5/5 (2)

Ağır kaldırmadan sonra L4 / L5'te sarkma

Haberler: Ağır kaldırmanın ardından L39 / L4'te kanıtlanmış prolapsusu olan 5 yaşında kadın. Ağrı belde, kalçalarda, baldırlarda ve ayaklarda lokalizedir ve ağrı ilk başladığından beri düzelmemiştir. Konservatif tedavide birkaç terapisti denedi ve şimdi Volvat'ta özel bir sırt ameliyatı denemeye karar verdi. Halka açık bir ortopedi cerrahının işlemi yapmayacağı belirtilmelidir.

Ayrıca okuyun: - Arkaya sarkma? Burada daha fazla bilgi edinin!

Bu soru, sorununuzu gönderebileceğiniz ve kapsamlı bir yanıt alabileceğiniz ücretsiz hizmetimiz aracılığıyla sorulur.

Daha fazla bilgi için: - Bize bir soru veya soruşturma gönderin

Yaş / Cinsiyet: 39 yaşında bir kadın

Güncel - ağrı durumunuz (probleminiz, günlük durumunuz, engelleriniz ve incittiğiniz yer hakkında destekleyici): Ekim 4'ten bu yana eğildiğim ve bazı kutuları kaldırdığımda L5 / L2015 (yani dördüncü ve beşinci alt sırt omurları arasında) prolapsusu oldu.

İlk tespit edildiği Ocak 2016'da MRI'daydı, daha sonra Mart 2016'da bir cerrah tarafından “prolapsus sonrası” korkusu nedeniyle ameliyat etmeyi tercih etmediler (aşağıdaki diskte diyorlar). Bir chiropractor, fizyoterapist vb. tarafından tedavi edildi ve ardından Mayıs 2016'da yeni bir MRI çekti - tıpkı Ocak ayında olduğu gibi.

Sonra öyle yürüdüm, kalçalarımda ve baldırlarda ağrı ve sadece ağrıyan bir ayakla birkaç adım yürüdüm ve topallamaya başladım. Bu Mayıs ayında tekrar MR çekildi - ve prolaps geçen yılla aynıydı, ancak omurilik kanalında sıvı nedeniyle dar bir geçit vardı, bu nedenle Volvat'tan Dr. kurumuşsa sarkmayı giderin.

Bu şimdi Haziran ayındaydı ve Kasım ayında bir cerrahla randevum vardı. Bana verilen tüm egzersizleri yaptım ama işe yaramıyor. TENS cihazını aldım, orada ve sonra onu kullandığımda çalışıyor, ancak daha sonra değil. Şimdi ağrı yeniden başladı ve bacaktan aşağı şimşek, nabız gibi atan bir ağrı var .. Tüm yeni tedavilere / egzersizlere çok iyi yanıt veriyorum, ancak 2 defadan sonra artık hiçbir etkisi olmuyor. Genellikle 2 yıl sonra sarkmanın ortadan kalktığı söylenir, bu yüzden parmaklarınızı çaprazlayabilirsiniz. Artık ameliyat etmek istediğim aşamaya geldim çünkü artık buna dayanamıyorum. İyi bir tavsiye ve önleminiz var mı?

Topikal - ağrı yeri (ağrı nerede): Sırtın alt kısmı, alt kısım ve kalçalarda, baldırlarda ve ayaklarda aşağı.

Topikal - ağrı karakteri (acıyı nasıl tarif edersiniz): Diş ağrısı. Bacağından aşağı "sıçrayan" yıldırım ve nabız atan ağrı.

Nasıl aktif / antrenmanda kalıyorsunuz: Kiropraktör ve fizyoterapist tarafından yapılan egzersizler - uzun vadeli etki yok.

Önceki görüntüleme teşhisi (X-ışını, MRI, CT ve / veya tanısal ultrason) - evet ise, nerede / ne / ne zaman / sonuç: MRI incelemesi Ocak 2016 ve MRI Mayıs 2016. MRI Mayıs 2017.

Önceki yaralanmalar / travma / kazalar - öyleyse, nerede / ne / ne zaman: Ağır kutuları kaldırdığımda.

Önceki cerrahi / cerrahi - evet ise, nerede / ne / ne zaman: Kasım 2017'de Volvat'ta ortopedik bir değerlendirmeye gidilecek.

Önceki araştırmalar / kan testleri - evet ise, nerede / ne / ne zaman / sonuç: Evet, ortopedi cerrahı ve doktoru ile.

Önceki tedavi - Eğer öyleyse, ne tür tedavi yöntemleri ve sonuçları: Yukarıya bakınız.

Svar

Merhaba ve soruşturma için teşekkür ederim.

Değerlendirme: Tedavi, egzersiz ve eğitimin çoğunu denemişsiniz gibi görünüyor - en azından bunun için enerjiniz olduğu ölçüde. Omurlararası diskleri ve alt eklemleri rahatlatmak için kasları yeterince çalıştırmak, etraflarında doğru destek sistemi olmadan neredeyse insanlık dışı bir iştir - özellikle başlangıçta şiddetli ağrıya neden olabileceğinden - ve burada biraz başarısız olmuşsunuz gibi görünebilir. gözler. Beslenme, egzersiz, egzersizler ve diğer değişken faktörler gibi faktörlerin birçokları için “sarkma hendeği”nden çıkmanın tek yolu olduğu bütünsel tedavi.

Hasar süreci ve nedeni: Bir prolapsus (nükleus pulposusun anulus fibrosus içinden çıkması), uzun süreli yanlış yük veya ani aşırı yüklenmeden (sizin durumunuzda olduğu gibi) meydana gelebilir - birçoğunun intervertebral disklerde diğerlerinden daha zayıf bir yapıya sahip olabileceğine ve bunların prolapsmaya daha yatkın olduğuna inanılmaktadır. . Pek çok insanda, duvardan geçen yumuşak kütlenin yakındaki herhangi bir sinir köküne baskı yapmadığı asemptomatik prolapsusu vardır - diğerlerinde (sizin gibi) etkilenen sinir kökü ile prolapsus ve dolayısıyla etkilenen sinir kökü ile ilişkili komşu ağrı ve sakatlıklar (farklı sinirler farklı kaslara gider) ve diğerlerinin yanı sıra cilt üzerindeki alanlar).

Diğer önlemler: Diğer önlemlerden, görüntüleme teşhis muayenesinde zaten kapsamlı bir şekilde incelenmiş görünüyorsunuz - özellikle MRI muayenesi. İyi bir klinisyen, MRI kullanmadan, ortopedik testlerden ve nörolojik testlerden hangi yapının etkilendiğini neredeyse% 100 kesinlikle belirleyebilmelidir.

Ayrıca, tüm acınızdan 'nihai rahatlama' olarak bir operasyona bakıyorsunuz gibi görünüyor. Ne yazık ki, durum her zaman böyle değildir ve giderek daha fazla araştırma, yapılandırılmış eğitimin zamanla daha iyi sonuçlar ve etki şeklinde neşterden daha iyi performans gösterdiğini göstermektedir. - Özel - neşterin altına girmeden önce kendinize sormanız gereken dürüst bir soru, fiziksel egzersize gerçekten gerçek bir şans vermiş olup olmadığınızdır. Özellikle - muhtemelen - kamuya açık bir ortopedi cerrahının muayenesine dayanarak size ameliyat yapmayacağı gerçeği ışığında. Bir ameliyat her zaman yara dokusu bırakır - bu da potansiyel olarak size şu anda yaşadığınız rahatsızlıkları verebilir. Ağrı tablonuzun bazı kısımları için olası bitişik nedenler olan başka ayırıcı tanıların (miyofasiyal ağrı sendromu vb.) Olduğu da belirtilmelidir.

Alıştırmalar ve eylemler: Hareketsiz oturmak ve egzersiz eksikliği, daha zayıf kaslara ve genellikle ağrıya daha duyarlı kas liflerine yol açar. Düzenli egzersiz, yaralı bölgeye kan dolaşımını arttırır ve daha sonra besinleri intervertebral diske ve yumuşak dokuya götürür. Uzun süredir zayıfsanız, bir fizyoterapist veya kamu tarafından yetkilendirilmiş başka bir klinisyen yardımıyla, sizin için kişisel olarak hazırlanmış bir egzersiz programı oluşturmak faydalı olabilir. Ağrı egzersiz yapmak için çok güçlüyse, semptom giderici tedavi, tekrar "üst kata" çıkana ve büyük ağrı olmadan egzersiz yapabilene kadar egzersizle birleştirilmelidir.

Ancak prolapsusu olanlar için egzersiz yaparken düşük karın egzersizleri önerilir (ref: McGill, Liebenson). Bunlardan bazılarını burada görebilirsiniz: