Osteoartritis hrbta (spondilartroza): vzroki, simptomi in zdravljenje

Osteoartritis hrbta vključuje obrabo hrustanca in sklepnih površin vretenc. Artrozo hrbta lahko upočasnimo z aktivnimi ukrepi, fizičnim zdravljenjem in rehabilitacijskimi vajami.

Osteoartritis hrbtenice se lahko nanaša na obrabne spremembe v celotnem hrbtu, najpogostejši pa je, da se pojavi v spodnjem delu hrbta. – v delu, ki ga imenujemo križu. Osteoartritis v hrbtu se običajno vedno bolj poslabša, s postopno povečano razgradnjo sklepnega hrustanca in prav zato je tako pomembno, da ga vzamete resno. Pri hujši artrozi lahko vodi do drugih diagnoz, kot npr hrbtenična stenoza (ozke razmere v hrbtenjači). Značilni simptomi osteoartritisa vključujejo togost (predvsem zjutraj), bolečine in stalen občutek utrujenosti (na hrbtu in sedežu). Znakov osteoartritisa ne smete zanemariti, saj je to progresivna diagnoza.

- Najbolj so izpostavljeni fasetni sklepi

Na vsakem vretencu imamo dva 'pritrdilne točke' ki pritrjuje eno vretence na naslednje vretence (glejte sliko 1 spodaj). Te pripone imenujemo fasetni sklepi in zaradi njihove biomehanske funkcije in lokacije so prav ti tisti, ki so prizadeti zaradi obrabe sklepne površine in hrustanca. Če so ti močno obrabljeni, lahko povzroči, da se fasetni sklepi približajo drug drugemu in tako dodatno omejijo mobilnost. To se imenuje osteoartritis fasetnega sklepa. Osteoartritis lahko razdelimo na pet stopenj, od 0 do 4, pri čemer je slednja najpomembnejša in najhujša oblika osteoartritisa.

»Članek je napisal in kakovostno preverilo javno pooblaščeno zdravstveno osebje. To vključuje fizioterapevte in kiropraktike pri Bolečinske klinike Interdisciplinarno zdravje (pregled klinike si oglejte tukaj). Lahko bolje spoznate naše temeljne vrednote in osredotočenost na kakovost jo. Vedno priporočamo, da vašo bolečino oceni usposobljeno zdravstveno osebje. "

Nasvet: Kasneje v članku prikazano kiropraktik Aleksander Andorff vam vadbeni video s 5 priporočenimi vajami proti poapnenju in osteoartritisu. V tem priročniku o osteoartritisu hrbta podajamo tudi nasvete o samoukrepih in samopomoči, kot je spanje z medenična blazina za ležanje s pritrdilnim trakom, olajšanje z sedežna blazina in usposabljanje z mini pasovi. Povezave do priporočil izdelkov se odprejo v novem oknu brskalnika.

V tem velikem vodniku o spondiloartritisu boste izvedeli več o:

1. Simptomi osteoartritisa hrbta

2. Vzroki osteoartritisa v hrbtu

3. Samo-ukrepi proti hrbtnemu osteoartritisu

4. Preprečevanje hrbtnega osteoartritisa

5. Zdravljenje osteoartritisa hrbta

6. Diagnoza osteoartritisa hrbta

Namen tega obsežnega vodnika o spondiloartritisu, ki ga je napisala multidisciplinarna skupina s poklicnim zanimanjem za osteoartritis, je prispevati k izboljšanju znanja med splošno javnostjo in zdravstvenim osebjem. Polnilne postaje naših oddelkih klinike povezana z interdisciplinarnim zdravstvenim oddelkom Vondtklinikkene se vsakodnevno ukvarja z ocenjevanjem, zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z osteoartritisom. Ne pozabite, da se lahko vedno obrnete na nas, če imate kakršna koli vprašanja o vaših pritožbah.

1. Simptomi osteoartritisa v hrbtu

[Ilustracija 1: Pregled fasetnih sklepov zadaj. Vir: WikiMedia Commons]

Lažje je razumeti, kaj vključuje osteoartritis, če bolje razumemo, katere strukture so najbolj ogrožene. Na zgornji sliki lahko vidite hrbtenico. Nato si podrobneje ogledamo dve vretenci, kjer sta roza označena fasetna sklepa. Kot lahko vidite, je to način, kako se vretenca pritrdijo drug na drugega in edino območje, kjer "kost sreča kost«. Med vretencema imamo tudi mehko medvretenčno ploščico, ki prispeva k blaženju in razbremenitvi udarca. Toda zato pride do obrabe teh fasetnih sklepov, največkrat v spodnjem delu hrbta (spodnjih pet vretenc), ki zagotavlja osnovo za večino simptomov osteoartritisa hrbtenice.

- Obseg simptomov bo običajno v skladu z obrabnimi spremembami

Kasnejše in resnejše stopnje osteoartritisa pogosto povzročijo več simptomov in zmanjšano delovanje. Ampak ne vedno (nekateri imajo simptome celo z blagim osteoartritisom). Simptomi osteoartritisa v hrbtu lahko vključujejo:

• Občutek utrujenosti v spodnjem delu hrbta

• Lokalna, boleča bolečina v spodnjem delu hrbta

• Občutek "zategnjenosti" v spodnjem delu hrbta

• Lahko povzroči bolečino, ki se prenaša navzdol po nogi do nad kolenom

• Občutljivost prizadetih sklepov ob dotiku

• Možna lokalna oteklina (če fasetni sklepi povzročajo lokalno vnetje)

• Togost in zmanjšana gibljivost sklepov v hrbtu

• Očitna jutranja okorelost

• Težave z «da gre nazaj» po počitku

Trd in manj funkcionalen hrbet bo povzročil slabše blaženje udarcev in prenos teže, ko stojimo in hodimo. In ta bremena so nekaj, s čimer se morajo spopadati drugi. Pogosto preseže zlasti boke in kolena, ki se končajo "prikriti» za oslabljeno delovanje hrbta. Ljudje z bolečim in otrdelim hrbtom imajo pogosto težave s kolki in koleni. Kar pa žal lahko poveča tudi tveganje za osteoartritis kolen. Tistim, ki niste prepričani, kako lahko doživite blažjo osteoartritis, priporočamo naš članek 6 zgodnjih znakov osteoartritisa.

- Zakaj je moj hrbet zjutraj ali po tem, ko se usedem, tako trd?

Ko spimo, je kroženje oksigenirane krvi in ​​sinovialne tekočine v telesu zmanjšano. To velja tudi, ko sedimo (Imate morda sedeče pisarniško delo?) tiho nekaj ur. Potem, ko vstanete iz ležečega ali sedečega položaja, bo trajalo nekaj časa, da se ta cirkulacija začne - in to lahko občutite kot otrdelost in bolečino. Obstajajo dobri samoukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti to z večjo razbremenitvijo hrbta. Med drugim pri uporabi blazina medeničnega dna ko spimo in ergonomska sedežna blazina za blaženje udarcev ko dlje časa sedimo.

Naše priporočilo: Na pisarniškem stolu uporabite ergonomsko blazino za blaženje udarcev

Mnogi, mnogi od nas imamo službe, kjer veliko sedimo. Posledica tega je nizka kompresijska obremenitev spodnjega dela hrbta in bokov. Ni problema, če je bilo samo zdaj in potem, a če sedite x-število ur vsak dan, lahko to povzroči bolečine v hrbtu in bokih v daljšem časovnem obdobju. Za zmanjšanje pritiskov na spodnja vretenca zato priporočamo uporabo sedežna blazina za blaženje udarcev s spominsko peno. To je seveda primerno tudi za lajšanje stresa zunaj pisarne. Toda to je priljubljena in poceni naložba za številne pisarniške krajine, ki lahko vpliva na manjšo bolniško odsotnost zaradi težav s hrbtom. Več o našem priporočilu si lahko preberete jo.

Bolj ergonomski spalni položaj lahko zagotovi boljše okrevanje hrbta in bokov

Spanje na boku je ena najbolj sproščujočih stvari, ki jih lahko naredite za hrbet in boke. To je položaj, ki ga priporočajo tudi nosečnicam, a tudi z eno medenična blazina s pritrdilnim trakom med koleni. Takšna blazina lahko privede do boljšega kota v kolenih in kolkih, ko ležimo na boku. Razlog, zakaj se priporoča nosečnicam, je ravno razbremenitev hrbta, medenice, bokov in kolen. Vendar je to pravzaprav spalni položaj, ki lahko ustreza veliki večini od nas, še posebej, če imate osteoartritis v hrbtu, kolkih in/ali kolenih.

Naše priporočilo: Poskusite spati z medenično blazino s pritrdilnim trakom

Prednost spanja z enim blazina medeničnega dna je v tem, da lahko dosežete izboljšan in bolj ergonomičen položaj spanja. Pomembno pa je tudi omeniti, da lahko ta položaj za počitek nudi olajšanje tudi med bolečimi menstruacijami (ko ste budni). Mnogi ljudje ga uporabljajo zgolj zato, da svojim hrbtom in bokom omogočijo zaslužen oddih v vsakdanjem življenju. Ima tudi trak za pritrditev, ki olajša držanje na mestu med spanjem. Več o našem priporočilu si lahko preberete jo.

Osteoartritis hrbtenice lahko povzroči poškodbe hrustanca in kalcifikacijo

Morda ni presenetljivo, da lahko osteoartritis in obraba povzročita fizične spremembe vretenc in njihovega anatomskega videza. V kasnejših fazah osteoartritisa telo bije obupno bitko, da bi čim bolje poskušalo popraviti izrabljen hrustanec v sklepih. Na žalost je to za telo v kasnejših fazah osteoartritisa težko, ker je veliko obrabe. Zato postane stalna bitka, ki sčasoma zaradi nepopolne obnove povzroči, da telo tvori dodatno kost in kalcifikacijo na področjih, ki jih poskuša popraviti. Te kalcifikacije, znane tudi kot kalcinacije, lahko povzročijo, da sklepna površina dobi bolj "hrapav" videz, kar povzroča tudi več trenja med gibanjem.

- Lahko spremeni naš način hoje

Hrbet in kolki nam pomagajo pri normalnem gibanju med stojanjem in hojo. Če imate zelo trd hrbet, boste zaradi čisto biomehanskih razlogov slabše absorbirali udarce in slabše prenašali težo, ko stopite na noge. To bi lahko vodilo v varovano hojo, kar pomeni, da se med hojo skoraj bojite spustiti noge in se tako napeti. Takšna varovanje lahko privede do zmanjšane dolžine koraka in tudi poveča tveganje za bolečine v kolku.

2. Vzroki osteoartritisa v hrbtu

Obrabne spremembe hrbteničnih sklepov nastajajo postopoma, s staranjem pa so vse pogostejše. Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na to, kako osteoartritis vpliva na nas. Tej vključujejo:

• genetika

• Ukrivljenost hrbta in skolioza

• Prejšnja operacija hrbta

• Prejšnje poškodbe hrbta

• epigenetika

• Dieta

• kajenje

• Seks (ženske so bolj ogrožene)

• Utež

• starost

Največji dejavnik tveganja za osteoartritis je starost. Dejavnik, proti kateremu je zelo težko kaj narediti. Prejšnje poškodbe in operacije hrbta lahko vodijo tudi do zgodnjega razvoja hrbtnega osteoartritisa. A na srečo obstajajo tudi dejavniki, na katere lahko vplivamo, to pa vključuje predvsem ohranjanje stabilnosti mišic, dobro prehrano in izogibanje kajenju. Pomembno je, da aktivno ukrepate za izboljšanje lastnega zdravja hrbta. Osteoartritis v hrbtu in bolečine v hrbtu so eden najpogostejših vzrokov za zmanjšano kakovost življenja in oslabljeno delovanje.¹

- Ko se staramo, popravljalna sposobnost hondrocitov slabi

Hondrociti so ekipa za popravilo hrustanca v telesu. Vzdržujejo in gradijo hrustanec. Njihova sposobnost popravljanja hrustanca je z leti žal oslabljena, kar posledično povzroči obrabne spremembe na sklepni površini in v hrustancu. Med drugim v obliki tega, kar imenujemo osteofiti - ki so kostne usedline na površini sklepnega hrustanca. Zaradi tega sklepne površine niso tako gladke, kar lahko povzroči trenje in zmanjšano gibljivost. Poleg bolečine iz notranjosti samih fasetnih sklepov.

3. Samoukrepi proti artrozi

Prej smo že omenili, kako lahko razbremenite hrbet z uporabo ergonomsko sedežno blazino in uporabo medenično blazino, ko spite. Za nadaljnje lajšanje simptomov lahko razmislite tudi o uporabi raztezanja hrbta. Poleg tega pa je pomembno omeniti, da so lahko osredotočanje na prehrano, treniranje hrbtnih mišic in opustitev kajenja trije koristni samoukrepi za upočasnitev razvoja osteoartritisa. Študije so pokazale, da protivnetna prehrana (preberite tudi: fibromialgija prehrana) lahko zmanjša simptome nekaterih vrst osteoartritisa (osteoartritis kolena).² Zlasti so pokazali, da imata kurkuma in ingver dokumentiran učinek in zmanjšata označevalce vnetja v telesu. Prav o tem smo že napisali dva vodnika, tako da vam, če želite, priporočamo, da preberete imenovana članka 8 neverjetnih zdravstvenih koristi uživanja ingverja og 7 neverjetnih zdravstvenih koristi kurkume.

Nasvet: Poskusite z raztezanjem hrbta

Namen a raztezanje hrbta je odpreti fasetne sklepe in raztegniti vretenca narazen. Ta tehnika zdravljenja je znana tudi kot vleke. Z odpiranjem fasetnih sklepov med trakcijskim zdravljenjem lahko spodbudimo povečano gibljivost in cirkulacijo sinovialne tekočine. Kar je seveda lahko koristno za osteoartritis. Več o hrbtni nosilki si lahko preberete jo.

4. Preprečevanje osteoartritisa

Vsi naši kliniki v Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vedo, da je izjemno pomembno, da je pacient sam motiviran, da nekaj stori glede svojih bolezni. Za zmanjšanje obremenitev vretenc in drugih sklepov, ki nosijo težo, je pomembna zdrava telesna teža. Usposabljanje mišic za stabilnost in vadba gibljivosti lahko pomaga telesu pri razbremenitvi sklepov pri osteoartritisu hrbtenice. Večje raziskave so pokazale, da je vadba pomemben del celostnega zdravljenja osteoartritisa.³ Redno gibanje in vadba bosta poskrbela za krvni obtok in sinovialno tekočino ter preprečila otrdelost hrbta.

VIDEO: 5 vaj proti artrozi hrbta

V spodnjem videu prikazuje kiropraktik Aleksander Andorff pripravili priporočen program vadbe proti osteoartritisu, sestavljen iz petih vaj. Če jih izvajate vsak drugi dan, boste lahko imeli dobre koristi. Poleg tega vas bo morda zanimal tudi program usposabljanja, ki ga predstavljamo v članku 8 vaj za bolečino v hrbtu.

Pridružite se naši družini z brezplačno naročnino naš YouTube kanal (kliknite tukaj) za več programov usposabljanja in dobro samopomoč. Poudarjamo tudi, da lahko vadba z elastiko z mini trakovi koristi bolnikom z bolečinami v hrbtu in kolkih.

5. Zdravljenje osteoartritisa v hrbtu

Osteoartritis hrbtenice s seboj prinaša simptome in težave v obliki togosti in bolečine. Naši fizioterapevti in kiropraktiki v kliniki Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse redno izvajajo funkcionalno oceno, aktivno zdravljenje in usposabljanje za rehabilitacijo bolnikov z osteoartritisom. Zavedamo se, kako pomembno je, da vsakega posameznika dojemamo kot edinstvenega, in prav zato je za nas tako pomemben individualno prilagojen pristop.

Fizikalna terapija proti osteoartritisu

Tehnike ročnega zdravljenja, tj. fizično zdravljenje sklepov in mišic, imajo dobro dokumentiran učinek proti osteoartritisu.⁴ Takšne tehnike zdravljenja lahko vključujejo:

• fizioterapija

• Intramuskularna akupunktura

• Skupni Mobilizacija

• Sodobna kiropraktika

• Terapevtska laserska terapija

• Vlečno zdravljenje (da sprostite prostor med sklepi)

• Shockwave terapija

Predvsem nizkoodmerna laserska terapija je metoda zdravljenja, ki bi jo moralo poznati več bolnikov z osteoartritisom. Ta oblika zdravljenja ima dobro dokumentiran učinek, tako v smislu funkcionalnega izboljšanja kot lajšanja bolečin, na osteoartritis.⁵ To lahko na primer preberete vodnik za lasersko terapijo z nizkimi odmerki kot naše kliničnem oddelku v Lambertseterju v Oslu je napisal. Povezava do vodnika se odpre v novem oknu brskalnika.

Usposabljanje in rehabilitacijske vaje za osteoartritis v hrbtu

Ne veste, kje začeti, ko gre za vadbo proti osteoartritisu hrbta? Naši fizioterapevti vam z veseljem pomagajo začeti z vodenjem in postavitvijo individualiziranih rehabilitacijskih vaj. Samo kontaktirajte nas, če ste blizu katerega od njih naše klinike. Če ne, se lahko obrnete na enega od vaših lokalnih fizioterapevtov. Vendar se prepričajte, da se profesionalno zanimajo za osteoartritis.

6. Diagnoza osteoartritisa v hrbtu

Vse preiskave se bodo začele z zbiranjem anamneze (anamneza). To pomeni, da ob prvem posvetu (vaš prvi obisk pri zdravniku) boste povedali o simptomih in težavah, ki jih doživljate. Terapevt bo na poti postavljal ustrezna vprašanja, da bi dobil čim več informacij o vaših boleznih. Nato preidete na funkcionalni pregled. Tukaj si bo terapevt med drugim ogledal:

• Vaša mobilnost

• izpuščaj na sklepih (specifično skupno testiranje)

• Vaša sprehajalna ekipa

• Vaša mišična moč

• Boleča področja (palpatorni pregled)

Poleg tega lahko terapevt pregleda tudi reflekse in opravi določene ortopedske preiskave. Če obstaja sum na osteoartritis, imajo kiropraktiki pravico napotiti na diagnostično slikanje, vključno z MRI in rentgenskimi žarki. Za kartiranje osteoartritisa in obrabnih sprememb je najbolje uporabiti rentgen.

Slikovni pregled osteoartritisa hrbtenice

Primer rentgenskega posnetka hrbta si lahko ogledate na spodnji sliki. Ko posnamete sliko, bo trajalo približno en teden, preden bomo prejeli radiološki izvid.

Zgoraj vidimo rentgenski posnetek križa - z jasnimi obrabnimi spremembami v najnižjem ledvenem vretencu (L5).

Ali vidite, kako je tam na dnu zadaj manj prostora? In da leži vretence precej tesno skupaj s spodnjim? To je pogosta ugotovitev pri bolj očitnem osteoartritisu hrbta.

povzetiBolezen: Osteoartritis hrbta (spondilartroza)

Če imate osteoartritis, lahko sprejmete številne dobre ukrepe. A ena najpomembnejših stvari je, da se odločite za aktivne korake in spremembe. Začnite z lahkimi, majhnimi koraki in se postopoma prebijajte naprej. Če potrebujete navodila ali imate vprašanja, nas kontaktirajte prek sporočila ali prek naših strani na družbenih medijih. Zavzemamo se za boljše vsakdanje življenje za vas.

Protibolečinske ambulante: Vaša izbira za sodobno zdravljenje

Naši kliniki in klinični oddelki si vedno prizadevajo biti med elito pri preiskovanju, zdravljenju in rehabilitaciji bolečin in poškodb mišic, kit, živcev in sklepov. S pritiskom na spodnji gumb si lahko ogledate pregled naših klinik - tudi v Oslu (vklj Lambert sedeži) in Akershus (Surov les og Zvok Eidsvoll). Če imate kakršna koli vprašanja ali se kar koli sprašujete, nas kontaktirajte.

Oglejte si pregled klinike

člen: Osteoartritis hrbta (hrbtenični osteoartritis)

Napisal: Naši javno pooblaščeni kiropraktiki in fizioterapevti pri Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Preverjanje dejstev: Naši članki vedno temeljijo na resnih virih, raziskovalnih študijah in raziskovalnih revijah, kot sta PubMed in Cochrane Library. Prosimo, kontaktirajte nas, če opazite kakršne koli napake ali imate pripombe.

Raziskave in viri

1. Lindsey et al, 2024. Spinalni osteoartritis. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. 2023 9. julij.

2. Mathieu et al, 2022. Meta-analiza vpliva prehranskih dopolnil na simptome osteoartritisa. Hranila. 2022. april 12;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Telesna dejavnost za osteoartritis: Učinkovitost in pregled priporočil. Skupna kostna hrbtenica. 2021 december;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fizikalna terapija pri osebah z osteoartritisom. PM R. 2012 maj;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Ali je mogoče osteoartritis zdraviti s svetlobo?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotografije in kredit

• Ilustracija 1 (pregled fasetnih sklepov): Medicinska galerija Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , prek Wikimedia Commons.

- Vabljeni, da spremljate Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Vabljeni, da spremljate Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FaceBook

Pogosta vprašanja o osteoartritisu hrbta (FAQ)

Prosimo, da nam postavite vprašanje v spodnjem razdelku za komentarje ali prek našega družbenega medija.