Бол у мишићима (мишићни чворови и тригер тачке)
Бол у мишићима (мишићни чворови и тригер тачке)
Бол у мишићима могу изазвати мишићни чворови познати и као тачке окидања.
Када мишићи достигну фазу квара у којој ризикују трајно оштећење, тело шаље сигнале бола у мозак. Бол је стога знак да нешто није у реду и да се морају извршити промене како би се избегло даље оштећење или квар. Можда сте и сами приметили да мишићи врата постају све затегнутији? И да леђни мишићи само чекају следећу прилику да вам задају прави убод у доњи део леђа када то најмање очекујете?
- Дозволите нам да вам помогнемо да разумете своје мишиће (и да се поново спријатељите са њима)
У овом чланку ћемо детаљније погледати бол у мишићима, зашто га добијате и шта се физички дешава у мишићима када вам кажу да не иде све како треба. Надамо се да вам је овај водич, који је написао мултидисциплинарни тим (укључујући и физиотерапеуте и киропрактичаре), користан. за тебе. Слободно нас контактирајте, или неко од наших одељења клинике, са било каквим питањима или сугестијама.
„Чланак је написан у сарадњи са јавно овлашћеним здравственим особљем и проверен квалитет. Ово укључује и физиотерапеуте и киропрактичаре у Клинике против болова Интердисциплинарно здравље (погледајте преглед клинике овде). Увек препоручујемо да ваш бол процени стручно здравствено особље."
Савет: На дну водича приказујемо вам видео са вежбама које су добре за леђа и врат. Осим тога, добијате и добре савете о мерама самопомоћи, као нпр висећа мрежа за врат и коришћење пена Д.
Шта је заправо бол у мишићима?
Да бисте боље разумели болове у мишићима, може бити корисно поделити их у различите категорије. Поделимо бол у мишићима у ове 4 поткатегорије:
Мишићни чворови (окидачи)
напетост мишића
Миофасцијалне траке
Оштећено ткиво и ожиљно ткиво
У следећем делу чланка ћемо проћи кроз ове четири категорије, тачку по тачку. Надамо се да вам може помоћи да боље разумете бол у мишићима - и тиме стекнете бољи увид у то како се може лечити.
1. Мишићни чворови (окидачи)
[Слика 1: Ултразвучна слика која приказује мишићни чвор. Из студије Триггер тачке – ултразвучни и термални налази (Цојоцуру ет ал, 2015) објављено у медицинском часопис медицине и живота]¹
Мишићни чворови и тачке окидања су исти, иако се термини често користе наизменично. Веома су стварне и могу се, између осталог, видети на ултразвуку (слика 1).
У медицинској студији, открили су да се мишићни чворови појављују са тамнијим сигналом (хипоехогена) због чињенице да су мишићна влакна контрахирана и имају смањену циркулацију. Клиничким прегледом и палпацијом (када клиничар осети мишиће) ово ће се доживљавати као "уговорени чворови» – а ту су и добили име (фиброиди).
- Тачке окидача могу изазвати препоручени бол
[Слика: Травелл & Симонс]
Окидачке тачке и мишићни чворови могу упутити бол на друга релевантна места у телу. Између осталог, затегнути мишићи у врату и вилици могу довести до главобоље, вртоглавице и других симптома. Друга истраживачка студија успела је да документује, путем биопсијских тестова, да су мишићни чворови имали конкретне налазе у виду хипер-раздражљивости и повећане електричне активности.² Реч је, дакле, о стеженим, осетљивим на бол и преактивним мишићним влакнима, која постепено смањују сопствено снабдевање крвљу – што опет доводи до постепеног пропадања.
"Са документацијом у горе наведеним студијама, постаје лакше разумети како методе физичког третмана могу да обрађују и олабаве мишићне чворове."
2. Напетост мишића
Напрезање мишића значе да је један или више ваших мишића делимично контраховани током дужег временског периода. Другим речима, раде чак и када не би требало. Мишићна влакна могу бити тврда и болна на додир. Таква напетост мишића се најчешће јавља у врату, раменским луковима (горњи трапез), доњи део леђа и у ногама. Тензије могу варирати у обиму, од благе нелагодности до очигледног бола у мишићима. Релаксација, вежбе и физикална терапија могу помоћи.
3. Миофасцијални појас
Миофасцијалне траке значе да се мишићна влакна скупљају толико да се уздужна влакна осећају као чврста трака. У одређеним случајевима може постати толико напето да врши притисак на оближње нерве (на пример код пириформис синдрома).³
4. Оштећено ткиво и ожиљно ткиво
Мишићи се састоје од мишићних влакана – она могу бити у добром стању (еластична, покретна и без оштећења ткива) или у лошем стању (мање покретна, са смањеном способношћу зарастања и нагомилавањем оштећеног ткива). Када имамо мишиће који се временом неисправно оптерећују, то може довести до накупљања оштећеног ткива у мишићним структурама. Под овим подразумевамо да они физички мењају структуру као што је приказано на слици испод:
- Нормално ткиво: Нормална циркулација крви. Нормална осетљивост у влакнима бола.
- Оштећено ткиво: Што подразумева смањену функцију, промењену структуру и повећану осетљивост на бол.
- Ожиљачно ткиво: Незалечено меко ткиво има значајно смањену функцију, у великој мери измењену структуру ткива и повећан ризик од поновљених тегоба. У фази 3, структуре и структура могу бити толико слабе да постоји већа шанса да се проблеми понављају.
Слика и опис: Одељење клинике за болове Рахолт Цхиропрацтиц Центер анд Пхисиотхерапи
Коришћењем илустрација као што је приказано изнад, често је лакше схватити зашто боле мишићи и тетиве. Слика показује како небрига о сопственим мишићима и функционалности доводи до физичких промена у структури мишића и болова као директне последице тога.
- Разбијте оштећено ткиво да бисте стимулисали накупљање здравих влакана
Конзервативни третман од стране јавно овлашћеног клиничара стога има за циљ да поново моделира структуру меког ткива и побољша функцију датих мишићних влакана. Прегледом и клиничким прегледом може се открити све од смањене покретљивости зглобова у врату и леђима (што на тај начин доводи до слабије циркулације крви, смањеног обима покрета и неправилне употребе мишића) до недовољне стабилности мишића.
Клинике против болова: Контактирајте нас
Наше одељења клинике у Вондтклиниккене (кликни њој за потпуни преглед наших клиника), укључујући у Ослу (Ламбертсетер) и Акерсхус (Еидсволл Соунд og Рахолт), има изразито високу стручну компетентност у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова у мишићима, тетивама, нервима и зглобовима. Ножни прст Контактирајте нас ако желите помоћ од јавно овлашћених терапеута са експертизом у овим областима.
Лијечење болних мишића и мишићних чворова
Ефикасно лечење болова у мишићима и мишићних чворова укључује темељно испитивање где клиничар испитује вашу укупну биомеханичку функцију. На пример, често је случај да је проблем сложенији од тога "овде је затегнут мишић", те да стога третман треба да се састоји од мишићног рада, мобилизације зглобова и вежби рехабилитације у комбинацији.
- Сви смо различити и потребна нам је индивидуална процена
Модалитети лечења који се често користе за затегнуте мишиће и болове у мишићима су мишићне технике (истезање, масажа и третман тригер тачке), интрамускуларни третман иглом, а затим често у комбинацији са мобилизацијом зглобова. Али опет, желимо да нагласимо да је функционална процена посебно важна када је у питању ова врста проблема. На нашим одељењима клинике увек истичемо важност оваквог прегледа.
Шта могу учинити чак и са боловима у мишићима?
Више мобилности у свакодневном животу је увек добар почетак. Кретање доводи до повећане циркулације у мишићним влакнима осетљивим на бол и дисфункционалним - што заузврат доводи до побољшаних процеса поправке у оштећеним мишићним влакнима и самим тим мањег бола. Друге добре мере могу укључивати редовну употребу пена Д или масажна лопта против напетих мишића.
Препоручујемо: Комплетан сет са пенастим ваљком и 2к лоптице за масажу
Изнад видите шта представљају добре методе самопомоћи за напетост мишића и болове у мишићима. Пенасти ваљак можете користити да се активно котрљате против затегнутих мишића, али и да стимулишете повећану покретљивост леђа (посебно торакалне кичме). Куглице за масажу се користе против онога што називамо мишићним чворовима (триггер поинт). Посетите везу њој или кликните на слику изнад да бисте прочитали више о сету. Везе се отварају у новом прозору.
Савет: Користите велики пенасти ваљак против напетости у бутинама, седишту и листовима
Понекад може бити практичније имати већи пенасти ваљак. Овај модел је дугачак 60 цм и средње чврст. Такви пенасти ваљци су веома популарни код спортиста и вежбача, али су заиста погодни за све. Притисните слику или њој да прочитате више о томе како то функционише.
Остале популарне самомере
акупресура простирка
Висећа мрежа за врат
Истезање леђа и врата
Самомасажа са топлотним мелемом за ублажавање болова
Триггер Поинт лопте
Једна од најважнијих ствари када је у питању самопомоћ против мишићне напетости и болова је одређена равнотежа. Морате постепено улазити у подручја и не ићи превише. Временом би такве мере које овде помињемо могле да играју централну улогу у функционалном и симптоматском побољшању.
Вежбе и тренинг против болова у мишићима
Редовно кретање је једна од најважнијих ствари у борби против мишићних проблема. Ово ће вам помоћи да стимулишете циркулацију и одржите еластичност мишићних влакана. Видео испод показује киропрактичар Алекандер Андорфф имате програм тренинга са пет добрих вежби истезања и вежби за покретљивост за болове у мишићима у врату.
ВИДЕО: 5 вежби за укочен и напет врат
Врат је место на телу које је често погођено болом у мишићима и напетошћу. Уз редовну употребу, ових пет вежби могу да ослободе напетост мишића и побољшају покретљивост врата. Поред тога, неколико вежби је добро за прелаз између врата и између лопатица.
Придружите се нашој породици и слободно се претплатите наш ИоуТубе канал за бесплатне савете вежбања, програме вежбања и здравствено знање. Добро дошли!
Клинике против болова: Ваш избор за савремено лечење
Наши клиничари и одељења клинике увек имају за циљ да буду међу елитом у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова и повреда мишића, тетива, нерава и зглобова. Притиском на дугме испод, можете видети преглед наших клиника - укључујући и Осло (укљ Ламбертсетер) и Акерсхус (Рахолт og Еидсволл Соунд). Слободно нас контактирајте ако имате било каквих питања или се питате о било чему.
Члан: Бол у мишићима (мишићни чворови и тригер тачке)
Написао: Наши јавно овлашћени киропрактичари и физиотерапеути у Вондтклиниккене
Провера чињеница: Наши чланци су увек засновани на озбиљним изворима, истраживачким студијама и истраживачким часописима – као што су ПубМед и Цоцхране Либрари. Молимо контактирајте нас ако уочите било какве грешке или имате коментаре.
Истраживања и извори
1. Цојоцару ет ал, 2015. Триггер тачке – ултразвучни и термални налази. Ј Мед Лифе. 2015. јул-сеп;8(3):315-8.
2. Јантос ет ал, 2007. Разумевање хроничног карличног бола. Пелвиперинеологи КСНУМКС (КСНУМКС).
3. Бордони ет ал, 2024. Миофасцијални бол. ПубМед. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2024 Јан-.
Често постављана питања (ФАК): Бол у мишићима
На боловању сам са боловима у мишићним чворовима. Шта да радим да бих био добар?
Овлашћени лекар у јавном здравству који вас је регистровао, такође би требало да буде у могућности да вам да прогнозу и разне мере, у виду активних и пасивних облика лечења. Време које сте на боловању требало би да искористите да се одвојите од лоших навика које имате – можда превише седите у свакодневном животу? Да ли се довољно крећете? Да ли је ваша обука довољно разнолика? Можда би требало да порадите и на постуралним мишићима?
Можете ли добити мишиће у чворима? И како треба да се поступају?
Теле, као и друга подручја, може добити мишићне чворове - често се јавља на задњем делу телади против мишића гастрокнемија и солеуса. Мишићни чворови настају, теоретски, због мишићне неравнотеже и дисфункција. Мануални третман је користан за добијање помоћи за отпуштање најгорих мишићних чворова, а затим треба да се позабавите разлогом због којег се појављују мишићни чворови (преоптерећење, погрешно оптерећење или слично).
Неки од најчешћих мишића у нози укључују тибиалис антериор, ектенсор дигиторум лонгус, ектенсор халлуцис лонгус, перонеус лонгус, перонеус бревис, перонеус тертиус, гастроцнемиус, солеус, флекор халлуцис лонгус, флекор дигиторум лонгус и тибиалис постериор.
Киропрактичар каже да имам глутеалну алергију, шта то заправо значи?
Мијалгија једноставно значи бол у мишићима, или мишићне симптоме / напетост мишића. Глутеална је једноставно регија седишта (мишићи задњице). Дакле, то једноставно значи прекомерну напетост у мускулатури глутеалних мишића. Мијалгије се често виде у глутеус медиус, глутеус макимус и глутеус минимус.
Лечење мишића леђа?
Лечење мишићних чворова на леђима може укључивати различите физичке третмане, који ће се фокусирати на побољшање функције мишића и покрета зглобова. Често ће се мишићи мало смирити када се зглобови померају на функционалнији начин.
- Сродна питања са истим одговором: "Можете ли добити мишићни чвор у доњем делу леђа?"
Бол у мишићима. Како се осећаш?
Приказ бола за мишићне чворове варира, али људи који имају мишићне чворове често користе изразе као што су затегнутост, укоченост, непокретност и осећај сталног умора у мишићима. Окидачке тачке и мишићни чворови су такође описани у одређеним случајевима као активни или пасивни – када је мишићни чвор активан, он ће упућивати на бол у познатом референтном обрасцу који припада одређеном мишићу. Ово су мапирали доктори Травелл и Симонс (читај: комплетан преглед мишићних чворова). Између осталог, мишићни чворови на врату могу да изазову цервикогене главобоље, које се могу осетити у потиљку, према слепоочници и понекад у пределу чела и иза очију.
- Сродна питања са истим одговором: "Можете ли да добијете чворове у мишићима након вежбе?"
Чвор мишића у врату. Шта да радим?
Мишићи се могу затегнути због дуготрајног неправилног оптерећења или изненадног преоптерећења. Мишићи ће бити затегнути и нежни на додир. Затегнути мишићи на врату такође могу довести до цервикогених главобоља и цервикогене вртоглавице. Може бити корисно да имате било какве мишићне дисфункције које сте зацртали од стране стручњака за мишићно-скелетни систем, који ће вам онда тачно рећи које вежбе треба да радите. Они вам природно могу помоћи и са затегнутим мишићима.
Уобичајени мишићи врата укључују горњи трапезиус, стерноцлеидомастоид (стернусни и клавикуларни део), сплениус цапитис, сплениус цервицис, семиспиналис цапитис, семиспиналис цервицис и субоцципитални мишићи.
- Повезана питања са истим одговором: 'Који су симптоми мишићних чворова на врату?'
Шта би могао бити узрок акутне боли у трицепсу?
Највероватнији узрок је прекомерна употреба или траума. Покушајте да смирите количину тренинга/оптерећења и употребите недирање на додатку за трицепс да бисте смирили претерану активност у дотичном подручју.
Добио сам мишићни чвор на бутини после трчања. Који је то мишић?
Зависи од тога да ли вам је то познато на предњој или задњој страни бутине. На предњој страни налазимо квадрицепс (екстензор колена) мишиће који се састоје од 4 мишића (дакле куад-); вастус медиалис, вастус латералис, вастус интермедиус и рецтус феморис. Сва четири могу развити мишићне дисфункције у облику мишићних чворова или окидачких тачака. Између осталог, познато је да се за њих јавља бол у колену када је најгоре. На леђима налазимо тетиве колена (савијаче колена), налазе се 3 мишића а то су бицепс феморис, семитендиносус и семимембраносус.
Квадрицепс - Викимедиа Цоммонс
Може ли постојати веза између мишићних чворова и вртоглавице?
Да, мишићна дисфункција или блокирање фасетног зглоба у врату и цервикоторакалном споју (где се торакална кичма спаја са вратом) може изазвати цервикогену вртоглавицу. Реч "цервикогена" указује на то да вртоглавица долази од структура повезаних са вратом. Таквој вртоглавици најчешће доприносе горњи део врата и дно врата. Запамтите да је вртоглавица често мултифакторска, што значи да може имати више узрока у исто време (мишићни чворови, дехидрација, неравнотежа шећера у крви и слично).
Где се могу налазити мишићни чворови у грудима / окидачке тачке у грудном кошу?
Неки могући мишићни чворови у грудима су велики пецторалис, мали пецторалис, стерналис, субцлавиус и делимично серратус антериор. Други мишићи који могу да упућују бол у окидачку тачку у пределу грудног коша су горњи серратус постериор супериор који може имати благу референцу на грудни кош на захваћеној страни.
Где могу да седе мишићи врата / окидачке тачке на врату?
Неки од најчешћих који постају преактивни у врату су субокципиталис (они који се причвршћују за потиљак), лонгус цолли и параспинални мишићи - као и додаци из леватор лопатице, горњи трапезиус и стерноклеидомастоид. Остали мишићи врата који могу изазвати бол у тачки окидача у врату укључују семиспиналис цапитис, семиспиналис цервицис, сплениус цапитис и сплениус цервицис.
Где могу да седе чворови мишића у стопалу / окидачке тачке у стопалу?
Неки од најчешћих који постају преактивни у стопалу су флекор дигиторум бревис, аддуцтор халлуцис, флекор халлуцис бревис, 1. дорзални интеросси, ектенсор халлуцис бревис, ектенсор дигиторум бревис, абдуцтор халлуцис, абдуцтор дигити миними и куадратус плантае.
Где се могу поставити мишићи вилице / окидачке тачке у чељусти?
Неки од најчешћих који постају преактивни у вилици су масетер, дигастрични, медијални птеригоид и латерални птеригоид. Темпоралис такође може да пренесе бол у тачки окидача у пределу вилице.
Где могу да седе мишићни чворови у препона / окидаче у препонама?
Неки од најчешћих који постају преактивни у препонама су илиопсоас, грацилис, аддуцтор бревис, аддуцтор лонгус, аддуцтор магнус и пецтинеус. Други мишићи који могу да упућују бол окидачке тачке у пределу препона су квадратус лумборум и спољашњи коси абдоминални мишићи.
Гдје се могу налазити мишићни чворови на бедру / окидаче на бедру?
Неки од најчешћих који постају преактивни у бутини су тенсор фасциае латае (ТФЛ), сарториус, рецтус феморис, вастус медиалис, вастус интермедиус, вастус латералис, грацилис, аддуцтор бревис, аддуцтор лонгус, тетиве кољена, семитендиносус, семимембраносус, бицепс. феморис и пектинеус. Остали мишићи који могу да упућују бол у окидач у пределу бутине су обтуратор интернус, глутеус минимус, пириформис, илиопсоас, спољашњи абдоминални коси и мултифиди.
Где могу да седе чворови мишића на седишту / задњици?
Неки од оних који могу да постану преактивни у седишту / задњици су обтуратор интернус, спхинцтер ани, леватор ани, цоццигеус, глутеус минимус, глутеус медиус, глутеус макимус и пириформис. Други мишићи који могу да упућују бол окидачке тачке у регију седишта / глутеалне / задњице су куадратус лумборум, илиоцосталис лумборум, лонгиссимус тхорацис и сакрални мултифиди.
Где могу да седе чворови мишића у раменој лопатици / тачке окидача у раменовој лопатици?
Неки од мишића који могу постати преактивни у лопатици су горњи трапезиус, леватор сцапулае, серратус постериор супериор, латиссимус дорси, супраспинатус, инфраспинатус, терес минор, терес мајор, субсцапуларис, рхомбоидеус и делтоид. Други мишићи који могу да упућују бол у тачку окидача на лопатицу су средњи трапезиус, доњи трапезиус, серратус антериор, антериор сцалениус, средњи сцалениус и постериор сцалениус (такође познати као сцалении мишићи).
Где се могу налазити мишићни чворови на подлактици/окидачи на подлактици?
Болни мишићи на подлактици могу представљати оно што називамо окидачким тачкама или мишићним чворовима. Неки од оних који могу постати преактивни у подлактици су анцонеус, ектенсор царпи улнарис, ектенсор царпи радиалис лонгус, ектенсор царпи радиалис бревис, брацхиорадиалис, дигиторум ектенсор, супинатор, флекор царпи радиалис, флекор царпи улнарис, суперфициал царпи улнарис, суперфициал царпи пронатор, пронатор дигиторум флекор поллицис лонгус. Остали мишићи који могу да упућују бол у тачку окидача на подлактицу су трицепс брацхии, сцалении, пецторалис мајор, пецторалис минор, субцлавиус, серратус антериор, серратус постериор супериор, латиссимус дорси, супраспинатус, инфраспинатус, субсцапуларис, цорацобрацхиалис.
Бол у мишићима између ребара - шта помаже?
Бол у мишићима између ребара, који се називају и интеркостални мишићи, може изазвати релативно оштар и очигледан бол - они се често погоршавају када се горњи део тела уврне према страни где је бол, а понекад и када се дубоко удахне. Мијалгије и болови у мишићима у овој мускулатури се често јављају у комбинацији са закључавањем зглобова и укоченошћу зглоба - такође се називају закључавање ребара. Мобилизација зглобова коју спроводи, на пример, киропрактичар или мануелни терапеут, у комбинацији са третманом мишића, спада међу третмане који често добро делују.
