Spondilita anchilozantă: când articulațiile se vindecă împreună

Ultima actualizare 24/02/2024 de către Clinicile durerii - Sănătate interdisciplinară

Spondilita anchilozantă: când articulațiile se vindecă împreună

Spondilita anchilozantă, cunoscută și sub denumirea de spondilită anchilozantă, este un diagnostic autoimun reumatic cronic care afectează vertebrele, articulațiile pelvine, articulațiile mai mari (inclusiv genunchii și șoldurile) și atașamentele tendonului. Din păcate, nu există un leac pentru Bekhterev.

Spondilita anchilozantă este astfel o formă de artrită care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale și pelvisului (sacroilită).¹ În plus, pot fi afectate mai multe articulații periferice precum genunchii, gleznele și șoldurile. Dar este mai rar. Funcția normală a articulațiilor înseamnă o gamă bună de mișcare și posibilitatea de a se mișca liber. Inflamația cronică a articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale duce la rigiditate și mobilitate redusă. În cazurile severe, acest lucru poate face ca vertebrele să se contopească - în astfel de cazuri, rămâneți cu spatele complet rigid. Dar astfel de cazuri sunt, din fericire, foarte rare în zilele noastre.

Inflamația cronică a articulațiilor poate duce la articulații topite

(Figura 1: Ilustrație a modului în care spondilita anchilozantă poate duce la contopirea vertebrelor)

În exemplul de mai sus (figura 1) vedeți o ilustrare a modului în care inflamația în plăcile terminale ale vertebrelor și ligamentelor poate duce la calcificarea treptată și formarea osului. Am dori să subliniem că majoritatea persoanelor cu Bekhterev au simptome ușoare până la moderate. Diagnosticul precoce și metodele de tratament mai moderne fac posibilă încetinirea dezvoltării negative. Majoritatea persoanelor cu Bekhterev au rezultate pozitive pentru HLA-B27 la testele de sânge.

Sfat: Exercițiu cu banda de pilates (banda elastica) poate fi o formă excelentă de exercițiu pentru persoanele cu Bekhterev. Spre sfârșitul articolului arată chiropractic Alexander Andorff a produs, de asemenea, un videoclip cu exerciții recomandate pentru spate pentru acest grup de pacienți.

- Nu există leac, dar diagnosticul poate fi ținut sub control

Prin urmare, nu există nici un tratament, dar există o serie de modalități de tratament care ajută la controlul și atenuarea simptomelor. Tratamentul recomandat poate include exerciții de mobilitate, antrenament de forță, kinetoterapie pentru mușchi și articulații pentru a îmbunătăți mobilitatea și postura, precum și terapia medicamentoasă pentru a reduce inflamația și a încetini progresia. Marea majoritate a persoanelor cu Bekhterev pot duce o viață bună și împlinită.

A noastra secțiile clinice de la Vondtklinikkene (faceți clic pe ei pentru o prezentare completă a clinicilor noastre), inclusiv la Oslo (Scaune Lambert) și Viken (Sunetul Eidsvoll og Lemn brut), are o competență profesională deosebit de înaltă în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Degetul de la picioare contactaţi-ne dacă doriți ajutorul terapeuților cu experiență în aceste domenii.

Simptome de spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă)

Mulți oameni cu spondilită anchilozantă experimentează episoade ușoare până la moderate de dureri de spate și rigiditate. Alții pot experimenta dureri mai semnificative cu rigiditate asociată la nivelul coloanei vertebrale și al pelvisului. De asemenea, este important de menționat că diagnosticul poate duce la dezvoltarea bolilor oculare (uveită), bolilor de piele (psoriazis) sau bolilor intestinale (sindromul colonului iritabil).

Dureri articulare și rigiditate

Cel mai frecvent simptom al spondilitei anchilozante este durerea și rigiditatea în partea inferioară a spatelui și a pelvisului. Pe măsură ce se dezvoltă diagnosticul reumatic, simptomele vor afecta părți mai mari ale coloanei vertebrale și ale corpului. În mod caracteristic, durerea și rigiditatea sunt cele mai grave după perioade mai lungi de odihnă și inactivitate – de exemplu dimineața și după ședința prelungită. Mișcarea și exercițiile fizice asigură, de obicei, ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcțională.

Poate varia de la o persoană la alta

Este important de precizat că există atât versiuni ușoare, cât și versiuni severe de spondilită anchilozantă. Unii oameni au perioade ușoare de durere față de alții care au dureri semnificative și constante. Indiferent de acest lucru, persoanele cu diagnosticul pot experimenta o agravare în așa-numitele „perioade de erupție”. Deci, de exemplu, perioadele în care inflamația este mai activă.

Alte simptome

Pe lângă rigiditatea și durerea din spate, pelvis și șolduri - există mai multe simptome de care ar trebui să fii conștient? Acestea includ:

• Durere, rigiditate și inflamație în coaste, umeri, genunchi sau picioare

• Dureri ale articulațiilor pelvine

• Sacroilita (artrita pelviana)

• Dureri nocturne (din cauza lipsei de mișcare)

• Dificultate la respirație completă (dacă articulațiile coastelor sunt afectate)

• Probleme de vedere și dureri oculare (uveită)

• Oboseală și epuizare (din cauza inflamației cronice)

• Lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate asociată

• Erupție cutanată (posibil psoriazis)

• Dureri abdominale și intestin iritabil

În următoarea parte a articolului, aruncăm o privire mai atentă asupra cauzei bolii Bekhterev - avertizam din timp ca va fi tehnic (dar interesant).

Teorie: Cauza bolii lui Bekhterev

(Figura 2: Cauza fiziopatologică posibilă a bolii lui Bekhterev | Sursa: Creative Commons / PubMed)

Înainte și până de curând, s-a spus de mult că oamenii de știință nu știu nimic despre cauza bolii lui Bekhterev. Ei bine, asta nu este în întregime adevărat. În primul rând, știm că cercetările au găsit dovezi concrete că Bekhterev este un diagnostic autoimun - ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului se află în spatele inflamației cronice. După cum se vede prin cantități crescute de celule T.²

Fiziopatologia din spatele bolii Bekhterev (spondilita anchilozantă)

Figura 2 de mai sus este o demonstrație a posibilului rol patologic al HLA-B27 în spondilita anchilozantă. În extrema stângă vezi o celulă și liniile indică despre ce structuri celulare vorbim. Dar nu trebuie să fii 100% angajat în asta. Pe scurt, se întâmplă următoarele:

- HLA-B27 joacă un rol central 

HLA-B27 furnizează peptide artritogenice celulelor limfocitelor T CD8+, care la rândul lor inițiază procesul autoimun. - si astfel declanseaza spondilita anchilozanta. În plus, în membrana celulară apar o serie de reacții anormale care au ca rezultat reacții semnificative de stres asupra a ceea ce numim reticulul endoplasmatic (ER). Cu alte cuvinte, un organel celular care constă din membrane - și unde au loc majoritatea proceselor biochimice ale celulei.¹ Dacă doriți, puteți citi și mai multe detalii despre acest proces complicat prin linkul către studiul de cercetare.

- Clinici de durere: Vă putem ajuta cu durerile de mușchi și articulații

Clinicienii noștri autorizați public din clinicile noastre afiliate Clinicile de durere are un interes și expertiză profesională distinctă în investigarea, tratamentul și reabilitarea afecțiunilor musculare, tendinoase, nervoase și articulare. Lucrăm intenționat pentru a vă ajuta să găsiți cauza durerii și a simptomelor - și apoi să vă ajutăm să scăpați de ele.

Vezi prezentarea generală a clinicii

Tratamentul modern și holistic al spondilitei anchilozante

Putem împărți tratamentul și reabilitarea modernă a lui Bekhterev în trei puncte cheie:

1. Stimulează mobilitatea și funcția

2. Întărește articulațiile și mușchii

3. Reduce inflamația

Pentru pacienții cu Bekhterev, mișcarea este unul dintre cele mai importante lucruri. Știm că inactivitatea și șederea prelungită duc la creșterea rigidității, mai multă durere și reacții inflamatorii. Tocmai de aceea este atât de important ca persoanele cu acest diagnostic să aibă o bună disciplină atunci când vine vorba de exerciții zilnice de mobilitate și de urmărire cu un kinetoterapeut (cum ar fi un kinetoterapeut sau chiropractician). De asemenea, recomandăm intervale fixe cu urmărire pentru mobilizarea articulațiilor și tratamentul de tracțiune (despărțirea articulațiilor) - pentru a menține mobilitatea articulară într-un mod bun. Meta-analizele, cea mai puternică formă de cercetare, au arătat, de asemenea, că urmărirea cu un terapeut este mai eficientă decât a face totul pe cont propriu.³ O dietă antiinflamatoare poate juca, de asemenea, un rol central.

Bun sfat: Placă de întindere a spatelui (linkul se deschide într-o nouă fereastră de browser)

Pentru pacienții cu Bekhterev, unde principala problemă este de fapt rigiditatea extinsă a spatelui, nu putem scăpa de o recomandare pentru utilizarea scândură elastică din spate.  Prin urmare, aceasta este o măsură internă care întinde și întinde vertebrele - și le desparte. Pentru multe persoane cu spatele foarte rigid, mulți vor simți o senzație de întindere destul de clară în primele câteva săptămâni de utilizare a targii pentru spate. Dar în cele din urmă se va rezolva - și întinderea nu se va mai simți la fel de intensă, ceea ce va fi și un semn clar că funcționează. Apăsați pe imagine sau ei pentru a citi mai multe despre cum funcționează.

VIDEO: Exerciții împotriva spondilitei anchilozante

În videoclipul de mai sus, chiropracticul Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter arată patru exerciții recomandate pentru pacienții cu Bekhterev. Acestea sunt exerciții care pot fi făcute zilnic pentru a se întinde și a menține o mișcare mai bună în partea inferioară a spatelui și a pelvisului.

«Rezumat: Ca și în cazul tuturor diagnosticelor și bolilor, unul dintre cele mai importante lucruri este să luați totul în serios. Contactați un kinetoterapeut și asigurați-vă că aveți un program bun de reabilitare, cu exercițiile potrivite cu care să vă ocupați și că, ocazional, primiți ajutor pentru mobilizarea articulațiilor și munca musculară.”

Alăturați-vă grupului nostru de sprijin pentru reumatism

Simțiți-vă liber să vă alăturați grupului de Facebook «Reumatism și durere cronică - Norvegia: Cercetări și știri» (click aici) pentru cele mai recente actualizări privind cercetările și articolele media despre afecțiunile reumatismale și cronice. Aici, membrii pot primi, de asemenea, ajutor și sprijin - în orice moment al zilei - prin schimbul de experiență și sfaturi proprii. În caz contrar, am aprecia foarte mult dacă ne-ați urmări pe pagina de Facebook și Canalul nostru de Youtube (linkul se deschide într-o fereastră nouă).

Vă rugăm să distribuiți pentru a-i sprijini pe cei cu reumatism și dureri cronice

Buna ziua! Vă putem cere o favoare? Vă rugăm să dați like postării de pe pagina noastră de FB și să distribuiți acest articol pe rețelele sociale sau prin blogul dumneavoastră (te rog link direct la articol). De asemenea, suntem bucuroși să facem schimb de link-uri cu site-uri web relevante (contactați-ne pe Facebook dacă doriți să faceți schimb de link-uri cu site-ul dvs.). Înțelegerea, cunoștințele generale și concentrarea sporită reprezintă primul pas către o viață de zi cu zi mai bună pentru cei cu reumatism și diagnosticare de durere cronică. Așa că sperăm că ne veți ajuta cu această bătălie a cunoașterii!

Clinicile durerii: alegerea ta pentru sănătatea interdisciplinară modernă

Clinicienii noștri și departamentele clinice își propun întotdeauna să fie printre elita de top în domeniul investigației, tratamentului și reabilitării durerii și leziunilor la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Apăsând butonul de mai jos, puteți vedea o prezentare generală a clinicilor noastre - inclusiv în Oslo (incl Scaune Lambert) și Viken (Lemn brut og Sunetul Eidsvoll).

Surse și cercetare

1. Zhu et al, 2019. Spondilita anchilozantă: etiologie, patogeneză și tratamente. Bone Res. 2019 august 5;7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Spondilita anchilozantă: o boală autoimună sau autoinflamatoare? Nat Rev Rheumatol. 2021 iulie;17(7):387-404.

3. Gravaldi și colab., 2022. Eficacitatea fizioterapiei la pacienții cu spondilită anchilozantă: o revizuire sistematică și meta-analiză. Asistență medicală (Basel). 2022 ianuarie 10;10(1):132.

articolul: Spondilita anchilozantă – când articulațiile se vindecă împreună

Scris de: Chiropracticienii și fizioterapeuții noștri autorizați public de la Vondtklinikkene

Verificarea faptelor: Articolele noastre se bazează întotdeauna pe surse serioase, studii de cercetare și reviste de cercetare - cum ar fi PubMed și Biblioteca Cochrane. Vă rugăm să ne contactați dacă observați erori sau aveți comentarii.

Întrebări frecvente: Întrebări frecvente despre spondilita anchilozantă

1. Cum se poate obține o calitate mai bună a vieții cu Bekhterev?

Unul dintre cele mai importante lucruri este o examinare precoce pentru a evalua funcția și a pune un diagnostic. În cazul lui Bekhterev dovedit, mișcarea regulată, exercițiile de reabilitare și tratamentul fizic (atât pentru mușchi, cât și pentru articulații) vor juca un rol central în menținerea mobilității și funcționalității bune. Studiile au arătat că cel mai bun efect are cel mai bun efect mersul regulat la un kinetoterapeut pentru urmărire în legătură cu antrenamentul și reabilitarea.³