019 年。纤维肌痛的低水平激光疗法：系统回顾和荟萃分析。 疼痛医师。 2019 年 22 月；3(241):254-XNUMX。 [考研]
7. Han 等人，2019。P 物质参与低强度激光治疗对慢性广泛性肌肉疼痛小鼠模型的镇痛作用。 止痛药。 2019年1月20日；10(1963)：1970-XNUMX。
8. Field et al, 2002。按摩治疗后，纤维肌痛疼痛和 P 物质减少，睡眠得到改善。 J 临床风湿病杂志。 2002 年 8 月；2(72):6-XNUMX。 [考研]
9. Valera-Calero 等人，2022 年。干针和针灸对纤维肌痛患者的疗效：系统回顾和荟萃分析。 [荟萃分析/PubMed]
文章： 纤维肌痛和 P 物质——令人痛苦的担忧
撰写人： 我们在 Vondtklinikkene 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师
事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。 如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。
常见问题解答：有关纤维肌痛和 P 物质的常见问题解答
1. 纤维肌痛患者如何减轻日常生活中的疼痛？
在这里，我们希望有一个明确而简单的答案，但事实是，日常生活中缓解疼痛的途径是复杂而广泛的。 并非所有纤维肌痛患者的反应都相同，但我们知道放松技巧、肌肉和关节物理治疗、肌内针灸、适应性康复练习和 MSK 激光治疗 可以提供缓解。
