5/5 (2)

بھاری لفٹنگ کے بعد L4 / L5 میں وقفے وقفے سے

خبریں: بھاری لفٹنگ کے بعد L39 / L4 میں ثابت prolapse کے ساتھ 5 سالہ خاتون. درد کم پیٹھ ، کولہوں ، بچھڑوں اور پاؤں میں مقامی ہے - اور درد شروع ہونے کے بعد سے اس میں بہتری نہیں آئی ہے۔ اس نے قدامت پسندی کے علاج میں متعدد معالجوں کی کوشش کی ہے اور اب اس نے فیصلہ کیا ہے کہ والوت میں پرائیوٹ بیک آپریشن کرنے کی کوشش کی جائے۔ یہ ذکر کرنا چاہئے کہ عوامی آرتھوپیڈک سرجن اس عمل کو انجام نہیں دیتا ہے۔

یہ بھی پڑھیں: - پیچھے میں طولانی۔ یہاں اس کے بارے میں مزید پڑھیں!

یہ سوال ہماری مفت خدمت کے ذریعہ پوچھا جاتا ہے جہاں آپ اپنا مسئلہ پیش کرسکتے ہیں اور جامع جواب حاصل کرسکتے ہیں۔

عمر / صنف: 39 سالہ بوڑھی عورت

موجودہ - آپ کے درد کی صورتحال (آپ کے مسئلے ، آپ کی روزمرہ کی صورتحال ، معذوری اور جہاں آپ کو تکلیف ہوئی ہے اس کے بارے میں ضمنی اعداد و شمار): اکتوبر 4 سے جب میں نیچے جھکا اور کچھ خانوں کو اٹھایا تو L5 / L2015 (یعنی چوتھے اور پانچویں نچلے حصے کے درمیان) کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

جنوری 2016 میں ایم آر آئی پر تھا جہاں اس کا پہلے پتہ چلا ، پھر مارچ 2016 میں ایک سرجن کے ذریعہ ، وہ "پوسٹ پرولپس" کے خوف کی وجہ سے آپریشن نہیں کریں گے (وہ نیچے ڈسک میں کہتے ہیں)۔ ایک چیروپریکٹر ، فزیوتھیراپسٹ وغیرہ کے ذریعہ علاج کیا گیا ، اور پھر مئی 2016 میں ایک نیا ایم آر آئی لیا - بالکل جنوری کی طرح۔

تب میں اس طرح چل پڑا ، جس کی طرح کولہوں اور بچھڑوں میں درد تھا ، اور ساتھ ہی ایک پاؤں جس میں صرف درد ہوتا ہے میں کچھ قدم چلتا ہوں ، اور لنگڑا ہونا شروع کردیتا ہوں۔ اس مئی میں ایک بار پھر ایم آر آئی پر تھا - اور یہ تناسب پچھلے سال کی طرح ہی تھا ، لیکن ریڑھ کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں ایک تنگ راستہ تھا ، لہذا والواٹ میں ڈاکٹر سجور برتھین نے کچھ ہڈی داخل کرکے سرجری کی سفارش کی تاکہ وہاں سے زیادہ گزرنا ممکن ہو اور ممکنہ طور پر اگر یہ خشک ہوچکا ہے تو پیش گوئی کو دور کریں۔

یہ اب جون میں تھا - اور میں نے نومبر میں ایک سرجن کے ساتھ ملاقات کی۔ مجھے دی گئی تمام مشقیں کرلی ہیں لیکن کام نہیں کرتے ہیں۔ مجھے TENS آلہ ملا ہے ، یہ وہاں کام کرتا ہے اور پھر جب میں اسے استعمال کرتا ہوں ، لیکن بعد میں نہیں۔ اب درد ایک بار پھر اٹھا ہے ، اور بجلی گرتی ہے ، ٹانگ کے نیچے درد کو تیز کرتا ہے .. میں تمام نئے علاج / مشقوں کا بہت اچھا جواب دیتا ہوں ، لیکن 2 مرتبہ کے بعد اب اس کا کوئی اثر نہیں ہوا۔ کہا جاتا ہے کہ عام طور پر ایک طول 2 سال بعد غائب ہوجاتا ہے ، لہذا آپ اپنی انگلیاں عبور کرسکتے ہیں۔ اب میں اس مرحلے پر پہنچا ہوں جہاں میں کام کرنا چاہتا ہوں کیونکہ میں اب اس طرح برداشت نہیں کرسکتا ہوں۔ کیا آپ کے پاس کوئی اچھا مشورہ اور اقدامات ہیں؟

حالات - درد کی جگہ (درد کہاں ہے): کمر ، نیچے کا حصہ اور نیچے کولہوں ، بچھڑوں اور پیروں میں۔

حالات - درد کا کردار (آپ درد کو کیسے بیان کریں گے): دانت میں درد۔ بجلی اور دھڑکنے والا درد جو ٹانگ کے نیچے "گولی" لگاتا ہے۔

آپ تربیت میں کس طرح متحرک / رہتے ہیں: چیروپریکٹر اور فزیو تھراپسٹ سے مشقیں - کوئی طویل مدتی اثر نہیں۔

پچھلی امیجنگ تشخیص (ایکس رے ، ایم آر آئی ، سی ٹی اور / یا تشخیصی الٹراساؤنڈ) - اگر ہاں تو ، کہاں / کیا / کب / نتیجہ: ایم آر آئی امتحان جنوری 2016 اور ایم آر آئی مئی 2016۔ ایم آر آئی مئی 2017۔

پچھلے چوٹ / صدمے / حادثات - اگر ایسا ہے تو ، کہاں / کیا / کب: جب میں نے بھاری خانوں کو اٹھا لیا۔

پچھلی سرجری / سرجری - اگر ہاں تو ، کہاں / کیا / کب: نومبر 2017 میں وولوٹ میں آرتھوپیڈک تشخیص کے لئے جانا۔

پچھلی تحقیقات / خون کے ٹیسٹ - اگر ہاں تو ، کہاں / کیا / جب / نتیجہ: ہاں ، آرتھوپیڈک سرجن اور ڈاکٹر کے ساتھ۔

پچھلا علاج اگر ایسا ہے تو ، علاج کے کس طرح کے طریقے اور نتائج: اوپر دیکھیں۔

جواب

ہیلو اور آپ کی انکوائری کا شکریہ۔

درجہ بندی: ایسا لگتا ہے جیسے آپ نے زیادہ تر علاج ، ورزش اور تربیت کی کوشش کی ہو - کم از کم اس حد تک کہ آپ کے پاس اس کے لیے توانائی موجود ہو۔ انٹرورٹبرل ڈسکس اور نچلے جوڑوں کو فارغ کرنے کے لیے پٹھوں کو کافی حد تک ورزش کرنا ان کے ارد گرد صحیح سپورٹ سسٹم کے بغیر تقریبا almost غیر انسانی کام ہے - خاص طور پر چونکہ یہ شروع میں شدید درد کا باعث بن سکتا ہے - اور یہاں ایسا لگتا ہے جیسے آپ میرے کام میں تھوڑی ناکام ہو چکے ہیں آنکھیں جامع علاج جہاں غذائیت ، ورزش ، ورزش اور دیگر متغیر عوامل جیسے عوامل بہت سے لوگوں کے لیے "پرولپس ڈچ" سے نکلنے کا واحد راستہ ہیں۔

نقصان کا عمل اور وجہ: ایک طوالت (اینولس فبروسس کے ذریعہ نیوکلئس پلپوسس کا پھیلاؤ) طویل گمشدگی یا اچانک اوورلوڈ (جیسے آپ کے معاملے کی وجہ سے) کی وجہ سے ہوسکتا ہے - یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بہت سے لوگوں کو انٹراورٹریبل ڈسکس میں دوسروں کے مقابلے میں جینیاتی طور پر کمزور ڈھانچہ مل سکتا ہے اور یہ طولانی ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔ . بہت سارے لوگوں کو اسمپٹومیٹک طولانی ہوتا ہے جہاں دیوار سے گزرنے والا نرم اجزاء قریبی اعصاب کی جڑ پر دباؤ نہیں ڈالتا ہے - جبکہ دوسروں (آپ کی طرح) ، متاثرہ عصبی جڑ اور متعلقہ درد اور متاثرہ عصبی جڑ سے وابستہ خرابیاں (مختلف اعصاب مختلف پٹھوں میں جاتے ہیں) کا سامنا کرتے ہیں۔ اور دوسروں کے درمیان جلد پر علاقوں)۔

مزید اقدامات: مزید اقدامات کے بارے میں ، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ امیجنگ تشخیصی امتحان کے اندر آپ کی پہلے ہی اچھی طرح سے جانچ پڑتال کی گئی ہے ایم آر آئی کا امتحان. ایک اچھ clinی معالجین کو تقریبا 100 XNUMX ty یقین کے ساتھ یہ طے کرنے کے قابل ہونا چاہئے کہ آرتھوپیڈک ٹیسٹ اور اعصابی ٹیسٹ سے کون سی ساخت متاثر ہوتی ہے - بغیر ایم آر آئی کے استعمال کے۔

ایسا بھی لگتا ہے جیسے آپ کسی آپریشن کو اپنی تمام تر تکلیفوں سے 'حتمی راحت' کے طور پر دیکھ رہے ہو۔ بدقسمتی سے ، یہ ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا ہے اور زیادہ سے زیادہ تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ وقت کے ساتھ ساختی تربیت اسکیلیل کو بہتر نتائج اور اثر کی شکل میں بہتر کارکردگی دیتی ہے۔ نجی - اسکیلپل کے تحت جانے سے پہلے اپنے آپ سے ایک ایماندار سوال پوچھنے کی ضرورت ہے کہ کیا آپ نے واقعی جسمانی ورزش کو ایک حقیقی موقع دیا ہے؟ خاص طور پر اس حقیقت کی روشنی میں کہ - شاید - ایک عوامی آرتھوپیڈک سرجن اپنے معائنے کی بنیاد پر آپ پر کام نہیں کرے گا۔ ایک آپریشن ہمیشہ داغدار ٹشووں کو چھوڑ دیتا ہے - جو ممکنہ طور پر آپ کو وہی بیماریاں دے سکتا ہے جن کا آپ اب سامنا کر رہے ہیں۔ یہ بھی ذکر کیا جانا چاہئے کہ وہاں دیگر امتیازی تشخیص (میوفاسیکل پیڈ سنڈروم وغیرہ) بھی موجود ہیں جو آپ کے درد کی تصویر کے کچھ حصوں کے لئے ملحقہ وجوہات ہیں۔

مشقیں اور اقدامات: ساکت بیٹھنا اور ورزش نہ کرنا کمزور پٹھوں اور اکثر درد سے حساس پٹھوں کے ریشوں کی طرف جاتا ہے۔ باقاعدہ ورزش زخمی علاقے میں خون کی گردش کو بڑھاتی ہے اور پھر غذائی اجزاء کو انٹرورٹبرل ڈسک اور نرم بافتوں میں لے جاتی ہے۔ اگر آپ طویل عرصے سے کمزور ہیں تو ، فزیوتھیراپسٹ یا دیگر عوامی طور پر مجاز کلینشین کی مدد سے ایک ورزش پروگرام ترتیب دینا فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔ اگر درد ورزش کرنے کے لیے بہت مضبوط ہے تو علامات کو دور کرنے والے علاج کو ورزش کے ساتھ جوڑنا چاہیے جب تک کہ آپ دوبارہ "اوپر" نہ ہوں اور بغیر کسی بڑے درد کے ورزش کر سکیں۔

لیکن جب پیشاب کے شکار افراد کے لئے ورزش کرتے ہیں تو کم پیٹ کی ورزش کی سفارش کی جاتی ہے (ریف: میک گل ، لیبنسن)۔ آپ ان میں سے ایک انتخاب یہاں دیکھ سکتے ہیں: